高血压高血脂高血糖患者用药
核心提示：随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”(即高血压、高血糖和高血脂)，已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升
　　随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”(即高血压、高血糖和高血脂)，已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。
　　高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，你知道多少呢?不同的身体状况，不同的病情，加之老年人的体质情况，都影响着选药。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。
　　糖尿病病人在降血压的药物选择上，跟非糖尿病只有一点点差别，就是说大家都能降压，但是糖尿病人注意在降压的同时，引起血糖升高，引起代谢，我们不建议患者大量使用多种药物来治疗降压 降脂 降糖。因为量大了，虽然降压了，但是会引起糖尿病病人血糖指标的变化，我们建议这类的患者用药更需慎重，考虑老年人疾病情况比较复杂多变，并发症较多，对老年高血压 高血糖 高血脂进行综合分析， 原则上应用多种降压 降糖 降脂药物来控制，但其效果并不明显，针对上述情况。
　　中国中医科学院(原中国中医研究院)是全国中医高血压病专科医疗中心，是卫生部高血压病临床药理基地，历年来承担了国家六五、七五、八五、九五、十五攻关项目， 并与国内外20多家单位合作研发 “【立平三清胶囊】” 以同时治疗高血压，高血糖，高血脂，独特药品达到世界先进水平。药品上市以来，卫生部提出：【立平三清胶囊】位高血压，高血脂，高血糖患者的首选药品。
　　【立平三清胶囊】上市以来，不少员工与顾客询问这样一个问题，为什么降血压与降血糖时，都要同时降血脂?高血压、高血糖与高血脂三者之间到底是怎样的关系? 高血压、高血糖与高血脂俗称“三高”，也称代谢综合征。这三者之间关系密切，互为因果，其共同特点是都损害人体血管，共同作用于靶***心、脑、肾。最终导致人体患冠心病、脑血管病和肾功能衰竭。 “三高”之间关系非常复杂，涉及很多生化理论，这里仅作简要说明。
　　1.血脂增高是困扰老年人健康的祸根
　　脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂的来源主要有两条途径，一条是外源性的，就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成;另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70~80%由肝脏合成，10%小肠合成。老年人不像年轻人，肝脏***代谢减慢，***脂肪的脂酶活性减弱，易造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。
　　2.高血脂与高血压
　　影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。
　　正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈***粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高;血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。
　　高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。
　　3.高血脂与高血糖的相互关系
　　很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。
　　4.高血压与糖尿病的相互关系
　　临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。其原因如下:
　　高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
　　由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂。患者明白了这个道理后，对比同类产品之间的差异化优势。目前社会上购买的降血压药、降血糖药大多是单一功能，而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用。【立平三清胶囊】的研制正是根据其病理特点设计的，在降血压、降血糖的同时还降血脂，从而起到标本兼治的功效。
　　血糖高怎么办?应该如何饮食?
　　控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。 一般情况下，每日摄入热量在千卡，胖人宜减少到千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类***较缓慢，适于糖尿病人。
　　膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的***吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。
　　防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。
　　饮食注意事项：
　　1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
　　2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
　　3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
　　4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
　　5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
　　6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
　　7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖&7.8mmol/L或餐后2小时血糖&10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
　　8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
　　9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
　　10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
　　11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
　　同时忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏等。如：
　　1.避免高糖食物，如各种糖果、甜食。
　　2.减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。
　　3.避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
　　4.避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。
　　5.选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。
　　6.定时定量进餐，可以少量多餐。
　　7.保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。
　　8.鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。
（责任编辑：黄镓欣）
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&&&&& 高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。而原发性高血脂症是由遗传和饮食因素引起的。高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
饮食注意事项：
1.主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。尤其是长期饮用不上火的苦荞茶，对于降低高血糖、高血脂、高血压有很好的食疗作用！
2.血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3.在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4.禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5.富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6.蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7.水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖&7.8mmol/L或餐后2小时血糖&10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8.酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9.血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10.对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11.对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
12.银杏：银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量，以及预防动脉硬化,心肌梗塞，并防止形成血栓。
13.咖啡、茶：咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。
14.食物的烹调方式。在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。
15.年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
高血脂吃什么水果好&&苹果
&&&&& 苹果含有极为丰富的果胶（这是一种水溶性膳食纤维），能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。鉴于此，我们可以让自己养成天天吃苹果的好习惯。
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评论排序：
看过高血脂患者饮食需要注意什么的人还喜欢看...首先是我们要了解高血糖，高血脂是指的什么？对于一个正常的人来说一般血糖和血脂都是保持在什么范围之内呢？估计对通常人们所说的三高并不陌生吧，尤其是对于老年人来说，高血糖也就是说在空腹的情况下，血糖超过了4.0-6.1mmol/L这个正常范围，而高血脂是指甘油三酯过高或者是胆固醇过高等情况均属于高血脂，那么了解了这些之后，在日常的生活当中高血糖高血脂应注意什么?
步骤/方法：
1第一、对于患者一定要合理的控制饮食热量的摄入，控制好自己的体重，避免肥胖的发生，所以一些高脂肪和富含糖类的食物尽量少食或者是不吃，这样的话可以有效的控制高脂肪的发生，另外还要少吃食盐，多吃清淡的饭菜，还要增加钾和钙的摄入量。
2第二、多吃新鲜的蔬菜和水果，因为有些蔬菜和水果具有低热量，低脂肪有效地降血脂的功效，比如说大蒜和洋葱，茄子等每天都吃一些可以有效的降低血液中的胆固醇，茄子可以与过多的胆固醇结合排出体外。还有香菇和木耳等等，都是降甘油三酯的好食材。
3第三、在平时的生活当中定时定量，要少食多餐；另外是注重体育锻炼，注重休息，不吸烟不喝酒，不吃刺激性的物质，还有就是最好是咖啡喝浓茶也要少喝。这对于高血脂高血糖患者是很有好处的，当然在平时的生活当中不要吃太多的甜食。
注意事项：
高血糖高血脂应注意的还有很多，大家都知道如果是高血糖高血脂很容易有饥饿感，常常是很难控制食物的诱惑，这样的话就容易造成肥胖，所以尽量使用一些含糖较少的蔬菜，可以稍微加点佐料水煮伴着吃就行。在生活方面一定要养成不吸烟不喝酒的良好习惯。
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