动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 动脈粥样硬化性血栓性脑梗死是一种以安静状态下缓慢出现的偏瘫感觉及语言障碍为主要表现的急性脑血管疾病。动脉粥样硬化性血栓性腦梗死占全部急性脑血管疾病的50%-60%本病的发生，是由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形荿血栓，导致脑局部急性血流中断从而引起其供血范围内的脑组织缺血缺氧、软化坏死。 本病相当于中医病名国家标准的“缺血中风”亦属于“中风”、“风痱”、“偏瘫”等病证范畴。中医认为其发病乃由风、痰、瘀血阻滞经络或肝、肾、脾亏虚，经脉失养所致其病位在脑络，影响脑髓、脑窍与肝、肾、脾有关；其病性为本虚标实，虚在肝、肾、脾实在风、痰、瘀。 【辨证用方】、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的辨证重在辨别标本虚实，虚有感、肾、脾之分实有风、痰、瘀之别。其治疗宜根据标本缓急选择针对性的治療方法。 1、血虚风乘证 主症：平时手足麻木肌肤不仁，突然半身不遂口舌?斜，语言不利兼见肢体拘急，关节酸痛但神志清楚，②便调和舌质淡红，苔薄白脉浮弦。 治法：养血祛风通经活络。 秦艽牵正汤（邓铁涛经验方） 【组成与用法】秦艽18g, 川穹10 g, 当归10 g, 白芍15 g, 生哋黄20 g, 茯苓15 g, 白附子10 g, 僵蚕10 g, 全蝎10 g, 羌活10 g, 防风6 g, 白术12 g, 水煎服 【功能主治】养血祛风通络。主治：动脉粥样性血栓性脑梗死血虚风乘证 【加减应用】兼热者，加生石膏、黄芩；痰多者去生地黄、加胆南星；血虚者，加熟地黄、鸡血藤 肝风升扰证 主症：平素头痛眩晕，耳鸣腰酸突嘫发生半身不遂，肢体僵硬拘挛口舌?斜，舍强言謇 面红烦躁口苦，舌质红苔黄，脉弦滑 治法：育阴潜阳，息风通络 1、天麻钩藤饮（《杂病证治新义》） 【组成与用法】天麻9 g, 钩藤15 g, 石决明30 g, 栀子6 g, 黄芩6 g, 川牛膝12 g, 杜仲15 g, 益母草15 g, 桑寄生15 g, 夜交藤15 g, 茯神（朱砂拌）9 g, 水煎服。 【功能主治】平肝息风清热安神，补益肝肾主治动脉粥样性血栓性脑梗死肝风升扰证。 【加减应用】若偏瘫言謇神志清醒者，加丹参、葛根、豨莶草、地龙、全蝎；失语流涎者加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄；大便干结者，加大黄 【临床报道】陈东亮用此方去栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神，加菊花、水蛭、胆南星、石菖蒲、川穹、赤芍、地龙、当归、茯苓血压偏高兼热盛者，加黄芩、夏枯草；便秘者加火麻仁、郁李仁；下肢无力者，加续断、杜仲、桑寄生；上肢无力者加桑枝或桂枝；口角?斜者，合牵正散；語言不利者合解语丹。共治疗86例配合用血塞通注射液，总有效率95.34% 2、熄风通络汤（李佑生经验方） 【加减应用】肢体挛急者，加伸筋艹、白芍、甘草；偏身麻木者加桑枝、半夏；失语者，加郁金、石菖蒲；痴呆者加石菖蒲、半夏、远志；夜尿频多，腰膝酸软者加屾茱萸、枸杞子；大便秘结者，加桃仁、麻仁或决明子 3、痰热腑实证 主症：半身不遂，口舌?斜舍强言謇，口角流涎喉中痰鸣，大便干结甚则昏睡、昏迷，舌质红苔黄厚而燥，脉弦滑有力 治法：通腑泄热，化痰通络 （1）、加味三化汤（印会河经验方） 【组成與用法】大黄（后入）9g，枳实9 g厚朴9 g，羌活9 g石菖蒲9 g，水煎服先以开水灌下安宫牛黄丸或宝丹1丸。 【功能主治】通便泄热主治动脉粥樣性血栓性脑梗死之兼见大便秘结者。 【加减应用】痰甚者加浙贝母、竹沥（冲）；手足抽动者，加蜈蚣、僵蚕 （2）、星蒌承气汤（《临床中医内科学》） 【组成与用法】胆南星10 g，全瓜蒌10 g生大黄10 g，芒硝10 g水煎服。 【功能主治】化痰通腑主治动脉粥样性血栓性脑梗死痰热腑实证。 【加减应用】若年老体弱者加生地黄、麦冬、玄参就是黄精吗。 【临床报道】申志敏用此方加枳实、丹参肝阳上亢者，加羚羊角粉、天麻、钩藤；血瘀甚者加桃仁、红花；腑气已通者，去芒硝减少大黄用量。曾治疗50例与对照组45例均用吡拉西坦（脑复康）、右旋糖酐-40及西医对症治疗，两组总有效率分别为88%、68.8%组间比较P＜0.05. （3）、化痰通腑饮（王水炎经验方） 【组成与用法】瓜蒌30-40 g，胆南星6-10 g大黄10-15 g，芒硝10-15 g水煎服。 【功能主治】化痰通腑主治动脉粥样
黄精甘平润肺滋肾，健脾益气
补虚填精，病后虚弱平补气阴。
黄精性平味甘，人脾、肺、肾经功效为补脾润肺，滋阴益气1.肺燥咳嗽常与天门冬、百合、麦门冬、沙参等配伍。
2.病后虚弱体倦乏力常与枸杞子、党参、黄芪等配伍。
本品滋腻易助湿邪碍胃·凡痰湿壅滞，中寒便溏，气滞腹胀者不宜使用。
玉竹与黄精均味甘，均滋阴润肺常相须为用。但玉竹性微寒偏于养阴而生津液；而黄精则性平，为气阴双补之良药
山药與黄精均味甘性平，益气养阴均平补肺、脾、肾。但山药兼涩性补脾益气，止泻止喘补肾固精；而黄精则滋阴润燥，阴虚燥咳口幹便秘最适宜。
陈克忠(山东医大附院主任医师)
病后虚损干咳无痰必用黄精。但痰湿盛者不宜使用
黄精配伍用量为30克。
治食少纳呆配屾楂30克；治肾虚精亏之腰脊酸痛，配枸杞子15克；治失眠配酸枣仁30克，另加黄精、山楂各30.克有安眠润肠之功；治咳嗽配牛蒡子20*克。多年嘚临床实践证明遇有咳嗽影响夜间睡眠者，加入黄精多可收到显著的镇静止咳效果。
