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骨质增生的概念与病因病机
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骨质增生的概念与病因病机：
一、骨质增生概述
骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍医学教育网|搜集整理，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。骨质增生的病因迄今未明，多归属于老年性退行性病变的范畴，关于其病因病机假说甚多，如机械说、机能说、血管障碍、新陈代谢障碍、障碍等。基本认识是在内因基础上，由外因的诱发而导致发病。目前西医采用非激素类消炎止痛药物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。
在中医中无骨质增生的病名，从其病理而论可归属于中医&骨痹&范畴。在《黄帝内经》中已有&骨痹&的病名，指出其临床以&骨重不可举，骨髓酸痛&为主症，病机则有&肾不生则髓不能满&及&寒气至&的内因及诱因，嗣后在《中藏经》、《景岳全书》、《医碥》中都有相，毕关的病因病机论述。
现代中医治疗，以往均未以&骨质增生&立题，于1961年有关于治疗颈项强痛的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有&骨质增生&的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，由此以中医药治疗本病的报道也相继增多，并有相关的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生症的分型辨治，
近年来，在初步肯定肾虚是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生病人头发中微量元素的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而骨骼中钙含量增加，为进一步筛选有效的治疗药物提供了线索和依据。并研制了骨刺丸、抗骨质增生丸、软骨丹等成药，进行了多病例的临床验证，有效率达86%～97%.除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用中药离子渗透疗法，使药物直达病所，以及针灸疗法等，显示了中医药治疗的优势。
二、病因病机
从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，气滞血瘀，外因则主要为风寒湿邪之侵淫，及外伤劳损，兹分述如下：
肝肾阴虚：肝主筋，肾主骨，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖肝血肾精的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节滑利，运动灵活。待步人中年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，外邪诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：&骨痹者，精气日衰，邪气妄入。&
肝肾阳虚：筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之功能活动则有赖于肝气之舒展及肾阳之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且阳虚卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致寒湿凝滞，骨质变形增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。
气涝血瘀：骨质增生则以虚证居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软组织炎症、肿胀、纤维化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处血运障碍，瘀血阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，经络损伤，血行不畅之因素所导致。
寒湿痹阻：风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站伤肉、久坐伤骨、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的方法就是在于祛风散寒渗湿以缓解症状。
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　|　　|　　|　骨质增生的原因 诱发骨质增生有六大凶手
　　现在很多人都会患上一些疾病，由于很多人的生活习惯不是很好，所以患上疾病也是很正常的。现在很多人都将时间和精力放在工作上面，平时很少去关注自己的健康，这样对于我们的健康是很不利的。
　　要想拥有一个健康的身体，我们也是要付出一些&代价&的。很多人都不希望自己生病，可是他们平时又不注意养生，这样对于疾病的预防是没有任何帮助的。骨质增生是是很常见的一种疾病，现在很多人都会患上骨质增生，这样对于健康的伤害也是很大的。
　　在生活中，骨质增生是一种中老年人的常见病，多发病，一般认为由于中老年体质虚弱及退行性变，很容易患骨质增生，那么，诱发是什么呢?下面专家将针对这一问题为我们作了解答，一起来了解：骨质增生疾病一直困扰着一些人，那么它的发病和什么有关呢?下面小编就简单介绍一下。
　　(1)增龄
　　增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。对北京郊区2063名***进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。
　　(2)性别
　　在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。
　　(3)职业
　　骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾***、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。低，白种人比黑种人发病率高;伴有Heber den结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。
　　(4)体质因素
　　体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出：通过跟踪观察30～46岁的1178名男性，发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。
　　(5)姿势不良
　　如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
　　(6)骨内静脉瘀滞及骨内高压
　　以骨内静脉瘀滞为特性的骨肉活动力非常及由此所致的骨内高压，使消息脉压差缩小、营养血管的血流淘汰、营养停滞可引起骨小梁坏去世，骨细胞坏去世大概是诱发枢纽关头炎的缘故原由之一。
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本文导读：骨质增生是生活中比较常见的一种骨科疾病，导致骨质增生的因素有很多，下面小编就给大家举例几个。
　　骨质增生一般都是由于五个方面导致的，本文带您了解的是有关五个方面导致骨质增生的过程，了解这些骨质增生的原因可以起到作用，以下就是对此的详细介绍。
　　骨质增生的原因一般有以下几个方面：
　　1.病理学：
　　不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。这是骨质增生的原因。
　　2.生物力学：
　　关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化，这也是骨质增生的原因。
　　3.组织学：
　　早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
　　4.生化改变：
　　骨质增生的原因是蛋白聚糖的含量(浓度)下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变，这也是骨质增生的原因。
　　5.营养学：
　　根本的骨质增生的原因是缺钙，是应力反应的结果。
　　以上就是专家对于骨质增生的原因为大家作出的解释，希望能够帮助您解答问题。专家提醒大家，如果在日常生活中，大家患了什么，一定不要拖延时间，这样都是非常危险的，有些疾病是会恶化或者引发其它疾病的。&
（责任编辑：张小凤）
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