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高血压的治疗
　　高血压如何降压　　高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。 基本原则：1)小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量;2)优先选择长效制剂;3) 采用两种或多种降压药物联合治疗;4) 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。　　高血压吃什么药　　目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂(氢氯噻嗪、环茂甲噻嗪、氯噻酮、速尿);中枢神经和交感神经抑制剂(利血平、降压灵、盐酸可乐定);肾上腺素能受体阻滞剂(心安得、倍他乐克、苯苄胺);血管紧张转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂(卡托普利、依那普利、厄贝沙坦);钙离子拮抗剂(硝苯地平、氢氯地平);血管扩张剂(肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶)。具体用药，需要专业医师根据个体情况综合考虑再推荐最佳治疗方案。　　高血压的治疗：　　高血压基础治疗包括生活规律、低盐饮食等。药物治疗包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、中药药剂等。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能。部分疾病能通过外科手术使高血压得到缓解。　　高血压的详细治疗：　　高血压的治疗目标是将血压降到患者能最大耐受的水平，最大限度地防止和减少心、脑、。肾等重要***的并发症及其引起的死亡率与病残率。基于该目标，WHO-ISH高血压防治指南、美国高血压防治指南、欧洲高血压防治指南等均提出目标血压为：普通高血压人群血压应降至140/90mmHg以下，糖尿病或伴有肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下，肾病蛋白尿1g/d者血压应低于125/75mmHg。根据临床试验已获得的证据，收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140～150mmHg，舒张压&90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降而得到的益处。　　1.基础治疗生活规律、低盐饮食、控制体重、劳逸结合、稳定情绪、戒烟戒酒等。　　2.药物治疗　目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。　　(1)利尿剂：通过促进排钠，降低血容量而起降压作用。适用于轻、中度高血压。在严重高血压病人与其他降压药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。可选用：①氢氯噻嗪：每日1～2mg/kg，分1～2次服。⑦呋塞米：适用于伴有肾功能不全的高血压患儿，剂量每次1～2mg/kg，每日1～2次服。必要时可静脉注射。③螺内酯：剂量为每日2～3mg/kg.分3次服。　　(2)肾上腺素能受体阻滞剂：可抑制中枢或周围交感神经系统。常用：①酚妥拉明：为a受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段，高血压危象时可静脉缓慢推注，每次0.1～0. 5mg/kg或静滴每分钟1～4μg/kg。②呱唑嗪：为选择性ai受体阻滞剂，通过降低周围血管阻力而降压。与利尿剂及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02～0.05mg/kg，分3次服。③普萘洛尔：β受体阻滞剂，其降压作用可能由于心脏β1受体被阻断，故伴有心率减慢和心肌收缩力减弱及心排出量减少，目前多作为一种与扩血管药联合应用的药物。扩血管药应用后可致反射性心排出量增加，普萘洛尔对心脏的负性肌力作用和负性心率作用，正好抵消前者的心肌兴奋作用。普萘洛尔通常与肼屈嗪合用。剂量为每日0.5～2mg/kg,分3次服。从小剂量开始。④柳胺苄心定( labeta10l)兼有a和β受体阻滞作用。适用于重度高血压和高血压危象。开始剂量0. 25mg/kg，缓慢静注，无效时10分钟后0. 5mg/kg，必要时最后一次静注1.0mg/kg，总量≤4mg/kg。静注后数分钟内即起作用，降压作用平稳。　　(3)血管扩张剂：直接扩张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力而降压。由于扩张血管血压下降，可使交感神经兴奋引起心率增快，心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与普萘洛尔、利尿剂联合应用可增强疗效。常用：①肼屈嚷;此药不引起肾血流量下降，适用于伴有肾功能衰竭的高血压。剂量为每日0. 75～2mg/kg,分3～4次服。②米诺地尔(minoxidil)：降压作用较上药强，多用于治疗顽固性的肾性高血压。剂量为每日0.2～1mg/kg，分2次服。③二氮嚷( diazox/de)：非利尿的噻嗪类衍生物，通过松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力而降压。