老年人高血压长期吃什么药比较好？
老年人高血压长期吃什么药比较好？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：由心脏病引起的高血压。
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擅长：中医科
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河北省邢台市威县社区医院&&&
患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑在临床医生具体指导下使用。
擅长：心血管内科，神经内科
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崇左市人民医院&&&内科
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。药物如硝苯地平和卡托普利等，须遵医嘱服用治疗。患者多要长期服药控制，药物会伤身，所以要注意减少药物伤害及对药物的依赖，吃药外配合些多肽地龙配方，促进人体血液循环，清除血液垃圾的同时，达到保健养生的功效。平时饮食要注意高维生素 、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
擅长：具有二级以上医院外科临床工作经验，精通外常规检查以及一般的普外手术。
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珠海市人民医院&&&外科
你好，中老年人高血压吃药是要根据自身实际情况在医生的指导建议下使用的，不可盲目使用。除了吃药日常饮食也要控制好，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
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珠海市人民医院&&&外科
你好，中老年人高血压用药是要根据自身实际情况，在医生的指导建议下使用的，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
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你好，老年人高血压可以通过食疗来改善，或者去医院就诊按照医生的的指导服用药物治疗。
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珠海市人民医院&&&外科
你好，高血压可以吃药跟食疗治疗，一般建议通过食疗摆脱对药物的依赖，在不吃药的情况下血压也能控制得很好。
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疾病百科（别名：高血压病,风眩）（别名：高血压病,风眩）　　高血压以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断...　　高血压以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者检查方法： 发病部位：血液血管 心脏疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
广州华侨医院&&&内科_心血管内科
副主任医师
广州军区总医院&&&内科_心血管内科
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高血压吃什么药最好 高血压要怎么吃药
　　【降压药物治疗】　　一,降压治疗的目的　①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心,脑,肾等重要***的并发症;③降低高血压的病死率;④...
　　【降压药物治疗】
　　一,降压治疗的目的　①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心,脑,肾等重要***的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力.
　　二,降压治疗的指征　高血压2级以上（&160/100mmhg）;合并糖尿病或有右心脑肾靶***损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗.
　　三,血压控制目标　由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmhg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者（ 原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗（包括非药物治疗）.经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发.
　　四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法
　　1. 利尿药
　　氢氯噻嗪　12.5毫克
　　每日1～2次（噻嗪类利尿药）
　　氯噻嗪
　　25～50毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）
　　螺内酯
　　20～40毫克
　　每日1～2次（噻嗪类利尿药）
　　氨苯喋啶　50毫克
　　每日1～2次（潴钾利尿剂）
　　阿米洛利　5～10毫克　每日1次（潴钾利尿剂）
　　呋塞米（速尿）
　　20～40毫克
　　每日1～2次（袢利尿剂）
　　吲达帕胺　1.25～2.5毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）
　　特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2～3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与acei合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全
　　2. &受体阻滞剂
　　普萘洛尔　10～20毫克　每日2～3次（&阻滞剂）
　　美托洛尔　25～50毫克　每日2次（&阻滞剂）
　　阿替洛尔　50～100毫克　每日1次（&阻滞剂）
　　倍他洛尔　10～20毫克　每日1次（&阻滞剂）
　　比索洛尔　5～10毫克　每日1次（&阻滞剂）
　　卡维洛尔　12.5～25毫克　每日1～2次（&,&阻滞剂）
　　拉贝洛尔　100毫克　每日2～3次（&,&阻滞剂）
　　特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用
　　3. 钙通道阻滞剂（ccb,钙拮抗剂）
　　硝苯地平　5～10毫克　每日3次（二氢吡啶类）
　　硝苯地平控释片　30～60毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　尼卡地平　40毫克　每日2次（二氢吡啶类）
　　尼群地平　10毫克　每日2次（二氢吡啶类）
　　非洛地平缓释剂　5～10毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　氨氯地平　5～10毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　拉西地平　4～6毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　乐卡地平　10～20毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　维拉帕米缓释剂　240毫克　每日1次（非二氢吡啶类）
　　地尔硫卓缓释剂　90～180毫克　每日1次（非二氢吡啶类）
　　特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用
　　4. 血管紧张素转换酶抑制剂（acei）
　　卡托普利　12.5～50毫克　每日2～3次（acei）
　　依那普利　10～20毫克　每日2次（acei）
　　贝那普利　10～20毫克　每日1次（acei）
　　赖诺普利　10～20毫克　每日1次（acei）
　　雷米普利　2.5～10毫克　每日1次（acei）
　　福辛普利　10～20毫克　每日1次（acei）
　　西拉普利　2.5～5毫克　每日1次（acei）
　　培哚普利　4～8毫克　每日1次（acei）
　　特点：起效缓慢,逐渐增强,在3～4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶***受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
　　5. 血管紧张素ii受体阻滞剂（arb）
　　氯沙坦　50～100毫克　每日1次（arb）
　　缬沙坦　80～160毫克　每日1次（arb）
　　伊贝沙坦　150～300毫克　每日1次（arb）
　　替米沙坦　40～80毫克　每日1次（arb）
　　坎地沙坦　8～16毫克　每日1次（arb）
　　特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.arb的治疗对象和禁忌证与acei相同,是后者不良反应的替换药
　　6.中医治疗
　　按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.
　　【降压药物选用原则】
　　1.用药原则：
　　①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;
　　②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,&阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;
　　③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;
　　④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;
　　⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;
　　⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减）引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.
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