银屑病的最好治疗方法治疗方法

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栏目导航:治疗牛皮癣的三个小偏方
治疗牛皮癣的偏方是很复杂的,在使用的时候是存在一些的注意事项的,所以建议大家在生活中一定要认真的对待。另外,要是在使用偏方的过程中出现了错误就会引发更严重的后果,所以建议大家在使用的时候一定要咨询相关专家。
牛皮癣治疗上的三大偏方
治疗牛皮癣的偏方是很复杂的,在使用的时候是存在一些的注意事项的,所以建议大家在生活中一定要认真的对待。另外,要是在使用偏方的过程中出现了错误就会引发更严重的后果,所以建议大家在使用的时候一定要咨询相关的,不要盲目的使用,那么治疗牛皮癣的偏方有三方面,我们今天就来看看。一:生活中,治疗这个病的方式有很多,例如使用茺蔚子的方法,使用这个方法进行此疾病的治疗,那么治疗牛皮癣的材料分别是:茺蔚子、板蓝根、银花、紫草皮、生地、丹皮、白鲜皮各,炒荆芥、茯苓、白术各,甘草。使用水煎服,每天1剂,分三到五次服,十五天一个疗程。一到二个疗程痊愈。二:说到牛奶,我们每天都接触,但是对牛皮癣的治疗上来讲,使用牛奶也是一个好的治疗方法,那么它的治疗材料和制作方法分别是:把牛奶倒入锅里用大火煮,煮开后再改用小火煮35分钟,然后把锅里的牛奶倒出,这时锅壁上挂有一层白膜,把这层白膜刮下来涂在患处即可。三:不管怎么样,治疗这个疾病的方法真的是非常的多的,所以在使用偏方上我们也可以采用细辛的方法,使用它的制作方法和材料是:三克的细辛、生用马钱子不去毛、生草乌、硫磺、生白矾、冰片,共研细末,酒精,浸泡一周,用棉签粘药汁外擦患处,以愈为度,每日1-2次。本方药味虽多,但配制不难,为一老中医所传,故记于此,供参考使用。牛皮癣的偏方是目前在治疗上应用比较广泛的方法之一,但是这个方法的危害性也是比较大的,所以大家在使用的时候一定要结合自身的情况来选择适合的方法进行治疗。再有上面讲到的三个治疗的偏方希望大家在生活中使用的时候也要咨询们,切不可随便乱用,导致严重的后果发生,祝早日康复。
治疗牛皮癣有哪些偏方
对于牛皮癣人们还是很重视的,因为它会影响人们的外貌,所以对牛皮癣的治疗,人们也是想尽了办法。在我国民间流传着很多治疗牛皮癣的偏方,很多患者选择使用民间方法来治疗牛皮癣。由于每个患者的身体情况及病情的不同,治疗的效果也有所不同。下面为大家介绍下牛皮癣的偏方。牛皮癣的偏方1、大蒜治疗牛皮癣将大蒜捣成蒜泥,敷在患处两小时,以周围烧起泡为止,尔后再拔火罐,将毒汁吸出,或用半瓣蒜擦患处,用几瓣蒜反复的擦,并将挤烂的蒜放在患处,用手指压了几十分钟,一会就不痒了。2、蚯蚓治疗牛皮癣白糖4两,蚯蚓7条,洗净后放在瓶子里腌泡7至10天。用法:用温开水先将患处洗净晾干,用力将患处搓至发红,这时再用消毒棉蘸着药液搽患处,待药液干后再搽一遍,如此反复进行,每晚要搽两个小时。搽完后不要立即清洗患处,等第二天早晨再洗干净。连搽20天后情况就会大有好转,情况严重的患者可能需要多搽一段时间。3、醋泡鸡蛋用醋泡鸡蛋,一周左右,用醋涂患处,亦有效。4、醋熬花椒治癣用一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用花椒水擦患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处。
牛皮癣治法大集合
治牛皮癣有什么偏方?牛皮癣是种非常顽固的疾病,日常生活中导致牛皮癣的原因很多,一旦患了牛皮癣无论患者用什么方法进行治疗都无法根治,下面我们来了解一下牛皮癣的症状以及治疗偏方,有需要的朋友可以进来了解一下。牛皮癣的常见症状:1、面部牛皮癣症状。在急性进行期,面部常可出现牛皮癣皮损,大部分呈点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑。因每日洗脸,故鳞屑较薄或无鳞屑。皮损散在分布,或呈脂溢性皮炎样,偶可分布如蝶形,类似红斑狼疮。2、头部牛皮癣。皮损为边界清楚、覆有厚的鳞屑性红斑,有时融合成片,甚至满布头皮。鳞屑表面由于皮脂及灰尘相互混杂而呈污黄或灰***,但剥离后其间仍为银白色。此型症状多是皮损处毛发成束状,犹如毛笔,但无折断及脱落现象,皮损为边界清楚、覆盖有厚的鳞屑性红斑,融合成片直至遍布头皮。3、掌跖牛皮癣。一般比较少见,可与身体其他部位同时发生,也可单独出现。皮损为明显的角化斑片,有点状白色鳞屑或点状凹陷,皮损与局部物理性或化学性损伤有关。4、指甲上的牛皮癣。约有50%的牛皮癣病人具有指甲损害,特别是脓疱型牛皮癣病人,几乎均伴有指甲损害。最常见的损害是甲板上有点状凹陷,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板可出现纵嵴、浑浊、肥厚、甲床剥离或整个甲板畸形,有时甲癣样改变。治牛皮癣的土方法:1、鲜蜂王浆。用法:洗净患处,涂搽鲜蜂王浆1层,每日4~5次。蜂胶。用法:口服,每日2~3次,每次O.3g,嚼碎吞下。外用,将蜂胶制成lO%的蜂胶水溶液或10%一50%蜂胶酊,每日涂搽2--3 次。也可以在洗澡的时候加入蜂胶水溶液或蜂胶酊。服用期间可配合每日服用蜂王浆5~l0g,忌服蔗糖。2、大枣甘草汤治牛皮癣,大枣30克,甘草10克。加适量水煎煮,去渣取汁。 每日1剂,分2次饮用。功效: 益气调中,扶助正气。3、取鸡蛋一个,打一小孔,去清留黄。将蛋中灌满醋,糊住洞口后放七天。用时先把患处用盐水洗净,把蛋黄和醋搅匀,涂于患部。早晚各一次。4、双氧水治牛皮癣,50%的双氧水,一天一般涂2一3次,只涂有癣处,如涂在好皮肤上有些杀疼,皮肤发白。有裂口处不宜涂。5、谷糠油治牛皮癣,谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解在谷糠油中,每日涂抹数次。6、大蒜治牛皮癣,把大蒜放些盐捣烂如泥,敷在患处,用纱布盖好并用胶布固定,每天换新蒜泥一次。7、土大黄,蛇床子,土槿皮各30克 ,加入75%酒精1000毫升中,侵泡10天,过滤取液,再加水杨酸5克,苯甲酸12克混均。主治: 寻常型牛皮癣!用法: 用药液外涂患处,没日两次。注:方中土大黄又名羊啼,为蓼科多年生草本植物性味苦涩寒,功效凉血止血,杀虫疗癣,缓泻通便,是外用治疗牛皮癣的要药。蛇床子,土槿皮杀虫燥湿止痒,亦是治疗牛皮癣的常用药物。8、柳条里面含有水杨酸。对牛皮癣会起到止痒的作用,但是不会治愈牛皮癣。指导意见:牛皮癣发病机理比较复杂,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。目前还没有非凡的防范方法和可以一定的治疗方法,治疗需要根据病情,采取中西医结合综合治疗。