剂量为每次2～5mg/kg.静脉15～30秒内注完，静注后’1～2分钟即起作用，2～3分钟作用最强，持续4-- 24小时，疗效消失后可重复使用。为高血压危象的首选药物。④硝普钠：用于高血压危象，用5%葡萄糖液稀释后用输液泵按每分钟0. 5～8μg/kg的速度滴入给药(避光)，滴注后数秒钟内起作用，停药1～2分钟作用消失，需持续静脉滴注给药，以防反跳。用药期间持续监测血压，根据血压调整静注速度。用药超过2天时需监测血硫氰酸浓度不得超过10mg/dl。　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1):①卡托普利( captopril)：主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统，抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而起降压作用。适用于高肾素性高血压，对正常肾索性及低肾索性高血压也有效。初始剂量为每次0. 3mg/kg.逐渐加量至有效，最大剂量为每次2mg/kg，每日服3次。②依那普利(enalapril)：可强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，引起全身血管舒张血压下降。剂量为每日0. 1～0. 3mg/kg，日服1次。　　(5)钙通道阻滞剂：通过阻滞钙离子进入细胞内，使血管扩张，血压下降。常用：①硝苯地平：剂量为每次0. 2～0.smg/kg，每日3次。最大量1次10～20mg。舌下含服优于口服，也可肛门内给药治疗重症高血压。如无效可30～60分钟重复一次。②维拉帕米适用于轻、中度高血压。剂量为每日3mg/kg，分3次服，对心脏传导阻滞，心功能不全，病态窦房结综合征患儿宜慎用或禁用。　　(6)中药制剂：如复方罗布麻。　　3.降压药物的选择　　(1)轻度高血压：单用利尿剂。如心率较快，心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。　　(2)中度高血压：利尿剂加β受体阻滞剂，亦可加血管扩张剂。　　(3)中度以上高血压;利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂，或利尿剂加ACEI;或ACEI加钙通道阻滞剂。　　(4)高血压危象：宜静脉给予降压药，如硝普钠或二氮嚷。　　由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注，降压不宜过猛，一般情况下，在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3，其余部分在以后48～72小时使血压降至接近正常。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能，调节好水、电解质平衡。　　4.治疗原发病　　在治疗高血压的同时，应积极治疗原发病，去除引起高血压的病因。除内科治疗外，部分疾病能通过外科手术使高血压得到缓解，如肾动脉狭窄、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等。近年来多采用经皮球囊导管血管成形术治疗肾动脉狭窄及主动脉缩窄，对病变较局限者或肌纤维发育不良所致者已取得良好的疗效，可代替外科手术。
《慢性病家庭健康饮食》执云主编《小儿内科学》 黄绍良等主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《内科医师手册》 柯元南主编《内科治疗学》 孙明著《现代老年心血管病学》 汪莲开主编《内科医师手册》 柯元南主编
肺动脉高压
肺动脉高压，准确地应称之为肺高压。其具体定又是肺血...
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为...
短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130 mm...
高血压脑病是指血压骤然升高而引起的急性一过性脑功能...
高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中...
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妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、...
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高血压简介
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，长期高血压，还是多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要***如心，脑，肾的功能，最终导致这些***的功能...
易感人群：有高血压家族史，不良的生活习惯，缺乏运动的人群
患病比例：15.8%
传染方式：非传染性疾病
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药物治疗 手术治疗...
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功能主治：1. 高血压(单独或与其他药物合并使用)...
