十年一剑全息汤的使用方法好资料
&&&薛振声是一位70多岁的农村家传中医。前半生他和普通医生一样，用传统辩证施治；后半生则用整体辩证施治，只使用一个自创的方剂----“全息汤”。三十年来，一付“全息汤”（包含加减）处方大概开了几万张，现仍继续开着。2004年，中国中医药出版社出版了薛振声的学术专著《十年一剑全息汤》。----他为什么这样做？“全息汤”的机理何在？疗效又如何呢？&&&&&&&从事中医临床工作40年的薛振声，是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。在漫长的行医生涯中，他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下，勤奋研究和运用传统辩证施治：包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证；伤寒学说的六经辩证；温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等，取得了很好的临床疗效。&&&&&&&&但薛振声并不满足，开始了对疑难病症的开拓性研究。他发现：疑难病症之所以难于治愈，往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确，比如：非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实，而是“你中有我、我中有你”，剪不断、理还乱。----运用传统的辩证方法治疗普通疾病，往往定位明确、立竿见影；但治疗疑难病症，很多医生难免顾此失彼，难于应对。勉强开出药方，医生也心中忐忑，不知能否中病。----薛振声深有感触地想：这不能单纯认为医生的水平有问题，自己能不能把传统的辩证施治向前发展，使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢？&&&&&&&&&&&从上个世纪80年代初，薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为：既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么，能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢？打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形***的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后，疑难病症会从根源上得到了有效的改造，再配合传统辩证施治，针对病症的突出症状进行具体施治，疑难病症的治愈率就会得到提升。&&&&&&&在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。----特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。----再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的&“全息汤”基础方：&&&&&&&&&&&&&柴胡12g&桂枝10g&白芍10g&瓜蒌10g&薤白10g&枳实10g&苍术10g&陈皮10g&厚朴10g&白术10g&茯苓10g&猪苓10g&泽泻12g&生地10g&丹皮10g&甘草10g&&生姜10g&大枣10g&&&&&&&上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。----经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证”&疗效更好，而且失误更少、容易掌握。&&&&&&&以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。----为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法.比如，发热：一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂包打天下’，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方剂！”&&&&&&&他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切(但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。&一般服药2－3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。&&&&&&&据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。《十年一剑全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。&&&&&&&薛振声先生也有他的遗憾：整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物，没有更多的人参与和认可，没有精确的统计数字，没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量，对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。全息汤基础方内科症状加减法&&&&&&&&&&全息汤基础方内科症状加减法&&&&&&&&1．&发热：予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。&&&&&&&&2．&低温：一般予全息汤基础方即可，个别自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子汤意）。其余按症加减。&&&&&&&&3．&自汗：一般予全息汤基础方即可，重者加黄芪、牡蛎各12g，自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。&&&&&&&&4．&盗汗：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g。其余按症加减。&&&&&&&&5．&身酸懒：一般予全息汤基础方即可。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症，按相应症状加减。&&&&&&&&6．&身痛：一般予全息汤基础方即可。痛重、自汗或恶寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，身刺痛，面紫舌暗脉涩者合秦艽、川芎、桃仁、红花各10g、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6－10g，其余按症加减。&&&&&&&&7．