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医护实验设备招标公告
医护实验设备招标公告
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信息发布日期：
招标编号：SQZB-加入日期：截止日期：招标业主：德阳广播电视大学招标代理：四川思渠招标代理有限公司地 区：四川省内 容：内容： 1、具有独立承担民事责任能力的法人资格；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、供应商为医护教学设备生产制造商或经销商；
&招标公告正文
预审公告标题： 德阳广播电视大学医护实验设备采购项目预公告
采购项目名称： 德阳广播电视大学医护实验设备采购项目
采购项目编号： SQZB- 公告发布时间： 日17时51分
行政区划： 四川省 采购方式： 公开招标
采 购 人： 采购包个数： 1
委托招标单位/
采购中介机构名称： 四川思渠招标代理有限公司 中介机构编号：
更正公告： 无
采购内容： 1、具有独立承担民事责任能力的法人资格；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、供应商为医护教学设备生产制造商或经销商；
6、供应商为生产厂家的应具有产品生产许可资质（含医疗设备产品注册证和注册登记表）；供应商为经销商的应具有产品经营企业许可资质；
7、非生产厂家投标，应具有生产厂家针对本项目的专项授权书；
8、参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；
9、法律、行政法规规定的其他条件。
申请人资格：
公示截至时间： 日17时0分
联系人/联系方式： 采购代理机构：四川思渠招标代理有限公司
联系人：聂女士
联系***：028－ 传真：028-
采购人：德阳广播电视大学
联 系 人：李老师
联系***：
其它内容： 各潜在投标人：
四川思渠招标代理有限公司受德阳广播电视大学的委托，拟对所需的医护实验设备进行采购。为确保政府采购当事人的合法权益，现就该项目招标文件发布前，在“四川政府采购网”公示拟采购项目名称及标的物、投标人的资格性条件、技术指标参数要求等内容，公开接受社会监督、广泛征求各方意见和建议。公示期限为7天。如有异议，请具体指出不合理性的内容，并进行说明。
所提意见请在日下午17：00时前，以书面形式反馈至德阳广播电视大学并抄送我公司。非常感谢您的参与。
四川思渠招标代理有限公司地址：成都市金牛区银河北街188号1栋2单元3203室。&
项目清单及参数
1、显微镜10台
&& 规格：总放大倍数40X-1600X；目镜广角WF10X/18mm、广角WF16X/14mm；观察头为铰链式双目，30&倾斜，瞳距可以调节范围 55－75mm；四孔***内定位转换器；195消色差物镜4X、10X、40X（弹）、100X（弹油）；支架为调焦机构粗微动同轴，行程：20mm，微动精度：0.002mm；载物台双层机械移动平台，125mm&115mm，70mm&30mm；阿贝聚光镜，N.A=1.25
可变光阑，手轮升降；临界照明；光源LED 3W，亮度可调；电子变压器。
2、人体组织切片***60套
急性粒-单核细胞白血病（M4）
间质性肺炎
急性淋巴细胞白血病I型（L1）
肺淤血水肿
钩端螺旋体
浸润性肺结核
慢性支气管炎
乳腺囊性增生
乳腺小叶增生
浅表性胃炎
子宫内膜异位症
萎缩性胃炎
子宫平滑肌瘤
卵巢浆液性囊腺瘤
慢性宫颈炎
宫颈炎性息肉
风湿性心肌炎
慢性肝淤血
门脉性肝硬化
主动脉粥样硬化
坏死后肝硬化
冠状动脉粥样硬化
胆汁性肝硬化
急性病毒性肝炎
急性胆囊炎
慢性胆囊炎
再生障碍性贫血
慢性肺淤血
正常男染色体
小叶性肺炎
正常女染色体
大叶性肺炎
3、病理大体标本27件
肾压迫性萎缩
肺癌中央型
肝脂肪变性
萎缩 性胃炎
慢性肺淤血
浅表性胃炎
慢性肝淤血
溃疡性结肠炎
胃癌(溃疡型）
门脉性肝硬化
肝癌（多结节型）
消化性溃疡
急性肾盂肾炎
动脉粥样硬化
慢性支气管炎
空洞性肺结核
大叶性肺炎
4、显微镜实验台22米
规格：钢木结构中央实验台：宽1500mm&& 台面高800mm&& 总高1550mm ； 带桌灯，学生实验升降椅60张；台面：12.7mm美国威盛亚实芯理化板，四周边加厚至25.4mm；垂直框架：40*60*1.5；前梁、后梁、下梁： 40*60*1.5钢板冲压成型；调整脚： 10分螺杆下衬防水防锈橡胶护座；箱体： 优质三聚氰胺板，厚度为18mm，周边采用优质PVC封边条封边；线槽：18mm防潮板制作；拉手：采用SUS304不锈钢；化验水槽： 采用6mm厚PP材料制作；化验水咀：采用钢制三口白色水龙头，水嘴为尖嘴型，高头、单口360度旋转；表面环氧树脂喷涂，陶瓷阀芯；出水可拆卸；落水装置：具有堵臭及防止水管阻塞的功能，并易拆卸保养；双面试剂支架：立柱采用上海宝钢A3方钢型材焊接成型，规格为:40*100*1.5；试剂架层板：试剂架层板采用10mm厚单面磨沙优质钢化玻璃，四周车边处理，光滑，不伤手，配玻璃托板及钢板折弯挂钩，可根据舒适要求自由调整高度；边缘配&O12mm不锈钢管，以防止试剂瓶跌落。
5、组织切片标本盒100个
&&&& 规格：100片装
6、解剖挂图*** 1套
&&&&& 规格：人民卫生出版社出版，***挂图按运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、感觉器和局部解剖等9个部分，进行编排包装，共计260幅。
7、解剖标本68件
&&&&& 规格：
上肢肌动脉及神经
腰骶丛构成
下肢肌动脉及神经
上腔静脉及属支
心的左右冠状动脉静脉及主动脉弓
肝门静脉及属支（原位）
全身骨连结及动脉（成尸）
上肢浅层静脉
肝、胰、十二指肠和脾的管道
肠系膜上动脉（成尸）
膝关节矢状切
胸导管及右淋巴导管（成尸）
肩关节冠状切
脊柱正中矢状切
脑水平切（过内囊）
髋关节矢状切
脊柱切面（示椎间盘韧带）
全身骨连接（成尸）
三叉神经及其分支
男性骨盆（矢状切）
全身示消化系（成尸）统标本
男性骨盆韧带
全身示呼吸系统标本（成尸）
