治疗肩周zhou炎的运动肩膀疼该怎么做啊??...

肌腱炎的饮食护理方法有哪些?
有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也
不是所有肩痛都是肩周炎 或是钙化性肌腱炎作怪
有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。钙化性肌腱炎是指钙盐沉积在变性肌腱中的一种无菌性炎症,常见于肩关节的肩袖肌腱,引起肩部疼痛和活动受限。分为急性和慢性两种类型,急性型有肩关节突然出现急性疼痛的发作史,夜间可痛醒。表现为扶肘惧怕肩关节任何方向的活动,肱骨大结节处有明显的红肿热痛,轻按有明显的局限性压痛。多发生在钙质吸收期,X线可显示肩袖内有模糊的钙盐沉积灶,其部位大多在冈上肌的肌腱部。慢性型大都有肩关节急性疼痛的发作史,其特点是沉积在肩袖的钙质变硬。钙化性肌腱炎需与肩周炎鉴别钙化性肌腱炎与肩周炎相似,其病程具有自限性。二者的区别主要体现在以下几个方面:发病年龄及人群:肩周炎通常好发于40岁以上的中年人,从事高强度体力劳动者发病率高,男女差别小;钙化性肌腱炎则好发于30-50岁女性,发病人群多为家庭主妇、上班族、老师等,糖尿病的患者发病率较高。常见症状:肩周炎患者肩部疼痛一般比较和缓,夜间加重,肩部仍能活动;钙化性肌腱炎患者肩部疼痛剧烈,手臂抬举困难。治疗方法:肩周炎初发者一般采用药物治疗和物理治疗,若保守治疗无效则考虑手术治疗;钙化性肌腱炎主要有局部冰敷,非甾体类消炎药,局部封闭,理疗等治疗方法,疼痛持续不减或反复发作保守无效者,应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。钙化性肌腱炎一般可通过保守治疗治愈9成以上钙化性肌腱炎经保守治疗都会痊愈,治疗时常使用非类固醇消炎药,急性期可给予肌肉注射,可立即缓解症状。约有5%~10%患者吃药、复健均无效,就要考虑手术。专家提醒,钙化性肌腱炎若不积极处理,往往会产生一些后遗症,如肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩关节炎等。预防钙化性肌腱炎除了要减少肩部受伤,也应加强肩膀的肌力训练。预防钙化性肌键炎4种方法:1。不要让肩膀过度疲劳:经常搬运重物容易造成肩部旋转肌群发炎损伤及退化,所以应该避免。2。多做伸展活动:平时多做伸展运动,运动前记得先热身,让肌腱具有一定弹性韧性,有助避免受伤。3。在家多泡热水澡及热敷:泡热水澡以及热敷,可以缓解过度紧张状态的肌腱。4。不要随意推拿***:肩膀肌键受过伤的人,不适合进行推拿或***,以免加重肩关节的伤害或发炎。
钙化性肌腱炎临床症状与诊断
钙化性肌腱炎指钙盐沉着于肌腱中,最常见于肩关节的肩袖肌腱,多见于30-50岁的运动人群,糖尿病患者的发病率较高。钙化性肌腱炎并不一定会引起症状,出现疼痛时1-4周后大多可缓解。钙化性肌腱炎引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚,可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。钙化性肌腱炎有一定的病理过程,可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。在钙化前期,肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化,此期患者一般没有症状;在钙化期,钙质逐渐沉积,软骨逐渐被替代、侵蚀,之后可进入病变静止阶段,患者无任何临床症状。静止阶段时间长短不一,直至钙盐开始吸收,死腔由肉芽组织填充,吸收阶段可出现极度疼痛,多数患者在此时寻求治疗;在钙化后期,肉芽组织转变成为成熟的胶原组织,重新形成肌腱,此期患者也可出现疼痛。1、钙化性肌腱炎钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒;2、肱骨大结节处压痛明显;3、钙化性肌腱炎病人通常在钙化阶段的吸收期,疼痛剧烈时寻求治疗,夜间痛醒;也有一部分病人在评估肩袖撞击综合症时偶然发现。4、患肢无力,手臂上举困难5.x线片肩袖处高密度影
并不是所有的肩痛都是肩周炎