&浮肿：一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g，有热者加石膏15－20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15－20g，连翘10－15g，肿甚，身重恶寒者加附子10g，其余按症加减。&&&&&&&&8．&黄疸：一般予全息汤基础方加大黄10－12g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10－12g。其余按症加减。&&&&&&&&9．&嗜睡：一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g，其余按症加减。&&&&&&&&10．&失眠：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，严重者加酸枣仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按症加减。&&&&&&&&11．&心惊不安：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，其余按症加减。&&&&&&&&12．&头痛：一般予全息汤基础方，偏头痛者加川芎、白芷各10g，兼痛泻者加防风10g，兼身痛者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。&&&&&&&&13．&头晕：一般予全息汤基础方，兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g。严重者加天麻10g，其余按症加减。&&&&&&&&14．&口渴：一般予全息汤基础方，烦渴多饮者合白虎加人参汤（石膏12－20g，知母、人参（或党参）、粳米各10g），兼纳差、舌淡苔少而燥者加党参12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液汤（玄参、麦冬各10g）,其余按症加减。&&&&&&&&15．口中异味：一般予全息基础方，口涩、口腻不再加药，口苦者加当归、栀子各10g，口臭者加藿香、佩兰各10g，口酸者加黄连6－10g，吴茱萸3－6&g，口甜者合泻黄散（藿香、石膏、山栀、防风各10g），口辣者合泻白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按症加减。&&&&&&&&16．&项强：一般予全息基础方，严重者合葛根12－15g，麻黄10g，其余按症加减。若出现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，可进一步明确诊断。&&&&&&&&17．&肩痛：一般予全息汤基础方，严重者合舒筋汤（当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g），其余按症加减。&&&&&&&&18．&四肢疼痛：一般予全息汤基础方，严重者合乌头汤（麻黄、黄芪、川乌各10g），或桂枝芍药知母汤（麻黄、知母、防风、附子各10g），其余按症加减。&&&&&&&&19．&腰痛：一般予全息汤基础方加杜仲10g，兼痛泻者加防风10g，严重者加附子10g，两侧痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g，泌尿系统结石者再加金钱草15g，海金沙10g，其余按症加减。&&&&&&&&20．咳嗽：一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。&&&&&&&&21．喘促：一般予全息汤基础方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶苈子10g，哮喘者合定喘汤（麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g），发热而喘者合麻杏石甘汤（麻黄、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按症加减。&&&&&&&&22．&胸闷：一般予全息汤基础方，兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。&&&&&&&&23．&胸痛：一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g，丹参12－15g。&&&&&&&&24．&胸中烦热：一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。&&&&&&&&25．&心悸：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g。&&&&&&&&26．&嗳气：一般予全息汤基础方，嗳气频频者合旋覆花、党参、半夏各10g，代赭石12g。&&&&&&&&27．&呃逆：心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，呃逆严重者合丁香、?蒂、人参或党参各10g。&&&&&&&&28．&恶心呕吐：一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。&&&&&&&&29．&反酸：一般予全息汤基础方加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10－12g。&&&&&&&&30．&食欲不振：一般予全息汤基础方加三仙（山楂、神曲、麦芽）各12g，胃酸者不加山楂。&&&&&&&&31．&胃脘痛：一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。&&&&&&&&32．&胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。&&&&&&&&33．&脐腹痛：一般予全息汤基础方合乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。&&&&&&&&34．&小腹痛：一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g。&&&&&&&&35．&少腹（小腹两侧）痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g。&&&&&&&&36．&腹胀：一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，严重者合生姜泻心汤（党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g），或再加知母、姜黄、砂仁各10g。&&&&&&&&37．&腹泻：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，无腹痛者去白芍再加防风10g，严重者加赤石脂、禹余粮各12g，久病体虚者加党参10g。&&&&&&&&38．&大便秘结：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10－12g，严重者合麻仁12g&大黄、杏仁各10g。