女性骨盆韧带
全身肌及神经分布（成尸）
离体男性泌尿生殖全貌（成尸）
头颈矢状断面（4毫米厚，约10片）
离体女性泌尿生殖全貌（成尸）
头颈躯干冠状断面&&&&&&&&
（8毫米，塑化
回肠动脉弓
舌咽、迷走、舌下神经
空肠、回肠及结肠比较
盲肠（带阑尾、大肠、小肠10cm）
脑室及脑岛
胸腹部***原位
全身动、静脉（成尸）
离体呼吸系统全貌
脊髓整体观（离体）
肾剖面（一侧）
膀胱前列腺
喉、气管、主支气管
肺（左右各一）
眼球与眼外肌
离体全消化系统概观
循环系统示意标本
面动脉分支
舌咽、迷走、舌下神经
躯干后壁动脉及膈肌（成尸）
8、不锈钢骨骼箱2个
&&&&& 规格：550*300*200，内有分隔，可使骨骼按序放置，304优质不锈钢，板厚1.5mm。
9、不锈钢骨架柜1个
&&&&& 规格：500*500*2000, 玻璃厚度8mm，电动旋转，配灯光，四面玻璃。
10、全玻璃陈列柜16个
&&&&&& 规格：0, 玻璃厚度8mm，四面整体全玻璃设计，无视线遮挡，配灯光照明。
11、中医学挂图1套
&& 规格：人体针灸彩图七张、 人体穴位图 、 耳部穴位图 、人体头部反射区与穴位 、人体手部反射区与穴位 、人体脚部反射区与穴位 、 刮痧示意图穴位图。
12、针灸***床20张
&&&& 规格：1800mm\600mm\650mm（长*宽*高），约重25公斤，头部有洞，采用优质皮革面，里面含有4公分海绵，稳固无声响。
13、拔罐器100个
&&&& 规格：玻璃加厚，1号、2号、3号、4号、5号各20个
14、针灸器材240盒
&&&&& 规格：一次性针灸针Φ0.25 X（13mm - 75mm）Φ0.30 X（13mm - 75mm）Φ0.35 X（13mm - 75mm）Φ0.40 X（13mm - 75mm）长度13mm、25mm、40mm、50mm、60mm、75mm，每种型号各10盒。
15、足部反射模型20个
&&&&&& 规格：20cm，pvc软胶，印字清晰，一双装，示意人体各***在足部的反射区域。
16、艾灸器材500根
&&&&& 规格：30：1手工艾条，Ф18X180mm
17、智能型中医脉象仪1套
&&&&& 规格：脉象模型由四台（A、B、C、D）分体模型组成。
A组模型：输出平、滑、迟、濡脉。
B组模型：输出洪、革、浮、数脉。
C组模型：输出弦、结、代、促脉。
D组模型：输出沉、细、涩、弱脉。
18、中药煎煮器具10个
&&&&&&& 规格：电动陶瓷砂锅，3.1--4L
19、中药量称10个
&&&&&& 规格：一面50克最大称重，1克进度；一面250克最大称重，2克进度
20、医用康复夹板绷带10套
&&&&&&& 规格：一套为：医用康复夹板一套+加医用绷带10卷
21、智能型推拿手法测定仪8台
&&&&&&& 规格：&仿真皮肤， 基于WIN95/98平台，硬件配置586电脑，记忆件至少64M，600M以上影碟，显示记忆件32M以上；借助WINDOWS界面特征；系统功能齐全：不同用户操作界面（包括：管理者用户、普通用户、个人用户)、获取资料（出样频率、操作者、手法类型、操作时间）、资料编辑（资料选择、资料剪辑）、资料分析（三维压力曲线、合力作用力轨迹、轨迹面积比、平均周期、平均周期误、标准误水平）、资料管理（资料增删、分类、结果打印等）、结果列印等；建有专家资料库，所有资料真实、可靠。
22、刮痧板10块
&&&&&&& 规格：纯牛角，9.5cm*5.5cm左右
23、电针仪2台
&& 规格：输出脉冲波形：非对称双向脉冲波，分连续波、断续波以及疏密波；输出脉冲路数：五路输出；输出脉冲频率：连续波频率1-100Hz连续可调；断续波频率1-100Hz连续可调，断波时间为10秒，续波时间为30秒；疏密波：疏波频率是密波频率的1/5，密波频率为5-100Hz可调，疏波时间为10秒，密波时间为15秒；输出脉冲幅度：0-50V可调；脉冲宽度：小于、等于1ms；电源电压：DC9V。配输出锷鱼夹电针导线5组；自粘贴片1；自粘贴片导线2根。
24、中药标本柜2个
&&&&& 规格;0，304优质不锈钢，板厚1.5mm；56个小抽屉，每个小抽屉内固定隔板隔成2腔（或放置塑料斗二个）共可放置112味药。
25、中药切片标本10套
&&&& 规格：
薄荷叶、茎
补骨脂果实
秦艽根横切
五加皮(根皮)横切
黎芦根横切
香加皮(根皮)横切
白薇根横切
地骨皮(根皮)横切
野葛根横切
合欢树皮横切
板蓝根横切
北苍术根(茎)横切
赤芍根横切
沉香(白木香)三切面
桔梗根横切
黄柏树皮横切
紫苑根横切
荆芥茎横切
防风根横切
苜蓿茎横切
茜草根横切
酸枣茎横切
白芍根横切
连翘茎横切
广防已根横切
石斛茎横切
北细辛根横切
银杏茎横切
北柴胡根横切
拳参茎横切
徐长卿根横切
桑寄生茎横切
软紫草根横切
海风藤茎横切
硬紫草根横切
络石藤茎横切
巴戟天根横切
大血藤茎横切
红大戟根横切
鸡血藤茎横切
天花粉根横切
绞股蓝茎横切
川独活根横切
紫苏梗茎横切
威灵仙根横切
马钱子幼茎横切
白头翁根横切
白花蛇草茎横切
乌头(川乌)根横切
石斛叶横切
白花前胡根横切
淡竹叶横切
吊兰气生根横切
绞股蓝叶横切
蒲公英根横切
罗布麻叶横切
天门冬块根横切
绵马贯众叶柄基部横切
泽泻块茎横切
蒲公英花蕾横切
虎杖根(茎)横切
灵芝菌盖纵切
升麻根(茎)横切
灵芝菌盖横切
川芎根(茎)横切
香附根(茎)横切
木瓜果肉横切
玉竹根(茎)横切
冬虫夏草虫体横切
莪术根(茎)横切
冬虫夏草子座横切
土茯苓根(茎)横切
茅苍术根(茎)横切
26、生药标本1套
规格：药品种类见附件，每种药20g，单独包装并贴上标签，特殊药材可灵活处理。
刺五加(个)
合欢皮(个)
龙胆草(个)
寻骨风(个)
桑白皮(个)
石菖蒲(个)
山核桃(个)
鸭趾草(个)
透骨草(个)
白花蛇舌草(个)
白鲜皮(个)
虎耳草(个)
海桐皮(个)
威灵仙(个)
白茅根(个)
怀牛膝(个)
使君子(个)
鸡蛋花(个)
鹿茸草(个)
鹅不食草(个)
银柴胡(个)
北山豆根(个)
五加皮(个)
红豆杉根(个)
墨旱莲(个)
麻黄根(个)
五信子(个)
车前草(个)
穿山龙(个)
蛇含草(个)
半枝莲(个)
六月雪(个)
草麻黄(个)
