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论坛精彩推荐为您揭晓肩周炎治疗的药物汇总
核心提示：炎热的夏季，一些人爱冲冷水澡，一些人喜欢对着电扇、空调直吹……这些都是引发肩周炎的诱因，使得到医院门诊肩周炎的病人迅速增多。肩周炎是一种找不到病原菌的炎症，其发病往往与外伤、劳损、局部外感风寒有关。
　　炎热的夏季，一些人爱冲冷水澡，一些人喜欢对着电扇、空调直吹……这些都是引发的诱因，使得到门诊肩周炎的病人迅速增多。肩周炎是一种找不到病原菌的炎症，其发病往往与外伤、劳损、局部外感风寒有关。肩周炎并不是说一定是中老年人才能得，现在一些年轻人由于缺少运动，长期伏案，关节劳损，受到风寒后也有可能诱发肩周炎，其病理机制是炎性物质会把肩周围的肌肉、肌腱和滑囊粘住，时间一长肩膀完全不能活动。肩周炎一般发生在单侧肩，少数患者痛得夜间不能入眠。病情严重时，会影响到日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、大小便时解系腰带以及洗脸梳头等。怎样才能摆脱肩周炎?本文为你介绍肩周炎的药物治疗。
　　一、治疗肩周炎常用哪些西药?
　　(1)非甾体抗炎药：可在中药治疗基础上作为辅助治疗，在关节情况下，可小量应用以缓解疼痛，缓解后即停用。
　　①阿司匹林：3～6g/日，分3～4次口服;或水杨酸钠，6～8g/日，分3～4次口服。水杨酸盐类具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用，无心脏炎者首选此药。该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血，应注意观察。
　　②消炎痛：具有抗炎、退热、镇静作用，口服每次25mg，每日2～3次，饭后服用，以减少对消化道刺激症状。病患者禁用或慎用。
　　③炎痛喜康：具有消炎、镇静作用，口服每次20mg，每日1次，饭后服。本药用量小，用次少，不良反应比阿斯匹林、消炎痛为轻，故为常用药。但仍可引起，故溃疡病患者、哺乳妇女、儿童禁用。
　　(2)肾上腺皮质激素：此类药物能抑制变态反应，控制炎症发展，减少炎症渗出，但一般尽量不用。药如强的松，每日10～20mg，分2～3次服;或地塞米松每日1.5mg，分2次服。
　　二、中医对肩周炎的辨证论治
　　(1)风寒侵袭
　　主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。
　　治则：祛风散寒，通络止痛。
　　方药：蠲痹汤加减。
　　羌活10g，独活10g，桂枝10g，秦艽10g，海风藤15g，桑枝10g，当归10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。
　　(2)寒湿凝滞
　　主证：肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
　　治则：散寒除湿，化瘀通络。
　　方药：乌头汤加减。
　　麻黄10g，制川乌12g(先煎)，白芍15g，黄芪30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，甘草6g。
　　(3)阻络
　　主证：外伤后或久病，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。
　　方药：活络效灵丹与桃红四物汤合并加减。
　　当归15g，丹参15g，生乳没各15g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，川芎10g，桂枝10g，白芍 10g，鸡血藤15g，桑枝20g。
　　(4)气血亏虚
　　主证：肩部酸痛麻木，肢体软弱，肌肤不泽，神力，或局部，肩峰突起，舌质淡，脉细弱无力。
　　方药：秦桂四物汤，或用本方加味治之。
　　秦艽12g，桂枝12g，当归12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，黄芪15g。寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。
　　三、治疗肩周炎的中成药
　　药物组成：昆明山海棠。
　　功效：通经活络，消肿止痛。
　　主治：筋骨疼痛，风湿寒痹，麻木不仁，肩周炎之早期。
　　服法：口服每次2～3片，每日3次。
　　(2)风湿寒痛片
　　药物组成：见章。
