为什么会得脂肪肝 脂肪肝如何治疗
与一个人的体重、营养、生活习惯以及其它疾病等等有关,每一个不同的原因都会导致不同的脂肪肝产生,如果是因为肥胖引起的脂肪,我们就称之为肥胖性脂肪肝,如此类推,所以无论在哪一方面,我们都要积极治疗以及预防脂肪肝的发生。那么为什么会得脂肪肝?想详细了解的话就继续往下看。
为什么会得脂肪肝& &1.肥胖性脂肪肝 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。 2.酒精性脂肪肝 长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。 3.减肥性脂肪肝 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪***短期内大量增加,消耗肝内(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。 4.性脂肪肝 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致三酯积存肝内,形成脂肪肝。 5.脂肪肝 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。 6.药物性脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 7.妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。 8.其他疾病引起的脂肪肝 、及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。 轻度脂肪肝的治疗方法
1.去除病因。脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要,轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常,因长期酗酒,酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒,戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退,营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸,肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖,胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食。 2.合理膳食。脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素,矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯,调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施,饮食疗法应根据患者理想的目标体重,正确调整每天热能摄入和科学分配各种营养要素,坚持合理的饮食制度,瘦肉,鱼类,蛋清及新鲜蔬菜等富有含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱感及控制血糖和血脂,对于营养过剩性脂肪肝尤其重要,值得注意的是,脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪,并注意适当控制糖类的摄入,因为适量脂肪摄入为人体健康所必需,即使摄入不含脂肪的食物,机体仍可利用糖类及氨基酸前身物质合成脂肪;而摄入过多糖类,特别是富含单糖或双糖的甜食,可增加胰岛素的分泌促使糖转化为脂肪,对于酒精性肝病,恶性营养不良和蛋白质-热量营养不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化,特别应强调补充足够优质蛋白及热量的营养支持疗法,蛋白质摄入不足可加剧肝内脂肪沉积,而高蛋白饮食可增加载脂蛋白,特别是VLDL的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能恢复和再生,因此,脂肪肝病人每天蛋白质的摄入量不宜低于60g,素食者植物蛋白不应低于80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的患者蛋白质摄入量不宜过多,总之应根据患者不同的病因和病情来制定不同的饮食治疗方案,并在病情变化时及时进行调整。 3.运动疗法。对肥胖,糖尿病,高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%左右,使心率达到一定标准(20~30岁,130次/40~50岁,120次/60~70岁,110次/min),每次持续10~30min,每周3次以上,对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要,其原因为运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪,常可引起三酰甘油,低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高,葡萄糖耐量改善以及血压下降,每天锻炼热能消耗1260kJ。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
