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坐骨神经痛如何治疗？
&坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损，引起腰、臀、大腿后侧、小腿后侧外侧、及足外侧以疼痛为主要症状的综合征。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。&坐骨神经痛的病因：&& & 1.根性坐骨神经痛：病变在椎管内脊神经根处。如腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，腰椎管狭窄，各种脊柱炎，脊椎裂，脊柱结核，腰骶脊膜炎，椎管内血肿，脓肿以及椎管内穿刺损伤等。& && & 2.干性坐骨神经痛：病变在椎管外沿坐骨神经走行。如骶髂、髋、臀部外伤、盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以及全身疾病如、中毒和周围血管疾病等。&临床表现和诊断&1.症状：除了以下症状外，还会有其它很多原发疾病的症状。& & 根性坐骨神经痛：多为急性或亚急性发病。腰背部酸痛、僵硬、不灵活。疼痛沿坐骨神经自腰向一侧臀部、大腿外侧直至砸背外侧放射。疼痛呈电击样、刀割样、烧灼样持续痛，阵发性加剧，睡眠时、咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。小腿外侧自觉麻木感。& && & 干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性发病。腰部疼痛不明显，主要是臀部以下沿坐骨神经走行疼痛。但咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。小腿及足外侧感觉障碍明显。坐骨神经病变远端支配肌肉无力甚至轻度萎缩。&2.体征：除以下体征外，会有其它很多原发疾病的体征。& & 根性坐骨神经痛：患者取特殊的减免疼痛的体位，脊柱侧弯。腰骶部脊椎部有压痛、叩痛。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。小腿侧足背感觉减退，膝腱、跟腱反射减退或消失。& & 干性坐骨神经痛：于坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、膕窝中央、腓骨小头下及外踝后面沿坐骨神经走行有压痛。小腿外侧和足背感觉减退。跟腱反射减弱或消失。&& & 根据病史、症状、体征不难作出坐骨神经痛的诊断。重要的是查清病因，因此常需作全面检查，如血常规、血糖、X线片、B超、妇科检查、脑脊液检查等，必要时行脊髓造影、CT、MRI检查。&& & 鉴别根性与干性坐骨神经痛也很重要。前者疼痛包括腰骶部，脊突旁有压痛，腹压增加时，疼痛加重，与后者不同。&坐骨神经痛的治疗主要是对症处理及去除病因。1、对症治疗：不管坐骨神经痛的病因如何，临床上都须采取有效措施，以期消除或缓解疼痛。(l)卧床休息:在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。(2)药物治疗：①非甾体类消炎镇痛药：如消炎痛、乐松，瑞力芬，布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸（扶他林）等。应用最广，适合大多数病人，常为治疗本病首选药物；②皮质类固醇药物：强的松、地塞米松等；③维生素类如维生素B1和B12，局部甲钴胺注射等；④脱水药物如20%甘露醇等。(3)局部理疗:急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。(4)皮质激素硬膜外注射：可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高（76%），对膨出型有效率较低（26%）。(5)神经阻滞术:经多种方法治疗仍有剧痛者，可进行神经阻滞术，依据病变部位和性质，可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。一般用0.5%~1%普鲁卡因10~30ml或利多卡因50~100mg，有时可加氟美松0.5一lmg或强的松龙1ml，3~5日1次，3~5次为一疗程。也可用2%普鲁卡因或强的松龙各0.5一lml行痛点局部封闭。（6）牵引疗法在椎间盘突出引起根性卡压时，牵引能有效地延伸脊柱，将狭窄的椎间隙拉宽，减少椎间盘的压力，松解周围组织粘连，促进局部血循环和炎症消退，扩大椎管容量，为突出物自动还纳提供有利条件，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量据个体差异在7-15kg之间，共2周。孕妇、和心脏病患者禁用。目前有多种电脑控制的牵引床问世，可控制牵引重量、改变力线、操作简便，适应不同情况的病人。（7）电针治疗取足太阳膀胱经穴，如肾俞、秩边、承扶、委中、承山、昆仑。下肢外侧痛取少阳胆经穴，如环跳、风市、阳陵泉、绝骨。用提插捻转补泻手法，以针刺得气后有胀、酸、痛感，再留针30min。 & &电针疗法取腰阳关、足三里穴，双侧肾俞、大肠俞，患侧环跳、委中、承山。针刺后电针机，选连续波，频率1.5～3Hz，强度以患者能耐受为度。持续电针30min。2、病因治疗应依据病因而选取不同的方法，局部压迫严重且用多种方法无效者，视情况可择期手术。对炎症病变，尽可能依据感染的病原，选用相应的抗炎药物。对骨或盆腔疾患，也应进行针对性治疗。
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发表于： 20:08
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康复医学科好评科室→ 得了坐骨神经痛一般都是怎么治疗的？
得了坐骨神经痛一般都是怎么治疗的？
健康咨询描述：
左边腰下去一点屁股上来一点的位置，坐久了就痛，弯腰，平躺着也会痛，是坐骨神经痛吧。一般都是怎么治疗的
想得到怎样的帮助：得了坐骨神经痛一般都是怎么治疗的？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&左边腰下去一点屁股上来一点的位置，坐久了就痛，弯腰，平躺着也会痛，是坐骨神经痛吧。一般都是怎么治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的问题描述，这样的情况表现，坐骨神经痛应该是腰间盘突出压迫导致，建议你去医院详细的检查确诊一下，对症治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，以你所说的情况看如果是坐骨神经痛，一般可以膏药来治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&也可以做针灸推拿来治疗，同时注意休息，不要长时间的坐或者是长时间的站，祝健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的这种情况，一方面考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，另一方面考虑是腰肌劳损引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好是去医院的脊柱外科咨询下，并作腰椎相关的检查，好明确病因后再针对性的治疗，同时要积极的锻炼腰部肌肉，增强腰部肌肉的力量，希望对你会有一定的帮助&&&&&&以上是对“得了坐骨神经痛一般都是怎么治疗的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&对于坐骨神经痛需要明确是继发性的还是原发性的，继发性的通常与腰椎病有关的，治疗可以先用一些镇痛药对症治疗，必要时还是得进一步检查找找原因的。你这种情况建议做一下MRI(核磁共振)检查，如仅仅是腰椎间盘突出的话，可做腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等治疗，还可行局部痛点注射，再可作微创治疗。适当吃点中、西药，要注意休息，不能劳累(少弯腰、勿久坐、不要剧烈运动)、勿着凉，避免咳嗽打喷嚏。建议你到正规医院找专科大夫治疗。
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疾病百科| 坐骨神经痛
挂号科室：疼痛科
温馨提示：要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
&&&&& 坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。它的临床表现，早在“内经”就已认识，《素问?气交...
好发人群：孕妇、中老年人
常见症状：背部酸痛、腰部僵直感、臀部闪电疼痛、踝反
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物疗法、物理治疗
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