　　功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。
　　主治：肩周炎各期。
　　服法：口服每次6片，每日2～3次。
　　药物组成：防己、木瓜、桂枝、生石膏、黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。
　　功效：清热利湿，活血通络。
　　主治：肩周炎早、中期有热象者。
　　服法：口服每次4～5粒，每日3次。
　　(4)痹苦乃停片
　　药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
　　功效：祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。
　　主治：肩周炎各期。
　　服法：口服每次5～7片，每日4次，连服3个月为1疗程。
　　(5)痹隆清安片
　　药物组成：萆?、怀生地、制马钱子、制乳香，制没药、薏苡仁等。
　　功效：除湿消肿，活血化瘀，舒筋活络。
　　主治：肩周炎各期有热象者。
　　用法：口服每次5～7片，每日4次，连服3个月为1疗程。
　　四、治疗肩周炎的土单验方
　　(1)川羌活汤
　　组成：羌活、秦艽、海风藤、木瓜、五加皮、川断、防风、细辛、丹参、桑枝。
　　功效：祛风散寒，舒筋通络。
　　主治：肩周炎初期。
　　服法：水煎服，日1剂。
　　(2)加味四物汤
　　组成：熟地、当归、白芍、川芎、桂枝，生姜、甘草。
　　功效：养血活血，温经散寒。
　　主治：肩周炎各期。
　　服法：水煎服，每日1剂。
　　(3)化痰行气方
　　组成：茯苓5g，姜半夏12g，枳壳10g，风化硝6g，白术12g，白芥子12g，姜黄10g，桑枝12g ，生姜8g。
　　功效：化痰行气，舒筋止痛。
　　主治：肩周炎痰湿阻络者。
　　服法：水煎服，每日1剂。
　　(4)玉竹汤
　　组成：玉竹30g，桑寄生30g，鹿衔草15g，白术15g，茯苓15g，怀牛膝15g，白芍15g，炙甘草9g。
　　功效：健脾除湿，补肾通络。
　　主治：肩周炎，一臂或两臂疼痛，不能高举或转动不灵者，不论病之新久。
　　服法：每日1剂，煎2次分服。
　　五、治疗肩周炎的外用膏药
　　(1)肩贴灵
　　药物组成及制法：雄黄、樟脑、急性子、公丁香、生半夏、乌蛇、蜈蚣、凡士林。上药研细末，用凡士林调成药膏。
　　功效：温经通络，散寒止痛。
　　主治：肩周炎之风寒侵袭兼瘀阻者。
　　用法：取药膏适量摊于敷料上，贴患处。
　　(2)肩凝膏
　　药物组成及制法：牛蒡子1500g，白凤仙120g，川芎120g，桂枝60g，大黄60g，当归60g，白蔹60g，肉桂60g，草乌60g，地龙60g，僵蚕60g，赤芍60g，白及60g，乳香60g，没药60g，川续断120g，防风120g，荆芥120g，木香120g，苏合香油120g，蜂醋3000g，香油5000g。将以上诸药入油炸枯，过滤法渣，加入蜂蜡搅拌成膏状，夏季时蜂蜡酌增，冬季时蜂蜡酌减，制成后放一周后使用。
　　功效：温经通络，祛风散寒，化瘀止痛。
　　主治：各型肩周炎。
　　用法：将药膏适量摊敷于棉布片上，敷匀，贴患部，3～5日更换1次。
　　(3)消散膏
　　药物组成及制法：清明前鲜泽漆草2500g，生菜油7500g，生麻黄、生半夏、生南星、甘遂各 180g，白芥子、大戟、僵蚕各240g，黄藤90g，火硝30g，炒黄铅粉1500g。先将泽漆草入油熬枯去渣，再入麻黄、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蚕，再熬枯去渣，呈滴水成珠状时加入黄藤，火硝熬枯后将油滤清，入黄铅粉收膏，将药膏摊牛皮纸上。
　　功效：温经散寒，豁痰止痛。
　　主治：肩周炎痰浊阻络型。
　　用法：洗净患处，将膏化开，贴于患处，5天换1次。
　　(4)五枝膏
　　药物组成及制法：桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各36cm(直径12mm，秋末、冬初采者为宜)。将各树枝切成每段3cm长，放入香油500g中炸焦(呈***)捞出后，将乳香、没药各15g研细，加入油中，边加边搅拌(朝一个方向搅拌)，拌匀再加入漳丹250g，继续搅拌，呈糊状放温后摊在25～30张牛皮纸上备用。
　　功效：通经活络，化瘀止痛。
　　主治：肩关节周围炎。
　　用法：患处洗净，取膏贴患处，5天换1次。同时，嘱患者加强肩关节功能锻炼。
　　六、治疗肩周炎有哪些药浴方法?
