石家庄市加强新农合域外就医医疗费用审核
时间： 08:24:46 | 来源:燕赵都市报 | 编辑:张红梅 【
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河北信息网讯(河北信息网记者刘伟)记者11月14日获悉，石家庄市有关部门将通过规范域外住院病人转诊、严格域外住院病人医疗费用有关材料审核等措施，进一步加强新农合域外就医医疗费用审核。按照有关通知的要求，各县(市)卫生局要规范域外转诊流程，加大宣传力度，合理引导参合农民到“出院即报”的定点医疗机构治疗。要利用新农合信息系统进行网上实时监控，及时掌握参合农民住院情况，发现问题及时与医疗机构沟通，提高新农合基金使用效率。要加大审核力度，在审核各级定点医疗机构参合农民的报销情况时，在主要分析病人医药费用的基础上，还要审核医疗机构是否坚持因病施治，是否做到了“四个合理”，确保补偿正确、资金安全。各经办机构要加大对非“出院即报”补偿材料的真实性审核力度，认真审核域外转诊审批表、诊断证明、出院病历(复印件)、出院小结、票据、费用明细清单等。同时，要核实票据水印、荧光丝等是否有仿伪标识，鉴别材料的真伪，确保病人提交材料的真实。同时，各经办机构要加强域外住院病人住院真实性的审核，尤其是在未实行“出院即报”的医疗机构住院、总费用达到3万元以上的参合农民的医药费用的真实性。要通过***、传真、信函及实地查询等方式，核实住院信息，对费用较高、住院时间较长的参合患者采取入户核查与实地核查相结合的方式认真核查住院信息，严防虚假病历、虚假票据和冒名顶替等骗取、套取新农合基金行为的发生。日起，对域外就诊补偿费用进行双人审核、双人签字，对补偿费用在3万元以上的补偿票据要由合管中心主任签字确认，补偿费用在5万元以上的补偿票据要由卫生局主要领导签字确认。要对病人报销情况在当地村卫生室、村委会进行公示，接受群众监督。各县(市)卫生局要开展多种形式的培训和教育活动，提高新农合经办人员的管理能力和业务水平，特别是增强审核人员辨别真伪的能力。
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友情链接 / 合作伙伴新农合转院，从县医院转到省会医院如何办理手续？？_百度知道办件标题&&
新农合 转诊手续超过7天！还能 报销吗？&
转入异地医院已经有10天&&超过转诊的范围内，请问还能给报销吗？我们农民不了解这些&急切盼望相关部门的回复！&如果还能报销需要什么手续&和单据&！希望领导在百忙之中能看到我的信件！&
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参加农村合作医疗人员因病需要住院治疗的，可在本市内任意选择市内定点医疗单位治疗。因病情需要转往市外定点医疗机构诊治的，须由接诊的定点医院主治科室主治医师提出转诊意见，填写转院审批单，院长签字同意后，病人或其家属持转院审批单到市农村合作医疗管理办公室转诊备案。因急诊、抢救不能在抢救治疗之前办理转诊手续的，参加农村合作医疗人员家属可在病人入院后7日(不包括节假日)内持急诊诊断证明、***或户口薄和农村合作医疗卡按普通转诊程序办理转诊手续。对于未经市农村合作医疗管理办公室转诊备案在我市以外定点医院诊治的，按规定补偿比例的60%报销；未经市农村合作医疗管理办公室转诊备案在我市以外非定点医院诊治的，不予报销。
转诊手续超过7个工作日，如果在市外定点医院住院，按规定报销比例的60%予以报销；如果不是在市外定点医疗机构，则不予报销。
荣成市卫生局&
答复时间&&
满意度评价&&&欢迎访问石家庄新型农村合作医疗管理中心！我们期待您宝贵的意见和建议！
黄女士 咨询
我姨得了肺结核需要住院，现在在石家庄五院，她是石家庄平山县农村的，请问她出院以后费用能报销多少？家里特别的困难
管理员回复：您好！普通疾病在市五院住院，在住院五个工作日内至平山县新农合管理中心办理域外转诊审批备案手续，符合我省新农合报销范围内费用，起付线1200元，报销比例65%。相关贫困补助请具体咨询当地民政部门。
刘女士 咨询
新乐市农村的，2016年一月份在家意外摔伤，新农合报销比例是多少？
管理员回复：您好！意外伤害需要在规定时限内到当地新农合意外伤害部门办理登记，工作人员进行调查，符合报销条件者报销政策同普通住院。县级医院住院起付线400元，报销比例80%，市级起付线1800元，报销比例65%，省级起付线2300元，报销比例50%。不符合你县意外伤害补偿条件者不予补偿。
乔建立 咨询
请问 赵县农合意外的***
管理员回复：您好！赵县意外伤害咨询***：.
