治肩周炎的最好方法炎

【肩周炎】肩周炎的症状,治疗_肩周炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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(别名:肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的的慢性特异性炎症。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重。
骨关节及软组织CT检查
肩周炎概述
  肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
  一、肩部原因
  1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
  2、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
  3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
  4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
  二、肩外因素
  颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
  肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
  本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现:
  1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
  2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的&扛肩&现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
  3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
  4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
  5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
  6、X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
  在辅助检查上,本病主要可以采用X线检查和肩关节造影:
  一、X线检查
  诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
  1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
  2、中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
  二、肩关节造影
  肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:
  1、关节囊缩小,表现如下:
  (1)关节容量减少。
  (2)腋隐窝缩小或闭塞。
  (3)肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
  2、关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
  3、肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
  4、肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
  肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况。
  一、初期中药治疗
  1、中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
  2、汤药可选用经验方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。
  二、后期中药治疗
  1、中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
  2、汤药可选用经验方:当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
  治疗&肩周炎&的食疗药膳:
  1、取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
  2、用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。
  3、取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。
  三、肩周炎***治疗
  自我***的步骤及方法为:1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行***,一边***一边进行肩关节各方向的活动。5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部***不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
  自我***可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
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  1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
  2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
  3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
  4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
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症  状:
治疗费用:500元以上
发表时间: 14:37:42
宝宝年龄:
我是一名教师,今年42岁,双肩疼痛3年,之前在当地确诊魏肩周炎,经常服布洛芬、芬必得、消炎痛、炎痛喜康等药物。外用多种疗法,***、针灸、跌膏药封闭等疗法不见好转,夜间疼痛常不能入睡,由于不能长期承受西药对胃的刺激去年九月份来到医院诊治,一疗程后症状明显减轻,夜已能睡。
症  状:
治疗费用:500元以上
发表时间: 22:48:17
宝宝年龄:
我最近常常感到颈椎痛,有时晚上痛得无法入睡,我原以为是平时在办公室使用电脑时间长了而造成的,于是就注意多休息,并去美容院接受***,但却没有什么显著效果。到医院检查发现,我的第七颈椎有轻微的骨质增生。是轻微的骨质增生,所以通过治疗我的骨质增生很快就得到治愈
症  状:
治疗费用:500元以上
发表时间: 22:45:44
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苗老师和几位病友介绍的治疗方法已经很详细了,所以我主要说说电脑用户“肩周炎”的成因以及如何预防 1.电脑用户的肩周炎起因狭义的肩周炎指的只是肩关节而言,包括局部酸麻胀痛和功能障碍。很多朋友所说的”肩周炎“”颈椎病“其实指的是广泛的颈肩部肌肉劳损,包括了狭义肩周炎和一大部分肩袖损伤。用电脑怎么会造成肩袖损伤呢??如下图,请大家自觉不要在这张图片上寻找亮点。我贴图只是为了说明大部分电脑用户用电脑的姿势。图片中两位用电脑的不明人士,其姿势非常典型,基本涵盖了我们在电脑前工作or娱乐时候的样子。这两种姿势那种更易患上肩周炎呢?他俩都会。虽然两人状态一个放松一个紧张,但他俩有一点相同:手肘都悬空,没有放在椅子扶手上。这种情况下,胳膊的一部分重量由桌面承担,但更大一部分重量是由颈肩部肌肉通过肩关节承担的。我们知道,肌肉的收缩伸展和关节的转动产生了运动,维持了我们的姿势。要做到图中这种帅气的上网姿势----肩部外展前屈、前臂内旋----需要颈肩部大量肌肉协同收缩。要做到这种典型上网姿势,需要颈肩部大量肌肉协同收缩。即解剖图中的标注的肩胛提肌 、三角肌前纤维,图中未标注的斜方肌、在正面看不到的喙肱肌、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头等等等等。要做到这种典型上网姿势,需要颈肩部大量肌肉协同收缩。即解剖图中的标注的肩胛提肌 、三角肌前纤维,图中未标注的斜方肌、在正面看不到的喙肱肌、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头等等等等。这些肌肉收缩一下没什么问题。但我们一般蹲在电脑前就是几个小时,跟坐禅似的一动不动,刚刚说的那些肌肉一直处于收缩状态,时间久了自然就会肿胀、渗出,出现酸痛。就跟你跑步久了肌肉酸痛差不多道理。这些肿胀渗出多了,渗出物就会干结钙化,局部就有了压痛点,我们也就觉得自己有了”肩周炎“这是一张典型的肩周炎颈椎病广告图片。请大家在上网时候右手握着鼠标,,左手摸一下图中位置。看该处的肌肉是不是处于紧绷状态。