大家都以为一抬手肩膀疼就是得了肩周炎都急着治疗,其实不然。肩痛有可能患了肩峰撞击综合征,简单说来就是自己的骨头撞骨头。骨头撞骨头的发生原因是肌腱发炎引起了疼痛。导致肩痛的首要原因是“肩峰撞击综合征”,其实发生肩关节疼痛,然后被套上“肩周炎”帽子的病人还真不少。其实肩周炎患者只占了肩痛疾病的10%--15%,导致肩痛的第一位原因其实是“肩峰撞击综合征”。肩峰撞击综合征在运动员和中年人中较为常见,经常做上举运动者,游泳、棒球和网球运动员、建筑工和油漆工,都容易患此病。疼痛可以因小的创伤或没有明显诱因自发产生,开始的症状可能很轻微。“肩峰撞击综合征还会导致肱骨头的周围肌腱损伤,由于这些肌腱在运动时起着稳定关节的作用,一旦损伤很容易影响肩关节的活动功能,所以要引起足够的重视。”季医生说,如果肩关节出现疼痛,千万不能简单地把它归为肩周炎,而应该接受正规的诊断和治疗。大多数的肩关节疾病,尤其轻中度的肩关节疼痛和活动受限,()可先进行保守治疗,包括理疗、针灸、火罐、康复训练等,而对于有明确的结构性病变或经过系统的保守治疗无效者则考虑手术治疗。科普从人体的关节结构图来看,肩关节由肱骨头和肩胛骨外上端的肩胛盂组成。肩关节活动时,肩胛盂相对固定,而肱骨头则在肩胛盂内不断地旋转。在肱骨头与肩胛盂之间有一个稍超出肩关节周缘的拱形关节囊覆盖着,覆盖着的肱骨头上部称肩峰。肩峰和肱骨头之间还有一个间隙,间隙中有一些肌腱在肩关节活动时起着重要作用。肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构之间反复摩擦、撞击,导致肩峰下组织炎症、退变,甚至引起肩部疼痛和功能障碍。根据受累组织的不同,可表现为肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、和肱二头肌肌腱炎等。发病时常表现为局部疼痛、活动度下降。大家一定要认清肩周炎,不要一味的认为自己一点小病就得了肩周炎其实不然,大家应该觉得疼痛的时候去正规的医院进行救治,和了解自身的情况,不要病急乱投医,给自己造成不便。
肩痛不一定是肩周炎“作祟”
据图老师小编了解,肩周炎好发于50岁以上的老年人,临床发病率并不高,只占肩痛的10%-15%,所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。肩袖损伤更易导致肩疼肩关节是人体活动范围最大的关节,同时也是最不稳定的关节。随着诊断技术的发展,人们发现肩关节病变中发病率最高的是肩袖损伤,占17%-41%;其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。肩袖损伤的症状与肩峰撞击征相似,以疼痛为主,外展上举60°~120°范围时疼痛加重。患者侧卧位时疼痛也会加重,甚至影响其睡眠,同时还伴有上举无力等症状;退变、撞击和创伤等都是造成肩袖损伤的主要原因,同时反复过度活动时极易产生慢性磨损撞击,导致肩袖损伤。其他疾病也可致肩部疼痛据了解,有很多疾病也可导致肩部疼痛,如颈椎病在肩部有明确的肌腱或关节囊等处的压痛点,且肩关节功能运动有明显的受限表现。部分肺癌患者也会有肩部疼痛的表现,这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周边区域有许多神经丛,当肺尖部位发生癌肿后,随肿瘤的不断发展可压迫侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现肩背肌肉疼痛。
肌腱炎的饮食护理方法有哪些?
对肌腱炎进行紧急治疗,医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤,即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和***浴疗法可放松肌肉(图老师整理)和肌腱,改善血循环,促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。中医在治疗肌腱炎方面具有独特优势,因中医疗法不仅仅针对具体患处,还针对全身作机理上的调和。肌腱膏秉承中医标本兼治的理念,可活血化瘀、通经走络,能够很好地治愈肌腱炎。1、车厘子蜜膏:取车厘子500g,蜂蜜1000mg。将车厘子除去杂质洗净,用白纱布绞出汁液,放入锅内。将蜜放入车厘子汁液锅内拌匀,置小火上煎熬至稠时离火,晾凉后装坛备用。2、 三纹钱刺身:取净三纹鱼肉500g,青芥辣15g,美极鲜酱油5g。将三纹鱼改刀成簿片装入盘中,上桌蘸食青芥辣和美极鲜酱油即可。平时也不宜吃一些刺激性食物。多吃些水果蔬菜。不过,专家提醒,食疗只是辅助疗法,可以使用一下。肌腱炎的营养和饮食补充维生素有益于肌腱炎愈合,每天补充维生素C1000毫克,β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位,锌22.5毫克,维生素E400毫克和硒50微克。肌腱炎的家庭护理用RICE疗法。休息主要是记住不要应用受伤关节,尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。抬高,是减轻受伤区的血压,是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。