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1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜； 2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等； 3、 多吃含钾丰富的食物； 4、宜吃钙含量丰富食物； 5、多吃含维生素C丰富的食物。
1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品； 2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品； 3、少吃肥肉及各种动物性油脂。
1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜； 2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等； 3、 多吃含钾丰富的食物； 4、宜吃钙含量丰富食物； 5、多吃含维生素C丰富的食物。不吃药治好高血压的绝妙方法
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不吃药治好高血压的绝妙方法
高血压不仅被称之为人类健康的重大杀手，而且是医学界的一大顽症。包括医学专家在内的绝大多数人几乎都认为，高血压是不治之症，必须终身服药！本人于2008年9月体检时被发现患有原发性高血压，当时血压为：高压140，低压95。这引起疗本人的高度警惕。于是隔三差五就去医院量血压。然而，令人诚惶诚恐的是，血压突飞猛进：不到三个月时间，高压涨到175，低压涨到125！一位中医专家强烈建议我立即住院治疗。但由于本人历来对住院有较强的抵触心理，不到万不得已是绝不会住院的。因而找中医专家开了45天的中药吃，直到吃得我上吐下泻，胃也快吃坏了，虽然血压有所下降，高压降到了140左右，低压降到了100左右，但仍然没有完全降下来，更谈不上根治。本人对中药治疗高血压表示怀疑和失望，更不想天天去熬中药。于是，本人开始寄希望于西医西药。通过朋友介绍，本人特意造访了本省非常有名的、湘雅附二院的一位心血管专家，满怀希望能治好高血压。然而本人再次深感失望：该专家仅仅给本人量了一次血压，就开始开药。本人试探性的问该专家：高血压是否只能吃药，有其他更好的办法吗？这些药是否有很多副作用呢？该专家回答道：高血压只有吃降压药，别无他法！这些药没有任何副作用，你放心吃好了！本人将信将疑到门诊药房取药，打开说明书竟然有三十多个副作用:如，头晕目眩、肾功能衰竭等，吓得胆颤心惊。经过三天三晚的激烈思想斗争，本人决定放弃吃药！
由于对药物毒副作用的巨大恐惧和担忧，本人开始通过多种途径探索、尝试非药物治疗高血压的方法，坚持不懈与高血压作斗争，经过近两年的努力，功夫不负有心人，血压终于被将了下来，基本上恢复到正常水平：高压降到了120左右，低压降到了90以内！
那么，高血压这一顽症是如何被本人征服的呢？本人认为关键在于：找准病因，对症治疗，持之以恒。有很多原因可引起高血压：如，遗传因素、高血脂、颈椎压迫神经、长期过于紧张、动脉硬化、多盐多油不良饮食习惯等等。于是，本人深刻剖析自己的情况，针对性的研究出了一套行之有效的方法,即科学的运动加科学的饮食：！、每天早晨锻炼半个小时以上：慢跑加引体向上、牵引、单双杠等;每天打一个小时乒乓球
2、每天坚持吃醋泡花生米、醋泡黑木耳
（保护心脏、软化血管）3、多吃香蕉、黄豆（补钾降压）4、多吃绿豆粥、莲子心泡菊花茶（去心火、清凉解毒降血压）5、多吃芹菜，特别是西芹和水芹（含降压素，还可增加肌肉、血管及脏器的纤维韧性）6、多吃五谷杂粮，少吃大米。最好以五谷杂粮为主食。如玉米、小麦、荞麦、小米等，既有利于降血压，又营养丰富，其营养价值远远找过大米！7、饮食一定要清淡。要少油少盐。8、多吃鱼，少吃肉，特别是要少吃牛肉等红肉。9、多吃新鲜水果、蔬菜，少吃过期的或时间太长的食物，特别要少吃腌制的食品。如腊肉腊鱼等。10、多喝水，少吃饭菜及零食等。
其实，高血压并不可过怕，并非不可治愈的顽症。人最可怕的敌人就是我们自己，人最难的也是战胜自己。命运往往掌握在我们自己手里，我们完全可以通过自己的努力改变自己的命运！我们不要过份迷信那些所谓的医学专家，而要相信我们自己！千万不要动不动就往医院跑，不要动不动就打针吃药，要知道是药三分毒啊。要科学养生，充分调动人体的免疫功能。只要我们合理远动、科学饮食、持之以恒，我们完全可以战胜人类健康杀手----高血压！
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