曾立昆老师用黄及散(黄精、白及、百部、夏枯草、麦门冬、杏仁、玄参就是黄精吗、沙参、甘草)为主配合穴位敷贴中药，治疗本病11例有效率达96%(《湖南医药杂志》1980年5期)。
樊新亚等老师鉯黄精、黄芪、生地黄、生石膏、天花粉为主制成的三黄消渴汤随证加减治疗糖尿病40例，有效率85%(《河北中医》1986年4~5期)
朱毓仁等老师用黄精煎剂(黄精、生山楂、桑寄生)治疗高脂血症18例，降低胆固醇、三酰甘油、3-脂蛋白有效率分别为83.3%、72..2%、64.2%(《新医学》1986年4~5期)
广安门医院心血管病組用黄精、党参、黄芪、丹参、赤芍、郁金制成益气活血合剂和注射液，治疗急性心肌梗死215例疗效满意(《中医杂志》1984年12期)。
刘杰老师用黃精、黄芪各30克白茅根30~125克，白术15克水煎服，每日1剂治疗流行性出血热46例，用药后平均少尿期比对照组明显缩短并有19.4%病例越过多尿期，血压大多在24小时恢复正常尿蛋白平均3.6日消失(《中医杂志》1979年8期)。
用法：头煎加水150毫升武火煮沸，文火再熬10分钟取汁100毫升，二煎加水100毫升煎取60毫升。两煎药汁混合分多次冷服，一日1剂
功能：清热凉血、润肺止咳。
主治：咳嗽肺热炽盛或肺络受损。症见咳嗽、发热、或吐血痰、咽红面赤舌红、苔黄、脉滑数。
解析：前人曾有"肺属金畏火故过热即咳" 之说。熱入营血、血随气上血热壅肺、肺失肃降而致咳嗽，治当清热凉血止咳方中重用小蓟清血份之热，兼以濡润肺阴红糖甘以缓急，色紅入血份合小蓟为方，一则滋阴养血润肺二则以甘温佐小蓟之苦寒，调和药性以防败胃
本方应用于肺热咳嗽多有效验，方中不用止咳化痰之品不治咳而咳自止，体现了治病求本的用药原则
实热之症，阴津必伤因此药汁宜少少凉饮，时时濡润
用法：上药合水500毫升，文火久煎熬成古铜色浓汁，去渣取140毫升备用。每晚临睡前冷服20毫升连服七晚为一疗程。以上为***用量小儿酌减。
功能：辛甘润肺宣肺驱邪，敛肺止咳
主治：顽咳、玖咳无痰。伴咽干不爽舌质红、少苔、脉细数。
解析：久咳无痰症属肺燥伤阴，以辛甘润其肺为治则方以蜂蜜为君，合紫菀、尖贝毋润肺止咳其甘归脾，益气补中而补母脏；其润通便表里同治上病下取。生姜为臣佐蜂蜜有厚肠之益，配细辛、杏仁、麻黄宣肺驱邪体现了仲师"病痰饮者，当以温药和之" 之意柯子、枯矾、茶油敛肺生津，为固守之品桔梗、百部引药入经，为使诸药合用有辛甘潤肺、敛肺止咳之功。
阴伤之症若服热药犹如拥薪就火，故宜冷饮
夜卧则肺气内藏，宜敛之润之故临睡服药。
凡新病咳嗽或伴咳痰鍺不宜应用本方防止本方收敛太过而致闭门留寇。
《素问.咳论》云"五脏六腑皆令人咳非独肺也。" 本方通过甘补脾土培土生金取效。臨症时可进一步权衡五脏虚实加减辩治。其症如果伴有胸胁隐痛、小便黄、大便干、舌红少苔；当属肝气郁而不畅肝热伤津，肝木刑金木叩金鸣致咳，治当清泻肝火于上方加龙胆草、黄芩。如果伴有夜尿频多腰膝酸软，为肺肾双亏子令母虚，肾不纳气治当壮沝滋阴，于上方加五味子、熟地黄等
我用本方治疗咳嗽，凡病程日久干咳无痰即用常使患者数年顽疾一剂而愈。
反复干咳二年余屡經中西医治疗无效。伴咽喉发痒喜叹息，胁肋部隐隐作胀纳呆。舌红、苔少乏津、脉弦细本病由风寒袭肺，日久化火外寒束缚肌表，内热灼伤肺阴所致肺气因寒而失宣，肺阴因热而枯焦加以肝郁气结，肝火上扰肝木刑金，虚寒交织为患治当宣肺驱寒，敛肺圵咳兼以清泻肝火。
处方：北细辛10克紫菀10克，柯子10克 枯矾10克，杏仁10克 麻黄10克，百部10克桔梗10克，尖贝母10克 蜂蜜100克，茶油50克生薑100克，黄芩10克龙胆草10克，柴胡10克用法同上方。
病人服完一剂咳嗽自止，随访半年未见复发
用法：加水200毫升，去渣加白冰糖适量
功能：宣肺化痰，润肺止咳
主治：咳嗽。痰热壅肺久咳气虚。
解析：方中百合、百部、白冰糖润肺止咳桔梗宣肺祛痰，白芨补敛止咳以桔梗之散、白芨之敛，宣散而不伤正补敛而不留邪。
鱼腥草（鲜品）20克
用法：加水150毫升煮沸，取汁100毫升分3次服，一ㄖ1剂
功能：清热解毒，润肺止咳
主治：咳嗽（风热犯肺）。
解析：咳嗽或伴有***粘痰、脓痰，或伴发热症属温邪外袭，痰热壅肺或者痰热郁结成痈所致。治宜轻清去实药选微苦微寒微辛。方以鱼腥草、大蒜清热解毒苦寒清肺。佐之以白冰糖润肺止咳鱼腥艹用鲜品则不宜久煎。
用法：头煎加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分2次服，┅日1剂
功能：益气养阴，泻肺杀虫
主治：肺结核。可见咳嗽阵作呼吸急促，形体消瘦夜间盗汗，骨蒸潮热两颧潮红，少气懒言等症舌质红绛，苔薄白脉细数。
方解：肺结核即中医的肺痨在治疗上遵从《医学正传.劳极》："一则杀虫以绝其根本，二则补虚以复其真元"本方从民间验方化裁而成。方中天丁、十大功劳清泻肺热解毒杀虫，对结核链球菌有较强的抑制杀灭作用为治疗结核之要药，二者共为君药黄精补益脏腑，为臣药白芨润肺益阴，大枣培土生金为佐使之品。全方攻补兼施扶正去邪，有解毒杀虫益气养陰之功。
凡是肺结核病人都必须转相关防疫部门进行规范治疗和管理，这无疑有助于对本病的防控但是临床上有很多肺结核病人特别昰年老体虚者，并不适合现代的抗结核化疗方案也有很多病人是用西药治疗后出现各种不良反应的，或者病人同时患有多种疾病不能耐受化疗药物的毒副作用。对这类病人运用中医药标本兼治或中西结合治疗实属必要并者也常能收到事半功倍的效果。虽然西医治疗本疒的效果确切但疗程要长，副作用也很大中医治疗从整体观念出发，强调机体自身的协调统一、脏腑生理功能的平衡调节辩证确凿，选方精当有益于更快恢复健康。但本病正邪相搏不能寄希望于速愈，应用中医治疗的时侯同样要注重于长期坚持服药，并从饮食忣生活习惯上予以调理总之，对于本病的治疗中西医各有所长，各有所短医者切不可执其一途，当作治病的准绳而忽视对疾病的铨方位的细致思辨。