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刘海某分享经验0  根据研究调查,我国越来越多的人患有的疾病,还有很多人不知道什么原因,就是会感觉肩部的疼痛,其实有的人不是肩周炎,而是肩关节周围炎惹得祸,那您知道的方案有哪些吗?今天小编就为您介绍一下有关的知识,感兴趣的朋友们赶快来看看啊。
  肩关节周围炎,又称&露肩风&、&冻结肩&、&肩凝症&、&五十肩&等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。
  解剖生理
  肩关节是由肩胛骨的关节盂和半球形的肱骨头相对应组成球窝关节。关节盂小而浅,其总面积仅相当于肱骨头的三分之一左右,关节囊薄弱、宽大而松弛,故该关节的活动范围最大,运动最灵活,可以在多个轴位上运动。如在冠状轴上作前屈、后伸及上举运动;矢状轴上作内收、外展运动;在垂直轴上可作内旋及外旋运动;还可做各方向的旋转或环转运动。由于构成肩关节的关节盂小而浅,肱骨头大而圆,关节囊松而薄,故其周围须要有肌肉、韧带来加强,以维持其运动的灵活性和结构的相对稳定性。肩前侧有肩胛下肌、喙肱肌、肱二头肌短头和胸大肌;后侧有冈下肌和小圆肌;外侧有杠上肌、三角肌和肱二头肌长头掩盖。
  肩部肌肉的功能及其运动范围
  臂外展九十度:三角肌、冈上肌(最初外展的三十度是冈上肌的作用,以后的六十度由三角肌的收缩来完成)。
  臂内收(肘达身体中线)喙肱肌、胸大肌、胸小肌来完成。
  臂内旋七十度到九十度:由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌完成。
  臂外旋三十度:由冈下肌、小圆肌完成。
  臂前屈九十度:由肱二头肌、喙肱肌、三角肌前部纤维来完成。
  臂后伸四十五度:由背阔肌、大圆肌完成。
  臂高举九十度(平举以上):由斜方肌、前锯肌协同外旋肩胛骨所完成。
  环转活动(旋转)三百六十度:由多组肌肉协同舒缩来完成。
  病因病理
  本病的形成,多因年老体虚,气血不足,筋失濡养;或因汗出当风,睡卧露肩,感受风寒湿邪,经脉拘急;慢性劳损或外来暴力所致的急性损伤(气血瘀滞),未作彻底治疗等因素。其病理改变为肩关节周围筋肉组织的退行性病变表现力、痉挛、挛缩、粘连、腱鞘肿胀、肥厚活肌腱与关节囊紧密结合,限制了肩关节的正常功能活动。后期可出现肩部肌肉萎缩和肩关节严重粘连,其运动由肩胛骨所代替。
  临床表现与诊断
  1.疼痛与压痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛。早期,肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧肘部,遇寒湿痛著,遇热则痛减,日轻夜重,常影响睡眠。后期,肩部疼痛减轻,但活动障碍显著。触诊时,常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点,以及肩内俞、肩贞、天宗穴等部位找到明显压痛点。
  2.活动障碍:病程愈长,活动障碍愈明显。常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作。肩关节被动上举、后背、内收、外展、内旋动作受限制。但前后方向的拉锯动作及较轻的旋转活动(在限度以内的运动)则无疼痛,此点可与关节内病变相区别。日久,肩部功能活动几乎完全丧失,而成&冻结&状,但疼痛明显减轻。
  3.肌萎缩:初期在形态上无任何变化。病程较久者,由于疼痛和废用,出先肩部肌肉广泛性萎缩(以三角肌最为明显),肩峰突出。但在临床上,&冻结肩&的肌萎缩程度通常比肩关节结核或肩部神经麻痹所引起的肌萎缩为轻。
  祖国医学把本病分为两型:即寒痹型与湿痹型,其临床症候与上相同,故不于赘述。
  依据本病的发病年龄,症状及检查,临床诊断并无困难。但主要与风湿性关节炎、肩关节结核及化脓性关节炎相鉴别。
  1.风湿性关节炎:有游走疼痛并波及多个关节。遇寒冷刺激或静止时疼痛较重,遇热及轻微活动后则疼痛减轻,但过劳后病情又会加重。有时肩部可出现轻度红肿,但活动范围多不受限制。
  2.肩关节结核:肩关节呈弥漫性肿胀。发病年龄多在二十到三十岁之间,老年人较少见,除全身症状不同外,还可摄X线片,以鉴别之。
  3.化脓性关节炎:多属于血源性感染,故局部红、肿、热、痛并见,伴有全身发热、恶寒,白细胞计数增高等。
  肩关节疼痛治疗
  肩关节周围炎的治疗,应贯彻动静结合的原则。肿痛明显的早期,宜适当限制肩关节的活动;肿痛消减的后期,应主动进行功能锻炼并配合药物治疗。