&&&&&&&&39．&便带脓血：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，再加当归、川芎各10g，热毒炽盛者合白头翁12g，黄连、黄柏、秦皮各10g。&&&&&&&&40．&小便涩痛：一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g，有热象者加栀子10g。&&&&&&&&41．&小便失禁：一般予全息汤基础方加益智仁、乌药、山药各10g，桑螵蛸10g。&&&&&&&&42．&小便混浊：一般予全息汤基础方加萆?12g、乌药、益智仁、石菖蒲各10g，盐3g，小便黄混者合萆?、丹参各12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g。&&&&&&&&43．&睾丸胀痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睾丸红肿者再加银花12－15g，连翘10－12g，乳香、没药各6－10g。&&&&&&&&44．&阳萎：一般予全息汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加当归、车前子各10g，病久者合鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g。&&&&&&&&45．&遗精：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g，严重者加芡实、莲须各10g。&&&&&&&&46．&鼻衄：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、藕节各12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g。&&&&&&&&47．&咳血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、干姜、艾叶各10g，或十灰散（大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿胶、白及各10g。&&&&&&&&48．&呕血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合大黄、黄芩、黄连各10g.&&&&&&&&49．&便血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿胶、黄芩各10g，便血色鲜红者合槐花、侧柏叶各12g，炒荆芥、枳壳各10g。&&&&&&&&50．&尿血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加木通、竹叶各10g，茅根12－15g。&&&&&&&&51．&眼睑下垂：一般予全息汤基础方加熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g。&&&&&&&&52．&耳鸣耳聋：一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g&&&&&&&&53．&咽痛：一般予全息汤基础方加桔梗10－12g，急性肿痛者再加银花12－15g，连翘10－12g，薄荷10g，慢性者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）&&&&&&&&54．&声音嘶哑：一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12－15g咽喉肿痛者加银花12－15g，连翘10－12g，病久咽干者合熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g)&&&&&&&&55．&牙痛：一般予全息汤基础方加升麻12g、当归、黄连各10g说说薛振声老先生的《全息汤》说说薛振声老先生的《全息汤》－－谈继涛好久前在书店看到薛老先生的《十年一剑全息汤》，因为一直受惠于张颖清先生的《生物全息论》和《生物全息诊疗法》，认为可能是谁发扬了张的学说，并且出之以方药。很兴奋，心想又一个张仲景出现了，因为张仲景第一个把黄帝内经的基础理论落实于临床系统处方。可是，翻开书，并不是想象的那样，所以稍微翻一下，没怎么措意。心里想这么多年全息够了，附庸风雅之辈太多。&近来与恩师田景灿先生话题所及，不觉聊到薛老先生的“全息汤”，不料恩师欣赏有加，我的心目中，恩师是唯一真正读懂张先生并加以完善和超越的人，所以就不得不重新审视，另眼相看了。抽了一个空子，去书店找出来仔细阅读，竟有十分意外的收获。汇报如下：1，&突破了脏腑划分局限，从全局着眼。2，&突破了辨证论治，找出脏腑相关性及主要矛盾。3，&认为人体病态的有序性相似于门捷律夫元素周期表。4，&认定少阳经有决定性意义。5，&看出伤寒论复方的价值6，&以小柴胡汤为基本方结合胃与膀胱汤药，着眼点在“腑”。薛老先生是让我想起来曹刿的那句“肉食者鄙，未能远谋”，一个普通的乡村医生走到这么深，其人后所下的功夫和独立思考的精神不言而喻。薛先生是一个非常善于学习研究的务实的人，他的优秀的科学思维从“全息汤”中清晰可辨。然而薛老先生是一个非常谦虚谨慎的人，他不止一次申明全息汤并不是绝对完善的终极真理。假如我们一味的不肯独立思考而不肯补充一两句薛老先生不尽完善之处，那不仅是对他本人的不尊重，更是对科学和患者健康的不负责。我是一个非常浅的人，只把一点点体会说给大家。1，“全息汤”想法的尝试，古已有之，只是说法不一样，略举如下：张仲景格外垂青的“桂枝汤”“小柴胡汤”，李东垣的“补中益气汤”，王隐君的礞石滚痰丸，朱丹溪申论发挥的“四君子汤”“四物汤”“二陈汤”“越鞠丸”魏玉横的“一贯煎”，钱乙的六味地黄丸，赵养葵重点申论发挥的“逍遥丸”，“六味丸”“八味丸”“十补丸”张景岳的新方八阵，今人喜用的温胆汤等等。其中赵养葵重点申论发挥的“逍遥丸”与薛老先生的思路有相近处。2，“全息汤”着眼于胆胃膀胱，也就是着眼于“六腑”是很不错的思路，人体的疾病多因于正气的不足，正气为什么不足？营养的消化吸收障碍有很重要的影响，营养的消化吸收为什么出现障碍？主要矛盾应该是脂肪、蛋白质等大分子物质，大分子物质为什么出现消化吸收障碍？这就追到“胆”和“胰”了，所以说“全息汤”解决的主要是人体化学反应罐的催化剂问题。任何化学反应，离开催化剂玩什么？！3，六腑通降固然有利于五脏的恢复，但毕竟脏与腑的功能是有很大差别的，“脏者，藏也。”固然“推陈”和“出新”是相反相成的，但毕竟有质的差别。所以尤其对于肾之真水真火，“全息汤”显然力不从心。4，恩师田景灿先生的全子论对中西医的最终统一、脏腑的形态学解剖的突破具有至今以来医学方法论革命最为彻底的特征，相信薛振声老先生知道的话，一定是平生从未有过的幸慰！遵恩师意聊题《全息汤》－－谈继涛十年一剑全息汤，柴芍枳朴苓草姜；蒌薤大枣猪术桂，陈丹二皮双地黄。匆匆半世穷辨证，朗朗七旬薛医光。内外寒温同全子，五脏六腑乐安康
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