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细菌性前列腺炎能治好么
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　　细菌性前列腺炎能治好么？慢性细菌性前列腺炎病因与急性者类似，主要为大肠杆菌，多有泌尿系感染病史，因临床表示复杂多样，诊断较为坚苦，主要依托细菌的定位培育技术。1、为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应倡导超大剂星和超时限的用药法。2、药物对细菌有较高的敏感性。确定使用的药物应以高脂溶性、高渗入能力、与血浆卵白联合率低、离解度高的的物为规范。前列腺炎的中医治疗，可以直接服用中药利尿消炎药丸，此药具有的杀菌消炎等功效，对前列腺炎有很好的治疗效果。中药治疗的优势在于，不会产生抗药耐药性，治愈后也不会复发。
07-15 16:20
共有2个***
萱萱宝贝⊙_⊙
宝宝年龄：宝宝4岁半
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萱萱宝贝⊙_⊙
你好，这个是可以通过药物来治疗的，现在的医疗设备这么先进是可以通过锻炼加吃药来进行治疗的。
07-15 14:10
你好，这个是可以通过药物来治疗的，现在的医疗设备这么先进是可以通过锻炼加吃药来进行治疗的。
乐乐妈咪-宝贝
宝宝年龄：宝宝4岁
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乐乐妈咪-宝贝
这个肯定要 去医院做专业检查比较好的，对症治疗，祝早日康复。每个人情况是不一样的，再专业的医生，也不可能没看到你的情况就给你瞎治疗的。
07-15 14:07
这个肯定要 去医院做专业检查比较好的，对症治疗，祝早日康复。每个人情况是不一样的，再专业的医生，也不可能没看到你的情况就给你瞎治疗的。
杨智美85 1人回答
夙慧晨25 2人回答
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旅安妮87 3人回答
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第36期：慢性细菌性前列腺炎&看完这个就是半个医生！
&&&&来源：&&&&
慢性细菌性前列腺炎即前列腺炎综合征（PS）Ⅱ型，约占PS中的5%～10%。其临床表现差异较大，可由急性细菌性前列腺炎迁延而来，也可继发于前列腺临近的感染灶，如后尿道炎、精囊炎、附睾炎、直肠炎症等，但大多数病人并无急性前列腺炎病史，有些病人仅因偶尔发现无症状细菌尿而诊断。其临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈，反复发作。
无“前列腺炎”病名，但对本病的某些临床症状却早有认识，属于中医的“白浊”，“白淫”，“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴。
一、病因病机和临床表现
（一）病因病机
1.中医病因病机
本病病位虽在前列腺，但涉及肝、脾、肾、三焦等脏腑，病情多变化多端，以正气不足为主，或邪气未尽，正气已伤，形成虚实夹杂的病证。
（1）湿热下注，外感湿热之邪，或中焦生湿，与热邪相合而成湿热，湿热下注，下焦汽化不利，而见小便短数涩痛，或扰动精室而遗精，或宗筋弛纵而ED。
（2）气滞血瘀，郁怒伤肝，或情志不畅，而使肝失条达，气机郁滞，影响下焦气化而小便不利，或疏泄功能失常则胁肋小腹疼痛，精神。
（3）肾气不固，多因久病劳损伤肾，或年高，肾气衰弱，致肾气亏虚，封藏固摄失职，不能制约脂液，或见夜尿多而频，或滑精等症。
（4）肾阳不足，过用寒凉药物损伤阳气，或久病伤及肾阳，阳虚气化无权，则小便频数短少，夜间尤甚。
（5）肝肾阴虚，纵欲太过，损伤阴精，阴虚则相火妄动，导致下焦气化不利，或封藏失职。
2．西医病因病机
（1）微生物感染
90％～95％为革兰氏阴性菌。一般认为感染的途径有：①上行性尿道感染；②下行性尿道感染；③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺；④血源性感染。
（2）诱发因素
①全身易感性状态：多见的是AIDS。②局部易感性状态：a.前列腺结石；b.留置导尿；c.后尿道神经肌肉机能障碍产生的IPUR；d.解剖上，前列腺腺管不利于分泌物排出，易发生梗阻使腺体扩张，易使微生物进入腺体内储留；e.性活动特别是射精，是细菌侵入前列腺内的机制。
（二）临床表现
1.症状与体征特点
（1）有不同程度的尿频，尿痛，尿道灼热痒不适，排尿不尽感，晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物。也有感觉异常（尿道蚁走感，生殖器发凉发痒）。还有排尿等待，排尿无力，尿线变细或中断及排尿时间延长等。
（2）少腹、耻骨上部、腹股沟、会阴、尿道、阴囊、睾丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不适，常为难以表达的酸胀痛。
（3）病久可伴有性功能障碍及神经官能症症状，属非器质性病变。早期勃起功能增强，以后勃起功能减弱、早泄、性高潮不满意，病机性性高潮，性欲下降，射精痛、射精无力、不射精、少精，血精等；头晕、乏力、、忧郁等。
2.实验室检查
（1）中段尿检查
中段尿取样离心沉淀后，取沉渣放于计数显微镜下计数细胞，并作细胞培养。中段尿检查代表膀胱情况，尿路感染或急性前列腺炎时可有较多白细胞。
（2）前列腺液（EPS）检查
EPS显微镜检查：是诊断前列腺炎的重要依据之一。在尿液检查为阴性的前提下进行前列腺液检查，一般将其白细胞计数超过1000/ml作为前列腺炎的诊断标准，临床上更常用其估计数，若每高倍视野白细胞在10个以上，或见成堆脓球，则为异常。
EPS细菌学检查：细菌数少时，即使染色也不易见到，而靠前列腺液的细菌定位培养后检查结果最终得出结论。少数的革兰阴性菌脆弱，如果症状不强，在已给的抗生素后再次检查时，便不能确定有没有细菌感染的存在。所以在使用抗生素之前确定是否是细菌感染。
（3）超声检查
经直肠前列腺超声（TRUS）检查对诊断有相当的价值，高频探头能清楚显示前列腺内部结构和整体形态，对有无结节也能正确判断，并能显示精囊甚至射精管情况。检查结果包括：前列腺炎症声像图。表现为前列腺大小正常或缩小，内部回声强弱不均，可见锥形低回声区，或增强的光斑及结节回声，包膜回声增强、增厚、粗糙。
（4）前列腺穿刺活检
用一般方法能作出明确诊断的，可免于此项检查，但对反复发作的前列腺炎，尤其是前列腺液常规检查阴性时，可行前列腺穿刺术，把标本分别作细菌学培养及组织学检查。有报道活检中的25%发现有致病菌，且以白色葡萄球菌为常见。&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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