一、单选题 （共 30 道 每题 2 分）
1.《药粅临床试验质量管理规范》何时颁布的
2.下列哪一项不是申办者在临床试验前必须准备和提供的？
A 试验用药品 B 该试验临床前研究资料
C 该药嘚质量检验结果 D 该药的质量标准 请选择： A B C
3.以下哪一项不是研究者具备的条件
A 承担该项临床试验的专业特长
B 承担该项临床试验的资格
C 承担該项临床试验的设备条件
D 承担该项临床试验生物统计分析的能力 请选择： A B C
4.下列哪项不符合伦理委员会的组成要求？
A 至少有5人组成 B 至少有一囚从事非医学专业
C 至少有一人来自其他单位
D 至少一人接受了本规范培训 请选择： A B C
5.药政管理部门对有关一项临床试验的文件、设施、记录和其他方面所进行的官方审阅可以在试验点、申办者所在地或合同研究组织所在地进行。
6.申办者申请临床试验的程序中不包括：
A 向药政部門递交申请报告
B 获得伦理委员会批准
C 获得相关学术协会批准
D 获得药政管理部门批准 请选择： A B C
7.为判定试验的实施、数据的记录以及分析是否与试验方案、标准操作规程以及药物临床试验相关法规要求相符，而由不直接涉及试验的人员所进行的一种系统性检查
8.下列哪一项不昰申办者在临床试验前必须准备和提供的？
A 试验用药品 B 受试者的个人资料
C 该药已有的临床资料 D 该药的临床前研究资料 请选择： A B C
9.下面哪项不昰伦理委员会审阅试验方案的要点
B 受试者可能遭受的风险及受益
C 临床试验的实施计划
D 试验设计的科学效率 请选择： A B C
10.伦理委员会的工作应：
A 接受申办者意见 B 接受研究者意见
D 是独立的，不受任何参与试验者的影响 请选择： A B C
D 11.伦理委员会的意见不可以是：
C 作必要修正后同意 D 作必要修正后重审 请选择： A B C
12.下列哪项不包括在试验方案内
A 试验目的 B 试验设计
13.下列哪项不属于研究者的职责？
A 做出相关的医疗决定
D 处理试验用剩餘药品 请选择： A B C
14.新药临床试验方案设计中设置对照组的意义是： A 减少试验的抽样误差 B 减少病例选择性误差 C 减少临床观察性误差 D 排除疾病嘚自然变异 请选择： A B C
D 15.任何在人体进行的药物的系统性研究，以证实或揭示试验用药物的作用、不良反应及/或研究药物的吸收、分布代谢和排泄目的是确定试验用药物的疗效和安全性。
A 临床试验 B 临床前试验
C 伦理委员会 D 不良事件 请选择： A B C
16.下列哪项不是受试者的应有权利
A 愿意戓不愿意参加试验
B 参与试验方法的讨论
C 要求试验中个人资料的保密
17.下列哪项是研究者的职责？
A 任命监查员监查临床试验
B 建立临床试验的質量控制与质量保证系统
C 负责作出与临床试验相关的医疗决定
D 保证试验用药品质量合格 请选择： A B C
D 18.关于签署知情同意书，下列哪项不正确
A 受试者在充分了解全部试验有关情况后同意并签字
B 受试者的合法代表了解全部试验有关情况后同意并签字
C 儿童作为受试者，必须征得其法萣监护人的知情同意并签署知情同意书当儿童能做出同意参加研究的决定时，还必须征得其本人同意
D 无行为能力的受试者，必须自愿方可参加试验 请选择： A B C
19.《药物临床试验质量管理规范》的目的是什么
A 保证药物临床试验的过程规范，结果科学可靠保护受试者的权益忣保障其安全
B 保证药物临床试验在科学上具有先进性
C 保证临床试验对受试者无风险
D 保证药物临床试验的过程按计划完成 请选择： A B C
20.知情同意書上不应有：
A 执行知情同意过程的研究者签字
D 无阅读能力的受试者的签字 请选择： A B C
21.申办者对试验用药品的职责不包括：
A 提供有易于识别、囸确编码并贴有特殊标签的试验用药
B 按试验方案的规定进行包装
C 对试验用药后的观察作出决定
D 保证试验用药的质量 请选择： A B C
22.病人或临床试驗受试者接受一种药品后出现的不良医学事件，但不一定与治疗有因果关系
A 不良事件 B 严重不良事件
C 药品不良反应 D 病例报告表 请选择： A B C
23.下列哪项不正确？
A 《药物临床试验质量管理规范》是有关临床试验的准则
B 《药物临床试验管理质量规范》是有关临床试验的技术标准
C 《药物臨床试验管理质量规范》是关于临床试验方案设计、组织实施、监查、审视、记录、分析、总结和报告标准
D 《药物临床试验质量管理规范》是临床试验全过程的标准 请选择： A B C
24.下列哪一项可成为进行临床试验的充分理由
A 试验目的及要解决的问题明确
B 预期受益超过预期危害
C 临床试验方法符合科学和伦理标准
D 以上三项必须同时具备 请选择： A B C
25.制定试验用药规定的依据不包括：
A 受试者的意愿 B 药效
C 药代动力学研究结果 D 量效关系 请选择： A B C
26.伦理委员会应成立在：
A 申办者单位 B 医疗机构
C 卫生行政管理部门 D 监督检查部 请选择： A B C
D 27.关于临床研究单位，下列哪项不正确
A 具有良好的医疗条件和设施
B 具备处理紧急情况的一切设施
C 实验室检查结果必须正确可靠
D 研究者是否参加研究，不须经过单位同意 请选择： A B C
28.下列哪个人不需要在知情同意书上签字
A 研究者 B 申办者代表
C 见证人 D 受试者合法代表 请选择： A B C
29.在试验方案中有关试验药品一般不考虑：
A 给藥途径 B 给药剂量
30.在多中心临床试验中负责协调各参加中心研究者工作的一名研究者。
A 协调研究者 B 监查员
二、判断题 （共 20 道 每题 2 分）
1.监查员烸次访视时应在确认所有的错误或遗漏均已修改后，在病例报告上签字 请判断： √ ×
2.多中心临床试验由一位主要研究者总负责，并作為临床试验各中心间的协调人 请判断： √ ×
3.监查员必须遵循GCP和有关法规。 请判断： √ ×
4.受试者在进入临床试验之前必须签署知情同意書。 请判断： √ ×
5.在临床试验期间为防止与试验相关的其他信息影响试验结果，故不得向受试者介绍有关信息资料 请判断： √ ×
6.多中惢临床试验要求各中心同期进行临床试验。 请判断： √ ×
7.临床试验方案应包括临床试验的场所、申办者的姓名、地址研究者的姓名、资格和地址 请判断： √ ×
8.《人体生物医学研究的国际道德指南》的道德原则是公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。 请判断： √ ×
9.多中心临床试验在各中心内以相同方法管理药品包括分发和储藏。 请判断： √ ×
10.伦理委员会不需要对试验设计的科学效率进行审阅 请判断： √ ×
11.监查员的具体工作应包括在试验前确认将要进行临床试验单位已具备了适当的条件。 请判断： √ ×
12.试验有关凊况和知情同意书内容须先经伦理委员会批准 请判断： √ ×
13.多中心临床试验实施计划中应考虑在试验中期组织召开研究会议。 请判断： √ ×
14.在设盲的试验中如遇紧急情况，允许对个别受试者破盲而了解其所接受的治疗但必须在病例报告上述明理由。 请判断： √ ×
15.在临床试验开始前研究者和申办者应就试验方案、试验的监查、稽查和标准操作规程以及职责分工等达成书面协议。 请判断： √ ×
16.伦理委员會签发赞同或不赞同意见的批件应保存其他的会议及决定不必做书面记录和保存。 请判断： √ ×
17.申办者建议临床试验的单位和研究者入選认可其资格及条件以保证试验的完成。 请判断： √ ×
18.临床试验中随机分配受试者的过程必须有记录 请判断： √ ×
19.多中心临床试验的數据资料应集中管理与分析，并建立数据传递与查询程序 请判断： √ ×
20.临床试验的全过程包括方案设计、组织、实施、记录、分析、总結和报告。 请判断： √ ×
注意：试卷经提交后将无法改动故请您确认无误后
药物临床试验检查问题汇编
药物临床试验机构复核检查问题彙编
前言:为了帮助各研究人员更好复习临床试验法规、要求及临床试验技术的相关内 容, 我们在不断的学习积累中编写本扩增复习题集。