黑三棱(个)
关白附(个)
一口钟(个)
天胡萎(个)
马兜铃(个)
明党参(个)
何首乌(个)
华山参(个)
云木香(个)
猫爪草(个)
川牛膝(个)
水菖蒲(个)
大金牛(个)
麻黄秦艽(个)
北败酱(个)
白头翁(个)
苦楝皮(个)
母丁香(个)
27、不锈钢器械柜5个
规格：0，上玻璃双开门内有五层活动隔板，两侧面装玻璃，304优质不锈钢，1.5mm板厚，玻璃厚度8mm。
中标展示专区
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华东:
华北:
东北:
华南:
西北:
西南:
华中:
客户咨询:400-633-1888 公司总机:010- 信息发布***: 传真号码:010- 客户投诉:010-
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中医临床家医案研读
临床成功51案例(2)
第二十九例：崩漏患者&肖某&女&36岁&湖北十堰人经行15天，加重2天患者半月前来月经，开始一天颜色暗红，随后一周颜色鲜红，量大，第八天开始量少，色红，沥沥拉拉，至第十五天仍未干净，第十六天，突然量大，吃云南白药胶囊，未见效，遂到医院清宫，同时給予抗炎治疗。就诊时已是第十九天，仍有少量出血，面色恍白，舌质淡，太薄黄，切脉：右寸浮实，左寸细弱。诊断：崩漏（血热证）分析：肺朝百脉，肺火亢盛则血热，血热则迫血妄行，治漏三步：塞流、澄源、复旧。塞流时当求其本，病因不去，难达其效。清肺火为首务。治疗：清肺凉血，养血止血。处方：焦大黄30&焦栀子20九地20&当归10&茜草10海螵蛸25&炒白芍25&炙甘草10&三剂&水煎&日一剂疗效：患者服药三天后，出血止，随后以四物汤加黄芩、桑叶调治10天，半年随访未发。第三十例：左胸发热患者&翁某&男&52岁&湖北十堰人左胸反复发热半年患者半年前略感风寒，服感冒药后好转，一周后出现左胸发热，用手扣之发烫，左右两侧胸部，体温相差近两度，医院x光透视未见异常，心电图未见异常，采用抗生素静滴治疗一周好转，停药一天又发作；服用清热解毒中药，好转，停药一天也发作。后请一老中医治疗，采用滋阴降火法，疗效不显，反而加重，夜卧难寐。因其弟患慢性肠炎8年，经本人调治而愈，特来求诊。病史同前，左侧胸部右手摸之大约38.5度左右，皮肤颜色发红，伴左侧胸闷。患者身体素质尚可，说话中气十足，无咳嗽，咳痰，舌质紫暗，苔薄黄，切脉：左右寸口浮实而郁。关尺浮数。诊断：左胸发热分析：此病首次见到，又经多位高人治疗无效，细想风寒外袭肺经，寒邪郁滞经络，未得随汗外散，郁而化热，冒用抗生素，加重寒凉，后又用苦寒清热，经络郁塞更甚，时至半年，久病多瘀，当从“瘀”字来考虑，或可起效。积寒日久，加心火熏烤，已化为热毒，无咳嗽，咳痰等证，病在经，而不再脏，肺经与大肠经相连，治疗当以活血化瘀、通腑泻热或可救治。处方：酒大黄40&丹参20&当归20乳香15没药15紫草20丹皮20白茅根30红藤30&生甘草10&三剂疗效：患者服一剂后出现腹泻，拉黑色粘稠大便，日四次，左胸发热减轻，***咨询是否继续服第二剂，告知继续服用，服完三剂后，大便转为***，从第二服开始左胸恢复正常。三月后随访，未在发作。按：此病5年来仅遇一例，当时对于病情不是很有把握，诊脉过程中，舌质紫暗提醒了我，大凡舌质紫暗者，多可见涩脉，而病人毫无涩象可言，当为肺经热毒所掩盖，于是舍脉从症，开出上方，还好顺利收工。练习金鸡独立，目的？原理？渊源？练习金鸡独立在《求医不如求己》中讲到过，你可以看看，至于目的你自己站上几分钟就可以体会到了！堂主临证令人佩服，拜读了上述医案，很受启发，但心中也有很多疑问，想和楼主交流一下？我觉得有时楼主所说的治疗思路和选方用药有很大的差别，也就是说楼主给出的某些思路，在选方用药中有一定的体现，但并不是主要的，可以说楼主是先治其标，后治其本的，比如说第一例：肺实脾虚气陷证，患者大气下陷是本，但观其舌脉，痰热内蕴之象甚是明显，故处方用药中，我觉得楼主仍是以清热化痰，润肺为法，至于在方中酌加补肾纳气，利湿化浊之品，可谓是楼主的高明之处，令人佩服。我都看了，学习了，谢谢。能否劳烦再发些止咳、返酸的成功案例呢！任之堂主人,我可以恳请你对我提出的病例能够一些指导意见吗，我知道你很忙，但我和我的病人殷切的等待你的和大家无私的指导谢谢大家啊谢谢，学习了回复：远志当归红花1、肾主骨，骨藏随，脑为髓之海！2、治痿独取阳明、脾主四肢！3、久病多淤！4、久病多虚！你的病人目前情况可以参考上面四点，从肾、脾、胃、气虚、血瘀论治疗。具体用药因没有看到病人，网络开药不凡放心，你参考着下药吧！谢谢，学习了。谢谢，学习了。楼主后几个医案都用大剂量枇杷叶，请教缘由，谢谢枇杷叶将肺胃之逆气第三十一例：丹毒患者周某&男&52岁&湖北十堰人右下肢外侧红肿热痛一周患者一周前右下肢外侧6cmx15cm大小，红肿热痛，呈跳痛，局部皮肤隆起，自购抗生素服用三天无效，到厂卫生所治疗，诊断为丹毒，给予青霉素类抗生素静滴三天，病情好转，包块缩小至5cmx8cm,仍红肿热痛。经人介绍到我处治疗，就诊时局部皮肤红肿，中央暗红色，用手压之发硬，无波动感，体温正常，舌质红降，苔薄黄，脉浮数而涩。诊断：丹毒（淤热互结）治疗：内服：清热凉血解毒；外用：活血化瘀消痈处方：内服：蒲公英30&地丁30&连翘30&板蓝根20白芷20&水牛角丝20&紫草20&丹皮15苦参15&玄参20&川牛膝15&生甘草15&五剂&水煎服&日一剂外用：乳香30&没药30&冰片2上三味，共研成粉，加白酒适量，调成粘稠状，外敷，隔日一次。（此为海浮散加冰片而成，善治疮疾）疗效：患者敷用一次，内服药服一剂后，疼痛明显减轻，肿块缩小。外用三次，内服五剂，病治愈。第三十二例：痛经患者&女22岁&湖北十堰人月经期小腹疼痛8年患者自14岁初潮，8年来每次经期小腹疼痛，疼痛呈持续性，时重时轻，月经持续5天左右，月经干净后，疼痛消失，伴小腹发凉，热水袋捂后疼痛减轻，痛甚时脸色泛青色，恶心，吃大剂量止痛药后缓解。在三甲医院治疗，怀疑子宫内膜移位，做相关检查，结果不支持。多次请住家附近中医治疗，月经期间服药后可减轻，但下一次来月经依旧疼痛。2008年3月来我处就诊，就诊时月经刚净，患者身体消瘦，面色偏白，自述除痛经外，冬天手脚发凉，大便5、6天一次，干结，无其他不适，舌质淡，舌根白厚。