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怎样预防男性不育
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无精症的常见误区有哪些_怎么预防无精症
学习啦【男科治疗】 编辑：权威2
　　临床上通常3次离心镜检精液仍未见到精子，同时，排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症病人。下面是学习啦小编整理的一些关于无精症的相关资料，供您参考。
　　无精症的检查诊断
　　检查方法
　　1、检查：血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
　　2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。
　　3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。
　　诊断方法
　　对于无精症患者的检查主要包括3个有面：详细询问病史、检查和实验室检查。
　　1、详细询问病史 详细地询问病史，了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素，同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。例如，嗅觉丧失或视觉失衡的病史，提示患者可能存在脑垂体的病变;病史、腹股沟或阴囊手术史，提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史，提示NOA的可能性较大;另外，一些药物也可引起无精症，包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。
　　2、物理检查 物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往手术史，以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊，可以了解前列腺和精囊的情况。
　　3、实验室检查
　　1、精液检查 精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2&3d后精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常&1.5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求收集2份标本。
　　2、内分泌检查 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的。
　　3、遗传学检查 1996年，Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色查。遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病，如Klinefelter综合征，染色体易位、倒置突变等;其次，通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常，那么这种异常可能会遗传给下一代。
　　4、睾丸活检 睾丸活检有助于区别OA和NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作H{正确的病理诊断;后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，皋丸活***应尽可能双侧取样，从而避免误差。
　　无精症的常见误区
　　1、没有精液射出即是无精子症?不射精的原因主要是没有到达性高潮或逆行射精，而逆行射精可通过&射精&后的尿液离心找精子或果糖测定来鉴别。
　　2、精液检测没有精子即是无精子症?普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定，单次检测结果有误差可能，临床诊断至少需2～3次离心镜检才能确诊为无精子症，同时还需排除逆行射精。而这当中，技术员本身的操作水平和责任心也是影响因素之一。
　　3、对无精子症患者直接进行睾丸活检明确病因?有些医院对于无精子症患者直接进行睾丸活检而不首选附睾穿刺。对于那些附睾穿刺即可找到精子的梗阻性无精子症患者来说，直接进行睾丸活检损伤相对较大，可能会导致操作后生精功能减退。
　　4、对于有射精管梗阻的患者直接手术治疗?即使诊断明确，仍需进行附睾穿刺证实有精子后再进行手术，切不可盲目手术，造成不必要的浪费。
　　5、对于一侧输精管缺如但睾丸生精功能较好，另一侧输精管存在但睾丸生精功能低下的患者可行一侧附睾-对侧输精管吻合术。
　　6、不活动的精子无法进行ICSI ICSI技术需要活精子进行受精，但穿刺或活检得到的精子可能为不活动精子。但这并不是说无法进行ICSI，而是需要丰富的技术员来判断精子的死活。一些辅助生殖机构的技术员水平有限，认为不活动精子即不可进行ICSI，或无法判断精子的死活，使很多夫妇失去了生育的机会。
　　无精症的预防方法
　　在不育患者中，无精症出现的频率为5%-20%,无精症会导致男性不育，严重危害，专家指出，立即抛弃香烟、慎重吃药、避免激烈的、休息时间不要过长、不长期禁欲、夜间起来排尿等都能预防无精症现象的出现。
　　一、立即抛弃香烟：每天吸烟一包以上的男人，精子活力总是比不吸烟者的精子弱。但在戒烟后，应特别注意不要焦躁，因为那会使睾丸激素下降，从而造成精子减少。
　　二、慎重吃药：治疗、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此，当需要使用那些药物时，应事先征求医生的。
　　三、避免激烈的跑步：激烈的跑步运动会降低精子活力，因此跑步要适量，不要过于激烈，无精症发生的可能性也会降低。
　　四、休息时间不要过长：要找些或轻或重的事做。不要懒惰，但也不要干过重的体力活。休息和体力劳动都要适度。
　　五、不长期禁欲：若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高，造成精子活力降低。因此不该长期禁欲。
　　六、夜间起来排尿：夜间排尿是一种好习惯，它会对精子的产生有好处，使您减少犯无精症的可能。
　　无精症引起不育
　　1、精子生成障碍
　　精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
　　2、精子输送梗阻
　　精子输送梗阻引起死精症从而引起男性不育，也间接地成为无精症引起男性不育的原因。精子输送梗阻的原因有：先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。
　　睾丸生精障碍是精子生成障碍最常见的因素，主要有：无睾症;隐睾症;先天性曲细精管发育不全;睾丸炎;睾丸结核;生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转放射线照射;睾丸局部温度过高;食用棉籽油精索静脉曲张以及性腺功能低下等。输精管道梗阻：先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤;生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、、精囊炎等;精囊良性：精囊囊肿等。
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