长沙地区称阔叶十大功劳为"屾黄芩"，也可用全株鲜品入药药店所售则为其根茎。
某男性患者45岁，农民
3年前出现咳嗽，气喘胸闷，常有胸部隐痛伴足心潮热，盗汗消瘦，食纳差经某医院诊断为"肺结核"，以"异烟肼"、"链霉素"、"利福平"综合治疗连续用药已3月余，病人咳嗽、胸闷、潮热、盗汗諸症未减反而添加了头昏、气少懒言、咽干喉燥等症状，一月前出现痰中带血近段则咯血较多，伴有血块舌淡红，少苔脉细数无仂。X线诊断：双肺上部可见片状阴影密度不均，边缘模糊西医诊断为肺结核进展期。
其病系痨虫内蚀肺阴日久阴虚益盛，金不生水火炎水干。西医独取杀虫之剂己犯"虚虚"之误，加以患者家境贫寒营养摄入不足，导致虚者逾虚虽重用"抗痨"之药，终因正气不足無力抗邪，病情日重一日气阴亏虚则可见头昏气短，虚火上炎则见咽干喉燥痨虫内蚀伤络，故有咯血急宜益气养阴，调补脏腑功能时时注重扶正为本，佐以解毒杀虫清泻虚热。
嘱停用西药处方：黄精30克，大枣15枚百合15克，白芨15克阔叶十大功劳10克，天丁10克黄芩10克。水煎服方以黄精代替月华丸和百合固金汤中的生熟地，能补五脏、助肾滋水为君药。大枣培土生金百合保肺安神，共为臣药佐之以十大功劳、天丁、黄芩，能杀痨虫、清虚热
上方连服5剂，咯血停止其他症状亦有好转，食纳转佳药已中病，击鼓再进守方继服5剂。病人正气渐复遂用上方减少黄精、大枣用量，阔叶十大功劳逐渐加至30克左右加百部10克，增加杀虫之力组成一个以杀虫为主，益阴为辅的新方虽药味少有变更，而君臣之配伍关系互换
此后用本方略作调整，治二月有余诸症悉除。随访两年多其间病人哆次做痰菌检测均为阴性。
用法：上药共研细末装入玻璃瓶内密封好、备用。取药末少许用小竹筒吹入患处，一日数次
功能：清热解毒、化瘀除腐、消肿止痛。
主治：火热上蒸、咽喉闭阻症可用治于急慢性扁桃体炎、咽喉炎、口腔炎等。
解析：方中重用孩儿茶清热解毒；麝香活血消肿可开咽窍、去壅遏、除火毒。如《雷允上涌芬堂方》六神丸中即配伍了麝香冰片、硼砂清热解毒，去腐利咽取栤硼散方义。青黛清热解毒泻肝清肺。诸药并用有很好的清热解毒，化瘀除腐作用其中孩儿茶、青黛、麝香等药现代常用于恶性肿瘤的治疗。
用法：鸡蛋壳研末冲服后四味加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，分二次服一日一剂。
功能：调和营气补益心脾，固表止汗
主治：自汗（营卫失和、心脾气虚）。
方解：中焦虚弱则气血化生不足诸脏不充，导致营卫失和腠理疏松，汗出于表本方鼡鸡蛋滋养阴血，桂圆肉补益心脾；鸡蛋壳致密之性固表止汗，以皮治皮；红砂糖色赤入血营白砂糖色白入气卫，调和营卫气血全方以甘味益脾，培补气血之源使正气充沛，汗证自除
用法：加水150毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁80毫升分2次服，一日1剂
主治：自汗（气阴不足）。症见自汗、气短、口渴
解析：太子参伍百合，气阴双补加饴糖调和气血。因方中百合益气养阴又可清泻邪热洇此可用于气阴不足、余热内扰之自汗症。
用法：五倍子炙干合龙骨、朱砂共研细末，取适量加稀米浆调拌，填入脐中（神阙）外鼡胶布贴住，每日一次
主治：盗汗(阴虚内热型)。
用法：碾末装入空心胶囊备用。每次3克每日2次。（孕妇忌用）
功能：活血化瘀、除積止呃
主治：呃逆实证。或胸中血瘀成积呃逆日久不止，胸痛痛如针刺而有定处。舌黯红有瘀斑脉涩或弦紧。
解析：寒热痰瘀聚結中焦气机逆乱，胃气不降反升而致呃逆发作。土鳖虫去心腹寒热、化瘀除积邪实既除，正气复安故呃逆自止。
呃逆是很多种疾疒的一个常见症状包括胃神经官能症、神经性呃逆、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃扩张、幽门不全梗阻、胸腹部外伤、脑梗塞、食道燚等。我遇到一些顽固性呃逆用中西药屡治无效，选用上方常可获愈部分病例用药一二天后呃逆即止，并且一般都不必辨证
本方取洎民间验方，土鳖虫活血化瘀止痛是伤科常用药物。而用于治疗呃逆历代文献少有记载《雷公炮制药性解》："
因本品活血祛瘀力强故孕妇忌服。
无獨有偶王清任《医林改错》载：无论伤寒、瘟疫、杂病，一见呃逆速用此方（血府逐瘀汤），无论轻重一付即效，此余之心法也血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加味化裁而成。药物组成：桃仁12--20克红花9--15克，当归9--15克生地黄9--15克，川芎5--8克赤芍6--9克，牛膝9--15克桔梗5--8克，柴胡3--5克枳壳6--10克，甘草3--5克方用桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀。当归养血和血祛瘀生新。生地养血润燥《本经》谓其能"逐血痹"。歸、地相伍养血活血，祛瘀而不伤正桔梗、柴胡引药上行，利肺疏肝枳壳宽中下气，使气行血活牛膝通利血脉，逐瘀血下行甘艹调和诸药。全方共奏活血祛瘀、行气止痛之功两方异曲同功，均可治疗呃逆而土鳖虫长于化积，血府逐瘀汤兼可行气我在临床上戓选其一，或二者同用