治疗牛皮癣的偏方:方法1:石榴皮油糊:石榴皮适量,香油30毫升,石榴皮炒炭研末,加香油调成糊状,外涂患处,每日2次。方法2:秦树皮治牛皮癣。秦皮主要的药理作用是苦寒兼涩,燥中有收,具有良好的清热燥湿,止痢止带之功效,能够清肝明目,消肿退翳,而对于治疗牛皮癣的功效却并不突出。虽然从一些中医文献上也确有秦皮可以外洗治疗牛皮癣的记载,不过仅仅只是有一个药方而已。秦皮汤擦洗大部分患者感觉能有一定的效果,瘙痒减轻,部分皮屑脱落,某一个部位的症状减轻,还是有一定的效果的。但是真正完全治愈的,尚无回帖,且有部分患者也提出疑问,如易复发,控制的面积很小或者根本无效,等等。方法3:陈醋荸荠糊:荸荠若干,洗净去皮,切成薄片浸入适量陈醋中,放在沙锅内文火煎熬,至荸荠片变硬时(约10分钟)取出,捣成糨糊状,外涂皮损处后,盖上塑料纸,用纱布绑好。每晚临睡前用药一次。方法4:木鳖子蛋黄油:取木鳖子5枚,去皮后加少许陈醋,研成汁,洗净患处,先擦蛋黄油,然后敷木鳖子汁。方法5:茶树根治牛皮癣。取茶树根30-60g ,将茶树根切成片,加水浓煎,每日2-3 次,空腹服。茶树根具有强心利尿;活血调经;清热解毒的功效,而中医认为血热、血虚、血瘀是造成牛皮癣发病的根源;因此采用茶树根治疗牛皮癣清热解毒,可以达到缓解牛皮癣病情的作用。中医辨证治疗牛皮癣⒈风热证型治宜清热疏风。方药:疏风清热饮加减:银花12g,黄苓10g,荆芥穗5g,防风5g,蝉蜕3g,苦参6g,白藓皮12g,全蝎3g,皂角刺10g,牙皂5g。水煎服,每日1剂,分2次服。⒉热毒证型治宜清热解毒活血。方药:解毒活血汤:银花20g,生地12g,丹皮10g,赤芍10g,当归10g,桃仁10g,红花10g,甘草10g。水煎服,每日1剂,分2次服。⒊血瘀证型治宜活血疏风。方药:活血疏风汤:威灵仙10g,荆芥10g,当归12g,赤芍10g,丹参15g,红花10g。水煎服,每日1剂分2次服。西医如何治疗?1、物理治疗牛皮癣季节特点比较明显,一般冬重夏轻,医学研究发现,牛皮癣的这种季节轻重变化,与不同气候的紫外线照射有关系。根据这一研究,西医采用光化学疗法等物理治疗牛皮癣。但是光疗治疗牛皮癣,对于光波波长要求严格,而且长时间的使用,也有诱发其他病的机会,光疗目前在临床应用时间较短,相应的不良作用尚不明确。2、内服药物治疗西医治疗牛皮癣,除了外用药物外,也常用一些内服药物。例如治疗由于上呼吸道感染、扁桃体炎及其他部位有感染灶的牛皮癣患者,常用抗生素治疗;治疗点滴型牛皮癣一般西医建议,内服青霉素或罗红霉素类牛皮癣药物治疗。此外,专家建议选择维生素类的药物治疗牛皮癣。需要注意的是,不管采用何种牛皮癣药物治疗,都应咨询相关的专家,在医生的指导下服用,切忌滥用药物,以免带给你其他的身体损伤。3、外用药物治疗外用药物治疗皮肤病十分常见,治疗牛皮癣也不例外。牛皮癣患者,使用激素类牛皮癣外用药物,虽然在短时间内,能消除牛皮癣症状,见效非常快,但是由于牛皮癣激素药对肝肾危害极大,毒副反应很大,长期使用会产生强烈的药物依赖,而且很容易造成牛皮癣病情的加重或复发,加大后期的牛皮癣治疗难度。想必通过这篇文章大家对于牛皮癣的治疗偏方也有了更进一步的了解了吧,希望在以后的生活当中,大家能够做好牛皮癣的预防工作,尽量的避免皮肤疾病的发生。
治疗牛皮癣的三个小偏方
牛皮癣在临床医学中又称之为“牛皮癣”。是一类顽固型且总是反复发作的皮肤病。治疗起来十分困难,这也引起很多患者开始求助于民间治疗牛皮癣的偏方,下面图老师小编为大家介绍几类较为常用的小偏方仅供参考:一、中药偏方治疗牛皮癣用法:采用紫荆皮9克、生半夏9克,斑蝥3克,将药物混合在一起研磨成细粉状,然后用白酒浸透调匀,用药蘸搽患处即可。二、槟榔蜂蜜治疗牛皮癣用法:将槟榔研磨成粉末状,然后用开水煮15分钟左右的时间,等到水温冷却沉淀之后,将槟榔汁倒入杯中,然后将粳米煮成粥状,加入姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸,空腹服用。三、牛奶治疗牛皮癣用法:将牛奶倒入锅中用大火将其煮沸,在煮开之后改用小火煮三分钟左右,然后把锅中牛奶倒出,这时我们会发现在锅壁上有一层牛奶膜,将其取下然后覆在皮损患处。图老师健康网温馨提示:治疗牛皮癣的偏方并非每个人都适用,需要因人而异,牛皮癣分为很多种,医生们会根据不同类型的牛皮癣做出针对性的治疗,而土方、秘方则是以一概而论,以偏概全,这样会对牛皮癣患者的病情非常不利的影响。
中医如何治疗牛皮癣方法大揭秘
牛皮癣又名银屑病,是常见的慢性炎症性皮肤病。基本病损为红色丘疹或斑块,上覆银白色鳞屑。可发生于任何部位,但以四肢和头部较多。任何年龄都可以发病,以青年发病者居多。病程长,经过极为缓慢,夏季减轻或消退,冬季加重。发病原因本病病因目前尚不清楚,但一般认为,可能与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能紊乱、内分泌失调及精神因素等有关。此外,外伤、手术、月经、妊娠和食物等可为诱发因素或使皮损加重。营养成因1、白蛋白在肝内合成受影响。患者血清总蛋白、白蛋白减少,有61.3%的患者肝功能不良,影响白蛋白在肝内合成。2、维生素缺乏。患者血清中维生素B和维生素C的含量降低,血清中叶酸的含量也低于正常。3、脂肪代谢障碍。患者血清内类脂质、胆固醇及磷脂含量大多增高。4、糖代谢障碍。约有25%的病人患糖尿病。5、硫及无机盐代谢障碍。患者的角质层中硫氢基含量增多,血清钾在活动期及皮损中的含量均显著增高。6、过食荤腥与辛辣动火之物,可生内热,血热日久易血燥,导致肌肤出疹,起白屑而瘙痒,诱发牛皮癣。营养治疗1、蛋白质每天的摄入量约 100~200 克,可食用鸡蛋、牛乳、瘦猪肉、鱼类、大豆及其制品等。2、低脂肪饮食。每日脂肪摄入量低于 50 克,(图老师整理)应不吃肥肉及动物油脂以及含胆固醇高的鱼子、内脏等。3、增加多种维生素的摄入量,如:◎维生素 A 可促进糖蛋白的合成,增强免疫功能,保护上皮细胞,有治疗银屑病的作用。◎维生素 B12 能提高叶酸的利用率,增加蛋白质的合成。叶酸又是脂肪代谢中不可缺少的辅酶。◎维生素 B6 有利脂肪代谢及降低胆固醇,维生素 C 、维生素 E 对治疗银屑病也有一定辅助作用。4、宜食清淡、凉润及富有维生素的食物,如粳米、豆类、南瓜、苦瓜、胡萝卜、小白菜、油菜、苜蓿、山楂、苋菜、苹果以及各种动物肝脏、鱼肝油、奶油、鲜鱼等。5、另外,可适量食用果汁、蔬菜汁、鲜猪肉、猪皮冻、海参等养阴润肤之品。6、应戒酒,不宜食用有刺激性、过于辛辣的食物。7、对脓泡型银屑病患者,还注意供给含钙丰富的食物。中医如何治疗牛皮癣在牛皮癣治疗方法上,中医和西医有着明显的区别,首先,中医采用的是清热解毒法。有些牛皮癣患者经常会出现皮疹,而且红热肿痛,非常痛苦。专家建议采用药物治疗,常用的药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英,能够起到清热解毒的作用。其次,在牛皮癣治疗过程中,中医还可以根据患者的不同情况进行有针对性的治疗。比方说活血化瘀法,这种治疗方法的特点是色素增加紫斑,出现暗红色结节,属于血瘀的牛皮癣患者。其常用?物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等?物。最后,中医治疗方法还可以根据皮肤症状做出适当的调整,更加具有针对性,养血润燥法就比较适合燥的牛皮癣患者,因为这些患者的皮肤常常会有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点。应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁?物治疗,疗效显著。