这是一张典型的肩周炎颈椎病广告图片。请大家在上网时候右手握着鼠标,,左手摸一下图中位置。看该处的肌肉是不是处于紧绷状态。治疗锻炼方法以及预防说了这么多,该怎么治疗呢?治疗按楼上几位老师说的做都行,自己百度”肩周炎锻炼方法“有大量的图片和视频。我敢保证他们都有用,只要坚持做就行。我们主要说一下如何预防。大家已经知道了是不正确的姿势引发的肩周炎颈椎病,那么我们需要改正的就是自己的用电脑习惯一、标准的用电脑姿势这张图有些太标准,完全按这个做肯定没有坏处。这张图上跟肩周损伤有关的部分有两点1、肘角保持90度。2、肘角倚靠在电脑椅扶手上。电脑桌和电脑椅不需要买上千元一套的,只要电脑桌有键盘鼠标托、电脑椅的扶手跟电脑桌的键盘托等高就可以。一百块一套的电脑桌椅就能做到这些。键盘放在电脑桌托盘上可能比较好办,但很多人不习惯把鼠标放的那么低,总是直接把鼠标放在电脑桌上层桌面上,这样就会出现第一张图上的那种情景----手肘悬空,肘角大于120度,颈肩部肌群紧张。如果你的办公条件不允许你换桌子椅子,那也尽量试着把胳膊肘放在桌面上,让颈肩部肌群放松。让我们回到第一张图,看那个正襟危坐的士兵。他的椅子扶手比电脑桌面稍微矮一点,如果把手肘放在扶手上,那手腕打字会很不舒服----这就是另一个电脑常见病弯管综合征了----这时他可以用个折中方案,椅子向前挪点,身子坐直点,把手肘完全放在桌面上,已达到放松肩部的目的。二、不要连续长时间维持一个姿势。即便你按照标准姿势做了,也只是部分缓解了颈肩部的肌肉紧张。时间久了肩膀还是会酸痛。所以你要试着隔一小时起来活动几下,让紧张的肌肉充分舒展。这样对身体其他部分都有好处。三、注意肩部保暖电脑房里有个空调电扇什么的不奇怪,但绝对不要直接对着关节吹风。因为冷风会造成血管收缩,局部血液循环障碍会减缓肿胀消散速度,--------------------我本身是网虫,我用电脑足足18年了,最近12年每天对着电脑至少5小时,至今肩周没有明显问题,主要就是因为我做到了第一点和第三点……第二点真做不到,玩起来就忘时间了。如果你能都做到,配合锻炼,肩部会很快恢复正常。
我的肩周炎在左肩,现在属于苗大夫说的第二阶段至第三阶段之间。谢谢并赞同大夫的答题。去年8月,我因母亲住院,过度劳累,肩部受寒,加上天天手提吃的用的往医院送,肩周炎发作并呈加重趋势。后外出讲学,头部前探困难,讲桌上要垫放矿泉水纸箱,然后高放笔记本电脑才行,狼狈不堪。在知乎上答题,打上一会,就得变姿势。入冬后上知乎,要在臂下夹一热水袋。于是扎针、拔火罐,在阳台一块突出的方条上吊臂,做各种颈部运动,现在也没好尽。头部转动发响, 局部位置仍有痛感。近些年,几乎每年都发,夏季和冬季皆发。但以此次为最重。我不是大夫,不敢说治疗方法。但自我总结 一下病因,大体如下:一、多年有一坏习惯,冬季,进屋后一坐下就脱外衣(现已改了),而南方屋内无暖气,空调升温作用有限。二、曾在武汉呆过几年,夏季太热,办公室、宿舍都空调,一不注意,被冷风对着吹的时间过长。三、天天长时间用电脑,发现有一个姿势于我较好,即用接近腰部的位置,斜坐于椅上,降低身姿,让两眼与电脑屏平行,能坚持很长时间,但因不注意适时活动和调整,久而久之,还是会出问题。四、年岁增大有关。此病重在预防,一旦疼痛开始,好起来慢。愿各位常用电脑者,不注意避寒者,吸取我的教训。
肩周炎的训练方法有很多,一般都是自主运动为主导,下面给您介绍一些方法,希望能对您有帮助。
爬墙:肩周炎患者常用方法,患者面墙站立,双手用手指在墙上做爬墙动作,要一次比一次爬的高,可双手交替进行 也可双手同时进行。2、
双手持木棒的各个方向的运动,大概长1m左右的木棒就可以,每天运动30-50下。3、
擦桌子:患者坐在桌子前面,在桌上放一块干布,然后患者按照顺时针方向擦10圈,再按逆时针方向擦10圈,每天的运动量为10min左右。4、
肩关节过度后伸:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。根据桌子的高度调整下蹲的幅度。5、 “招财猫”训练:患者坐位或靠墙站位,将肩关节外展90°,肘关节屈曲90°,将前臂上下转动,20次/组,3组/天。6、
手交叉抱头扩胸训练:站立位,双手交叉放在脑后,做肩关节的外展内收动作。10次/组,3组/天。7、
旋肩舒颈:站立位或坐位均可,双手置于两侧肩部,掌心向下,两肩关节先由后向前旋转20-30次,后再由前向后旋转20-30次,3组/天。8、
搓背式:站立位,用长毛巾或长澡巾均可,一边上肢肩关节前屈,肘关节屈曲握住毛巾一头,另一边上肢肩关节后伸、内旋,肘关节屈曲握住毛巾另一头,进行搓背动作,两上肢交替进行,30次/组,3组/天。9、
反向拉手:坐位或站立位均可,双上肢动作基本与搓背式相似,但两手不抓毛巾,两手尽力互相接近,达到最大程度后保持30-60s,双上肢交替进行。20次/组,3组/天。