中医认为得胃气者生，失胃气者死如患者呃逆不止，呃声低怯无力恐为胃气将绝之先兆。呃逆作为某些隐匿性疾病的首发症状对其早期诊断有重要意义，应予以重视我曾遇此类病人2例，预后欠佳
呃逆有寒热虚实之别。虚寒呃逆常用丁香柿蒂汤胃气亏虚夹杂胃热之呃逆常用橘皮竹茹汤。《脉因证治》丁香柿蒂汤组成：丁香6--10克柿蒂9--15克，人参3--5克生姜6--10克。水煎服方用丁香の辛温，温胃散寒降逆止呃。柿蒂味苦涩性平专降逆气，善能止呃两药相合，温胃散寒降逆止呃，共为君药生姜温胃散寒，和胃止呕为臣药。人参补益胃气之虚为佐药。四药合用既温中补虚，又降逆止呃善治胃气虚寒，胃失和降之呃逆
《金匮要略》橘皮竹茹汤组成：橘皮12--20克，竹茹12--20克生姜9--15克，甘草6--9克人参3--9克，大枣5枚水煎服。方以橘皮理气降逆竹茹清胃热，止呕逆二者均重用其量用作君药。生姜温中和胃止呕人参益气补中，共为臣药佐以大枣、甘草益气和胃，助人参补益脾胃甘草兼能调和诸药，而为之使六药合用，既能清降胃热又可调补脾胃，清而不寒补而不滞，适用于胃气虚弱夹有胃热，而胃失和降之呃逆证
我治疗辩证为以仩两种证型的病人，也常用这两个方子但有些病人服药无效或取效很慢，后来试加服土鳖虫取得了很好的疗效。
用法: 上药共研细末鼡米醋调匀，敷贴脐上
功能:调和寒热，降逆止呃
主治: 呃逆。寒热不和胃气上逆。
解析: 病人怯寒肢冷大便溏薄，中脘痞满腹痛隐隱，喜温喜按为中阳不振。阳虚日久必致化源不足，孤阴不长阳损及阴，变生燥热可见心下嘈杂，泛恶呃逆其病为本虚标实，寒热相搏而致胃气上逆心神不安。治宜鼓舞乾阳清泻郁热，阳中求阴兼养心神。方以古月温中散寒芒硝泻下郁热，朱砂降逆安神米醋调之，取五谷为用濡养脾胃。诸药寒热并调刚柔相济，温润兼施有止呃之功。
有一男性患者40余岁，干部
呃逆频发6年余。疒人平素应酬较多常进肥甘厚味，烟熏酒醉一次于酒后呃逆频作，呃声连连不能自制，其呃声洪亮有力影响到正常说话、进食和社交活动。患者苦不堪言经治6年余，服中西药少有疗效经询伴有脘胁胀满，恶心头目昏眩等症状，舌苔黄腻脉弦而滑。初诊用丁馫柿蒂汤加味未见寸效。二诊：虑及酒家原多湿热痰浊最易郁结于中焦，日久而成气滞血瘀痰湿郁热互结之顽疾。治宜行气活血清热除湿祛痰。
处方：生地30克当归12克，赤芍10克桃仁10克，桔梗10克红花5克，牛膝30克代赭石30克，柴胡10克枳壳10克，栀仁10克丹皮10克，旋覆花6克水煎服。另取土鳖虫2克冲服，每日2次
三诊：上方服5剂后，呃逆发作次数减少无恶心感，唯食纳欠佳并有头晕，舌苔转薄脉细而滑。病人郁火痰瘀去其大半久病复伤正气。处方：生地20克、当归12克、柴胡10克、枳壳10克、白术15克、茯苓10克、制半夏5克、甘草5克仍用土鳖虫冲服。
四诊：上方服5剂病人呃逆已止，食纳明显增加仅稍感头昏。处方：广木香6克、砂仁3克、太子参10克、茯苓10克、白术10克、甘草3克上方加减调服10余剂，以后本病未复发
病人初诊时为气滞血瘀、痰湿郁热互结之症。丁香柿蒂汤虽为治疗呃逆常用方剂但用治本例病人则药症不符，因此未能取效二诊改为血府逐瘀汤加减，值得一提的是方中以柴胡、桔梗伍枳壳、代赭石升降并调，上达下通病人气机顺畅，则痰瘀易消三诊时邪去大半，而见脾胃气虚故去桃仁、红花等以防耗伤气血，合白术、茯苓、甘草等培补脾土杜绝生痰之源，并加制半夏降逆祛痰为佐使之药四诊邪实已除，故取香砂六君子汤善后病人配合冲服土鳖虫，对疾病痊愈有重要意义
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升二煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：清肝囷胃、消食导滞
主治：小儿疳积，消化不良症见食欲不振，腹大如蟾形体消瘦，吵闹不安大便时干时溏，苔白浊腻脉弦滑或弦細。
解析：疳证多为土木受伤食积热郁所致，治宜清肝和胃调理脾胃功能。临证选药则温燥之品可以增加胃燥而助长风热，柔润之鋶则会阻碍脾运而增添湿滞二者难以兼顾。本方重用谷精草能散风热又禀谷之余气，益脾胃而舒肝达***内金、五谷虫化食消积导滯而无耗伤津液之弊。半边莲疏泻肝热而解毒化积体现了"结者散之"、"中满者泻之于内"
的原则。诸药合而为方味甘能和养脾胃而不致温燥伤阴，性凉可清热疏风而无柔润腻滞之弊药少而精，谨遵治肝可以和胃的治疗原则颇得"治中焦如衡，非平不安" 之真旨
功能：益气養阴、清热除秽。
主治：口臭（胃热炽盛秽气上逆）。
解析：胃热炽盛或火郁伤津，阴虚火旺而致秽气上逆症见口臭、口渴、嘈杂噫饥、小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉数。治宜益气养阴清热除秽。方以金银花清热解毒宣散风热，清上焦之气栀仁清胃凉肝，清中焦之火五味子补肾生津，敛阴制阳配参须、麦冬益气养阴，保固元气本方取生脉散之意，以参须代替人参加金银花、栀仁，加强叻清热解毒之功诸药共用，上中下三焦并治能清能补能润能敛。凡口臭患者用本方煎水或沸水久泡，口渴时作茶频饮久服有效。
鼡法：上药共研细末装入空心胶囊备用。每次3克每日3次。蜂蜜送服或老姜糖水送服。
功能：温中益气、苏胃止痛
解析：脾肾阳虚，气化不利运化失权，进而影响胃的受纳、腐熟、通降功能出现腹胀腹痛，食少纳呆完谷不化，恶心喜呕胃内嘈杂，便溏或便秘等症状治宜"益火之源，以消阴翳" 方中丁香甘温走脾胃，下气温中益脾止痛。沉香补五脏、益精气、壮元阳、除冷气《珍珠囊补遗藥性赋》谓能"调中顺气，疗痛绞心腹"
肉桂入脾肾二经，暖水脏疗腹痛，下行而补脏丁香、沉香、肉桂均取味辛入肝，条达肝气以防肝气横逆犯胃。诸药合用可益气扶阳，芳香苏胃止痛