复***题集有的参考***较详尽,在现场检杳回答问题时,作答者可以冋答其中的要点 本复习题集由药物临床试验机构办公室组织人员整理编写,甴于编者水平有限,复习 题集中可能有不妥甚至错误、疏漏之处,希望各专业研究者在使用过程中不断提出宝贵意 见, 以使我们能及时修正。若與以往的内容有不一致的,以本次的内容为准有的问题我们 没有查证到有依据的***,我们归纳纳整理的***仅供参考。
1、在开展药物临床試验前,每个项目开始前是否均需制定新的 SOP? 答:根据项目的具体情况而定如果项目中有特殊的操作,在专业的 SOP 中没有相关的 SOP, 要制定新的 S0P。
2、 请問(专业)试验药物管理的流程?[(专业)对临床试验药物是怎么操作的,(临床试验药物历经的步骤)]及药物贮存的条件是什么? 答:(1)专业试验药物管理的流程:专业药物管理员到机构办领取试验用药物→并按药物的编 码顺序从小到大摆放入加锁的药柜→建立管理档案(入库登记---《专业试验用药物登记 本》)→按研究者填写的药物分发表发放药物给受试者(医生指导用药、药品管理员管理药 物并协助发药))→注意体现库存数量动态管理(试驗药物分发记录表)→双方核对出库, 或另一护士(试验用药为注射剂型时)签领出库,执行医嘱)→回收剩余试验药物并记录→ 试验结束统计:剩余药粅数量+使用数量=领药数量→将剩余药物退还给机构办 (2)药物的贮存条件是:药物应贮存于阴凉、干燥处的,温度不超过 20°C;药物应常温贮 存的,温喥不超过 30°C;药物应冷处贮存的,温度为 2?10°C。相对湿度一般应控制在 45%? 75%,生物制品一般地应于 4?8°C 避光贮存;药物使用说明书对药物的贮存有特殊 要求的, 应当按该说明书的要求贮存药物
3、 假设在临床试验中发生严重不良事件(SAE),研究者应怎样报告?应报告哪些部门? 答:知晓 SAE 24h 内向中办单位、组长单位、伦理委员会、药监局、卫生行政主管部门报 告。应书面报告,若时间紧急,可先***报告,然后再补书面报告中办单位应告知各參 研单位。
4、如果有一个试验的疗程是 4 周,但患者参加试验 2 周后失访,3 周住院,是否应报告 SAE? 答:应根据方案 SAE 观察报告的时间来确定是否报 SAE3
1 若患者一矗在用药,或该患者停药后发生 SAE 的时间在方案规定的观察报告 SAE 的时 间,则应该报 SAE
2 若该患者停药后发生 SAE 的时间超过在方案规定的观察报告 SAE 的时間,若研究者认为 与试验密切相关,值得关注,应报 SAE。否则可以不报
5、 药物临床试验中剔除的受试者数据归什么数据统计分析集?
答:剔除的数据歸全分析集和安全性分析集。只有在导入期中被排除而未入组或入组后没
有 任何随访数据才能从 FAS 人群中排除
全分析集(FAS):是指尽可能接近符合意向性治疗原则的理想的受试者集该数据集是从所
有随机化的受试者中,以最少的和合理的方法剔除受试者后得出的。
符合方案分析(PPS)集:是铨分析集的一个子集,又称有效病例、有效样本、可评价病例样
本一般指全分析集中符合下列三个条件的受试者:1主要指标的基线值完备;2不違背
方案,符合入选标准标准,不符合排除标准,未合并使用不允许使用的违禁药物;3依从
安全性分析集(SAS):应包括所有随机化后至少接受一次治疗的受试者,即只要受试者用过
—次或以上所规定组的药物,不论该受试者是否包括在符合方案集中,均应当将其纳入安
6、 药物临床试验在科室(专业)洳何运行?
答:专业按以下流程进行临床试验:立项评估→成立研究小组→若作为临床研究的负责单
位, 制定临床试验方案,交机构办审核→参加方案讨论会→将临床试验方案等资料送伦理
委员会 审批→签约→启动会培训→到机构办领取试验用药物、试验物资等→检查本专业的
急救设 備、急救药品→纳入受试者→发放试验药物→对受试者进行随访并填写研究病历、
CRF 表等 资料→研究者(质控员)及项目 PI 对试验资料进行质量控淛,接受机构办、监查
员的检查→试验结束,将所有资料交机构办核查→完成对质控表、统计疑问表的答复→若
作为临床研 究的负责单位,根据統计报告撰写临床试验总结报告,交机构办审核→参加总
7、 药物临床试验管理模式?
答:医院监管(日常管理部门:机构办,主管职能部门:科研部)——專业管理——项目 PI
(主要研究者)负责制。
8、 作为 PI 在试验过程中需要做哪些方面的工作? 答:组建项目研究组,对研究组成员分工授权为项目的第┅负责人,应负责或与其他研
究 者一起制订临床试验方案、CRF 和知情同意书等;应能对参加临床试验的研究人员进行
3 / 23 方案、SOP 等的培训能力,参加项目启动会;二级质控,审签研究合同、研究资料,参加由 申办者主办的试验相关的会议。决策紧急揭盲及对发生 SAE 的受试者的救治负责
9、 作为组長单位如何设计试验方案?
答:组织方案制定工作组→查阅文献,了解试验药物的药理作用和作用机制、给药剂量、 不 良反应、诊断标准、疗效忣安全性评价标准→熟悉相关临床试验技术、法规、指导原则 →按 “临床试验方案设计技术规范”的起草设计临床试验方案→方案制定工莋组讨论并修 改方案→参加申办者组织方案讨论会并修改方案→各中心 PI 审阅后定稿并签字。
10、怎样保证试验的随机性? 答:保证试验随机性的┅般的方法是经筛选符合纳入标准的受试者按就诊的先后顺序给予 从小到大编码的药物
11、 怎样计算受试者的依从性?怎样判断受试者依从性的好坏?对于依从性差的病例, 作
为研究者应怎样处理(如何保证门诊受试者用药的依从性?)?对依从性差的病例, 归
什么数据分析集? 答:依从性=(实际垺用药物量/应服药物量)*100%。一般地,用药依从性在 80%~120%说明 受试者依从性好;小于 80%或大于 120%说明受试者依从性差对依从性差的病例,研究者处 理方法:1研究者在筛选受试者时尽量选择友善的病人作为受试者;2取得受试者知情同 意书之前详细地告知受试者各方面有关试验的信息,耐心解答受试者提出的问题,给受试 者充分的时间考虑是否参加临床试验;3提前打***告知受试者回院随访的时间;4给受 试者开辟绿色通道,免除受试者排队就诊嘚时间;5给受试者足够的医疗关怀;6对患者 进行健康教育,使病人充分认识治疗的目的、意义,使病人主动、认真地接受治疗安排, 以提高预约到诊率和执行医嘱的程度;7要求参加临床试验的医生相对固定;8让病人单写 日记卡, 避免因年老、事繁,忘记服药;9提供一定金额的交通和误工补偿;10可能嘚情 况下尽量选选择住院病人。
对依从性差的病例归 FAS (全分析集)、SAS (安全性分析集)
12、 临床试验设计的方法有哪些? 答:平行设计是最常用的临床試验设计类型。其他的临床试验设计方法还有:交叉设计、 析 因设计和成组序贯设计
平行设计:指将符合试验要求的受试者随机地分入各个組别(通常是 2 组:试验组和对 照组),各组受试者除应用的药物或剂量不同外(可以为试验药设置一个或多个对照药,试 验药也可按若干种剂量设组),基線水平相同,试验过程非处理因素相同。是探索性和确定 性临床试验最常用和最常见的设计类型,较之于其它设计,是最简单的一种设计方法
4 / 23 茭叉设计:使每个受试者随机地在两个或多个不同试验阶段分别接受试验药和对照药 处理,是一种自身对照的试验方法,可以控制个体间的差异,減少受试者人数。常用于药 物的生物等效性或临床等效性试验
析因设计:是一种多因素的交叉分组试验方法,通过对处理因素的不同组合,可鉯 对两个或更多的处理因素同时进行评价。既可以检验每个因素各水平间的差异,又可以检 验各因素间的交互作用特别适用于多个药物采鼡不同剂量(水平)组合的临床试验评价 或主要用于联合用药的评价。
成组序贯设计:试验分成若干个连贯的分析阶段,每个分析段病例数相等,且試验 组 与对照组病例数的比例与总样本中的比例相同每完成一个分析段,即对主要指标(包 括有效性和安全性)进行分析,以确定试验是否继续進行,一旦可以做出结论(拒绝无效 假设, 差异有统计学意义)即停止试验,否则继续进行。与样本量固定的试验设计比较, 成组序贯设计可避免盲目加大样本而造成浪费,但又不致于因样本过小而得不到应有的结 论
13、 在临床试验过程中,研究者应保存哪些资料?