切脉：六脉细弱，右尺沉紧。诊断：痛经（寒凝胞宫，气滞血瘀）分析：痛经治疗从两个方面考虑：1、不荣则痛。2、不通则痛。在不通则痛病机中，主要因血瘀所致，血瘀有肝气郁结所致、也有寒凝胞宫所致。此例病例从临床症状反应来看，属于寒凝胞宫，前中医所开之方，均以桃红四物汤加减。认为淤血去，痛自消，不知寒邪伏于胞宫，一日不除，永为祸根。寒有外而入，也有内生寒湿。患者自幼身体欠佳，冬日手足冰凉，皆为肾阳不足所致，便秘为冷秘。肾火旺，则肠道阴邪自散，大便自然通畅。治疗：温肾暖宫，活血通脉。处方：附子20（先煎）肉桂8&干姜15&艾叶10&酒炒小茴20&紫石英30（先煎）香附子12&延胡索20&归尾15&川芎15&黄芪30&鸡血藤20大芸15甘草10&七剂&水煎服&日一剂&另每餐用汤药送服硫磺黄豆大小一粒。疗效：患者服药七天后，大便两日一次，小腹有发热感。停药后18天来月经，小腹轻微疼痛，量大，色黑，成块状。经尽后，出现腰酸。嘱平时尽量少吃凉性食物，经期勿动冷水，服乌鸡白凤丸加桂附地黄丸15天巩固疗效。三个月后介绍新病人来，诉三次月经均已正常。第三十三例：消渴案患者&任某&女&65岁&湖北十堰人多饮、多尿半年，发现血糖增高一周患者半年来，出现多饮，喝水连连不解，每日饮水8斤左右（两开水瓶），伴多尿，身体未见明显消瘦，无发热，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，一周前单位组织退休职工体检，查空腹血糖8.5mmol/l。不愿意口服降糖药，到我处要求中医治疗。就诊时除上述症状外伴下肢无力，口唇紫暗，舌质淡，舌根白腻而滑。切脉：右尺沉迟而滑，左尺细弱，左右寸部稍浮。诊断：消渴（肾阳虚）分析：肾阳为人身立根之阳气，肾阳不足，不能温暖下焦，下焦水湿不能化气升腾，上焦不能如雾，故口感喜饮，饮水连连不解。下焦阳气不足，脏腑得不到温养，机能减退，对肠道吸收的营养不能加以利用和进行能量储存，留存血液中，导致临床生化指标增高。温补肾阳，自能解决上述问题。处方：桂附地黄丸加减附子20（先煎）肉桂8（后下）干姜15&淮山药30葛根30枣&皮12泽泻10&茯&苓20&生白术15红景天30三七15&甘草8&五剂&水煎服&日一剂方义：附子、肉桂、干姜温暖下焦，化水为气，借白术健脾，将气输于上焦，则口不干。淮山药、葛根既能防温药躁性太过，又能生津止渴。体内长期阴邪为患，化为浊邪，泽泻、茯苓正好利湿祛浊；红景天、&三七化瘀通络，促进体内多余糖邪的代谢；枣皮收敛正气；甘草调和药性。疗效：患者服用五剂后口渴明显好转，口唇颜色好转，检测血糖6.2mmol/l。上方守方五剂后，病若失，空腹测血糖4.6mmol/l。嘱服桂附地黄丸15天善后。三个月后复查血糖5.6mmol/l。第三十四例：白癜风案患者，女，38岁，湖北省十堰人发现右眉尾部白斑3月患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡，大小约1×4CM，不伴局部痛痒等不适，未予重视。白斑渐加重，1月后色如白纸，右眉尾也渐变白，并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查，考虑为“白癜风”，予相关治疗（具体不详），病情未得到控制。2007年10月，到我处就诊。就诊时：心情烦燥，嗳气频作，食欲欠佳，睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡，右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨，大小0.9×4.3CM，舌质红，苔溥黄，切脉：左关郁涩而实，左尺沉细，右关虚细。诊断：白癜风（肝郁气滞，脾肾两虚）分析：白癜风其色白，病在气分，因气滞，局部皮肤失养所致；紫癜风其色赤，病在血分，因血瘀而成。本例患者因家事不顺，肝气郁结，日久化火，伤及肾阴；郁木克土，导致脾气不展，最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机。治疗：内服以疏肝理气活血，健脾滋肾养肝。处方：柴胡10当归10党参12茯苓12白术10白芍15枳壳15桃仁15红花8川芎12旱莲草20制首乌20乌梅20补骨脂20&刺蒺藜15充蔚子15&十剂&水煎服&日1剂外用：生姜切片沾补骨脂酊，外擦患处，日2次，以皮肤发红，局部不破为度。嘱保持心情愉快，清淡饮食复诊：&斑块较前缩小1/4，中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方30剂，痊愈。3月后因心情波动，病情有再发之势，急以上方5剂为量制丸内服，巩固疗效。观察至今，未复发。按：此病与心情，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末，则失之准绳。第三十五例：脂肪瘤患者&张某&男&38岁&湖北十堰人遍身渐起包块两年。患者两年来，身上各处陆续出现包块，小者如蚕豆大小，大者如鸡蛋大小，多达上百枚，仅脊背部就有三十余枚。到医院就诊，诊断为脂肪瘤，告知除手术切除外，毫无良策。最近因额头、鼻尖出现小包块，担心毁容，急来求诊。就诊时症状同前，伴四肢酸楚疼痛，饮食可，舌质淡，苔腻，切脉：六脉郁滑。患者有嗜食鱼头的爱好。诊断：脂肪瘤（痰湿闭阻经络）治法：燥湿祛痰，通经活络，消肿散结方药：法半夏100&陈皮60&苍术80&厚朴60&茯苓80&天南星60&白芥子60莱菔子80浙贝80猪牙皂60生牡蛎60&红藤60&酒大黄60桂枝30党参50&冰片15&上16味，共为末，制丸，内服，每次10克，每日3次。共服一月。嘱忌鱼肉、面食。复诊：患者服用一月后，面部包块消失，未再长出新的包块，身上包块消失过半，大的变为鹌鹑蛋大小。并述服药期间，每日大便均有粘滞物夹在大便间，而且粘于便池，冲洗困难。方已对症，守方再进。原方去党参加人参50&白术50&再进一料。半年后遇到，告知病已愈。未在发作。饮食习惯已改，现很少吃鱼。每日刮痧一次，连续五次，我是做针灸的，连续刮痧的话，恐怕患者的皮肤是受不了的。我们刮痧常常一周一次的。谢谢楼上的提醒！