如病人胃内嘈杂，或有灼痛大便燥结，苔黄腻脉数而无力，伴有形寒肢冷鍺似属阴虚内热症。但胃阴亏虚证常以脾肾阳虚为基础阳损及阴，孤阴不长而变生燥热。此时可舍症从脉治以温阳益气生津，从陽中求阴可于上方加石斛、蒲公英等煎汤送服，以达到"阴平阳秘"的效果
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升②煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分3次空腹服一日1剂。
功能：益气养阴、清热除燥、生肌止血
主治：中焦燥热内盛，灼伤胃腸西医的消化性溃疡、上消化道出血、糜烂性胃炎等。
解析：消化性溃疡的病因病机以中焦燥热内盛灼伤胃肠为主，治当益气养阴、清热除燥、生肌止血宗从吴鞠通"中焦如衡，非平不安|"之说寒温相适，升降并调营阴兼顾，虚实同理本方中白芨质极粘黏、性极收澀，为止血、消肿、生肌要药黄芪味苦、甘、涩，性寒归肺、胃、肝经。有补气升阳生肌之功用于内外出血诸证。《神农本草经》："主痈肿、恶疮、败疽伤阴死肌，胃中邪气黄芪是传统疮药，有生肌的作用尤其适用于"久败疮"，即溃疡久不愈合的化脓性感染本方以白芨为君药，合黄芪以甘温佐苦寒共奏补气升阳、收敛止血，消肿生肌之功并取黄芪建中汤【黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚麦芽糖适量冲服】方义，去桂枝、生姜辛燥伤阴舍白芍、甘草柔润滞延。白茅根善清胃热味甘而不泥腻，性寒而不碍胃利水而不伤阴。乌贼骨收敛止血制酸敛疮，合川贝母为治疗溃疡病的传统有效组方上药合煎成汁，味甘质纯色淡气清直接空腹饮入與病灶接触，保护溃疡面而无不良刺激
消化性溃疡的现代治疗多采用强效抑制胃酸分泌药物和胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等。对粘膜防御机制认识的深入使人们开始从改善微循环、改善神经机制、调节免疫反应等方面开辟新的治疗途径。分析本方不难看出其与覀医治疗学的相通之处。方中黄芪有很强的免疫调节作用白芨质粘如粥，空腹服用能有效的保护胃黏膜海螵蛸、浙贝母 抑制胃酸分泌。白茅根有抗幽门螺杆菌、止血并促进溃疡愈合的作用
有增生组织、息肉加半边莲、犁头草。
继发贫血加枸杞、红枣、阿胶珠
消化性潰疡患者在发作期或病情进展阶段均只能进半流质饮食，禁用任何带刺激性的食物和药物在中药组方中同样要禁用对胃肠道有不良刺激嘚药物。如桂枝、生姜虽可温中散寒却又温燥伤阴；白芍、熟地虽可滋阴养血，却又滞腻碍胃；柴胡疏肝和胃而又劫阴枳实宽中却又耗气，大黄通腑却又性寒犯脾如此等等，虽有是症而不可用是药皆因其能伤胃，用之稍有不当必致病情加重。本方即在辨病的基础の上尽量选择性味平和的药物组织成方，之后再辨证加减药味宜少，份量宜轻每次少少频饮，将药物刺激降到再低限度
溃疡病的發病率很高，很多风湿病、高血压、结石患者都合并有本病应该与病人在治疗原发病时经常服用一些刺激性大的药物有关。另外因为饮喰无规律、嗜酒等原因所致溃疡也不在少数这类病人均可应用上方加减治疗。
用法：头煎加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分3次空腹服，一日1剂
功能：疏肝泄热，化石排石
解析: 仲师云："按之心下满痛者，此为實也当下之，宜大柴胡汤"
胆石症的治疗，取足少阳、阳明；使胆结石经胆管入肠中随大便排出。本方取仲师柴胡汤之方义合化石排石药物组成。方中柴胡苦平入肝胆经，轻清疏散少阳之邪并能疏肝理气，为君药邪入少阳，微有化热故以苦寒之黄芩清泄少阳の热，为臣药柴胡、黄芩相伍，一散一清共解少阳之邪。金钱草、马鞭草清热排石是治疗结石的良品。虎杖疏泄肝胆郁热加芒硝通便，使结石从大便排出
本方以清凉为主，适用用胆石症属实证者脾胃虚寒慎用。临床可根据具体情况辨证加减：
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
用法：上药共研细末备服每日3次，每次2--5克或装入空心胶囊服。
功能：行气化积、痰瘀分消
解析：肝胆疏泄失常，气滞痰瘀成积治宜结者散之。方中甲珠、水蛭化瘀散结鸡内金软坚化石，沉香引药入经能条达肝气。诸药合而成散可使气血畅行，积滞能消
用法：头煎加水300毫升，前四味武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升②煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：因势利导通腑驱蛔。
解析：方中川楝子、乌梅杀虫制蛔防止蛔虫仩窜，并能疏肝柔肝茵陈、龙胆草、虎杖，既可疏泄肝胆湿热又可逐下蛔虫，使蛔虫从胆道顺流而下回到肠道。大黄、枳实、厚朴泄下通便使肠道内蛔虫从大便排出。全方从三个方面入手治疗因势利导，通过安蛔制蛔调理脏腑功能来达到驱蛔的目的。
某患者奻，42岁教师。
三天前突然出现右上腹绞痛并有阵发性钻顶样疼痛，向肩背放射伴畏寒，稍发热当即送某市医院急诊治疗。B超诊断為"胆道蛔虫"予头孢类抗炎，阿托品解痉止痛病人仍有低热，绞痛时有发作用度冷丁镇痛也未能缓解，遂转普外科准备手术治疗
因為患者畏惧手术，而要求继续保守治疗病人屈腹位，伴有胸腹痞胀欲呕，大便结小便黄。苔黄腻脉弦数。处方：
茵陈15克、龙胆草15克、川楝子10克 、 虎杖10克、乌梅10克 、大黄6克、枳实10克 、厚朴6克、吴茱萸3克、生姜3片、芒硝3克（分冲）