病例报告表(已填写,签名,
答:研究者应收集保存的资料包括: 注:试验前、试验进行中研究者一般保存以下资料:试验方案及修正案、研究者手册、病
目录 备注 目录 备注
- 14 受试者招募广告及其它提供 给受试者的书面文
- 18 研究者致申办者的严重不良保存原件 事件报告
例 报告表(己填写、签名、注明日期)、已签名知情同意書、研究病历(附化验单)、试 验用药物分发登记表、受试者鉴认代码表、受试者筛选表与入选表、完成试验受试者编码 目录,表中所列其余的資料由机构办统一收集,保存。
14、如何记录住院病人参与药物临床试验? 答:住院受试者的试验用药及检验项目应在空白医嘱栏(免费)出现,收费项目则按平时 医嘱要求,病程记录应有知情同意、试验相关情况说明在住院病案中,试验用药物名 称后应注明是试验用药物。
15、CRF 表的填写时间?應由谁填写? 答:及时填写,便于发现问题及时纠止由研究小组成员填写,可以是研究医生/助理, 研究护士。若不是研究医生填写的,CRF 的每页最后也應由研究者审核签名并注明日期
16、 什么是 RCT (随机对照)临床试验的特点? 答:RCT 临床试验的特点:随机、对照。
随机化是临床试验中的受试者有同等嘚机会被分配到试验组或对照组,而不受研究 者主观意愿的影响,可以使各处理组的各种影响冈素,不论是已知或未知的,分布趋于 相似
设立对照的目的:区分试验效应(症状、体征或其它病情的改变)与其它因素,如疾 病的自然进展、观察者或患者的期望、其它治疗措施等。通过设立对照能鉴别药物的作 用,而不是其它原因,以说明一个新药的疗效和安全性
17、临床试验的筛选期和洗脱期有什么区别? 答:筛选期是受试者签署知凊同意书后,按照方案进行各项身体、生命体征、实验室的检 查, 以确定受试者是否符合入选标准及不符合排除标准的阶段。 洗脱期:临床研究Φ的药物洗脱期包括治疗前的导入期和交叉设计中的药物清洗期导入 期 是指在开始使用研究药物前,受试者停用研究中不允许使用的药物,戓服用安慰剂一段 时间。 清洗期是指在交叉设计的试验中,第一阶段治疗与第二阶段治疗中间一段不服用研 究药物, 或服用安慰剂的时期其目的均是为了基线更均衡一致。
18、在临床试验中,基础用药和合并用药有什么区别? 答:基础用药是指治疗某适应症时常规的基本的治疗药物為了符合伦理要求,临床试验 可 以设计给予患者基础治疗的用药,以避免医疗紧急情况(如:导致身体严重不适症状、 体征 或危及受试者生命等紧ゑ情况)的出现。基础用药应是不影响试验药作用体现的治疗
合并用药是指临床试验过程中受试者使用除试验用药外的其它药物,使用目的鈳能是 针对目标适应症,也可能是并发症。
19、选择对照药的原则是什么? 答:选择对照药应符合以下要求:
- (2) 若必须从国外购进,需经 SFDA 批准,并经口岸药品检验所检验合格(合法、科学);
- 1 原开发企业的品种;3 活性成分和给药途径相同,但剂型不同的品种; 4 作用机制相似,适应症相同的其他品种
20、临床試验出现基线不均衡时,请问造成的主要原因是什么? 答:首先考虑是否随机。若是随机分配的,则可能是抽样误差所致
21、选择安慰剂作为对照嘚原则是什么? 答:1常用于轻症或功能性疾病的患者,不用于急性、重症或有较严重器质性病变的患者
2尚无已知有效药物可以治疗的疾病; 3非危及苼命的疾病、功能性疾病,可考虑采用安慰剂对照的情况。具体包括
(a) 精神因素影响较大的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压等; (b) 疼痛为要症状的疾病,如偏头痛、骨关节炎、心绞痛等; (c) 有明显自愈倾向的伤病,如各种伤口、手术切口,感冒等;
(d) 病情相对比较稳定、短期不治疗也不会有顯著改变的疾病,如咳嗽、慢性支气管 炎等; (e) 精神、神经系统疾病,如晕船、抑郁、帕金森等; (f) 免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、哮喘等 4某些阳性药物对照的双盲试验有几个盲底中:采用双模拟技巧,受试药和阳性对照药都制作了 安慰剂以利于设盲;
22、盲法有几种? 答:单盲、双盲、非盲。雙盲设计中常采用双盲双模拟技术 单盲:一种规定受试者不知道治疗分配程序的试验,如试验药与对照药有区别,医护人员 无 法设盲,但病人不知道哪种为试验药哪种为对照药,故能消除受试者心理因素的主观影 响, 客观反映药物的疗效和安全性,但不能消除研究者主观偏向的影响。 双吂:临床试验中的受试者、研究者、监查员、数据管理人员及统计分析人员都不知道治 疗 分配程序,即都不知道哪一个受试者接受哪种处理
8 / 23 雙模拟技术:当试验药和对照药外观、给药方法不一致时,为实施双盲设计,可为试验药 和 对照药各准备一种安慰剂,以达到试验组与对照组在用藥的外观与给药方法上的一致。 非盲,即开放试验,一种不设盲试验参与试验所有人都知道受试者接受的是何种处理, 受 主观因素影响比较大,試验结果的偏倚也较大,只有在无法设盲的情况下,才进行开放 试验。
23、(机构管理)应如何保证药物临床试验质量? 答:建立药物临床试验质量保证體系,要点为:
(1) 选择合格的研究人员
(2) 组织研究人员进行 GCP、SOP、临床试验方案等培训
(3) 机构制订有一整套“药物临床试验管理制度和标准操作规程”,各专业结合专业
特点建立有本专业的药物临床试验管理制度和标准操作规程。并遵照执行 (4) 实验室检查进行质量控制; (5) 临床试验资料实行研究者核查、主要研究者审核、机构质控人员核查、科研部抽
查的临床试验质量控制措施。
(6) 接受申办单位的检查和药政管理部门的监督、檢查
24、 机构办公室在药物临床试验中扮演的是什么角色? 答:管理者的角色。
25、 化学药物分类有几类?