辅助改善中毒性肝损伤(如药物、...[]
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要想知道脂肪肝如何治疗,先要了解脂肪肝的成因。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。肥胖、喝酒、过速减肥、营养不良等是形成脂肪肝的主因。脂肪肝如何治疗?可从四个方面着手。一是一般疗法,改变上述脂肪肝成因的一些不良生活习惯。二食疗;三运动也能帮助缓解脂肪肝问题;四是医学疗法,重度脂肪肝的治疗需要采用药物等医学手段。最好是四管齐下,效果最好。 []
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患有轻度脂肪肝并不是什么悲哀的事,我们要以积极乐观的心态面对,并进行有效的治疗。治疗前要查明病因及根据症状确诊疾病。第05版:社会
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得了脂肪肝,真的不要紧吗
本报记者颜敏丹&&& 上两个月,经常感到腰酸背疼的王先生去了趟医院,一系列检查后,医生告诉他得了轻度脂肪肝,无需吃药,但一定要改变不良生活方式。 “医生连药也没开,说明问题不大。”抱着这样的心态,今年35岁的王先生并没有牢记医生的叮嘱,酒还在喝,不到半夜不睡觉。前几天,他查了一次肝功能,报告显示有几项指标是正常值的三四倍。“大家都说得了脂肪肝没关系,怎么这么严重。”王先生这才紧张起来。 同王先生一样,很多人都以为得了脂肪肝不要紧,不把它当回事。事实上,对它重视与否,结果大不一样。 十年间,瘦子变成了胖子 25岁时,个头1.78米的小胡体重65公斤;35岁时,小胡的体重达到115公斤,患上了脂肪肝、高血压、糖尿病。 天台县人民医院主任医师王军伟说,小胡的例子虽说是个例,但较为典型。 今年2月,小胡经常感到头晕,身体不舒服,于是,去医院做了一个全身体检。体检结果非常不理想:血压很高;血糖血脂都超标;谷丙、谷草转氨酶均超标三倍以上;尿酸指标也偏高。 大腹便便的小胡出现在王军伟的诊室时,一脸忧愁,“医生,我该怎么办?”“所有不正常的指标,都和肥胖有关。”王军伟告诉他,最好的办法就是降体重。 经了解,小胡在天台山区长大,小时候家里条件不好,他经常帮忙干些粗活,身材一直是偏瘦型,大学毕业后,他在县城工作,后来自己办了一个小厂,基本上没有了体力劳动。小胡钱赚得多了,应酬也越来越多,半夜了还经常在外宵夜、唱歌。同时,他的体重在飙升,四五年前,80公斤;两三年前,90公斤;去年体重跳到了115公斤,成了一个大胖子。 王军伟对其身体状况进行综合评估后,开出的处方是:管好嘴,多运动。 意识到肥胖带来的严重问题后,小胡推掉了所有的应酬,晚饭只吃七分、五分饱,饿了只吃番茄、黄瓜,每周运动五天,每次一两个小时。果然,坚持三个月后,他的体重降到90公斤,六个月后,降到75公斤。王军伟说,前些天小胡过来复查,各项指标已达正常值。 超重儿童患上脂肪肝和糖尿病 今年15岁的阳阳,中等个头,比起同龄孩子,体重差不多是别人的两倍。 由于父母外出经商,阳阳和哥哥从小就同爷爷奶奶一起生活。老人疼爱孙子,什么都让他多吃点,12岁时,阳阳的体重就达到了85公斤。医生告诫,再这样胖下去,麻烦大了。但孩子缺乏自制力,管不住嘴,老人认为孩子长的白白胖胖,福相好,也没有引起足够的重视。 就这样,爱吃甜食,不喜欢运动的阳阳,由于营养过剩,小小年纪就患上脂肪肝和糖尿病,目前已经有两年“糖龄”了,开始注射胰岛素。 对于儿童肥胖,王军伟很担忧。 近期,他对10595位中小学生做了有效的问卷调查,结果显示有21%的学生肥胖或超重。“根据患者就诊情况来看,脂肪肝患者呈现年轻化趋势,而超重儿童患有脂肪肝、糖尿病,也呈上升趋势。”王军伟说,儿童青少年肥胖将增加他们成年后发生心脑血管疾病的危险。 得了脂肪肝,只有足够重视才可康复 “从近几年的体检情况来看,有30%至35%的体检者查出患有脂肪肝;在这些人中,40岁以上的人占到50%左右。” 台州市中心医院体检中心主任王超说,脂肪肝患者增多,与生活水平上升息息相关,“吃得多,吃得好,动得少,不知不觉中这病就出现了。” 如今患有脂肪肝的人越来越多,但多数人觉得脂肪肝没关系,任其发展,其实,这种想法是不正确的。 当你患了脂肪肝,或有脂肪肝倾向,该怎么做?王超总结了三句话:如认识到脂肪肝的危害,但不重视,症状肯定会加重,10年或20年反复肝损害后,可能发展为肝硬化,甚至肝癌;如适当重视,改变生活方式,可维持原状或减轻症状,但肝功能恢复到正常不大可能; 如足够重视,管住嘴,多运动,接受医生的指导,半年或一年后,这些人完全可以康复。 那么,脂肪肝如何治疗?王超提醒大家,改变不良的生活方式比药物治疗效果更好。一定要少吃,控制食物总热量的摄入,多食高纤维食物、新鲜蔬菜,晚餐不可大鱼大肉,可吃些黄瓜、西红柿、苹果等。最重要的是戒酒戒烟,坚持运动,如大步快走、游泳、打羽毛球。相对而言,大步快走是最好、最方便的运动,对没有心脑血管疾病的中青年人来说,每周锻炼5次,每次快走4公里,心率达到100次/分为佳。