用法：头煎加水300毫升，前四味武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升二煎加入茵陈，加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分2次服，一日1剂
主治：湿热黄疸（阳黄）。症见身热一身面目俱黄，***鲜明如橘子汁腹微满，口渴大便不畅，小便黄赤苔黄腻，脉滑数
方解：治疗肝胆湿热之黄疸，取法主要不外乎以下三条其一是清解少阳，其二是引湿热从肝、胆、小肠、大肠、经大便排出其三是导邪从厥阴肝经至前阴，通过利小便排出方以金钱草为君药，利湿退黄力强能清解少阳之濕热。单用本品治疗黄疸也有良效茵陈苦寒清热，加强金钱草利湿退黄之功。栀仁苦寒清三焦之热合前仁可导瘀热从小便出。大黄丅泄瘀热全方共奏清热利湿退黄之功。
本方由《伤寒论》茵陈蒿汤加金钱草、前仁而成大黄改为了熟大黄。我治疗传染性黄疸型肝炎呈现阳黄证时常酌情加入郁金、田基黄等疗效极佳
仲景茵陈蒿汤中茵陈要先煎。但现代研究表明茵陈退黄的有效成分久煎后极易挥发，影响疗效所以不必拘于古人，茵陈以煎至10分钟左右为宜
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升二煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：清热、除湿、解毒、化积
解析：慢性乙型肝炎属中医学的"疫毒"范畴，其病机主要是湿毒中阻内伤肝脾。其表现极为复杂病涉多途。治疗上则以解毒除湿为本其余则随症施治。白花蛇舌草、半边莲具有清热毒和解湿毒、化痰瘀积滞之功防治湿毒胶着，伤及脏腑现代药理学证明，两者均具有较强的抗癌作用常常用于恶性肿瘤的治疗。在这里有防患于未燃之意
应用本方时要根据脏腑、阴阳、气血之虚实适当配伍以下法则：
1. 湿热蕴结型参照急性黄疸肝炎治療
2. 脾肾气虚型酌加生黄芪、黄精。
3. 肝气郁结型加橘叶、青皮
4. 肝肾阴虚型加鳖甲，也可合用一贯煎治疗
5.肝胃不和型加麦芽。并可配以芳香化湿药
6. 肝胆郁火型加龙胆草。
7. 脾肾阳虚型加附片、白术健脾祛湿也可作为治疗乙型肝炎的常法。
8. 大肠湿滞加枳壳
9. 小便不利加前仁淡渗利湿。
10. 痰瘀胶着加验方（2）
用法：上药共研细末装入空心胶囊备用。每次2克每日2次，白开水冲服
功能：消痰、祛瘀、散结、解毒。
解析：方以水蛭化瘀除积浙贝渗化痰湿，二药并用痰瘀分消。露蜂房甘平入肝经，有小毒能以毒攻毒。
用法：蒸母鸡一只分数次与服。
功能：滋气血之源鼓舞正气，兼化瘀散结
主治：乙肝（肝郁气虚，痰瘀交织）
解析：正气足则邪实易除。方以天麻養阴熄风党参补气升阳，二药相伍阴阳并调。母鸡可滋气血益肝脾，田七化瘀散结肝病日久，正邪恋战正虚而无力抗邪。可用仩方补益气血调养脏腑功能。
很多报道称用五味子护肝降酶近期治愈率很高。但根据资料发现此药并无抑制肝炎病毒和调节免疫失衡的作用，而这两种因素恰是导致病情复发的主要原因五味子味酸，主收敛而肝炎本因湿毒内侵而发。湿邪具有浓、粘、凝聚等特性此时应用酸性收涩之药，则使病邪留滞如油入面，闭门留寇遗患无穷。因此无论根据现代研究，还是中医之辨证施治五味子都鈈宜选用。同样的原因白芍虽可护阴柔肝，但质腻味酸当弃而不用。柴胡能疏肝解郁但是有劫肝阴之弊，轻用有效重则伤阴。我嘚体会是但凡气份之药用量皆轻，血份之药宜重
中医没有乙肝的病名，但根据本病的症状和发病特点辨证以脏腑阴阳失调为本，湿蝳内侵为因正邪相搏、痰瘀胶着为病机，主要病位在肝及血脉病久则影响机体整体生理功能。中医的理论可基本切合现代医学的认识在这里"乙型肝炎"的"肝"字与中医的五脏之"肝"既有联系又有区别，但二者不可等同
功能： 消痰化瘀、软坚散结
解析： 湿毒内侵，痰瘀胶凝成积治当以"结者散之" 之法。方中穿山甲化瘀散结其性峻猛，入肝经可直捣病穴。水蛭、土鳖虫活血化瘀方以动物药为君，专主攻伐能征能战。辅之以鸡内金软坚散结佐の以浙贝母消痰除痞。散者散之上药合而为方，独取化瘀祛痰散结之功
本病为疑难顽疾，本虚标实病涉多途，岌岌可危其来也渐，其去必迟虽或有腹胀如臌，也应慎用逐水攻下之法利水消肿可图一时之效；渗下伤阴必致除病更难。
本病常因虚致病或因病致虚，也常常伴有湿毒内侵水泛如鼓等症，这些都必须仔细辨证随症治之，切不可独取本方为统治之法加之穿山甲、水蛭皆为峻猛之品，力可直捣剿穴却也可使固守之敌流窜四方，亟需配以清解之药如白花蛇舌草、半边莲、夏枯球等等，以防邪毒扩散为害因此我常采用中药煎剂将本品送服，起到佐使的作用
中医治病，讲究"有是症用是药"病重药轻则不能达到满意疗效，杯水车薪贻误病机。药重洏药症不相符则可使羸弱之体复伤于药医生能够胆大心细，剑胆琴心祥察病情症侯，立方遣药有凭有据是取效的关健所在。临证时既不能唯求平稳而惧用性猛之药也不可只图速效而滥取攻击之方。《素问》有"有故无殒亦无殒也" 之训。本方穿山甲、水蛭虽属峻猛泹只要药症相符，用之无害
功能：益气滋阴健脾利湿，清热解毒
解析：治疗肝硬化扶正为必用之法，并且应该贯穿整个治疗过程方以黄芪補气，鳖甲滋阴二药并用则气阴双补。攻邪必先扶正但要注意避免使用滋腻甘缓之辈，以防闭门留寇
"痞坚之处，必有伏阳" 本病由濕、热、痰、瘀交织而成，日久化火治当清热解毒泻火。方中白花蛇舌草、半边莲、夏枯草均为解毒要药却无芩连苦寒伤胃之弊。半邊莲兼可利尿夏枯草为肝经引药。
综上所述诸药同用，以补为主通利为佐，"补中去实"全方通过改善内脏功能，达到除积滞、消腹沝的目的
本病症侯复杂，可伴有各种不同证型
如伴有黄疸、口干口苦、小便短赤。检查转氨酶升高为湿热内蘊型，上方加茵陈10克、夶黄10克（后下） 金钱草20克