10、肩关节的旋转:肩关节主动做各个方向的旋转,旋转速度要缓慢柔和,避免暴力旋转。以上动作即可预防又可缓解肩周炎症状,但需要您依据自己的身体情况进行锻炼,希望能帮到您。以上动作即可预防又可缓解肩周炎症状,但需要您依据自己的身体情况进行锻炼,希望能帮到您。 (二维码自动识别)
个人情况比较特殊,但希望对搂住有借鉴作用:去年开始感觉肩膀不舒服,具体表现是:走路时觉得单侧摆臂不自然,打羽毛球或乒乓球时抡臂偶尔会出现特别疼的情况。在网上查了资料,发现原因主要来自我的笔记本电脑。因为笔记本电脑的键盘是和屏幕一起的,所以如果你把笔记本摆在桌子上,身体又和笔记本有一定距离的话,那你打字的时候就要前伸双臂,靠肩膀的肌肉来牵引整个手臂的重量。久而久之,肩膀肌肉总是这样一个发力状态,肩膀肌肉就会发生劳损。解决方法:几百块钱,买了套笔记本支架和外接键盘。笔记本支架是为了抬高笔记本,让自己不用总低着头看屏幕,有益于颈椎;外接键盘可以让我在打字的时候,上臂自然下垂,肩膀肌肉不需要总是用力,于是劳损消失了。结果:症状全部消失,肩膀再也没出现不舒服的时候。
肩周炎是肩关节周围炎的简称,是肩关节的关节囊及其周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症,以引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的综合征。以下推荐两个国外常用的并已经证实有效的运动方法。一:辅助肩部外旋运动(External rotation, dumbbell)要点:站立,手握哑铃90度弯曲手臂,手肘贴着身体保持上臂贴着身体向外张开手臂返回起始位置英文描述:Stand upright with one dumbbell in hand. Flex the elbow to 90 degrees and keep it close to your side. Externally rotate to the maximal range of motion that you can get without rotating the trunk. Keep the head and trunk still. Keep the wrist in line with the forearm at all time.(做此运动时速度要均匀,应在红点位置(上臂及肩胛骨)有拉伸的感觉)注意:如果没有哑铃,可以使用500毫升左右的矿泉水瓶代替刚开始运动时避免使用过重的哑铃如果疼痛度较高则以握拳代替哑铃/矿泉水瓶二:肩部钟摆伸展运动(Shoulder Pendular Exercise)要点:站立,身体前倾单手扶桌角,另一手臂垂下顺时针方向打圈转动6圈后逆时针方向打圈转动6圈英文描述:Sit forwards in a chair (either holding onto an arm rest or with unaffected arm on a table for balance) leaving the affected arm hanging. Slowly swing arm forward and back, side to side, and in circles
(clockwise and counter-clockwise).(做此运动时速度要均匀)注意:(1)初期患肩应减少活动量,以免炎性渗出增多(2)中、后期患肩应主动进行功能锻炼。不管是主动的锻炼或被动的活动,患者都会感觉到疼痛,但要坚持锻炼。若因为怕痛,长期不动肩关节,肩部的肌肉就很容易发生萎缩,这对肩关节的正常功能恢复是不利的。后续待更。
每天工作完就很累了,叫我这种懒得运动的人怎么可能会做运动。虽然我知道运动对身体很有帮助,可是臣妾做不到哇。。。第一次知道自己有肩周炎是在去年10月份,在一个展会上因为工作需要,楼主站了6天 到第三天楼主整个肩膀就僵掉了,一捏就硬硬的 痛不欲生!!! 明明还这么年轻,却这么容易肩膀酸痛 一定是我的站姿不对(⊙_⊙)? 期间一位外教给了我几贴撒隆帕斯,早就听说过这个贴很厉害, 楼主拿到的一瞬间觉得“终于有救了!!! 可是我贴了两天并没有对我的肩膀有用,只有刚贴上的那一刻很舒服而已~好蓝过(;′⌒`) 大名鼎鼎的萨隆帕斯对我不管用!!!活动结束休息好了就没事啦 (得亏楼主年轻)可是楼主在开始工作的第二周,同样的毛病又出现了 看来每天面对电脑是逃不了这个魔爪了,呵呵 经同事介绍,我知道了一个神器---OMRON 欧姆龙低频***仪,简直是肩周炎、腰腿疼痛患者的福音 有粉色,白色,银色(如图示,很多地方都可以贴,价格也不贵,办公室人手必备啊)哪痛贴哪儿,和传统***仪不同的是,除了震动,按、捏、敲几种常见模式,OMRON主要靠的是低频弱电流的刺激,可以精准的get到你的痛点。也不用花时间去***店 ,主要是用起来好苏胡啊 这个振片脏了可以用水洗,当然嫌麻烦还可以有替换装买的啦? 真的很方便!