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【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】【】   屑病(Psoriasis)俗称癣。祖国医学称为“白疕”,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。【】    本病目前尚无满意的治疗方法,多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。  1.一般疗法 首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。  2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。  (1)免疫抑制剂  1)甲喋呤(MTX) 为抗类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。  2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法***一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。  3) 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为***每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。  4)A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。  (2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。  (3)维生素类  1) 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。  2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。  (4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;***每次0.75~0.9g加入5%糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。  (5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用。均有一定治疗效果。  (6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科,根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。  清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,以清热凉血为主,处方:、元参、杭芍、茅根、牛子、、、、、等。作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究,结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。  活血法治疗血淤型银屑病,相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土、、、、、归尾、甘草。  养血法治疗型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地、蜂房、、首乌、、、、、甘草。  此外还可以用中药制剂嗪注射液或等治疗。例如200mg加入5%液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程,均有一定疗效。  3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症。  (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。  (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。  (3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物,的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。  (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定,但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用。结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。  4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴,中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用。 【】    本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍等有关。  1.遗传 根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%~50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。  近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高,但亦有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外,而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制,同时也受环境因素的影响。  2.感染 临床实践证明银屑病的发病与和扁腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。  有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体,但也有人否认其存在。有人在逐身上进行接种,有类似本病的皮损出现,并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上进行实验接种,其成功率为86.7%,本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多,因此病毒学说似有一定根据,但至今尚未能培养出病毒。  最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病发病之间的关系,检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA阳性率。结果显示,银屑病患者HCMV活动性感染率明显高于对照组,且病中HCMV-DNA阳性率也明显高于对照组,说明银屑病患者体内存在着活动性HCMV感染,其发病与HCMV活化有一定关系。  3.代谢障碍 对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多,可引起表皮细胞有丝分裂增加,转换率增快。但是银屑病的代谢异常是多方面的,并非仅有cAMP缺乏,而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP),游离花生四烯酸,多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。  但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中,cAMP与cGMP的比例非常重要,银屑病患者表皮细胞的增殖,分化不全和糖原积蓄的原因是由于低cAMP和高cGMP,但未被完全证实。  此外腺苷环化酶的活性在银屑病中表现异常,对此酶的刺激反应很低,但对前列腺素E2反应较高,因此银屑病的表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性是降低的。而前列腺素在调节环核苷酸也起重要作用。环核苷酸对细胞的增生反应是直接对细胞高分子物质的合成发生调节作用。也就是cAMP直接调节DNA的合成,所以cAMP对细胞分裂和酶的生成发生直接作用。  4.免疫功能障碍 银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亚胺环孢素A等治疗本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。比较流行的看法是,银屑病是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞浸润,这些细胞释放γ-干扰素,诱导表皮细胞合成和白细胞介素8,白细胞介素6细胞因子等,吸引中性粒细胞在表皮浸润,导致真皮血管扩张,引起皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是促进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于银屑病皮损T细胞活化的始动因素,还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。  5.内分泌障碍 银屑病与激素的关系,早已受到人们的重视。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。我们在临床上观察到,部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退。Chuzch曾观察43例,在妊娠期间38%患者皮损消退;国内刘承煌等报道169例银屑病患者中6.2%患者与内分泌有关,有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻,但产后加剧。徐颜春等报道,测定19例12~45岁女性银屑病患者血浆的水平,明显高于正常对照组,而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此他们认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12~45岁女性屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化,因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述,可见本病与内分泌的变化有一定关系。  6.其他 如精神的创伤,外伤或术,潮湿,血液流变学的改变,以及理化因素及药物刺激等,对银屑病患者的发病也有一定关系。  【】   寻常型银屑病的病理变化是表化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋细胞,嗜中性白细胞等浸润。  关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同,在此不再重复。  红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部显著,其他与寻常型银屑病基本相似。  脓疱型银屑病人与的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。  的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。【】    根据银屑病的临床和病理特征,一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。  1.寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚,相邻的损害可以互相融合。  本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛。  寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病。  寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部。头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发。指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰***,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、***、头等处。  寻常型银屑病按皮损表现分为三期:  (1)进行期 旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚。这一期如针刺,刺伤,,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7~14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism),或称K&ebne现象。  (2)静止期 皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定。  (3)退行期 损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。  本病自觉有不同程度的瘙痒,最近国外报道,部分银屑病患者有内脏***的病理改变,银屑病患者可伴发闭塞性,部的异常,肝脂肪变性及灶性坏死,角膜炎,男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。  2.关节炎型银屑病(Psoriasis arthropathica)又称为。此型银屑病除皮疹外,还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,也可以是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形,类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形,称为毁形性关节炎型银屑病,重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快,但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示,部分病人关节的变化和相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性,往往终年累月不愈。  3.脓疱型银屑病(Psoriasis pustulose)  此型银屑病少见,常无明显诱因而急性发病,初起大片炎性红斑,迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡***或黄白色浅在性无菌的小脓疱,表面常有细薄的鳞屑,相邻的红斑可互相融合,呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内,全身迅速发红肿胀,有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适,先有寒战,后有高热,呈弛张热型,皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后,脓疱干燥结痂。病情可自然缓解,出现寻常型银屑病的皮疹,若干天以后,又突然发作,病情屡次减轻及加重,病人常因继发感染,全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。  脓疱型银屑病全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面,以后迅速增多,再延及全身。有时口腔粘膜及指(趾)甲也可受累。常者常有沟状舌,指(趾)甲肥厚混浊或碎裂,甲板下可有堆积物或脓疱。  4.掌跖脓疱病(Pasfulosis palmaris et plantaris) 掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病(Pustular psoriasis of the palma and soles)和脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。  (1)掌跖脓疱性银屑病  有人认为是限局性脓疱型银屑病,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不隆起,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱,如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突起,自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。  (2)脓疱性细菌疹 损害往往先发生于手掌或足底的中央,逐渐蔓延至整个手掌和足底,也可蔓延到手足的侧面,初起时为水疱,迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后,又有新的脓疱出现,如此反复不已,持续若干年,常跖皮肤可以发红,增厚,表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性。  (3)退行期 损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。  本病自觉有不同程度的瘙痒,最近国外报道,部分银屑病患者有内脏***的病理改变,银屑病患者可伴有闭塞性血管炎,肺部的异常,肝脂肪变性及灶性坏死,角膜结膜炎,男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。  2.关节炎型银屑病(Psoriasis arthropathica) 又称为银屑病性关节炎。