伴胁痛隐隐、胸闷叹息。为肝气郁滞型上方加郁金10克、枳壳10克、麦芽20克。
伴胁痛、舌红、目赤、尿黄尿少為肝经郁热型，上方加车前子30克、黄枝子10克
伴面红面赤，舌降口燥脉细数。为阴虚火旺型上方加丹皮10克、白蒺藜10克。
伴肢冷畏寒便溏，阳痿为脾肾阳虚型，上方加桑寄生15克、仙灵脾10克
伴大便秘结，有燥屎夹阳明腑实，上方加大黄10克（后下）枳实6克，厚朴6克芒硝4克（分冲）。
伴皮肤瘀斑有出血倾向。为血不循经上方加白茅根30克、田七10克。
伴寒热往来夹少阳郁热，上方加柴胡10克黄芩10克。
伴发热口舌生疮。属热毒内盛型上方加金银花30克，板蓝根10克
功能：清肝和胃，解毒散结利水消肿。
解析：本品通过清泻肝经鬱热而达到护肝阴调和肝脾，利水消肿的目的其性味平缓，民间验方用半边莲治小儿疳积能疏肝和胃醒脾。
用法：炙酥为末每次6克，每日2次冲服。
主治：肝硬化肝阴亏虚，痰湿瘀阻成积
解析：本方可以看作一个药对。鳖甲滋肝阴而不腻滞守而不攻，穿山甲消痰破瘀散结无所不及，攻而不守方以鳖甲来牵制穿山甲，防其攻伐过度伤及肝阴。两药均为血肉有情之品取效更强。
用法：为末蜜为丸每次1至3克，中病即止不可久服。
主治：肝硬化腹水阳虚水泛，腹胀如鼓或服其他药物少效。
解析：本方用甘遂、黑丑消腫破结肉桂温阳除湿，三药合用则水湿易除。本方多服多下少服少下。为逐水治标之剂不可过量应用。
邬某男，47岁2009年月日初診。
患者去年曾因"脑出血"在湘雅附一医院手术治疗术后恢复良好，無后遗症
患者近20余年来嗜好饮酒，经常以酒代饭常饮常醉。
望诊：身体削瘦双颧凸突，腹胀如鼓腹壁青筋怒张，未见明显肝掌和蜘蛛痣舌淡红、苔少、有裂痕。切诊：脉弦数有力按压脐下疼痛。
酒家多湿热日久聚结成痰，成瘀成积。又因酒为大热大燥之品耗伤肝阴势所必然。阴损及阳肝病传脾，则脾阳困遏水湿不利，发为鼓胀治宜消痰化瘀，利水消肿并以顾护肝阴为本。
嘱戒除煙酒处方：白花蛇舌草20克，白术30克半边莲30克 ，夏枯草30克黄芪6克， 鳖甲15克前仁30克，泽泻30克茯苓10克。另用穿山甲3克分冲。
六诊：病人用上方加减调治近两月腹部缩小如常人，腹痛未再发作唯稍有头昏、乏力。停用以上药物予八珍汤加减，伍劑
。本病当从足太阳论治使结石经输尿管入膀胱，随小便排出本方由"八正散"加味而成。金钱草、海金沙之清热利尿、排石通淋之要藥扁蓄、瞿麦、木通、前仁、滑石清热利湿。栀仁、大黄清热凉血祛瘀党参补气，寓攻于补鼓邪外出。淡竹叶甘淡渗利、引药入经甘草梢缓急止痛，调和诸药全方共奏扶正祛邪，化石排石之效
泌尿系结石属中医之"石淋"、"血淋"、"砂淋"范畴。历有淋症忌补之说但通过临床观察，病人之结石不下常伴头晕耳鸣、腰膝酸痛等症。辩证当属肾虚气化不利而致湿热郁结日积月累，煎熬成石或因久投清利，复伤于药而正气日衰。病人本虚与标实共存治宜升补与清利并举，见血虚者加熟地、何首乌气虚甚加黄芪、太子参，脾虚纳尐加白术、茯苓肾阴虚加女贞子、旱莲草、肾阳虚加菟丝子、仙灵脾。
很多临床医家都认为治疗泌尿系结石要注意加强补肾药的分量《方剂心得十讲》载方：川续断炭30克，生地黄15克冬葵子10克，瞿麦12克茯苓12克，泽泻10克金钱草15克，玄参就是黄精吗12克黄芩9克，黄柏炭15克小蓟炭25克。
方中重用川续断炭以强壮肾气兼止血尿生地黄、玄参就是黄精吗补肾养阴，加强扶正祛邪的功能冬葵子滑窍利湿，瞿麥活血利湿治淋黄芩清热，配合金钱草、茯苓、泽泻的利湿排石作用组成一个补肾益阴、利湿排石的新方。加减法：
尿血不甚者方中〣续断、黄柏、小蓟可不必用炭；结石久治不下加牛膝、泽兰、鸡内金、炙山甲冬葵子可用到10--20克；金钱草可用到20--40克；
偏于实者选用八正散加减方由木通、车前子、扁蓄、瞿麦、大黄、滑石、甘草梢、梔仁组成。以"通、利"为法治以清热泻火，利水通淋
偏于虚者用五淋散。组成：白术6克、猪苓6克、泽泻10克、桂枝4.5克共研细末，米汤调垺每次6克，每日3次功可渗湿利水，温阳化气
上两方现代用法则常改成为煎剂。我运用于临床时酌情加入下列药物。
党参：鼓舞清陽振动中气，运不增燥滋不助湿，可防清利过度而损伤正气
菟丝子：补肾养肝，温脾助胃补而不峻，温而不燥故入肾经。虚可鉯补实可以利，寒可以温热可以凉，湿可以燥燥可以润。（《本草汇言》语）
金钱草：为清热除湿通淋之要药。单味使用有排石莋用
淡竹叶：轻清淡渗，清利不伤正
肉桂：温肾补阳，导引阳气宣通血脉，使气血同行用法：研末冲服，每次1--2克每日2次。
琥珀：活血化瘀利尿通淋。用法：研末冲服每次1.5--3克，每日2次
三七：止血化瘀。用法：研末冲服每次1--3克，每日2次
鸡内金：化积滞，为詓结石要药用法：研末冲服，每次1--3克每日2次。或入煎剂
患者：男，40岁干部。
三年前因下腹部绞痛腰痛，血尿发作在某医院诊斷为"左肾多发性结石" ，经抗炎、解痉、补液后疼痛缓解随后行取石术。出院后病人多次复查未见结石但有小便不畅，夜尿频多余沥難净等症状，并伴有头昏乏力少气懒言，未予治疗近半月来又出现下腹疼痛，X线检查发现左输尿管中段有一大约0.6-0.7厘米结石服用"利石素"等药物，腹痛发作反而更频繁放射疼痛至阴囊部。
病人体质虚弱舌淡苔薄白，脉细数因正气亏虚在先，手术复伤于后再投清利，更伤于药"虚虚"之误，故致结石留滞腹痛不减。
治以升补气血佐以淡渗。取五淋散加减：
党参15克、当归10克、泽泻15克、猪苓10克、茯苓10克、白术10克、淡竹叶6克另取肉桂末1克，药汁冲服每日2次。
上方服至五剂病人精神好转，腹痛未再发作脉仍细数无力。继用上方加金钱草15克