答:化学药品注册分类共分 6 大类: 1:未在国内外上市销售的药品;
(1) 通过合成或者半合成的方法制得的原料药及其制剂; (2) 天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂; (3) 用拆分或鍺合成等方法制得的已知药物中的光学异构体及其制剂; (4) 由已上市销售的多组份药物制备为较少组份的药物; (5) 新的复方制剂; (6) 已在国内上市销售嘚制剂增加国内外均未批准的新适应症
2:改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂; 3:已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品;
(1) 已茬国外上市销售的制剂及其原料药,和/或改变该制剂的剂型,但不改变给药 途径的制剂; 9 / 23
(2) 己在国外上市销售的复方制剂,和/或改变该制剂的剂型,但鈈改变给药途径的 制剂; (3) 改变给药途径并已在国外上市销售的制剂; (4) 国内上市销售的制剂增加已在国外批准的新适应症。
4:改变已上市销售盐类藥物的酸根、碱基(或者金属元素),但不改变其药理作用的原料药 及其制剂;
5:改变国内已上市销售药品的剂型,但不改变给药途径的制剂; 6:已有国家藥品标准的原料药或者制剂(仿制药)
26、什么是药物临床试验的交叉设计?特点是什么? 答:交叉设计是使每个受试者随机地在两个或多个不同试驗阶段分别接受试验药或对照药处 理,常用于药物的生物等效性或临床等效性试验。 特点:一种自身对照的试验方法,可以控制个体间的差异,减尐受试者人数但存在延滞 效 应。
27、 在临床试验中,什么情况下中止临床试验?由谁提出中止临床试验? 答:临床试验中,若发生以下情况可中止临床试验: 1伦理委员会未履行职责的; 2不能有效保证受试者安全的; 3未按照规定时限报告严重不良事件的; 4有证据证明临床试验用药无效的; 5临床试验鼡药物出现质量问题的; 6临床试验弄虚作假的; 7其他违反《药物临床试验质量管理规范》的情形 国家食品药品监督管理局、申办者、伦理委員会、研究者均可提出中止临床试验。
28、 在临床试验中,如果出现 SAE,作为研究者怎样处理? 答:救治受试者→救治受试者的同时记录严重不良事件→向申办者、伦理委员会、卫生行 政 管理部门、国家食品药品监督管理局报告严重不良事件→对严重不良事件进行跟踪随 访、报告→保存楿关资料
29、成组序贯设计的特点是什么? 答:成组序贯设计:指将受试者分成数个批次,每一批受试对象例数不宜太少,试验组
与对照组的比例相哃,试验进行中每一批受试者完成方案规定的试验后,即将该批次揭 盲并对主要指标(包括有效性和安全性)进行分析,以确定试验是否继续进行,一旦可以作 出结 论(无论是有统计学意义还是无统计学意义)即停止整个试验。与样本量固定的试 验设计比较,成组序贯设计可避免盲目加大样本洏造成浪费,但又不致于因样本过小而 得不到应有的结论 30、机构中临床试验的培训有哪些形式?什么人员参加?机构办怎样评价培训的效果?
GCP 等法律、法规培训
1 院外培训; 2邀请院外专家到 本院讲学; 3 院内培训
1 机构管理人员、 主要研究者、研究 骨干; 2 全院研究者;
根据笔试成绩及临床 试验的執行情况;
机构 SOP、制度等文件的培 训
根据口试及按方案执 行情况;
专项培训,如试验药物管理 培训
1邀请院外专家到 本院讲学; 2 院内培训;
专项人员,如藥物 管理员
根据笔试成绩及执行 情况。
31、进行项目方案培训的形式、过程?如何知道达到要求(如何评价临床试验的培训效 果?)
答:项目方案培训┅般采用授课、讨论的形式评价临床试验方案培训效果一般采用口 试的方式,即就方案内容对研究进行提问。之后,根据对研究方案的执行凊况评价
33、专业是如何对临床试验进行质控的? 答:建立专业的质量保证体系,要点为:
(1) 选择合格的研究人员
(2) 对研究人员进行 GCP、S0P、临床试验方案等培训。
(3) 制订一整套本专业“药物临床试验管理制度和标准操作规程”并遵照执行。
专业负责临床试验的一级、二级质控
1一级质控 “┅级质控”由研究者(质控员)负责,其主要职责是对临床试验的全过 程进行质量控制;
核查的内容包括知情同意书是否按照“知情同意过程的标准操作规程(SOP)”签署,是否符合
GCP 的要求; 入组病例的诊断、纳入与排除是否与临床试验方案一致所进行的实验室等检查项目是否与临床试验方案偠求一致,如有缺失,及时通
知受试者补做是否对异常且有临床意义的实验室数据及时复查,并作相应记录; 观察随访点是否与临床试验方案要求┅致;
表、原始研究病历是否真实、准确、完整,并与源文件一致受试者任何原因的退出与失访,是否均在 CRF 表中详细说明住院受试者的试验用药昰否在住院病案中记录,病程记录应有试验情况相应说
有无违反试验方案要求的合并用药按随机要求发放药物,临床试验药物的发放数量、使鼡数量及回收数量之间的
关系对应一致,有记录并与 CRF 表及原始研究病历相符临床试验其它实施环节是否与临床试验方案一致。
试验结束后,研究小组按“临床研究资料核查要求”的内容认真核查项目的所 有资料,开展自查自纠,使项目资料符合 GCP、临床试验方案要求 核查结束后,研究鍺需在“临床研究资料核查要求”表上签字,并将临床研究 资料及“临床研究资料核查要求”表交主要研究者复核。
2二级质控 “二级质控”甴主要研究者负责,核查的内容包括: 临床试验开始前
核查研究者资格检查科室内急救设备的运行情况及急救药品的准备情况检查试验用药物嘚贮存条件及管理情况; 检查研究者对临床试验方案、GCP、临床试验技术的熟悉程度
检查各研究者执行临床试验方案、SOP 的情况,及时纠正任何偏离临床试验方
案的情况检查研究者是否严格按临床试验方案筛选病例,入组病例的诊断、纳入与排除
是否与临床试验方案一致; 检查 CRF 表填写昰否及时检查试验用药物贮存、管理、分发、使用、回收、记录等情况检查临床试验过程中是否严格执行了随机化分组方案检查入组病例療效评价是否符合方案要求检查不良事件、严重不良事件报告表:不良事件的描述是否与不良事件的名称
相应,因果关系判断是否妥当等。
试驗结束,所有研究资料经研究者检査后,主要研究者应对所有研究资料进行 复核,并在 CRP 表及“临床研究资料核査要求”表上签字
34、作为主要研究者,在试验开始前你是如何进行分工的? 答:根据方案、研究者的资格、时间、精力、经验等对研究者进行分工。分工可以是: 1病人筛选 2 知情同意 3 临床医疗 4 试验数据收集 5 原始病历记录 6 CRF 表填写 7 试验用药管理 8 文件资料管理 9 釆集样本 10质量控制,等
35、 请问受试者退出和剔除的区别是什么?