此型银屑病除皮疹外,还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,也可以是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形,类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形,称为毁形性关节炎型银屑病,重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快,但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性,往往终年累月不愈。  3.脓疱型银屑病(Psoriasis pustulose)  此型银屑病少见,常无明显诱因而急性发病,初起大片炎性红斑,迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡***或黄白色浅在性无菌的小脓疱,表面常有细薄的鳞屑,相邻的红斑可互相融合,呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内,全身迅速发红肿胀,有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适,先有寒战,后有高热,呈弛张热型,皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后,脓疱干燥结痂。病情可自然缓解,出现寻常型银屑病皮疹,若干天以后,又突然发作,病情屡次减轻及加重,病人常因继发感染,全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。  脓疱型银屑病全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面,以后迅速增多,再延及全身。有时口腔粘膜及指(趾)甲也可受累。常者常有沟状舌,指(趾)甲肥厚混浊或碎裂,甲板下可有堆积物或脓疱。  4.掌跖脓疱病(Pasfulosis palmaris et plantaris) 掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病(Pustular psoriasis of the palma and soles)和脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。  (1)掌跖脓疱性银屑病  有人认为是限局性脓疱型银屑病,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不隆起,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱,如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突起,自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。  (2)脓疱性细菌疹 损害往往先发生于手掌或足底的中央,逐渐蔓延至整个手掌和足底,也可蔓延到手足的侧面,初起时为水疱,迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后,又有新的脓疱出现,如此反复不已,持续若干年,掌跖皮肤可以发红,增厚,表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性。  5.红皮病型银屑病(Erythrodermic psoriasis) 又名银屑病性红皮病(Erythrodema psoriaticum)本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药,或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。常见的如内服皮质类固醇激素,减药过程中发生。  初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩展成大片,最后全身皮肤2/3以上呈弥漫性潮红浸润,肿胀,伴有大量糠状鳞屑。其间可有片状正常“皮岛”出现,头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈“手套”式“袜套”状的皮肤剥脱。指(趾)甲变混浊,增厚或变形。本病可有发热,全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。红皮症治愈后又出现银屑病的损害。本病的病程较久,治愈后容易复发。  6.连续性肢端皮炎(Acrodermatitis continua) 本病又名匐行性皮炎(Dermatitis repens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征,因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病,本书将本病作为银屑病一个型来叙述。  本病好发于中年人,多数是由外伤后引起,初发时为一个手指或足趾的两侧,出现无菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端,偶尔可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。 【】    根据本病的临床表现,特别是皮疹的特征及组织病理的特点,一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。  1. 损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。  2. 损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。  3. 损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。  4. 损害多发生在四肢伸侧,早期为毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑,不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。  5.  损害上覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉症状。
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