我在临床上运用刮痧，手法有轻有重。外感风寒，刮背部膀胱经，刮痧手法要重，以出痧为标准，大多一次就好！风寒深经入骨，手法一般较轻，通过多次疏通经络，不以出刮痧为标准，连续五天没大碍！面部刮痧，手法轻柔，以疏通气血为主，可以祛斑，改善面部颜色！第三十六例：鼻痒案3年来，此类病例仅见两例，因其独特，特列一例供同道参考。陈某。男，12岁，湖北十堰人自觉鼻翼两侧发痒一月余。患者一月前无明显诱因出现鼻翼两侧发痒，用手指搓后稍舒，每日反复搓擦，导致鼻翼两侧通红，因不知为何病，到医院就诊也未说出所以然，于是前来寻求中医治疗。就诊时症状同前，无嗜食异物的病史，搓红部位皮肤潮红。舌质红，苔薄黄。切脉：右寸浮数，余正常。诊断：鼻疮（风热客肺）处方：青黛5克&黄柏细粉5克&生石膏细粉10克&滑石粉10克上4味，共30克细粉，混匀，麻油调外涂。每日两次。疗效：外用一天后减轻，三天治愈。按：此方不是本人所创，方名青黛散，第一次遇到此病例，心中茫然，直觉从肺入手，但此小疾。内服中药不一定很快起效，忆秦伯末医案中用过此方治疗此类病，于是照方配药。起效如神，真乃良方。特此记之，供同行参阅。如果病情较重，可以配上泽泻散（泽泻、郁金、栀子、甘草）内服。第三十七例：产后缺乳患者&宋某&女&25岁&湖北十堰人产后乳汁缺少5天患者5天前自然顺产一男婴，母子正常，产后第二天出现乳房胀痛，乳汁难以排出，请***师进行乳房***，***后用***器每次只能吸15ml粘稠乳汁，经***3天未能明显改善。第四天家里父母用黄豆炖猪蹄下奶，服后胀痛甚，奶水仍不畅，于第五天上午请本人会诊，症状同前，患者心情烦躁，乳房胀大，痛甚，皮肤略红。舌质淡，苔薄白，脉弦数，左关郁涩。诊断：产后缺乳证分析：乳汁乃气血所化生，乳头属肝，乳房属胃。阳明胃经为多气多血之经，胃经气血经乳络化为乳汁，自乳头排出如若脾胃气血亏虚，则乳汁来源匮乏，乳汁虽通而少，如果肝气郁结太过，乳头乳管不畅，则乳汁排出受阻。此病首辩虚实，虚则补气血，实则通络。然临床也有虚实夹杂为患。此例属实证。治法：疏肝理气、通络下乳柴胡12白芍25归尾15玄参30王不留20路路通15通草10甲珠10枳壳15蒲公英20&两剂水煎服日一剂疗效：患者服药2剂后，乳汁如泉。按：用蒲公英、玄参目的是防止乳汁郁积日久，化为乳痈。haiyoumma?还有更新吗？谢谢，学习了！第三十七例：产后缺乳患者&宋某&女&25岁&湖北十堰人产后乳汁缺少5天患者5天前自然顺产一男婴，母子正常，产后第二天出现乳房胀痛，乳汁难以排出，请***师进行乳房***，***后用***器每次只能吸15ml粘稠乳汁，经***3天未能明显改善。第四天家里父母用黄豆炖猪蹄下奶，服后胀痛甚，奶水仍不畅，于第五天上午请本人会诊，症状同前，患者心情烦躁，乳房胀大，痛甚，皮肤略红。舌质淡，苔薄白，脉弦数，左关郁涩。诊断：产后缺乳证分析：乳汁乃气血所化生，乳头属肝，乳房属胃。阳明胃经为多气多血之经，胃经气血经乳络化为乳汁，自乳头排出如若脾胃气血亏虚，则乳汁来源匮乏，乳汁虽通而少，如果肝气郁结太过，乳头乳管不畅，则乳汁排出受阻。此病首辩虚实，虚则补气血，实则通络。然临床也有虚实夹杂为患。此例属实证。治法：疏肝理气、通络下乳柴胡12白芍25归尾15玄参30王不留20路路通15通草10甲珠10枳壳15蒲公英20&两剂水煎服日一剂疗效：患者服药2剂后，乳汁如泉。按：用蒲公英、玄参目的是防止乳汁郁积日久，化为乳痈。甲珠是何中药啊？版主，我有的病人是过敏体质，对很多抗生素过敏，比如：现正直冬天，但有一患者因进食后上吐下泻，西医当诊断为“胃肠型感冒”，但不能用喹诺酮类，其舌苔白腻，右关脉稍细弦，所以我选用了“藿香正气散”加减，2剂后，上证好转，但现有小便涩痛，睡眠欠佳，我给予“导赤散加八正散”3付，但还有小便涩痛及小腹隐痛，但其复查的腹部彩超并未发现问题,请问接下来该如何治疗？谢谢版主了！甲珠是穿山甲穿山甲王不留,妇人喝了乳常流第三十八例：头大面赤案患者&刘某&男&52岁&湖北十堰人感觉头胀大，发现面发赤3天。患者三天前与家人争执后感觉头胀大，面发热，对镜子照时发现满面通红，当时未在意，下午发现头胀痛加重，担心脑血管意外，急忙到当地医院检查，头颅CT结果正常，医院治疗两天（具体用药不详），未见明显疗效，三天后（2009.04）前来我处就诊，就诊时面色潮红，头汗多，心情紧张，其他未诉不适，询问既往有腰痛病史，最近劳累后时有发作，呈酸痛，隐痛。舌尖红，舌根苔白，切脉：左右寸关均有上越之势，左右尺部沉细。测血压130/85mmhg.诊断：逆证（气血上逆）分析：患者平素腰酸痛，反应下焦亏虚。时直春令，阳气升腾，加之与人争执，肝气升腾太过，阴不涵阳，导致气血并走于上，故出现头胀、面赤。好在平时血压正常，下焦亏虚不甚太过，似有返驱下焦之感。否则定成“大厥”（中风）。告知病情虽重，但根基尚可，三天可愈。患者心情已大为放松。治疗：育阴潜阳处方：附子30&（先煎）龟板20&（先煎）活磁石50（先煎）钩藤15（后下）&砂仁15（后下）&槟榔20&锁阳30&车前子15&怀牛膝30&炙甘草10疗效：患者服用一剂后，头胀减轻，面已不红，三剂病若失。&嘱平时多用骨头熬汤喝。第三十九例：发热案患者&张某&男&78岁&湖北十堰退休教师发热一月。患者一月前出现发热，以下午为甚，每天下午体温升至37.5度左右，晚上12点以后自退，伴咽干、口苦，四肢无力，咳白色粘痰，到当地三甲医院住院治疗，x片发现胸腔少量积液，怀疑为结核性胸膜炎，因年事已高，不敢用抗痨药治疗，抗感染治疗一月，咳嗽咳痰控制，胸腔积液减少，但每天低烧未能解决，建议中医治疗。2008年7月上门会诊，患者卧床，身体消瘦，双下肢肌力III+级，上肢肌力IV级，17：00测体温37.5度，时有咳嗽，舌质鲜红，苔薄黄，舌根白腻。切脉：左关如豆，郁实而数，右寸浮实而滑，右关细软，右尺沉细。反复询问病史，得知患者独子做生意亏损10余万元，患者半年来心情较差，发病前曾经感冒过，自购感冒药服用，病情好转，随后出现每天低烧。诊断：发热(寒邪伏于少阳)分析：患者因心情抑郁，导致肝气郁结，复受风寒，外邪自太阳而入，未能及时发汗，传入少阳经，加之肝胆气结，邪气既不能内传，又无法外解，内外交织，久而影响脾之健运，出现四肢乏力，水湿内停，化为饮、为痰，病情原本简单，拖延一月，导致肝、肺、脾、肾均受其累。