　　(1)洗剂Ⅰ号
　　药物组成：防己30g，威灵仙30g，五加皮30g，羌活30g，独活30g，川芎30g，赤芍30g，红花3 0g，木瓜30g，鸡血藤30g，千年健30g，海风藤30g，青风藤30g，桑枝30g，马钱子30g，伸筋草30g，透骨草30g。
　　功效：温经活络，祛风散寒。
　　主治：肩周炎。
　　用法：将上药用冷水浸泡于铁瓷盆内，2小时后，文火煎熬20分钟，不去渣，待放置温度适宜后，用毛巾蘸药液热敷患处，或直接用药液洗浴患处，再次用时加温即可，加温前可续水。每日1～2次，每次30分钟，每剂药可用1周。
　　(2)洗剂Ⅱ号
　　药物组成：伸筋草、威灵仙、续断、麻黄、桂枝各15g，当归、红花、川乌、草乌、木鳖子、乳香、没药、川芎各12g。
　　功效：舒筋活血，温经散寒。
　　主治：肩周炎各期。
　　用法：同洗剂Ⅰ号。
　　(3)漏肩风熏洗验方
　　药物组成：鬼箭羽15g，桂枝、红花、木瓜各9g，晚蚕沙15g，黄酒250g。
　　功效：祛风散寒，活血化瘀，通经和络。
　　主治：肩关节周围炎属风湿痹阻型者。
　　用法：上药加清水适量浸泡15分钟，再加水半面盆，加黄酒煎沸后，趁热熏洗患处，冷则加热再熏再洗，每次熏洗15～30分钟。每日2次，每剂连用3天。
　　七、治疗肩周炎有哪些药敷疗法?
　　(1)肩周散
　　药物组成：生半夏、生南星、生川乌、白芷、生草乌、细辛、红花、没药、乳香、生葱、生姜、白酒各适量。
　　功效：温经散寒，活血化瘀。
　　主治：肩周炎各期。
　　用法：上药共研细末，再加生姜、生葱捣烂，兑适量白酒，一齐入锅内炒热，敷于患肩部，外包固定，隔日换药1次。如有皮肤对药过敏者，可用纱布蘸清油隔在皮肤上，再敷药。
　　(2)川乌散
　　药物组成：川乌、草乌、樟脑各90g。
　　功效：温经散寒，通阳除痹。
　　主治：肩周炎。
　　用法：上药研末，根据疼痛部位大小，取药末适量，用食醋将药末调成糊状，均匀敷于患处及压痛点，厚约0.5cm，外裹纱布，用热水袋压在局部热敷约30分钟，每日1次。
　　(3)吴薏盐散
　　药物组成：吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子、生食盐各30g。
　　功效：祛风散寒，温经通络，祛湿止痛。
　　主治：肩关节周围炎。
　　用法：诸药研为粗末，先将生食盐锅中炒黄，再加入中药末拌炒至微变色，然后倒布袋内，外敷患肩，边熨敷边活动肩关节直至药温已低为止。隔时复炒再敷，日3次。
　　八、治疗肩周炎有哪些外擦疗法?
　　(1)外擦验方
　　药物组成：生川乌12g，生草乌12g，干姜12g，细辛8g，威灵仙6g，凤仙花8g。红花6g，川芎4g，桂枝7g，独活8g，寻骨风6g，樟脑15g，松枝6g，大黄8g，仙茅6g，巴戟天6g，茴香6 g，丁香6g，三七6g，五加皮6g，牛膝4g，乳香12g，没药12g，全虫6g，土元6g，山茱萸10g ，麻黄9g，杞子9g，狗脊9g，桑枝6g，当归6g，秦艽6g，白酒1200ml。
　　功效：温经散寒，通络止痛。
　　主治：肩周炎各型。
　　用法：诸药粉碎为粗末，用55度白酒浸泡，夏季14天，春、秋季21天，冬季30天，过滤沉淀 5日而成。晚睡前用棉签蘸药液适量涂于疼痛处，用聚乙烯超薄膜(薄软食品塑料袋)覆盖，外用衣被覆盖10分钟左右，有发热感，温度升高(灼热感属正常)，6小时后去掉覆盖物。每日1次。注意：药物要均匀接触皮肤部位，孕妇及酒精过敏、皮肤破损者禁用。
　　(2)消炎止痛液
　　药物组成：丁香、山茶各10g，木香9g，大黄12g，红花10g，当归12g，生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g，防风、乳香、没药、荆芥各9g，薄荷6g，樟脑10g。
　　功效：温经散寒，通络止痛。
　　主治：肩周炎。证见肩关节疼痛难忍，难以入眠，手不能抬举转后者。
　　用法：上药除樟脑外，加入90%酒精(适量)浸泡24小时(酒精与药之比为1∶2)，然后置水于锅中，用蒸馏法，收集蒸馏液200ml，药渣中残余液滤尽，把樟脑粉加入蒸馏液中搅匀，与滤液合并，制成350ml外擦液备用。用时先在病灶部位，用特定电磁波谱治疗器照射10分钟后，将本品涂擦患处，间隔5分钟涂擦1次。每次照射30分钟，每日2次。
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（实习编辑：曾文璧）
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跳广场舞不是可以预防肩周炎吗，为什么反倒因此而犯上这毛病？肩周炎到底需不需要治疗，该如何治疗呢？本期谈骨论筋给你***。 []
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　　又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。本文中，我们就一起去了解肩周炎的相关内容，包括肩周炎的症状与治疗等。
　　一、肩周炎的症状
　　1.肩部疼痛。起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
　　2.肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
　　3.怕冷。患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
　　4.压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
　　5.肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
　　二、肩周炎的病因
　　1.本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。
　　2.长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。
　　3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
　　4.肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
　　5.病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
