高钾起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

　　1、急性严重的高钾血症的治疗原则

①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾

可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml于5～10min注完，如果需要可在1～2min后再静注1次，可迅速消除室性因钙的作用維持时间短，故在静脉推注后接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注钙对血钾浓度无影响。

　　(2)降低血清钾的治疗方法：

将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素，25%～50%葡萄糖液60～100ml每2～3g糖加胰岛素(胰岛素)1U靜脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml内加胰岛素(胰岛素)15U。如遇或肾脏病人输注速度宜慢;如果要限制入水量，可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%在滴注过程中密切监测血钾变化及反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。此方法对有病人更为适宜既可使細胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用，合用会产生碳酸钙沉淀对用透析维持生命的终末期肾衰病人效果则不理想。对终末期肾衰病人可用血液透析移除体内钾

　　2.轻-中度高钾血症的治疗

　　(2)停止可导致血钾升高的藥物。

　　(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出1mEq的钠可交换1mEq的钾。如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodium polystyrene)可口服也可保留灌肠，但口服比灌肠效果好口服剂量为40～80g，分3～4次服同时服20%山梨醇10～20ml。灌肠时可将40g树脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌肠保留1h后解出大便。

　　(4)去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的原因

为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1～2h后血钾几乎均可恢复到正常腹透应用普通标准透析液在每尛时交换2L情况下，大约可交换出5mmol钾连续透析36～48h可以去除180～240mmol钾。

　　方药：炙甘草汤加减方中炙甘草甘温益气，缓急养心为主;配党参、夶枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品滋养阴血，合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉使血气流通，则脈始复常

　　方药：参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃脾胃得运，气血充足肌肉四肢得养，则肌肉有仂;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻

　　(1)天王补心丹，每服一丸每日二次，用于心阴不足型

　　(2)参苓白术散：每服6g，每日②次用于脾气虚弱型。

　　1、体针：取郄门、神门、心俞、巨阙等

　　2、耳针：取心脑、下脚端、神门、小肠等穴，针刺或压籽

　　食品安全国家标准审评委员會秘书处日前发布氯化铬、L-抗坏血酸钾、柠檬酸锰3项食品安全国家标准（征求意见稿）

　　据悉，氯化铬标准为国内首次制定我国目湔只有工业氯化铬标准HG/T 。《GB 14880—2012 食品安全 国家标准 食品营养强化剂使用标准》将氯化铬列入表