先和解外邪，后调理脾肾。治法：疏肝和胃，解表散邪处方：小柴胡汤和麻黄附子细辛汤加减柴胡15&枯芩15&附子20&炙麻黄10&玄参20&生牡蛎20&虎杖18&细辛5&桑叶20&生姜30&大枣10枚三剂，水煎服，日一剂。二诊：患者服两剂后，下午未在发热，三天来每天拉稀便三次，口已不苦，未再咳嗽。四肢仍乏力。切脉：左关浮郁，右关细软，右尺沉细。当以疏肝理气，温肾健脾为法。处方：柴胡12&当归15&白芍25&虎杖15&茯苓20&白术20&干姜10&党参25&附子20&肉桂8&淫羊藿30&伸筋草30&五剂，水煎服，日一剂。三诊，患者服药期间未再出现发热，饮食增加，四肢乏力好转。开逍遥丸加桂附地黄丸善后。按：大凡肝胆气结者，感冒后采用西药或点滴都不容易治愈，此因寒邪伏藏少阳所致。病程日久，易生他病。如：慢性、不明原因发热、经常口苦等。此类病人尽早服用小柴胡汤，可以很快治愈。第四十例足跟痛案患者&周某&男&33岁&湖北十堰人足跟疼痛两月余患者两月前无明显诱因出现足跟痛，双足均痛，疼痛呈持续性，隐痛，酸痛，站立时加重，夜卧减轻，伴腰酸。服用壮腰健肾丸未能减轻，采用足部***后稍舒，未诉其他不适，舌质淡，苔薄白。切脉：左右尺部沉细而涩。诊断：足跟痛（肾精亏虚）治疗：益精填髓猪腿骨10斤菟丝子60枸杞子60五味子60车前子50补骨脂60覆盆子60大芸60黄柏30将猪腿骨打碎，加水15斤，熬4小时后，弃骨留汤，小火收膏，最后浓缩成大约200ml浓汁，将其余8味药材，研成极细粉，和猪腿骨膏，揉和成团，制成小丸，晒干，密封保存。每次10克，每日三次。疗效：患者服用一周后疼痛基本消失，服用不到一个月，病若失。腰酸也治愈。按：足跟痛有因肾虚而起；也有因湿热下注而起；也有因痰湿阻络而起。因肾虚而起者，以益精填髓为主，虽为小疾，但须竣补，古方用虎骨，本人采用大剂量猪腿骨熬制配用，效果亦佳。消渴一证，教科书该改了。在临床上碰到好多患者，根本不是阴虚燥热的机理。舌质淡，舌根白腻而滑。小便浑浊起泡沫者，甚者有臭味，此下焦不能蒸腾，水谷不能化生精微输布于上，首先考虑肾阳虚；如舌中白腻则考虑中阳虚，不能分清泌浊，亦有痰湿中阻的当佐化痰辛香开窍的；如见舌质红喜冷饮的则考虑阴虚燥热；这本身就是中医的辩证思维，被教科书阴虚燥热一定义，一见消渴都上滋腻的药物实在害人不浅。楼主用药很不错，学习了。第四十一例：右胸疼痛案患者&周某&男&30岁&湖北十堰人突发右胸疼痛1小时。患者于昨晚（）20：00左右出现右侧胸痛，呈持续性闷痛，刺痛，疼痛无法忍受。在家吃速效救心丸无效，急在三甲医院行胸透、心电图检查，未见异常。急诊科医生怀疑为肋间神经痛，让患者服用芬必得治疗。患者自己略懂医术，认为不是此病，急到我处就诊，就诊时面色苍白，右手捂住右侧胸口，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无腰痛。舌尖红，苔薄黄，切脉：右寸浮实而郁，左关郁涩，左寸沉细微弱。诊断：经络损伤（天气炎热，肺经受热邪所伤，经气外泄，局部郁涩不通）治疗：先用针刺法疏通郁涩经络：针刺双侧内关（梳理胸中之郁气）、双侧阳陵泉（条畅肝胆经气）；三棱针刺右侧少商穴写肺热（挤出紫黑色淤血）。经过3分钟左右运针，患者疼痛缓解，面色见血色，左寸已不沉，咳嗽时仍有疼痛。中药：川芎细粉10克&延胡索细粉5克&川楝子细粉5克&上述20克药粉用开水一次性冲服。服药后观察5分钟，患者疼痛消失，右寸柔和，左关已无郁涩缓感，左寸和缓有力，遂回家休息。今早复诊，未诉不适。第四十二例：皮肤干燥症患者&上官某&男&36岁&湖北十堰人自觉皮肤干燥3月，加重7天。患者3月前无明显诱因自觉皮肤干燥，洗澡后，感觉皮肤干燥不适，水洗稍舒，天气炎热时出汗也少，伴劳累时气短。七天前病情加重，感觉干燥如裂，吹电扇稍舒，但吹风后皮肤瘙痒，在医院诊治，诊断为皮肤过敏，静滴抗过敏药无效，遂来寻求中医治疗，就诊时病史同上，皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑，伴气短，咽喉干燥。舌质淡，苔薄白。切脉：右寸虚细若无，右关细软。诊断：皮肤干燥症（脾肺气虚）分析：患者病情以自觉皮肤干燥为主要表现，但医生肉眼观察皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑等表现，似乎难以入手。切脉后发现，病机非常简单。肺主皮毛，肺气不足，无法滋养皮肤，皮肤失养，故自觉干燥，目前病情尚轻，久必脱屑，虚则补其母，健脾则肺气足。当治以培土生金法。治疗：健脾益气，滋养肺阴。四君子加玉屏风加减党参25&白术20&百合30&天冬20黄芪20&知母15&升麻8石斛15防风15&当归20&生麻黄5&生甘草10&五剂水煎内服日一剂疗效：患者服用一剂后，明显感觉皮肤干燥感减轻，气短、咽喉干燥亦减轻，五剂后病若失。按：此例乃脾虚，升清不够，肺失其养，皮肤得不到滋润。与第七例脂溢性脱发病机正好相反，相互参阅，很容易理解。第四十三例:乏力案盛夏炎热，湿热较重，不少患者贪凉饮冷，出现四肢乏力，周身困顿，本人通过调理心脾肾三脏，收到满意效果，现列一例：患者&张某&男&43岁四肢乏力，周身困顿1月患者自上月（2009.08）开始出现四肢乏力，周身困顿，在空调房间时感到头脑清醒，平时心中烦热，饮冷饮后感觉稍舒，最近出现头昏沉，四肢沉重无力，动则大汗淋淋，终日饮冷，还觉心中烦躁，食欲不振，总有睡意，但入睡质量不高。自购藿香正气水服后，病情少缓解，但仍感四肢酸沉无力，头脑昏沉，故来就诊，就诊时症候如上，舌质胖，苔白腻，切脉：六脉沉滑，左关及右尺细弱。诊断：伤湿（心肾阳虚、寒湿困脾）分析：患者平素心肾阳虚，夏日炎热，暑热自肺而入，扰动胸膈，故心胸烦躁，饮冷后热解心舒，但饮冷无度，加上心肾阳虚，无以开化，伤及脾阳，寒湿内停，故四肢困顿，清阳不升，故头脑昏沉。治疗：温养心肾，健脾祛湿。处方：人参20&桂枝20&生牡蛎20&生龙骨20&附子25&（先煎）肉桂8（后下）干姜15白术25&茯苓30苍术15&猪苓15&泽泻10&疗效：一剂知，二剂轻，三剂愈。第四十四例：红蚂蚁咬伤案最近发现不少红蚂蚁咬伤案例，治疗效果不错，特发上来。