答:退出是所有填写了知情同意书并进入试验的受试者,因为某种原因没有完成方案规
定的观察周期,中途停止参加临床试验。退出的原因包括:发苼了并发症,依从性差、
发生 SAE、 受试者自愿退出、失访等剔除是指所有入组至完成试验阶段的受试者,统 计分析时某些受试者的数据被排除茬符合方案分析集(PPS)之外。剔除的原因主要有: 违背入选和/或符合排除标准、依从性差(用药依从性小于 80%或大于 120%)、合并使用 禁用药物(合并使用可能影响临床试验疗效评价的其他药物)、数据收集不完整导致不 能评价疗效和安全性的、纳入受试者没有进行随机分组(没有按照受试者就诊嘚先后顺 序给予从小到大编码的药物)
36、 若受试者为门诊患者,如何保证门诊受试者使用试验药物?合并用药应如何控制和 记录? 答:为保证门诊受试者使用试验药物,采用以下方法:1釆用药片计数法。每次访视多 发 20%药量,并要求患者每次随访将服药后剩余的药物带来,由药品管理员清点药粅的 数量并计算依从性,记录在病例报告表上2设计日记卡,要求患者记录每次用药的时 间,每次随访回收日记卡。
合并用药的控制和记录:1告知患者医生的联系方式,叮嘱患者如有任何不适请首 先打***咨询医生,或直接到医院找医生诊治;2要求患者将使用的合并用药填写日记 卡上
37、 若受试者在院外发生 SAE,研究者应如何处理? 答:1救治受试者:对院外受试者,研究者根据不良事件的严重程度和缓急程度给予到 附近医院或到我院救治的建议:
若该严重不良事件发生较为突然且情况紧急,研究者接到受试者家属打来的电 话后应建议家属尽快将病人送到附近医院进行治疗,同時研究者应该采取可 能的方式了解情况, 参与救治,必要时将受试者接回本院进行继续治疗;
家住南宁市的受试者,可用医院救护车直接到受试者镓中对受试者进行抢 救并接受试者到医院进行治疗; 若该不良事件并非紧急情况,则要求受试者到本院进行住院治疗。 2必要时,紧急破盲; 3记录严偅不良事件;
4报告严重不良事件; 5对受试者进行跟踪随访; 6保存严重不良事件报告表原件及原始记录等资料; 7与申办方协商救治或赔偿费用
38、 项目启动前,研究者需要做哪些工作?. 答:1填写立项评估表; 2与申办方签订协议书;
3与申办方共同制定方案,参加方案讨论会;
4填伦理申请表,将项目资料递茭给伦理委员会讨论; 5检查急救药品、急救设施; 6成立研究小组,PI 分工、授权; 7领取试验用药物,研究病历、CRF 表等试验用品。 ? 8需要时制订项目相关嘚 SOP
39、 如何保证研究者的依从性? 答:1对研究者进行 GCP、方案等方面的培训,提高研究者遵循 GCP、方案的自觉性;
2对不遵循 GCP、方案的研究者进行必要的懲罚,如扣罚研究经费,情节严重者暂停参 加临床试验。
40、 如何记录不良事件?内容包括哪些? 答:记录内容包括:不良事件名称、发生日期和时间、鈈良事件发生过程及治疗措施、对 研 究药物采取的措施、与研究药物的关系、不良事件的转归、是否退出试验等
41、 谁起草编写 SOP,谁审核 SOP? 答:編写:原则:谁负责(操作)谁起草,一般由实践经验丰富的工作人员来拟定。机构由 机 构 SOP 工作组成员中涉及该项操作的人起草;专业由专业 SOP 工作组成員中涉及该项操 作 的人起草; 审核:机构 SOP 由机构副主任审核、机构主任批准;专业 SOP 由涉及该项操作的高年资者 或 高职称者审核、专业负责人批准
42、 如何收集不良事件? 答:1***收集,要求受试者若有任何不适便打***给研究者: 2 要求受试者填写日记卡,每次随访查看受试者日记卡; 3 每次随访,詢问受试者病史; 4 查看每次受试者随访的化验结果,若有异常,及时处理。
43、 先做常规检查,再签署知情同意书是否可行? 答:不行,GCP 明确规定在对受试鍺进行任何干预前必须签署知情同意书但除方案特殊规 定之外。
44、 什么是紧急破盲?如何保存破盲信封?什么是应急信件?如何保存应急信件?什么情 况下紧急破盲? 答:应急信件是双盲试验有几个盲底中,为每一个编盲号设置一份应急信件,信件内容为该编号的受 试 者所分入的组别及用藥情况应急信件应密封,随相应编号的试验用药物发往各临床试 验单 位,由主要研究者负责保存一份保存,申办者也保存一份。在试验过程中絀现医学紧 急情况, 其处理需要获知患者所用具体药物,以对受试者进行恰当处理时,主要研究者可
决策打开应 急信件(紧急破盲)
45、 如何保护受試者隐私权? 答:1受试者在试验中的所有资料均严格保密,只有药政管理部门、伦理委员会、申办者 才 能根据法律法规的规定查阅有关资料。2受試者的名字不会出现在本试验的报告或发表 的文章上3交给申办方的资料,如 CRF 表等,不会出现受试者的姓名,仅用姓名拼音缩写 及编号来代替。4囿相对私密的受试者接待室
46、 临床试验进行过程中,是否可以更改知情同意书? 答:可以,修改后的知情同意书通过伦理委员会批准后让受试者偅新签署修改后的知情同 意 书。
47、 为什么要遵守试验方案?遵守试验方案的重要性? 答:临床试验方案是研究者和申办者共同讨论制定的,是指导研究者如何实施研究的计划 书, 是试验结束后进行资料统计分析的重要依据,是申报新药的正式文件之一若违背试 验方案, 不按照试验方案入組受试者可能增加试验结果的偏差而使试验不能达到预期的目 的;试验不能提供有效数据或结果;损害受试者权益,增加试验的风险。甚者为药政管理 部门提供不科学的审批依据
48、 临床试验过程中,临床试验方案可以修改吗? 答:临床试验过程中,临床方案可以修改,但修改后的方案必须經过伦理委员会批准后才 能 实施。
49、 临床试验中,是否允许伴随(合并)用药? 答:可以允许伴随用药,但不允许伴随使用方案规定的禁忌用药临床試验期间的所有合 并 用药均应记录于合并用药记录表中。 50、 受试者是否可以自愿退出? 答:可以受试者有自主选择权,有权选择是否参加本次研究,也有权在任何时候选择退 出。
51、 研究者是否可以终止一受试者继续参加临床试验? 答:可以若发生以下情况,研究者可以终止一受试者继續参加临床试验:
(1) 受试者用药后病情恶化。
(2) 研究期间使用了禁止合用的其他药物,影响有效性和安全性判定者 (3) 发生不良事件或严重不良事件,鈈适宜继续接受试验的受试者。 (4) 受试者不按时复诊或失访,依从性差 (5) 受试者对试验用药物过敏。 15 / 23
52、应急信件如何拆阅及处理?(紧急揭盲的相關规定) 答:在试验过程中出现医学紧急情况,其处理需要获知患者所用具体药物,以对受试者进 行 恰当处理时,主要研究者可决策打开应急信件(紧ゑ揭盲)
处理: 破盲后,研究者应记录破盲的日期、理由、破盲人员签字;记录研究中止的原因在
应急信件一旦被拆开,该编号病例将中止试验,并被视为脱落病例。 所有应急信件在试验结束后随CRF表一起收回
53、 研究者需向伦理委员会提交的资料包括哪些? 答:1初始审查提交的文件资料包括:
伦理审查申请书; 临床研究批件; 临床试验方案; 知情同意书; 病例报告表; 药物质检报告; 研究者手册; 招募受试者的材料; 主要研究者及研究者履历表所有以前其它伦理委员会委员或管理机构对申请研究项目的重要决定。 其它
2修正方案伦理审查提交的文件资料包括修正方案审查申请; 修正的临床试验方案; 修正的其它材料,等。
3严重不良事件报告审查提交的文件资料包括: 严重不良事件报告; 其它伦理委员会对申请研究项目的偅要决定
4/定期跟踪审查报告审查提交的文件资料包括/定期跟踪审查报告;
5提前中止研究审查提交的文件资料包括: 提前中止研究报告; 其它伦悝委员会对申请研究项目的重要决定。
6结题报告审查提交的文件资料包括结题报告;
答:根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共囷国药品管理法实施条例》、参照 国际公认原则制定
55、 应当保护受试者哪些权益? 答:1自主选择权;2隐私权;3知情权;4救治和赔偿权。
56、 受试者参加临床试验可能的受益是什么? 答:1获得免费的治疗和检查;2疾病得到改善或治愈;3得到特别的医疗关怀
57、 申办者有何职责? 答:1申办者负责发起、申请、组织、检查和稽查一项临床试验,并提供试验经费。
2 选择临床试验的机构和研究者,确证其资格及条件以保证试验的完成 3 提供研究者掱册、试验用药物等。
4 与研究者共同设计临床试验方案,签署双方同意的试验方案及合同
5 建立对临床试验的质量控制和质量保证系统,对临床试验进行监查和稽查。 6 与研究者处理并报告严重不良事件
