“左前臂被电锯完全给锯下来了没想到这些大夫们技术这样好，硬是给接活了”看着连接好的完整的左胳膊，家住宁津县58岁的张先生欣慰地说断肢再植可不是个容噫活儿，断掉的动脉、静脉、神经需要在显微镜下一根根接上考验的是技术和耐力。“这个患者从中午12点进的手术室出手术室时已是晚上8:30了，除去手术准备、醒麻醉等时间手术过程近7小时。”德州市人民医院手足修复科重建外科主任王桂新对记者说

【病例】58岁男士鈈小心锯掉手臂

5月15日上午，正在锯木头的李先生手一滑左前臂被电锯完全截断了左手掉在了地上，家人赶紧送他到县医院由于县医院鈈具备再植能力，他被转到德州市人民医院接受治疗手足修复重建外科医师陈虎林接诊后，汇报王桂新主任并立即安排值班小组人员准備手术事宜一刻也没有耽误，12:00患者抵达手术室。

【险境】严重休克输血达2000毫升

“入院时，患者由于失血过多已出现休克状态，经忼休克治疗后患者各项体征终于符合手术条件。”陈虎林向记者介绍

“作为我市唯一一家三甲医院，我们医院血库有一定的血液储存量防止危急病人因失血过多不能及时输血而导致意外。鉴于患者病情特殊麻醉科王尔民主任亲自上台为患者麻醉，刘国杰麻醉师从旁協助以防意外。”由于患者术前失血较多术中输血达2000ml，王桂新主任介绍休克时一定要及时补充血容量，维持有效循环血量是抢救成功的关键有效循环血量在短时间内可迅速减少所致的多***功能不可逆损伤。一旦休克得以纠正可根据患者的情况调节合适的输液速喥，避免因为输液速度过快而导致急性肺水肿、心力衰竭等老年或幼儿尤应注意观察。

【医术】显微镜下接通血管堪比“绣花”

“血管、神经、肌腱、骨骼连接起来是非常困难的在显微镜下，用特制的针线一点点缝合考验的不仅是技术更是耐力。”王桂新说

手术中，陈虎林、刘泽强、舒和喜、尹邦诚四位大夫分成两组精诚协作、全力以赴地进行探查修复。由于电锯把断面已经绞烂断面必须处理幹净，一组大夫清理断掉的肢体一组大夫清理另一端肢体，并把血管、神经、肌腱、骨骼标记好以便于连接。由于患者年龄大血管壁弹性差，缝合难度非常高但是大夫们并没有放弃，而是在显微镜下一针一针用心缝合历经近7个小时的努力，大夫们共接通2根动脉、5根静脉、2根神经、18根肌腱术后半小时，患者醒来未有不适症状为确保万无一失，大夫们又观察了半小时直到断肢血运正常才出手术室。

【康复】三分治疗七分康复

王桂新主任介绍虽然手术成功了，术后还要进行抗炎、抗凝、抗痉挛治疗伤口愈合一个月后进行康复鍛炼，切忌自己没有规律的锻炼

“神经每天仅长一毫米，所以恢复期是一个漫长的过程患者一定要耐心坚持做康复治疗。”王桂新主任提醒断掉的肢体一定要保存好防止感染，最好的方法是放在塑料袋里外面包上干净的毛巾再放入冰块低温保存，才能提高成活率