患者&郑某&女&34岁蚂蚁咬伤后身上出现多处红色丘疹3天三天来，患者身体多部位被红色小蚂蚁咬伤，咬后痛如针刺，痒甚，抓后立即出现红色丘疹，外用风油精、清凉油无效。打死蚂蚁后，蚂蚁的体液刺激皮肤，也立即出现上述症状。就诊时身上共有四十余处，可见明显抓痕。患者心情烦躁。诊断：虫伤治疗及疗效：蜈蚣4条（切碎）&雄黄粉5克&冰片8克&95%酒精100ml&上述三药加入酒精泡24小时即可以使用。使用时摇匀后，用棉签蘸药液擦在丘疹处，皮肤破溃的地方会有辣痛感，三分钟痒止，15分钟后重复使用，此连续四、五次，丘疹消退，治愈。按：红蚂蚁咬伤，乃蚂蚁体内毒素所致，如果同时多处咬伤，则患者痛苦异常。蜈蚣为百虫之王，本人采用蜈蚣为主药配合雄黄（专杀虫毒），专清蚁毒；冰片祛风止痒，酒精加冰片可以促进药物发挥作用，故能很快起效。第四十五例：清晨腰痛案今年夏天治疗十余例此类患者，效果不错，发一例上来大家看看。患者&张某&男&42岁清晨起床前腰痛15天。患者十五天来，无明显诱因出现清晨起床前5：00左右腰痛，呈酸痛、僵痛，持续性，疼痛无法忍受，起床后，活动腰部，病情慢慢缓解，白天基本不痛，夜晚入睡时也不通，在医院就诊，怀疑腰椎间盘突出，行CT检查，结果正常。故前来就诊。就诊时症状如前，伴乏力，舌质淡，苔薄白，切脉：左寸细弱，左尺郁滑，右尺沉细。诊断：腰痛（阳虚水停）分析：四诊合参，患者肾阳虚衰，无以化水，水湿内停，白天活动，气血循环稍强，湿性趋下，故只觉双下肢乏力，夜晚卧床，气血循环减弱，水湿停于腰部，故腰部酸痛、僵痛，当以温阳利水兼补养肾精治之。处方：附子30（先煎）干姜15白术25&杜仲20寄生30&黑豆30&泽泻20桂枝15菟丝子25狗脊15黄芪30通草10炙甘草10&三剂&水煎&日一剂疗效：患者服用三剂，病若失。嘱服天麻丸一周巩固疗效。楼主蛮厉害的小弟不解。第一个病例舌尖红，中苔黄糙，舌根白腻，肺脉滑实有力，右关若，右尺沉细，左寸浮细而软，左关涩。脉象和体征支持肾不纳气呀&劳后气虚加重和脉象右尺沉细&开始可以宣肺，引气下行吗楼主能不能收徒弟呀第四十六例：性功能减退案患者&刘某&男&50岁&湖北十堰人自觉性功能减退1年患者近一年来自觉性欲减退，达到近乎无欲的境界，努力尝试多次，也均不成功，在医院全面体检，血糖、血脂、血压均正常，平时身体健康，在他处就诊，认为精血不足，予以五子衍宗丸服用一月，疗效不显。经朋友介绍过来就诊，就诊时病情如上所述，舌质淡，苔薄白，切脉：左寸细软，左尺沉细，右尺沉细。诊断：阳痿（心气不足，肾精亏虚）分析：常言道：温饱思淫欲。性欲的产生首先是思，有了思，才有性欲冲动，如果没有思的想法，才有可能有开始。从医学理论来讲，**的勃起，实际上是海绵体充血形成的，心主血脉，而海绵体充血与心气充足有很大的关系，勃起的硬度则与肾有密切的关系，肾主封藏，海绵体充血，而所充之血依靠肾之封藏，则充而实，举而坚固；射精的过程是肝主疏泄的过程，肝疏泄太过，则不能持久，肝气郁结则久而不泄。明白上述道理，则阳痿治疗不难。处方：九地150&淮山药120&五味子100&茯苓150&泽泻80&三棱120&文术120&枸杞子200菟丝子120&蛇床子80&灵&芝100&柴胡80葛根200&桂枝80菖蒲100&鳖甲150&丹参200&人参90&淫羊藿300&阳起石100&当归100&甘草100上述药材淮山药、茯苓、菖蒲、鳖甲、人参、阳起石共为细粉。剩余16味加水煎煮后浓缩，提取浸膏，与药粉混合后制浓缩，黄豆大小。每次10粒，每日三次。疗效：患者服用一周后，自觉有性欲冲动，一月后反馈，效果非常好。第四十七例：顽固性嗝逆患者&彭某&男&湖北十堰市六里坪人嗝逆不止3年，再发加重5天。患者3年前秋季受凉后出现嗝逆，当时在陕西打工，经当地医院治疗一周无效，后在院外服用中药10天治愈，第二年秋季复发，在医院治疗一周未能改善，后经人介绍在我处予以诊治，一周治愈。上周（）再次发作，发作时嗝逆之声不断，大约每分钟60次左右，夜以继日，非常难受，自购藿香正气水服用后未能改善，经西医治疗4天无效（具体用药不详），发病5天后过来就诊，就诊时症状如上，未诉其他不适，舌质淡红，苔薄白，切脉：左右关尺浮郁而滑。诊断：嗝逆分析：嗝逆之证乃膈肌痉挛所致，膈肌痉挛，乃其抖动超过平常之动。经云：风盛则动。凡动之为过，皆宜从风而论。患者关尺浮郁而滑，浮为风，滑为湿，郁则反应病变部位在中下二焦，推而论之，患者夏伤于湿，积于肠间，湿阻气机，胃气不得下降，加之秋后复受风邪，故上逆为嗝，连连不断为风盛之征。治疗以祛风除湿，降气除嗝。风除则嗝止，湿去方胃和。治法：祛风除湿，降逆除嗝方药：藿香30&苍术20&木瓜15&薏米仁30僵蚕15&肉桂8通草15茯苓30白术20&北防风30&甘草15&代赭石细粉20（分三次冲服）&三剂&水煎内服&冲服赭石粉&日三次疗效：患者服用后，一剂轻，两剂安，三剂病若失。第四十八例：婴幼儿腹泻案婴幼儿腹泻在临床很常见，临床运用西药效果并不理想，中药内服，患儿依从性较差，中药贴肚脐，证型受限制；本人采用中药泡脚法，患儿乐于接受，临床效果非常理想，现举一例代表：患儿&房某&女&2岁&湖北十堰人腹泻一周。患儿一周前受凉后出现腹泻，每日大便七八次，呈水泻样大便，夹杂未消化食物残渣，喂服藿香正气水，患儿哭闹，难以下咽，采用丁桂儿脐贴，疗效不显，服用思密达后，泻稍止转为发烧，遂到医院治疗，烧退而泻仍作。经人介绍前来就诊。就诊时正好腹泻一次，大便淡绿色，呈水样，夹杂未消化食物。苔薄白，双侧食指指纹呈青色。诊断：外感腹泻分析：婴幼儿腹泻多为外感，随后出现消化功能减退，导致饮食停滞，外感与食滞为婴幼儿腹泻的病根，如不能及时治愈，日久伤及脾胃，形成脾虚泄泻。外感腹泻采用藿香正气水效果较好，但内服患儿无法接受，婴幼儿皮肤薄，药物泡脚吸收好，正好弥补这一缺陷。处方：苍术20&藿香20&佩兰15&葛根20&黄芩10&黄连10&干姜12&苏叶20&苦参10&炒内金30&白术20&石榴皮25&车前子20艾叶15&上方加水2000ml，煎成900ml。每次取300ml，加水700ml，稀释成1000ml加温后给幼儿泡脚，每次泡15-20分钟，每日泡两次。疗效：患儿泡一次后，当天大便仅两次，连用三天，恢复正常。第四十九例：小儿营养不良患者&周某&男&5岁&湖北十堰人厌食、消瘦、多动2年患儿两年来，食欲减退，喜好零食，以辣条、干脆面等辛香甜辣味居多，每日正餐食疗较少，无饥饿感，服用消食片、化积口服液等无数，未能改善食欲，服中药则依从性差，难以下咽。