痛风还有糖尿病的病人应该吃什么
痛风还有糖尿病的病人应该吃什么
基本信息：男&&40岁
所患疾病：痛风，糖尿病，骨质疏松（已到医院就诊）
病情描述及疑问：痛风还有糖尿病的病人应该吃什么检查及治疗情况：现在能下地走路了
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擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
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糖尿病首先要注意高唐的食物不能，高热量的不可以，痛风患者少吃高嘌呤的食物一般是
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询　　　　随着人们生活水平的提高，热量摄入的增加，痛风发病率逐年提高。但往往病人易于风湿性、类风湿性关节炎以及其它关节疼痛混淆，导致盲目用药而久治不愈，严重者不仅引起关节疼痛、畸形、痛风石沉积，甚至发生肾功能衰竭，威胁病人生命。该病常与糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管意外并存。营养过剩是痛风发病的原因之一。大多数病人都存在高热量、高蛋白、高脂肪的饮食问题。患者由于嘌呤代谢紊乱而使血液尿酸过高，正常人为157-420mmol/L，痛风病人高于此值。痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病，尚无有效治疗方法，饮食治疗对控制病情发展，预防并发症的发生起到积极作用。
　　饮食治疗原则：一限、二多、三低、一不准。 　　一限：限低嘌呤 　　二多：多饮水、多补充B族维生素及维生素C。 　　三低：低热量、低脂肪、低蛋白，但前提是血糖控制较好，否则碳水化合物不能太高。 　　一不准：不准饮酒 　　 　　低嘌呤的饮食：奶类、蛋类、水果类、蔬菜类（卷心菜、黄瓜、芹菜、茄子、莴笋、西葫芦、西红柿、萝卜、精致谷类、茶、无糖果汁饮料。
　　中等含量：龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、菜花、芦笋、鲜豌豆、麦片、鸡、鳝鱼、鲑鱼、白鱼、金***鱼、鲱鱼、虾。
　　多含量：各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤
　　较多含量：各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤
　　多饮水：每天ml,尿量达到2000ml为宜，每天热水浴，也可增加尿酸排出。
　　多吃维生素：可促使淤积在组织中的尿酸盐溶解而排出体外。
　　低脂肪：每天50克（包括肉类中的脂肪）烹调油20克。低脂肪利于尿酸的排出。
　　低蛋白：每天50-60克，谷类蔬菜水果为主，血糖控制好的可吃一些水果，绿色蔬菜可吃2斤，水果是碱性物质，利于中和尿酸可适当摄入。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，可作为主要的动物性食品。
　　不准饮酒：酒能造成体内乳酸堆积，乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用使血尿酸增高。酒还可促进嘌呤合成，如在饮酒时同时摄入高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食，能使痛风病急性发作。
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糖尿病与痛风关系
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　　与都是体内代谢异常所引起的疾病，两者有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此，饮食条件优越者易患此病。有人认为、痛风和糖尿病是三联征，肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。另外因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏，导致体内持续处于高血糖状态，影响其他物质的代谢，致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生的。因此，血糖值高者，尿酸值也会比较高。据不完全统计，糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%～9%，而伴有高尿酸血症者要占2%～50%。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是：①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少，使肾小球缺氧，乳酸生成增加，与尿酸竞争性排泄，致尿酸排泄减少。③高胰岛素血症：胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。 　　互相兼顾，综合治疗 　　综上所述，虽然二病临床表现不同，但却有共同的发病基础，并互相关联，互为因果，互相影响。因此治疗中应注意互相兼顾，综合治疗。 　　一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测五方面进行综合治疗，以膳食治疗最为重要。 　　1、控制每日膳食总热量，这是膳食治疗的总原则，其他措施不得与此相违背。限制精制糖，多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果医学教。育网搜集整理，以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量，选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源，少食海鲜、动物内脏、肥肉，食物清淡，少用调味品。严格禁酒，多饮水，每日至少毫升。 　　2、患者到正规医院，请专科医生制定用药方案，千万不要轻信所谓&根治&、&神效&，因为就目前的医疗水平，对此二病还无法根治。 　　3、坚持适合自己的体育锻炼，控制理想体重，这点非常重要，因为肥胖可诱发高血糖和高尿酸血症。 　　4、从医疗和家属两个角度开导鼓励患者树立战胜疾病的信心，使他们学习到有关医疗知识及简单心理疏导方法。在饮食基础上辅以药物治疗并持之以恒，对控制疾病的发展很有益处，可大大减少各种并发症，对患者间接起到积极的治疗作用。 　　总之，糖尿病和痛风是可防、可治的，不防不治会出现多种***的并发症，延迟和制止病情及并发症的发展与恶化可减少致残致死率，提高患者的生活质量。
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