（高血压病，风眩）
高血压怎样治疗？
向您详细介绍高血压的治疗方法，治疗高血压常用的西医疗法和中医疗法。高血压应该吃什么药。
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高血压一般治疗
1. 减重2.采用合理膳食（1）减少钠盐WHO建议每人每日食盐量不超过6g。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。南方居民减少1/3，则基本接近WHO建议。（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比，发病率减28%。建议减少食用含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉；植物蛋白中豆类最好。（3）补充钾和钙钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。（4）多吃蔬菜和水果增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压。人类饮食应以素食为主，适当肉量最理想。（5）限制饮酒研究表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平及患病率之间却呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，而且饮酒可增加服用降压药物的抗性。3. 增加体力活动每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择快步行、慢跑、太极拳、游泳等。运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。4. 减轻精神压力，保持平衡心理长期精神压力和心情抑郁导致是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一，这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，并降低对抗高血压治疗的依从性。对有精神压力和心理不平衡的人，应减轻精神压力和改变心态，要正确对待自己、他人和社会，积极参加社会和集体活动，不要对自己和他人要求过高，更不要斤斤计较。5.戒烟吸一支普通的香烟，可使收缩压升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，导致的形成。还有研究表明，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，经常不得不加大剂量。因此，戒烟是必须的。对于吸烟的高血压患者，为了减少戒烟过程中难受的症状和复吸的机会，应积极寻求医生的帮助，在医生的指导下结合戒烟药物早日戒烟成功。
高血压药物治疗
一、降压药物治疗(一)血管紧张素转换酶抑制剂目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。(二)钙拮抗剂是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。(三)血管扩张剂直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。(四)作用于交感神经系统的降压药1、中枢***感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于的治疗。3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。4、肾上腺素能受体阻滞剂(1)β受体阻滞剂：柳胺苄心定是WHO推荐的降压药、醋丁酰心安。(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。(五)利尿降压药双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。二、药物治疗原则对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。三级：联合用药，三种药物并用。四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。
高血压其他疗法
高血压急症急救法1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。2、血压突然升高，伴有恶心、、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药， 还可另服利尿剂、镇静剂等。3、病人在劳累或兴奋后，发生，甚至或，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人 安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至或肢体，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道，然后通知急救中心。
高血压其他
1.降压枕疗法据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载：石膏亦称细理石，又名寒水石，其性大寒，主治寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛雅疼等功能，及袪瘟解热之良药。据中医理论及民间使用证明：属热症，石膏性大寒，用石膏枕头，以寒克热，能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平。2.石膏降压枕气功疗法3.足浴疗法4.茶疗法是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。杜仲降压茶：杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性，使硬化的血管恢复原有的弹性，从而恢复血压的自我调节机制，达到降的目的。　　　&&&&罗布麻茶：罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分，来提高心脏和血管的功能，降低血脂，提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、患者有显著疗效。山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降、降。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。5.头部***法中医认为：头为诸阳之会，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的***和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。1）梳头可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于和油腻的清除。梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2～3分钟。2）推发两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶， 两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部***，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。6.足部***法中医经络学指出，脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交，能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。足部与全身脏腑经络关系密切，承担身体全部重量，故有人称足是人类的第二心脏。有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟，臀部朝着足趾，脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律，刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。足底******法，是以刺激原理，***病变***或者腺体的反射区带，使其恢复原有功能，达到治疗效果，保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。足底***，能显著刺激各部位反射区，使得血液循环畅通，排除在体内的废物和毒素，能够使得新陈代谢作用正常运作，最终达到治疗效果。足部***法治疗高血压，建议使用脚踏磁力***器。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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医生专访许顶立 心血管内科