平素好动，手心脚心发热，晚上入睡浅，喜欢翻动，身体消瘦，体重明显低于同年儿童。经人介绍前来就诊，就诊时病情同上，舌质红，苔薄黄，切脉左关郁涩，右关沉细而软。诊断：小儿疳积分析：***，明代医家，字密斋，他潜心研究各家学说,颇有发挥。其学术思想中以“肝常有余、脾常不足”最为突出，对后世探讨小儿生理病理的特点具有重要的指导意义。临床上运用此理论，治疗小儿营养不良，取得较好效果。治疗：滋水涵木，健脾开胃处方：玄参60&生牡蛎80&菊花50&制首乌50&桑葚子60&生麦芽80&虎杖50&西洋参60&茯苓60&白术60&炒内金80&山楂120&炒麦芽60&炒谷芽60&连翘60&枇杷叶60&仙鹤草50上药加水煎煮两边，合并煎液后浓缩大约至500ml，加入蜂蜜4斤，搅拌后小火煎熬30分钟。制成大约2000ml糖浆，冷却后装瓶。每次服用20ml，每日三次。本糖浆味酸甜略苦，患儿易于服用。疗效：患儿服用一周后，饥饿明显增强，每餐能正常进食。连用一月后，体重增加5斤，饮食正常，多动症也大为好转。第五十例：撞伤岔气患者李某，女，40日，于工厂搬运重物时右胸部被撞，患者自感疼痛剧烈，深吸气和轻微咳嗽即感疼痛，无咳血、无憋气感，局部皮肤无淤血肿胀，胸部透视结果显示无异常。受伤后服中华跌打丸，喷云南白药喷雾剂，治疗三天无效。舌质偏暗，舌苔薄白，脉弦。诊断：经络受损&（外力所致经络损伤，经气外泻，局部经气淤滞不通，故疼痛难忍）治法：接经顺气，修复经络处方：川芎20克&元胡25克&通草10克&砂仁5克（打粉后下）&三副每日两次&黄酒二两为引&水煎服&同时服用接经散5克，每日两次。服药一剂后即感疼痛大为减轻，可以咳嗽。三剂痊愈。接经散制法：红藤300克&香附子50克&三七粉50&克&穿山甲50&克&地龙50克.将红藤用水2500克，煎2小时，取1800ML左右，小火浓缩成浸膏，另将香附子、&三七粉、&穿山甲、&地龙共研成粉，与浸膏合匀，用手揉成面团，摊成1CM厚饼，切成条，放烤箱中烘半干，趁热用刀切成1CM*1CM大小药块（便于烘透），继续烘干（用手掰开干脆为度），放凉后用粉碎机粉成细分，玻璃瓶装后密封保存(也可以灌成胶囊，密封保存）。接经散功效：疏通经络，修复经络接经散适应症：1、凡经络造成损伤的疾病均可运用。手术后、外伤后服用可以加快伤口修复，减少后遗症。2、凡经络杜塞的疾病。肩周炎、寒痹、部分癌痛。并具有一定的抗癌作用.3、太多了，自己慢慢用吧，反正疼痛基本都有效....思路开阔.不拘一格.用方辨证用药都很讲究.学习了.继续等待新病例.楼主开的方怎么药味这么多，如何掌握啊？请惕教！这要是在我们版这个帖子值得加5分^_^人家是分开加的，都不知道加过几分了。。另外请问楼主为何不对战友讨论部分回复呢？这些案例是比较有代表性的案例，讨论时请注明是“第几例”，这样便于讨论，来一句“开的方怎么药味这么多，如何掌握啊？”我不好回答！因为治疗小儿停食，就一味药，这不多啊！治疗球结膜充血也才两味药，也不多！请教一下，肾斑案例中“大芸”是什么？看了楼主的病例，感慨颇多。临证时，有时候思路感觉无误，但效果欠佳，很是迷惑！楼上的，大芸当是苁蓉吧大芸就是肉苁蓉第五十一例：颈汗证例患者&刘某&男&6岁睡中颈部出汗如水一月。患者一月来睡中颈部出汗如水，白天正常，未见其他不适，在本地医院就诊，怀疑为植物神经功能紊乱，后经朋友介绍前来就诊，就诊时描述如上，反复询问，得知大便数日未解。切脉，左右寸口细弱，右尺沉细，舌质淡，舌根苔白厚。诊断：汗证（盗汗）分析：汗为心液，凡汗证当从心入手，再综合其他脏器进行分析，方能找到病之根源。该患儿舌根白厚，右尺沉细，反应肠道寒邪偏重，大便数日未解，肠道气机不畅。人体阳气日行于外，夜行于内，患者体内寒邪阻滞，气机不畅，入夜阳气在体内循环受阻，心肺与大小肠互为表里，寒热互争，不能从下焦随大便而解，必然从上焦而发；如果上焦再分阴阳，则颈部正好属阴阳交接之处。故入夜颈部汗出如洗。腑气通，则入夜寒热交争即可随大便而解。治疗：益肺气、养心阴、散肠寒、通腑气黄&芪20克&白&术12克&防风15克&枣仁15克柏子仁15克&浮小麦20克&小茴10克&艾叶8克桂枝5克&火麻仁25克&三剂疗效：三日后其父带领他人前来就诊，反应患儿服用一剂后，当天下午解大便一次，晚上出汗大为好转，服两剂后已不出汗。O(∩_∩)O谢谢楼主，看楼主临诊之贴，颇有感触。谢谢！楼主学习了！高血糖的治疗关键是：保持正常饮食习惯。高血糖病人不是体内多糖，而是严重缺乏糖。平时经常遇到腹泻的小儿，特别是近段时间，秋季腹泻的，不知可用堂主的方法？可以使用强直性脊柱炎治疗患者&王某&男&28岁&退伍军人腰背发僵疼痛2年患者2年前出现腰背发僵疼痛，晨起时加重，逢阴雨天加重，活动后减轻，在三甲医院拍片后诊断强直性脊柱炎。遂退伍转业，回家疗养。就诊时症候同上，切诊：左寸细软、右尺沉紧而滑，其余四部均滑。诊断：痹证处方：人参60&桂枝50&狗脊60&羌活60制马钱子30雷公藤50生麻黄60生白术60&薏米仁80木&瓜80&延胡索80&红藤80&白芥子40三&七50&威灵仙60&制川乌60&黄柏40上十八味（单位为克），共研细粉，每次5克，每日3次。两个月服完。复诊：患者服用两个月后，疼痛缓解，阴雨天仍有不适，上方继续服用两月，四月后诸症消失，脉象已无滑象。拍片复查，未见异常！任先生用药量较大，见效也快。对脂溢性脱发的那则医案，用肺主皮毛来解释，又主肃降，极有深义，不过不知是否还有其余可循之证？如咳嗽、气短、声嘶等征，脉象上来说似乎证据也不足，不知楼主如此辩证是抱着碰运气的态度，还是另有金针未肯轻度。言辞无礼，但为请教学术，请先生多多原谅。咽喉不适是有的，但因为肺的宣发功能强盛，浊阴未停留在肺，所以病人尚无咳嗽。但并不代表此类所有病人均不咳嗽，咳嗽与脱发要看肺的功能处于什么状态！治疗思路并非碰运气，《内经》已有经文：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”明白这段话，则脂溢性脱发、顽固性湿疹可治矣。
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