不邀自答。治疗各有各的方法,说点我自己从临床治疗获得的体会,给治疗效果不佳的一点参考。最大的体会是,现在没有单纯的肩周炎,这也是现在治疗肩周炎效果不佳的原因。过去肩周炎又叫五十肩,临床中女性发病多于男性,发病外因多是劳累和受凉。现在呢?二十五六岁的也有说自己肩周炎跑来治的,但是按照肩周炎扎针推拿拔罐还有的再开点中药或者西药,总是治着效果还行,能够明显减轻疼痛,活动度也可以。但是只要治完隔上一周,病人就还得来,如此反复,病人觉得闹心,医生觉得头疼。为什么?因为大多数不是单纯性的肩周炎,现在的人重体力劳动和受冷的机会并不多,再说年纪轻轻身体自我修复能力强,腰背疼什么的休息一下就能减轻。所以怎么会是肩周炎呢?其实应该是颈肩综合症,颈椎病在前,累积肩周病变。年轻点的来,让拍个颈椎正侧位,没有一个不显示椎体变直,甚者椎体反弓。触摸颈肩肌群僵硬,颈椎下段和胸椎上段棘突多节段压痛,两侧横突指下感觉有差异。病人自己没事总喜欢晃晃转一下脖子,脖子就会咔咔啦啦的响几下,他才觉得过瘾。治的时候呢,不管用什么方法,颈椎一定不能忽略。我一般都是把脊椎两侧肌肉松解一下,然后把脊柱调整一下。然后才治疗肩周的事。治疗的时候要注重整体观,不局限于某肌肉某节段。一般都会有很好的治疗效果。再给病人讲点保健动作,治疗周期更短。
(1)门框牵拉法在门框下置一方凳,双脚踏于凳上,以患肢手握门框,渐做下蹲式,以自身的体重牵拉肩关节,反复数次,幅度由小到大。
(2)上提下吊法在门框上或树枝上没制垂巾,紧套手腕,患肢尽力高抬,然后做下蹲动作。次数、强度应量力而行,循序渐进。在严重疼痛期应轻做、少做为宜。
(3)双展翅法患者站立,两足分开,与肩同宽,两上肢同时外展90度,手心向下,上下摆动,坚持2~3分钟。本法除活动肩关节功能外,还可恢复三角肌肌力。
(4)擦背法立正姿势,两足分开与肩同宽。将一条长毛巾搭在健侧肩上,患肢反背于背后,双手紧抓毛巾的两端,健肢在胸前用力向前下方拉,然后患肢再拉回,反复拉动如擦背状,次数不限。
(5)拉绳法将滑车固定在高门上或树叉上,绳子从滑车上穿过,绳子的两端各有一个拉手,双手抓紧拉手。健侧逐渐增加拉力,带动患肢活动,每日拉50~100次,并逐渐增加次数。
(6)旋转法患者取站位或坐位,以健手扶托患肘,由小至大旋转肩关节,顺、逆时针方向各反复旋转数10次。
(7)爬墙上举法患者取站立位,面对墙壁,距墙约15厘米,患手从下往上爬墙,逐日递增爬高。
(8)内收摸颈背法患者用健手扶托患肘,逐步使患肢内收,使其手摸及健肩背,亦可用健手轻推患时,使患肢内收逐渐正常
(9)后伸牵拉法患手后伸背后,用健手在背后牵拉患手,逐步用力牵拉患手,使患手后伸逐步恢复正常。
(10)左右摆动、扶肩摸背法患者双足分开与肩同宽站立,双臂平举,左右慢摆,右手向左前摆动扶左肩的同时,左手向右后摆动摸后背。左右轮换数次。
(11)左右拉长、内外旋法患者双足分开与肩同宽,左臂侧手举,手心向前;右臂屈曲平举于胸前,手心向后。然后,在左臂平举的情况下,左手心逐渐向内后旋转,同时右手心向内前旋转,成拉弓势。左右轮换交替数次。
(12)弓步摇膀法患者取左弓步,左手叉腰,面向前方,右臂伸直,先取顺时针方向摇动右臂,再取逆时针方向摇动右臂,左右交替,重点摇动患肢,摇动的范围视病情而定。
(13)蹲起十字手法患者站立,两脚平行,与肩同宽,挥双臂在手前交叉成十字手,慢慢下蹲,同时手掌由内转向外在体前划弧做十字手,重复做10次
(14)拍肩捶腰法患者站立,两足平行,与肩同宽,双上肢自然下垂,左右上肢轮换拍肩捶腰,如右手向前拍对侧肩前方,则左手向后捶腰部,反复进行100~200次,速度可逐渐加快。
(15)斜擦背法先将健康的手在上,患手在后下,在背部,用毛巾或绳将两手束住,做上下来回牵动,如擦背,反复做50~100次,再换以患侧手在上,健手在后下,拉动50~100次
(16)拉力弹簧器牵拉法将拉力器一端固定,另一端用患手抓紧进行牵拉即可。为防止产生分力,使牵拉力充分作用于肩关节,肘关节不可屈曲。产生一定的拉力后,身体可以前屈后仰,左右侧弯,弹簧可随着身体动作一张一弛。这样活动幅度逐渐加大,弹簧的拉力也随之加大,使被牵拉的处于紧张状态的肌肉、肌腱以及挛缩的关节囊逐渐放松。牵拉强度应视患者的忍受程度,通过掌握拉力的大小及增减拉力弹簧的数目加以调整。原则上先少后多,逐渐加强。
肩周炎的自我功能锻炼方法很多,以上共给大家列举了足足十六种,患者可以根据自己的病情在以上方法中选择3到5种方法,坚持锻炼,持之以恒。这对于治疗后的肩周炎患者的康复有着有很大的帮助。也可以看看这个
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
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参考资料

 

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