  肩关节周围炎的***治疗
  1.原则:早期应以舒筋通络,祛瘀止痛,加强筋肉功能为主;晚期则以剥离粘连。滑利关节,恢复关节活动功能为主。
  2.施术部位:伤侧肩关节周围,肩胛部及上臂。
  3.取穴:肩偶、肩贞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩内俞)、天宗、秉风、缺盆、极泉、巨骨、曲池。
  4.施数手法:推、揉、滚、搓、拨、动。
  5.时间与刺激量:每次治疗二十五分钟,每日1次;刺激量应因人、因症而定。
  6.手法操作(以右侧为例,常规手法分六个步骤):病人取坐位(体虚者可取卧位),术者立于伤侧。
  (1)分推抚摩肩部法:术者以双手大鱼际或掌部着力,在患肩周围作前后、内外分推及抚摩手法数十遍。
  (2)揉滚肩周上臂法:术者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟;然后,用左手握伤肢前臂并托起肘部,将上臂外展并前后活动肩关节,同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂施滚法5分钟左右。
  (3)揉拨肩胛周围法:术者一手固定肩部,另手鱼际或掌根部自肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍,拇指拨2到3遍;而后,以食、中、环三指从肩胛骨脊柱缘插入肩胛骨前方拨理肩胛下肌3到5遍,拇指或大鱼际揉、拨肩胛骨腋窝缘数遍。
  (4)***俞穴痛点法:术者用双手拇指对压中府、天宗穴、肩贞、肩内俞,拇指重揉压肩处俞、秉风、巨骨、缺盆、肩偶,揉拨极泉及肩部痛点各半分钟左右。
  (5)被动运动肩部法:根据肩关节不同方向的运动障碍,可选用下列方法:
  推肩拉肘内收法:术者立于健侧后方,一手推住健侧肩部(固定),另手从健侧胸前托其伤侧肘部,缓缓牵拉使其内收,在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部,一手空拳叩击伤侧肩部周围数遍。
  前屈后伸捏筋法:术者立于伤侧,一手托握伤肢肘部使上臂前屈后伸,另手在上臂后伸位捏拿肩前筋,前屈位捏拿肩后筋。
  扣肩揉搓扛动法:术者于伤侧半蹲式,用肩扛住伤肢上臂,双手口于肩部前后,进行协调的揉搓动肩,以肩部温热感为度。
  下拉上提牵伸法:术者立于伤侧,用一前臂插入伤肢腋下向外上方托扳,同时另手握伤肢腕部,缓缓后向下牵拉数次;而后,前屈上提伤肢。上提幅度,应以病人能耐受为度。
  环转活动肩部法:病人取低坐位。术者立于伤侧后方,用一手固定肩部,另手握拿伤肢腕部托起前臂(嘱病人配合),作顺时针或逆时针方向最大限度的环转活动。
  (6)拍打患臂拿肩法:术者立于伤侧,用双掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打),双手掌相对往返舒搓伤肢数遍,牵拉伤肢;继之,双手拇、食指捏肩井,多指捏拿肩部结束。
  肩关节周围炎的治疗
  (一)手法治疗
  (1)风寒湿较著者,加&搓摩肩周痛点法&。
  (2)肌肉萎缩者,加&叩击捏拿局部法&。
  (3)麻木显著者,加&弹拨拍打麻木区法&,拇指或中指拨伤肢神经易触及的部位3到5次,掌拍打麻木区。
  (二)局部热敷与功能锻炼
  施手法后,可在肩部进行湿热敷或中药熏洗,待疼痛缓解后,逐步有计划的加强肩关节功能锻炼。
  1.常用功能锻炼的方法:&双手托天&,&体后拉手&,&轮转轱辘&,&手指爬墙&,&屈肘握拳外展外旋前臂&,&拉滑车&,&扒单杠或肋木&以及&棍棒操&等肩臂的功能练习方法。进行功能锻炼时,应注意循序渐进,不能过度劳累或用猛力,避免引起不良后果。
  2.常用熏洗方:可选用&八仙逍遥汤&。主治跌打损伤,肿硬疼痛以及感受风寒湿所引起的筋骨酸痛等症。
  处方:防风3克、荆芥3克、川芎3克、甘草3克、当归6克、黄柏6克、苍术9克、丹皮9克、川椒9克、苦参十五克。
  方法:将上药装入布袋内,扎口煎汤,熏洗伤处,亦可用药热敷。每日1到2次,每次二十五分钟。每付药,天热时用1到3天,天冷时可用3到5天。
  结语:看了小编上文的介绍,您应该已经知道什么是肩关节周围炎了吧,您也应该已经知道肩关节周围炎的治疗方案有哪些了吧,是不是迫不及待想把今天学到的有关肩关节疼痛治疗的知识分享给您的小伙伴们呢?那还等什么,赶快行动吧。
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参考资料

 

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