　　三、肩周炎的治疗方法
　　对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，***推拿、自我***等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
　　1.涂抹镇痛药膏。自我***、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这是血液循环增加，粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机，可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，以活血化淤。
　　2.口服镇痛药。锻炼会造成疼痛，有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小，效果随之会变差。适当使用口服镇痛药，可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。
　　3.拔罐火。拔罐比较安全，可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。拔罐后要活动肩部，否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。
　　4.药浴浸泡。常规的一些中药先加清水适量浸泡15分钟，煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处，冷则加热再熏洗，药浴能祛风除湿通络，温经散寒，活血化淤，且有较强的止痛作用。
　　5.仰泳法。两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走)，每天1-2次。刚开始可能肩膀会比较痛，因此可将每次运动的时间控制在5-10分钟，之后再慢慢增加。
　　6.热敷法。每天在家用热毛巾，在患侧敷上20分钟，敷后疼痛就能减轻。如果疼痛非常厉害，可以热敷20分钟后，再冷敷20分钟，交替进行。
　　四、肩周炎贴什么膏药好
　　肩周炎贴膏药有用。没有什么特别针对肩周炎的，一般的膏药都可以使用，对疼痛症状有一定的缓解，还是要坚持肩部锻炼。
　　五、肩周炎的锻炼方法
　　1.趴墙。正面趴在一堵空墙上，肩周炎患者双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。
　　2.搓背。肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。
　　3.划圈。双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。
　　4.棒推。找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用好的一侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就行，反复坚持，直到患侧可做外展运动。
　　5.甩手。患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
　　6.拉手。患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
　　7.展臂。肩周炎患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
　　8.旋肩。肩周炎患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
　　六、如何预防肩周炎
　　1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
　　2.可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
　　3.受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
　　4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
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责任编辑：王小菊
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医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载　　张宇明,山西省人民医院骨科主任医师　　擅长：顽固性肩关节疼痛及功能障碍的诊治，习惯性肩关节脱位、肩关节多向不稳、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎、钙化性肌腱炎等肩关节疾病的关节镜治疗，及肩关节置换术。　　太原市王女士问：　　最近总是肩部酸痛，不能抬东西，有时候觉得肩膀不舒服，甚至晚上都不能睡觉。到医院检查是肩周炎，也开了膏药药方，但贴上感觉不怎么管用，现在已经一个多月了，还有什么治疗的办法吗？　　答：　　肩周炎在传统概念上是指以肩部疼痛、无力、活动受限为主要表现的一组肩关节疾病，多见于中老年人。常由外伤、受寒、劳损、蜕变等原因诱发。这种病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，有甚者整夜疼痛不能入睡，如厕后个人卫生清洁都不能独自完成，生活质量严重下降。　　随着医学科学技术的迅速发展，对肩周炎的病因研究已取得了长足进步，过去模糊的肩周炎概念越来越清晰。目前认为，肩周炎至少包括以下八种病：狭义肩周炎（即粘连性关节囊炎）、肩关节不稳、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌腱炎、肩袖损伤、关节内游离体、肱二头肌长头腱炎等。　　在临床治疗中，肩周炎患者一般都要进行为期1-3个月功能锻炼，不仅要外贴膏药，同时要配以推拿理疗、针灸、拔火罐等，有些可以自行缓解，但有些并不见好，这种情况应该及时来医院检查。　　另外，目前对于经过3个月以上保守治疗无效，且长时间顽固性疼痛、肩关节功能严重障碍者，可以采用肩关节镜手术治疗，这种手术创伤小、出血少，有望成为今后治疗肩周炎的主要外科手段。　　本报记者　李永江