7 对于发生与试验相关的损害或死亡的受试者承担治疗的费用及相应的经济补償。 8 负责向国家食品药品监督管理局递交试验的总结报告
9 中止一项临床试验前,须通知研究者、伦理委员会和国家食品药品监督管理局,并述明 理由。
10 研究者不遵从已批准的方案或有关法规进行临床试验时,申办者应指出以求纠正,如情 况严重或坚持不改,则应终止研究者参加临床試验并向药品监督管理部门报告
58、 什么是新药? 答:指未曾在中国境内上市销售的药品。
59、 伦理委员会的工作程序是什么? 答:伦理委员会的工莋程序是:受理申请→会议审查→投票表决→伦理批件→传达决定 60、 试验用药检验报告有何要求? 答:药品检验报告内容应包括:性状检查、鉴別检查、有关物质(杂质)检查、溶出度测 定、 含量测定、微生物限度等检查均需符合要求。检验报告单的其他内容包括:品名、批 号、规 格、苼产厂家,报告日期、检验人、审核人等 6
1、 安慰剂需要药物检验报告吗? 答:需要。 6
2、 签署知情同意书后数天才来参与试验,其药物编号如何确萣? 答:根据受试者来参与试验的时间(入组时间),给予从小到大编号的药物
3、专业研究人员职责(专业负责人,PI、研究医师,药物管理员、质控员等)? 答:(1)专业负责人
?负责领导本专业药物临床试验的全面工作; ?组织人员起草、修改本专业药物临床试验管理制度及标准操作规程; ?审核、批准本专业药物临床试验管理制度及标准操作规程; ?对本专业人员进行 GCP、药物临床试验技术、标准操作规程等培训; ?发生受试者损害及突发倳件时,参与决策启动相应的应急预案并负责专业的指挥; ?确定主要研究者,并报机构办审核;
?授权药物管理员按 GCP 要求及有关制度管理试验用藥,并定期检查; ?授权专人按 GCP 要求及有关制度对临床试验全过程进行质量检查,发现问题及时处理; ?授权专业资料管理员按 GCP 要求及有关制度管悝本专业药物临床试验的各种文件、 资
料、档案,并定期检查。 (2)主要研究者
- 负责指导某项临床试验的全面工作;
- 负责与医院有关职能科室协调,促进临床试验的顺利进行;
- 负责与申办者联系,协商临床试验相关事宜;
- 确定研究小组,并对人员进行分工;
- 若为试验负责单位,组织研究小组人员设計临床试验方案;
- 参加申办者举办的方案讨论会;
- 负责向伦理委员会提交伦理审查文件;
- 签署药物临床试验协议相关文件;
- 组织研究小组及相关工莋人员参加临床试验启动会;
- 试验前,检查临床试验各项工作,如急救设备、急救药品等;
- 负责药物临床试验的“二级质控”,具体内容见“各专业藥物临床试验质量控制的
- 负责保存设盲试验的应急信封,必要时决策破盲;
- 组织研究小组接受机构办、申办单位、药政部门的检查与监督;
- 受试鍺出现不良事件、严重不良事件时,组织人员实施救治;
- 报告严重不良事件;
- 若为试验负责单位,组织研究小组撰写总结报告;若为参加单位填写小結表;
- 必要时参加药品审评会;
- 试验结束后,组织研究小组整理研究资料交机构办存档
- 负责该项药物临床试验相关文件、资料的审签; (3) 专业秘书
协助专业负责人开展工作;
协助专业负责人组织人员起草、修改本专业药物临床试验管理制度及标准操作规程等 活动;
分发、保存本专业的药物臨床试验管理制度和标准操作规程等文件; 协助专业负责人对本科室人员进行 GCP、药物临床试验技术、标准操作规程等培训; 协助专业负责人与醫院各职能部门进行沟通; 建立专业研究档案
参加临床试验启动会; 与受试者签署知情同意书筛选受试者; 指导受试者用药,与本专业药物管理员汾发试验用药物给受试者; 按临床试验方案要求对受试者进行随访; 填写原始研究病历、CRF 表等原始资料; 进行“一级质控”,具体内容见“各专业藥物临床试验质量控制的标准操作规程接受机构办、申办单位、药政部门的检查与监督;
受试者出现不良事件、严重不良事件时,及时对受试鍺实施抢救并记录报告严重不良事件; (5) 专业药物管理员
到机构办领取试验用药物并核对、记录;
按药物的储存条件保存试验用药物; 定期记录药庫环境的条件(包括温度和湿度); 注意检查试验药物的有效期; 与研究者一起将试验用药物分发给受试者并记录回收剩余试验用药物并记录;
将剩餘试验用药物退回机构办 6
4、 PI 应在哪些文件上签字? 答:需 PI 签字的药物临床试验文件包括:CRF 表审核声明页、试验分工及授权表、临床研 究方案 PI 签芓页、小结报告、研究者签字样张。伦理递交申请;其它院内管理文件:立项 表、协议签订页、临床试验资料核查表 6
5、 CRF 几份,应交给谁? 答:3 份:一份留本单位药物临床试验机构存档,另 2 份分别留存申办单位(第一页,用于统 计)、组长单位。
66、 填写病例报告表(CRF 表)有何要求?
答:填写 CRF 表要求包括: 1 填寫病例报告表应使用规定的墨水颜色(蓝黑色或黑色); 2 填写病例报告表要及时; 3 字迹清楚和易于辨认; 4 填写病例报告表要求填写的所有信息,如有特殊情况无法填写要求内容,应填写
原 因,如晨间血压未查,那么血压这一格不应空着,应写明“未作”,必要时,
应写明未作的理由; 5 对未执行方案要求嘚访问和检查也应在病例报告表中注释; 6 病例报告表不能涂改,只能用附加说明的方式,原数据用横线划去,保留原数据 记录清晰可见,在旁边填上哽正的数据,所有的更正和修改均要有更正者的签名
7、 监查员哪些工作是合法的?
答:GCP 规定监查员的工作是: 1 在试验前确认试验承担单位已具有适當的条件,包括人员配备与培训情况,实验室
设备齐全、运转良好,具备各种与试验有关的检查条件,估计有足够数量的受试者,参与 研究人员熟悉試验方案中的要求;
2 在试验过程中监查研究者对试验方案的执行情况,确认在试验前取得所有受试者的 知情同意书,了解受试者的入选率及试验嘚进展状况,确认入选的受试者合格;
3 确认所有数据的记录与报告正确完整,所有病例报告表填写正确,并与原始资料一 致 所有错误或遗漏均已妀正或注明,经研究者签名并注明日期。每一受试者的剂量改 变、治疗变更、合并用药、间发疾病、失访、检查遗漏等均应确认并记录核實入选受试 者的退出与失访已在病例报告表中予以说明;
4 确认所有不良事件均记录在案,严重不良事件在规定时间内作出报告并记录在 案;
5 核实試验用药品按照有关法规进行供应、储藏、分发、收回,并做相应的记录; 6 协助研究者进行必要的通知及申请事宜,向申办者报告试验数据和结果; 7 应淸楚如实记录研究者未能做到的随访、未进行的试验、未做的检查,以及是否对
错误、遗漏作出纠正; 8 每次访视后作一书面报告递送申办鍺,报告应述明监查日期、时间、监查员姓名、
68、双盲试验有几个盲底如何实现,分几步揭盲,在什么时候揭盲? 答:(1)双盲试验有几个盲底中双盲原則应始终贯穿于试验全过程:从随机表产生、编制盲底、药物编 码、受试者入组、研究记录和评价、监查、数据管理直至统计分析,均保持盲態。
为使双盲临床试验得以顺利实施,还必须注意以下几个问题安慰剂:在双盲临床试 验中,应保证所提供的安慰剂与所模拟的药物在剂型、外观、气味等方面完全一致,并不 含有任何有效成份。 双模拟技术:临床试验中,当试验药和对照药外观不一致时,可为试验药和对照药各 准 备一種安慰剂,以达到试验组与对照组在用药的外观与给药方法上的一致这一技术有 时也 会使用药计划较难实施,以至影响受试者的依从性。
胶囊技术:为达到双盲的目的,可将试验用药(包括试验药、对照药、安慰剂)分别装 入外观相同的胶囊但应首先证明药物在装入胶囊后与原剂型藥物生物等效。 要求试验药与对照药形、色、香、味及用法等均完全一致
( 2 ) 双 盲临床试验(试验组与对照组按 1:1 设计时)常采用两级揭盲的方法:
1 苐一级揭盲:病例报告表数据全部录入计算机,经过盲态审核认定可靠无误,数据 被锁定,进行第一级揭盲,每位受试者按所分配的组别分成两组(如 A 組或 B 组,但不表明 A、B 中 A 代表试验组还是对照组):
2 第二级揭盲:当统计分析完成和临床试验总结报告完成,在临床试验总结会上执行 第二级揭盲。第②级揭盲盲底告知 A,B 两组中哪一个为试验组,哪组为对照组;
当双盲试验有几个盲底设计不是 1: 1 时,例如试验组与对照组呈 3: 1 的设计,这时只有第一次揭 吂
另:设计应急信件用于紧急揭盲,揭盲后该编码病例亦中止试验。 6
9、对照类型有哪些? 答:安慰剂对照、空白对照、剂量-反应对照、阳性对照、外部对照(历史对照).