你好，我在正定入的新农合，但是我嫁到灵寿了，我怀孕了，我想问一下，等到生的时候，能在灵寿县医院报销吗？
管理员回复：您好！正定患者在灵寿住院属于域外就医，在住院期间五个工作日内携带患者***、***、合作医疗卡、医院诊断证明至正定县新农合管理中心办理域外转诊审批备案手续，出院后按照审批表上要求准备相关资料回正定县新农合办理报销，依法取得生育证，不分医疗机构级别，正常产新农合定额补500元，剖宫产：单胎剖宫产定额补1500元，双胎及以上、乙肝病毒阳性患者剖宫产按一般住院对待。
吴江波 咨询
大人有慢性肝炎生孩子在当地医院不留，让去市六院生孩子。可是市六院生孩子费用贵，为什么报销的也少。这不属于传染不报销吗？为什么顺产就报销500，剖腹产报销的60%啊 这样觉得不合理。
管理员回复：您好！现行新农合政策，依法取得生育证，不分医疗机构级别，正常产新农合定额补500元，剖宫产：单胎剖宫产定额补1500元，双胎及以上、乙肝病毒阳性患者剖宫产按一般住院对待。
刘女士 咨询
您好，我父亲去年在市里做的心脏支架手术，我们是灵寿县陈庄镇，想问一下，后期的药物可以报销吗？如果可以去哪里拿药可以报销，报销比例是多少呢？还希望您能费心帮我解答一下。谢谢
管理员回复：您好！根据您描述的情况，您需携带相关住院病历资料、诊断证明、合作医疗证（卡）、***或***、近期免冠一寸照片2张至户口所在地乡卫生院办理慢病申请，符合条件者方可享受新农合慢病补偿政策。治疗后凭门诊病历、处方和机打收费票据到乡卫生院办理报销，不设起付线，报销比例60%，封顶线2000元/年。鉴定不符合慢病条件者不能享受该项政策。
我是石家庄市循环化工园区（原属于藁城市），请问在省级医院看病、住院费用报销比例是百分之多少呢？
管理员回复：您好！不同病种报销比例不一，需您明确具体病种。普通疾病在省级医疗机构住院，在住院五个工作日内携带患者***、***、合作医疗卡、医院诊断证明至化工园区新农合管理中心办理域外转诊审批备案手续，出院后在就诊医院出院即报，符合我省新农合报销范围内的费用，起付线2300元，报销比例50%。
咨询,为什么正定的新生儿不可以办理新农合医疗呢？必须在集中办理新农合的时候办理吗？
管理员回复：您好！现行的新农合政策每年只有一个缴费期限，每年11-12月底缴纳次年参合费用，中途不办理缴费手续。
请问藁城的意外伤害报销多少时间能到账户呀？我是一月份交的资料。
管理员回复：您好！意外伤害自主统筹，部分县由于意外伤害交由商业保险公司承保，受招标、制定政策等影响，各地意外伤害业务开展进度不一。请具体咨询藁城区意外伤害部门查询进度。
请问晋州农合办星期天上班吗，在石家庄住院需要3天内在晋州农合报道
管理员回复：您好！正常工作日周一至周五。办理相关手续时限均指工作日，不含周末及法定节假日。
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