&尿酸高是怎么回事？就该怎么办？
尿酸高是怎么回事？就该怎么办？
发病时间：不清楚
我是今年8月份做了一次大生化检查，尿酸是571，前几天又做了一次尿酸是540请问医生该怎么办？
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精选回答(1)
擅长：熟悉内外妇儿等常见病多发病的防治。
痛风又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的病因痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。饮酒容易引发痛风。痛风的诊断根据病史和临床表现结合检测血液中含有尿酸的浓度可明确诊断。X线检查包括常规检查和特殊检查可助进一步明确诊断。　　痛风的治疗　　一，一般治疗：　　痛风饮食：1.多喝水, 2.禁酒 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙 丁鱼,金***鱼,豆类及发酵食物等4.每天饮食中蛋白质的量应控制5..饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在 2 克至 5 克以内. 6.每日的饮食结构中 以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,.二．药物治疗痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾,输尿管结晶成结石.　　　
医生回答(1)
擅长：全科
尿酸高是怎么回事 ?长期血尿酸高，容易引起的痛风病，表现为关节痛、痛风结节等。尿酸高可以通过减少食物嘌呤摄入，尽量少吃老火靓汤、海鲜等嘌呤高的食物。另外可以口服别嘌醇、大黄苏打片等促进尿酸排出。
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　　高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。&
多发人群：男性
典型症状：&&&&&&&&&&
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尿酸高怎么办？
尿酸高怎么办？
副主任医师&&|&&
中国中医科学院西苑医院
　　随着人们生活水平的提高，体检中检查出来尿酸异常的人越来越多。尿酸高是怎么回事?很多人没有任何症状，是否应该治疗?&　　尿酸是无生理功能的代谢废物，人体内2/3的尿酸经尿排泄，而剩下的1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌***。尿酸产生过多和(或)尿酸排泄减少，均可导致高尿酸血症，有的可导致痛风。　　尿酸的两种检测方法：　　（1）血尿酸的测定(多用)：抽取静脉血测定尿酸。血尿酸的正常值男性为0.15～0.38mmol/L(毫摩尔/升)，女性为0.1～0.3mmol/L，女性更年期后其检验值接近男性。血尿酸值高于0.42mmol/L则为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响，存在波动性，应反复测定。&&&&&&　　（2）尿尿酸测定(少用)：低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测。尿尿酸大于3.6mmol为尿酸生成过多型，仅占少数，小于3.6mmol为尿酸排泄减少型。通过尿尿酸测定，可初步判定高尿酸血症型，有助于降尿酸药物的选择及鉴别尿路结石的性质。　　★严格饮食控制：很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,并有酗酒的恶习。因此，饮食控制的首先就是禁高嘌呤饮食和禁酒。避免高嘌呤饮食，减少外源性蛋白，可降低血尿酸水平，并可增加尿酸的排出。　　根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类：　　（1）高嘌呤类：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等，每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。　　（2）多嘌呤类：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类，每100克食品中所含嘌呤在50～100毫克之间，属于多含嘌呤的食品。　　（3）较多嘌呤类：青鱼、鲑鱼等，牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜，每100克食品中所含嘌呤在25～50毫克之间，属于较多含嘌呤的食品。　　（4）低嘌呤类：奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜，每100克食品中所含嘌呤低于25毫克，属于少含或不含嘌呤的食品。　　★禁酒：高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类，这是因为，长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高，刺激嘌呤增加。此外，饮酒时常进食高嘌呤食物，酒可加快嘌呤的代谢，导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。　　除了饮食控制外，还应多饮水(肾功能不全者除外)，以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。　　★药物的选用：一般认为,血尿酸的浓度在0.416～0.476mmol/L以下的无症状者，不需药物治疗，饮食控制即可。经饮食控制而血尿酸浓度仍在0.416～0.476mmol/L以上,每年急性发作2次以上者、有痛风石或尿酸盐沉积者，以及有肾结石或肾功能损害者，均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类,&前者常用的药物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马龙(立加利仙)等，后者常用的药物为别嘌呤醇。　　长期控制时用药选择哪一组药物，常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定。每日排出尿酸量低于600毫克及肾功能良好者，可用排尿酸药；肾功能减退及每日排出尿酸量高于600毫克者，应选用抑制尿酸合成药；血尿酸增高明显及痛风石大量沉积时，亦可两者合用，以加快血尿酸下降及痛风石消退。　　急性发作时用药降血尿酸均有诱发转移性痛风发作的可能，因此在急性期不宜应用。急性发作时首选秋水仙碱(目前更多用的方法是小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药联合应用，疗效明确，不良反应也要少一些)；也可用保泰松、羟基保泰松和非甾体抗炎药(如消炎痛等)。若病情严重而秋水仙碱等治疗无效，可考虑用强的松。不过,强的松虽然显效迅速，但停药后容易复发，且长期服用易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
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+&&肿瘤病友社区3353人尿酸高怎么办 治疗尿酸高的方法
　　尿酸高是现在很多人的发生的疾病，这种疾病是由于血液中尿酸增加而引起的身体代谢疾病，很多人都在为这个疾病而烦恼，不知道发生这种疾病该怎么办，今天小编就给大家介绍一下尿酸高的治疗方法。
　　尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。
　　根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化***，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞***、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。
　　排尿酸处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。
　　抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
　　碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
　　1、通过调整饮食结构,改变一些生活习惯是治疗尿酸高比较有效的方式。
　　2、生活中要适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
　　3、平时要多喝白开水或淡茶水,每日保持毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。多饮御浓益肝荼降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。
　　4、避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金***鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类,鲜肉,豌豆,菠菜,避免吃炖肉或卤肉.多吃苹果，橘子，橙子等水果。
　　5、少吃肉,但又不能不吃,因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。
　　6、不恩呢过喝酒这是特别重要的,尤其是啤酒,对尿酸高患者影响很大。　　
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