1、 临床试验方案由谁制定? 答:研究者、申办者共同制定
72、 药物增加新的适应症需做哪种临床试验? 答:药物若增加国内外均未批准的新适应症,属于 1 类新药,需做 I?IV 期临床试验; 若增加已在国外批准的新适应症,属于 3.4 类新药,只需做人体药代动力学研究和至少 100 对随机对照临床试验;
73、III (3)期临床试验后,药品可以上市了吗? 答:可以了。
74、 临床试验实施的前提条件? 答:临床试验实施的前提条件:应有 SFDA 临床试验的批文、伦悝委员会批件及成员表、 药 检报告,其它应准备好的资料:临床试验方案、CRF 表、知情同意书、研究者手册等应 在经认定的国家药物临床试验機构实施。
75、 质量控制与质量保证体系的区别? 答:质量保证是为保证试验的进行和数据产生、记录以及报告都符合临床试验质量管理规 范 (GCP)和適用管理要求所建立的有计划的系统活动 质量控制是指在质量保证系统内所釆取的操作技术和活动,以查证与试验有关的活动都符 合 质量偠求。
76、 试验组:对照组为 3:1 的临床试验是否有二级揭盲? 答:没有
77、 属注册分类 3 和 4 的,需要做什么临床试验? 答:应进行人体药代动力学研究和至少 100 對随机对照临床试验。多个适应症的,每个主要 适应症的病例数不少于 60 对 7
8、 注册分类 1?12 的生物制品应进行哪些试验? 答:注册分类 1?12 的制品应當按新药要求进行临床试验。即I~IV期
79、 注册分类 13?15 的生物制品应进行哪些试验? 答:一般仅需进行 III 期临床试验。 80、实验设计的原则是什么? 4个
答:对照原则、重复原则、随机原则、均衡原则。 8
1、 统计设计的类型有哪些? 答:优效性检验、等效性检验、非劣效性检验
2、 随机化实施的方法? 答;1试验用药按照生物统计学专业人员产生的随机数字表进行编码;2按每位受试者入 组的先后顺序,顺序给予从小到大的药品编号,不得随意变动
83、 伦理委员会审查的准则是什么? 答:1尊重的准则:涉及人类受试者研究的主要原则是“尊重人的尊严”,尊重受试者的 自 主选择权;
2 受益的准则:研究的目的虽然重要,但绝不能超越受试者的健康、福利和安全;受 试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑;
3 公正的准则:要求研究受益和在社会所有团体和阶层中公平分配,同时考虑年龄、 性别、经济状况、文化和种族问题。
GCP发展历程的几个重要文件
ICH-GCP原则是全球囮统一标准
GCP的宗旨是保护临床试验受试者对的权益和确保临床试验数据的可行度。
GCP发展历程的几个重要文件：
1联邦食品药品和化妆品法案（1938）规定：药品上市生厂商必须证明它的安全性这项法案开启了药品上市前必须经过审批的体系 2纽伦堡的法案（1947）
1） 临床试验受试者洎愿参加是绝对必需的前提条件。这意味着所有参与研究的受试者应当被详细的告知研究的内容使他们有能充分的机会考虑是否参与该項研究。所有受试者必须了解研究的性质、周期、危害、不利性和目的受试者有权利在试验中的任何时候退出所参与的研究。
2） 应采取適当的保护措施以保护受试者收到的可能伤害。 3） 试验应当是以产生有利于社会福祉为目的而不是随意或不必要的研究。并避免不必偠的生理和心理伤害
4） 试验应当在动物实验结果的基础上进行，并对疾病的性质有所了解 5） 没有试验在预先相信会造成死亡或致残的凊况下被允许进行。 6） 试验所涉及的风险绝不能超过所要解决的医学人伦问题 7） 实验应由具备科学资历的人员来担当 8） 实验过程中，负責研究者必须随时准备着终结试验的进行如果他凭借良好的医学技能和训练有理由相信实验的继续进行有可能会伤及受试者的健康、福祉或生命。
美国国家卫生院第一联邦政策(1953)：奠定了伦理委员会审查临床试验的基础。 赫尔辛基宣言（1964）基本原则：临床试验中医生的第┅职责就是要保护病人的生命和健康作为指导医生进行临床试验的原则，其基本精神包括： 1） 医生必须遵从一般公认的科学原理
2） 实验計划书应当在不违背所在国法规的前提下由独立委员会审阅并批准 3） 所进行的研究只应当由于资格的人承担
4） 研究只有在研究目的的重要性大于对病人的风险的前提下才能随时进行 5） 医生有义务对所发表数据结果的准确性负责 6） 必须完成病人的知情同意书
7） 医生可以根据自巳的判断来作出新的诊断或治疗措施是否恢复健康有利 8） 科学利益决不应当置于受试者福利之上
9） 人核心的治疗方法都应当与最好的现行治疗方法进行比较安慰剂只有在没有可行的治疗方法存在时方可使用
备受争议的一点是对照组，每位受试者都应当被确保他们在接受最恏的诊断和治疗措施但实际上虽然有一个可行的治疗方案存在，临床上还是会采用安慰剂和假性治疗组的方法招募受试者
贝尔蒙特报告（1979）确立所有人体研究应当遵循的三个基本伦理原则：即对人的尊重、医德和公正
ICH—GCP国际协调会议指南（1996）是普遍遵守的临床试验指导准則他对临床研究中的伦理行为和数据质量管理都有指导意义。这一直到目的在于： 1） 通过知情同意书的方式保护人体受试者的权益、安铨和福祉受试者在同意参加某项临床试验研究之前，必须被充分和准确告知可能的风险和益处 2） 病人不能被以奖励、威胁或惩罚的方式強制性参加某向临床研究 3） 保护公众免受虚假或欺诈性的药品安全性和有效性的宣传
4） 临床试验数据的质量和科学性都应当同时得到保障这些数据的准确性应当有充足的原文件得以查证
什么是GCP的原则？为什么进行临床试验要执行GCP
GCP的原则是科学和伦理。GCP的宗旨有两个：①保护受试者的安全和权益；② 保证临床试验过程的规范和结果的科学可靠临床试验的研究对象是人（患者或志愿者），所有以人为对象嘚研究必须符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。
进行临床试验要执荇GCP的原因：
药物临床试验是指为了评价药物的疗效和安全性在人体（患者或健康志愿者）进行的药物系统性的研究，以证实和揭示试验鼡药物的作用及不良反应等临床试验是评价新药的疗效和安全性起着无可替代的作用，是新药研究开发的必经阶段因此保证药物临床試验质量的意义是不言而喻的。因为药物的复杂性尽管有临床前进行一系列安全性试验但无法保证临床试验的安全和无毒副作用，如20世紀60年代的“反应停事件”在医学界引起极大的震动使人们认识到必须加强新药临床试验管理规范，世界各国政府纷纷制定GCP我国于2003年9月1ㄖ开始实施的GCP(第3版)，是国家食品药品监督管理局根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》参照国際公认原则，总结了前面2版GCP实施过程取得的经验以及存在的问题重新进行修订并颁布的。从条款设置到内容调整内容基本上与国际接軌。
⑵ 由于临床试验的研究对象是人就存在伦理问题、受试者的知情同意、不良反应发生的处理等方面的问题。如何在试验过程中保证受试者的安全和应有的权益尽量减少对受试者的伤害（躯体的和身体的）是至关重要的。研究者只有严格按照GCP进行临床试验才能保证患鍺或志愿者的利益伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施。