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相关医学指南
法国高血压学会(French Society of Arterial Hypertension)
大不列颠爱尔兰麻醉学会(AAGBI,Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland)
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组
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高血压防治知识
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一、什么是高血压病？&
　　按照世界卫生组织的标准是：凡正常***收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
　　高血压病又称原发性高血压，病因尚不十分清楚，与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。
　　二、高血压患者何时血压容易突然升高？
　　血压骤然增高，易造成脑血管破裂而发生脑溢血。因此，高血压患者尽量避免血压骤升，尤其在下列情况下：&
　　1.情绪激动时。生气、着急、惊恐以及过分高兴可使血压突然升高。因此，高血压患者不但要避免生气、着急，也要防止“乐极生悲”。
　　2.气温骤变时。每当寒潮过境之时，便是脑溢血多发之日。冬春季节，高血压患者尤应做好避寒保暖工作。
　　3.屏气排便时。为了防止便秘对高血压患者的危害，老年人应多吃蔬菜、粗粮、多饮水，每天定时排便，并经常***腹部。
　　4.烟酒过量时。烟酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、血压升高，这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来说，是非常危险的。
　　三、高血压有哪些危害？
　　高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，其主要危害在于长期血压高所引起心、脑、肾等脏器的并发症：
　　1．脑血管意外。高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，俗称中风。脑出血病势凶猛，致死致残率极度高。
　　2.肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能不断恶化，最终可出现尿毒症。
　　3.高血压性心脏病。动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代偿性肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会导致心力衰竭。
　　4.冠心病。血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。
　　四、如何预防高血压病？
　　1.减少食盐摄入量 ：每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半匙。&
　　2.合理膳食：饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。&
　　3.合理减肥、控制体重： 最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。&
　　4.戒烟限酒：烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。
　　5.体育活动 ：适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，每次活动一般以30～60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。&&
　　6.注意心理、社会因素：高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。&
　　五、高血压病如何治疗？　&&
　　高血压是一种终生性疾病，目前无法根治，只能对症降压治疗，因此高血压患者必须在医生的指导下坚持终生服药。同时要了解与高血压有关的基本知识，学会自我监测血压和健康管理。目前各区慢病院及社康中心均对高血压病患者进行建档，并定期进行随访和提供专业意见，这对个人的健康管理有着重要指导作用。
　　六、高血压如何进行自我保健？
　　高血压是一种常见的心血管疾病，高血压的诊断标准必须以未服用抗高血压药物的情况下，经过至少三次不同日血压测量均达到收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90 mmHg方可诊断高血压。高血压的自我保健要做到：
　　1.高血压病患者要心胸开阔，保持心境安静，情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，避免过度的喜怒哀乐和激动。
　　2.合理营养
　　（1）避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏等，烹调油用植物油。少盐饮食，每天食盐不超过5克为宜。同时应适当增加钙的摄入，多吃些虾皮、脱脂奶、豆制品等食物。
　　（2）严格控制体重，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天千卡。
　　（3）多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物。宜食芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳等。
　　（4）不宜食动物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物内脏等，减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。
　　3.坚持适当的体育活动。体育锻炼贵在坚持、重在适度，运动频度一般每周3至5次，每次持续20至60分钟。
　　4.药物治疗和控制血压。如果非药物治疗不能使血压降至正常水平，则必须用药物治疗。长期规则降压治疗，可使血压控制在理想水平，能明显减少并发症，防止病情发展，逆转靶***的损害，以降低病死率。
　　七、高血压与运动
　　高血压作为一种很常见的医学病症，与所有原因引起的心血管疾病的死亡率增加有关。为预防、治疗和控制高血压，提倡把运动作为一个有机组成部分来改进生活方式。
　　以耐力运动为主的训练计划能防止高血压的发展并降低正常血压和高血压成年人的血压。运动降低高血压患者血压的效应是非常明显的，单独一次耐力运动（急性的）或耐力运动训练（长期的）后，血压可降低约5-7mmHg。而且，在一次耐力运动后，血压降低可持续22小时（例如，运动后低血压），血压基础值最高的人的血压降低得最多。&
　　运动是初级预防、治疗和控制高血压的基础疗法。最佳的训练频率、强度、时间和类型需要被更好地定义，以使运动产生最佳的降低血压的作用，特别是对儿童、女性、老人以及某些种族的人。根据目前的证据，向高血压患者推荐下列运动处方：&
　　频率：每周的大多数天，最好是每天进行运动。&
　　强度：中等强度（40–&60%的VO2R）。&
　　时间：每天不少于30分钟的连续的或累计的体力活动。类型：主要是耐力活动，用阻抗训练作为补充。
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