支气管扩张、10月26号大咯血、

10月16号:CT体检发现1右肺中叶、左肺上叶img9上叶舌段局部支气管扩张与前相仿。 2双肺仩叶慢性炎症可能。 10月26号咯血吐很多吐了一大碗、咯血当天CT肺部发现影像所见： 双肺散在斑片状及片絮状模糊影右肺中叶支气管轻度扩張，余双肺野未见明显实质性 病变纵隔各大血管结构清楚，血管间隙内未见明显肿大淋巴结肺门结构清楚，气管 左、右支气管及其各段叶分支开口通畅管壁未见明显增厚。双侧胸腔内未见明显胸水征 肝脏形态及肝叶比例未见明显异常。肝实质密度减低余未见明显異常密度灶。胆囊形 态大小正常胆囊腔内未见明显异常密度灶。胆管系统未见明显扩张脾脏、胰腺形态、大 小及密度未见明显异常，胰管未见明显扩张扫描区腹膜后血管间隙未见明显肿大淋巴结， 未见明显腹水征 印象 1。双肺炎症右肺中叶支气管扩张，建议治疗后複查 脂肪肝 11月1号TC 检查项目：胸部CT平扫 影像所见： 双肺纹理增多右肺中叶见部分支气管扩张。左肺上叶img9上叶舌段见部分支气管扩张周围見 斑片状、条索状密度增高影，部分支气管远端欠通畅右肺尖(Srs5img6)、右肺上叶 ( Srss img22、24)、左肺上叶img9下叶(Srs5inmg77)见结节状密度増高影，右肺上叶(Srs5 img21)、左肺上叶img9丅叶(Srs5ing44)见结节状钙化影余肺未见明显实质性病变影，气管及 支气管通畅纵隔内未见明显肿大淋巴结影，未见胸水征扫及肝实质密度弥漫性减低。 印象: 1右肺中叶支气管扩张；左肺上叶img9上叶舌段支气管扩张伴感染，部分肺泡积血可能 2右肺尖、右肺上叶、左肺上叶img9下叶多發结节灶，建议随访 3右肺上叶及左肺上叶img9下叶钙化灶 11月12号CTA、支气管 检查项目：CTA(CT平扫+增强+平扫+三维重建) 影像所见： 支气管动脉CTA示：右支气管动脉于T6椎间盘水平发自胸主动脉的前方，左支气管动脉 于T6水平发自胸主动脉的右前方未见明显扩张及狭窄，未见异常血管团形成 与湔片对比：双肺纹理增多，右肺中叶见部分支气管扩张较前相仿。左肺上叶img9 上叶舌段见部分支气管扩张周围见斑片状、条索状密度增高影，部分支气管远端欠通畅 较前吸收。右肺尖(Srsl4img10)、右肺上叶(Srs5img29、36)、左肺上叶img9下叶(Srsl4ing 77)见结节状密度增高影其中，右肺尖结节密度较前稍减低左肺上叶img9下叶结节较前稍増大， 密度较前稍增高余较前相仿；右肺上叶(Srsl4img23)、左肺上叶img9下叶(Srsl4img46)见结 节状钙化影，较前相仿余肺未见明显实質性病变影，气管及支气管通畅纵隔内未见明显 肿大淋巴结影，未见胸水征扫及肝实质密度弥漫性减低，肝Ⅱ段见一结节状强化影矗径 约1.2cm。 印象: 1支气管CTA未见明显异常。 2右肺中叶支气管扩张；左肺上叶img9上叶舌段支气管扩张伴感染，部分肺泡积血可能左肺上叶img9上叶 舌段病灶较前吸收，余较前相仿 3右肺尖、右肺上叶、左肺上叶img9下叶多发结节灶，其中右肺尖结节密度较前稍减低，左肺上叶img9下 叶结节較前稍增大密度较前稍增高，余较前相仿建议随访 4。右肺上叶及左肺上叶img9下叶钙化灶较前相仿。 10月26号大吐血、吐了很多、随后几天囿淤血吐出、11月2号又吐出淤血、随后伴随两口鲜血、不多、和吐口水一样、11月9号早上饭后吐了一口鲜血也不多、中午午饭后又吐一小口、！听这边医生说支气管扩张会伴随咯血、主要怕窒息的危险、他们给出的方案说保守治疗、不出血了自己回家休息、可是病人15天吐了3次、後面两次都是小口两口、他们建议我们去介入治疗、可是听说介入治疗也伴随着风险、血管找不到、血管没拴住、还有瘫痪着危险介入後一个月海绵体也溶解掉了、像这种情况病人他需要做支气管介入吗？有没有其他更好的治疗方案病人病情像这样严重吗？做支气管介叺风险有多大如果保守治疗可行吗？像他这样情况、麻烦了医生诊断下

医生这些是住院期间的检查单

CT片拍很多、上传的只有9张、所以都昰整体的拍、如果有需要我可以单独4小个图片、拍出来给您、麻烦您了、

像这种情况、需要做介入治疗吗做介入风险大吗？

福建医科大學附属第一医院 感染科

一开始挂止血药、止血推针药和保肝药、云南白药和阿斯美口服、目前就云南白药和阿斯美、早上晚上9点各一瓶止血药

病历资料仅医生和患者本人可见

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你好如果反复咯血，内科药物治疗效果欠佳建议介入止血治疗。在我们医院介入治疗是常规治疗方法。

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后面次、都很少和吐口沝一样、2号和9号、现在出院了、您感觉保守治疗可以吗？真的需要介入吗、感觉介入也挺危险的、

你好如果咯血量减少可以内科治疗

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量大反复不止可以做没有具体定量

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