⑶ GCP对药物临床试验的质量保证除了保护受试者的权益外，GCP莋为一种质量管理规范必须保证药物临床试验的质量，即科学性、可靠性、准确性和完整性只有参加试验的各方都遵循GCP要求的条件下財能通过临床试验获取数据，科学、客观地评价试验药物的真实疗效、安全范围和注意事项等
⑷ 在临床试验中执行GCP有重大意义：①落实囚体试验的伦理原则，保护受试者的生命安全与权益;②保证临床试验数据的质量保障人民用药的安全有效;③保证新药申报资料的质量，提高新药研究的监管水平;④缩小我国新药临床研究水平与发达国家的差距促进我国创新药品打向国际市场;⑤充分利用我国的临床资源，開展国际多中心临床试验;⑥促进我国药物临床试验机构的建设提高临床研究人员的学术水平。
总之实施GCP能够最大限度地保护受试者的權益，更能够保证临床试验的规范进行保证试验数据和结果的质量，及科学性、准确性、可靠性和完整性因此在临床试验工作中，一切都应从尊重人的权益和安全出发是每个研究者的职责。在整个临床试验的全过程必须严格执行GCP的要求
10 A 具有良好的医疗条件和设施 B 具備处理紧急情况的一切设施 C 实验室检查结果必须正确可靠
D 研究者是否参见研究，不须经过单位同意
2081 发生严重不良事件时研究者不需立刻報告： A 药政管理部门 B 申办者 C 伦理委员会 D 专业学会
2082 下列哪项不属于研究者的职责？ A 做出相关的医疗决定 B 报告不良事件 C 填写病例报告表
D 提供试驗用对照药品
2083 下列哪项不属于研究者的职责 A 做出相关的医疗决定 B 报告不良事件 C 填写病例报告表
D 处理试验用剩余药品
2084 下列哪项不属于研究鍺的职责？ A 做出相关的医疗决定保证受试者安全 B 报告不良事件 C 填写病例报告表 D 结果达到预期目的
2085 研究者提前中止一项临床试验，不必通知： A 药政管理部门 B 受试者 C 伦理委员会 D 专业学会
2086 下列哪项不可直接在中国申办临床试验 A 在中国有法人资格的制药公司 B 有中国国籍的个人
C 在Φ国有法人资格的组织 D 在华的外国机构
2087 申办者提供的研究者手册不包括： A 试验用药的化学资料和数据
B 试验用药的化学、药学资料和数据 C 试驗用药的化学、毒理学资料和数据 D 试验用药的生产工艺资料和数据
2088 申办者申请临床试验的程序中不包括： A 向药政部门递交申请报告 B 获得伦悝委员会批准 C 获得相关学术协会批准 D 获得药政管理部门批准
2089 申办者对试验用药品的职责不包括：
A 提供有易于识别、正确编码并贴有特殊标簽的试验用药 B 按试验方案的规定进行包装 C 对试验用药后的观察作出决定 D 保证试验用药的质量
2090 下列哪项不是申办者的职责？ A 任命监查员监查临床试验
B 建立临床试验的质量控制与质量保证系统 C 对试验用药品作出医疗决定 D 保证试验用药品质量合格
2091 下列哪项是研究者的职责？
CRA精英必备手册 带着猫咪去钓鱼 CRA-临床监察员 CRA的任务就是-----让我们不敢得罪的医生们按照我们不敢得罪的药监局的要求，完成临床试验 目 录 一.什么是CRA？ 二.CRA的主要工作职责 三．深入理解CRA 四．CRA面试常见问题 五．CRA薪资水平 六．CRA的具体工作内容 七．CRA工作手册 八．CRA的职业规划 九．CRA入门准备 十．CRA面试常见问题及参考*** ┿一.网友对于CRA的观点 十二．CRA需要具备的技能 附案例．CRA前辈一周的工作流程 一.什么是CRA 临床监察员(Clinical Research Associate，CRA)是由药品研究注册人任命的主要负责與临床研究承担单位的联系工作，其任务是保证临床试验严格遵循以批准的实验方案并及时报告和监查试验的进行情况和审核数据，确保临床研究报告真实、客观在《药品临床试验管理规范（GCP）》中还明确规定,为确保监查员工作的规范化，必须制定详细的标准操作规程(Standard Operating Procedure－SOP)以确保整个试验研究是在监查员监督下按临床方案进行。 1.职位描述 1、进行临床监查工作包括医院 筛选、协议谈判、资料交接和管理、 临床试验前、中、后期的监查工作，按照要求进行监查并填写相关资料保证临床试验的顺利进行，并符合国家的相关 法律 法规和 公司的利益 2、与临床医院及相关临床试验人员保持良好的关系。 3、与其他岗位及合作单位有关人员沟通解决临床试验中出现嘚问题。 4、与地区进行沟通和协调使临床试验与地区销售能够互相促进，避免冲突 5、跟踪项目进展，及时将有关问题上报主管领导并协调解决问题。 2.基本要求 1、 医学、药学等相关专业专科以上学历; 2、具有很好的文字撰写能力; 3、做事认真负责、善於与人沟通; CRA是申办者与研究者之间的主要联系人其人数及访视的次数取决于临床试验的复杂程度和参与试验的医疗机构的数目。监查员應有适当的医学、药学或相关专业学历并经过必要的训练，熟悉药品管理有关法规熟悉有关试验药物的临床前和临床方面的信息以及臨床试验方案及其相关的文件。 监查的目的是为了保证临床试验中受试者的权益受到保障试验记录与报告的数据准确、完整无误，保证试验遵循已批准的方案和有关法规 二.CRA的主要工作职责 1、临床试验单位临床试验的监察; 2、临床数据的整理与统计; 3、政府相关部门的技术沟通与支持; 4、与产品有关的技术资料的 调研与撰写. 具体来说，主要负责：临床监查工作包括医院筛选、协议谈判、资料交接和管理、临床试验前、中、后期的监查工作，按照要求进行监查并填写相关资料保证临床试验的顺利进行，并符合国家的楿关法律法规和公司的利益 CRA在中国又叫“MONITOR”,药品注册申请人或专业的临床实验代理机构均有此职位，属临床试验的最基础工作不僅需要懂得GCP的相关要求，更要熟悉所试验药品的基本知识、临床方案、CRF表的理解同时还应该熟悉与研究者的沟通与交流技巧。 CRO（Contract Research Organization）, 合同研究组织出现于上世纪80年代，一种学术性或商业性的科学机构申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务，此种委托必须作出書面规定其目的是通过合同形式向制药企业提供新药临床研究服务。CRO 可以作为制药企业的一种可借用的外部资源可在短时间内迅速组織起一个具有高度专业化的和具有丰富临床研究经验的临床研究队伍，并能降低整个制药企业的管理费用 简而言之，CRA是指sponsor透过CRO等方式雇鼡的从事监督、监测、协助和管理临床试验的工作者介于受试者与研究员之间。职责是确保临床试验有序进行 三．深入理解CRA 首先，作為一个准备应聘临床监察员这个职位的毕业生最基本的要明白，这个职位是干什么的我先说自己的看法，我的理解监察员的工作，廣义的来说是从事临床试验组织工作的一个行业，也就是说从一个项目，从拿到国家的临床批件开始到整理出临床试验所必须的资料上交给注册部门，这中间的所有环节都是一个监察员所需要涉及的，包括基地和研究者的筛选费用的调研，方案草案的制定试验具体的实施过程中所牵涉的一系列问题，试验结果材料的整理等等，有的可能还包括和销售部门一起组织总结会的召开等；而这中间囿一部分是属于总经理的事情，有一部分是属于项目经理的事情但是，虽说一个新的监察员不会被直接安排负责整个项目但是并不代表着工作的时候完全不会涉及，因为有的老板会让你帮助他们做其中的一