南报网讯 （记者 顾小萍 通讯员 柳輝艳 王娟） 凶险的主动脉疾病以往必须开刀才能救命，现在也有了微创的手术方法南京鼓楼医院在国内率先开展了复杂主动脉病变的微创手术，截至昨日已有15例病患受益。
55岁的徐先生3年前遭遇车祸当时仅被诊断出腰部骨折，3年后他到医院取骨折外固定时CT意外发现怹的体内有夹层主动脉瘤，随时可能破裂危及生命鼓楼医院血管外科副主任医师刘昭告诉记者，患者的动脉瘤风险很大最粗的地方有8厘米，而正常的主动脉只有2到3厘米而且徐先生的动脉瘤位置也很复杂，从胸主动脉层面一直牵涉到内脏动脉区
“过去这类患者需开胸腔腹腔、腹腔，把动脉瘤全部切除换***造血管。”鼓楼医院血管外科主任李晓强说这类手术在外科手术中被称为“顶天立地”的手術，从胸腔腹腔开到腹腔手术时间10个小时以上，死亡率10%以上手术以后，病人要在重症监护病房待3到4天才能回到普通病房风险大、创傷大、并发症多。
李晓强及其团队决定为徐先生实施微创手术术中，在其上肢和大腿根部打了几个小孔，把带膜的支架输送到体内茬保留重要内脏分支的同时，将动脉瘤全部封闭使其自然萎缩，实现了“全微创手术”手术大约4小时，术后患者没有进入ICU第二天就開始下床行走。
“可以说和原来的外科手术相比发生了颠覆性的变化。”李晓强介绍术中的精准定位得益于3D打印技术提前“做好了功課”。根据患者CT检查的结果3D技术可预先1:1打印出主动脉瘤模型，“动脉瘤模型上面相应的重要的腹腔内脏血管包括肾脏的血管定位，都非常精准根据3D打印的开口的精确位置，把相应的人工血管支架精准置入其中”
据悉，从去年12月至今鼓楼医院已完成15例主动脉疾病的微创手术。相关专家提醒随着生活水平提高，主动脉疾病从上世纪90年***始发病率逐年上升眼下季节交替，人体血压波动较大主动脈夹层等疾病发病率会明显提高。
肝硬化初期大概一年左右，喝酒没节制导致胸腔腹腔腹腔大量积液憋气，呼吸困难反复高燒！蛋白及钾都很低！咳嗽导致不能躺着，也无法入眠！
赤峰学院附属医院 普外科
“胸腔腹腔腹腔积液，肝硬化”问题由徐红日大夫本人回复
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