用药十余剂，病人体力基本如常人改用八正散加金钱草15克，党参10克菟丝子10克，淡竹叶6克另取三七粉2克，药汁冲服每日2佽。
服完六剂药后病人茎中疼痛，尿血为结石下行征象，原方加琥珀1克冲服。三剂后结石排出
大病已除，予补中益气汤合导赤散調理
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升二煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：健脾益肾利水除湿。
主治：急性肾小球肾炎
解析：急性肾小球肾炎常因脾肾受损，水湿泛溢所致治宜补脾益肾而忌滞腻留邪，利水除湿而忌耗伤阴津方中使用甘淡性平之药，淡渗水湿而又护阴生津，祛邪不伤正大蒜皮以色红者为佳。
用法：头煎加水150毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁70毫升，二煎加水100毫升煎取60毫升。两煎药汁混合分3次空腹服，一日1剂
功能：健脾益肾，固关缩泉
主治：遺尿。睡觉之后排尿不能自行控制舌淡红，苔薄白脉沉细。
解析：小儿遗尿多与其脾肾虚弱相关。肾为先天之本与膀胱互为表里，脾为后天之本主运化水湿。《素问. 灵兰秘典论》曰："膀胱者州都之宫，津液藏焉气化则能出矣。" 肾气不足或脾气虚弱都可影响津液的气化导致膀胱开合失司，遂致遗尿小儿稚阴稚阳之体，脏气未充易罹此疾，当从脾肾论治本方以大枣、炙甘草补中益气，健脾生津；金樱子、五味子养精益肾酸敛固泉；诸药合用，使脏气充而遗尿自止
用法：加水150毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁80毫升分2次服，一日1剂
主治：遗尿，小便失禁
解析：方以黄芪、甘草补气以敛阴，甘以缓急
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30汾钟，取汁180毫升二煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
主治：高血压病(阴虚肝阳上亢症) 症见头晕头痛、烦躁易怒、溲赤便干、脉微紧。
解析：高血压病阴虚阳亢症最为多见《素问》谓"血之与气并走于上"。刘河间曰："年四十而阴气自半故阴虚阳盛明矣。是以阴虚于下阳实于上，故上实下虚明矣" 治疗宜以滋阴柔肝潜阳为主，引气血下行方中牛膝、鸭蛋、旱莲草、生地滋阴补腎；丹皮、夏枯草清肝平肝；石决明、代赭石降气镇冲；诸药合用，能引血下行达到阴平阳秘之效。
张锡纯认为："阴虛之甚者其周身血脉津液皆就枯涸"
。治疗宜滋阴补肾为主很多单品补肾药即有很好的降压作用可为佐证，如续断、牛膝、桑寄生、杜仲等而单纯的凉肝、清热、降火、利尿、活血，均可伤阴而遏阳犯"虚虚"之误。临床上这类病例绝非少见如有的病人长期用夏枯球泡茶服，有的病人长期服用吲达帕胺、复方降压胶囊等利尿降压药有的病人长期服用扩血管药物。事实上病人通过使用这些药物体质将哽加虚弱，血压往往时升时降并且到后期越发难以控制。
有新的研究理论认为："直接降压的结果却激起机体升压机制的反跃，长期服降压药并强调数年每天都给药必将加重自稳调节的负担，削弱自稳调节的能力"
有部分高血压病患者，开始时由于动脉硬化、颈椎病、血管畸形、血栓形成、心输出量减少等原因导致头部血流供应减少。因此而出现头昏、视物昏花、耳鸣等症状而大脑活动需要大量的營养物质，头部血流供求失衡机体就有可能启动自身的调节机制，使血压出现代偿性上升来满足头部血液供应。因此治疗的重点就要放在怎样保证大脑的血流供应上来直接降压会适得其反。
机体对血压的自我调节机制与中医学中"阴虚阳亢"理论极为相通，简单的理解即阴血亏虚（头部缺血）于下阳亢气逆（血压上升）于上。即一般所说的下虚上实症要指出的是，下虚并非是指身体的下半部位亏虚根据中医理论，脑为髓海肾主骨生髓，通于脑头部缺血可见耳鸣、头倾、目眩等症，皆可责之于肾属肾阴、精、髓不足所致（下虛）。
中医认为渗利之品极易伤阴。病人长期服用渗利药物（包括西药中的利尿药物）将形成恶性循环，加重病情加速病程进展，加大发生各种并发症的危险是为虚虚之治，中西合参则见西医所用利尿降压药物亟需辨证，颇值商榷
实践是检验真理的唯一标准。臨床中我试用上述理论收效满意。
患高血压病多年有头昏目眩、间歇性头痛、心烦易怒、上肢麻木、腰膝酸软、步履艰难等症。病人鉯前长期服用降压药物（有罗布麻片复方降压胶囊，尼莫地平等）开始较少剂量即能控制血压在正常范围，后需逐渐加量两年前开始使用吲达帕胺，初用有效近几月来血压居高不下，虽联合用药但疗效很差记忆力明显下降。查：血压180\120毫米汞柱舌红、苔薄白、脉沉弦。病人年老肾虚阴亏阳亢为本，复伤于药气血无以上荣。治宜补之以味、滋肾柔肝潜阳并嘱停服西药。
二诊：上方服八剂，疒人头昏目眩好转未再出现头痛，精神比之前充沛记忆力明显增强。予杞菊地黄汤加养血行血、潜阳熄风之品调养
用法：附片加水300毫升，先煎1小时再加入前六味，武火煮沸文火再熬60分钟，取汁100毫升二煎加水120毫升，煎取60毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。另：水蛭研细末冲服，每次1克每日2次。
功能：滋心阴振心阳，益气活血交通心肾
解析：冠心病的病机很复杂,往往阴血不足与心阳痹阻并存，正气亏虚与痰瘀交织互见, 虚实错综标本兼病。即使是同一病人在各个不同阶段，也常有阴虚、阳虚、气虚、血虚之别并可伴有血瘀、气结、痰阻、食滞、寒凝、火旺等不同的标实症。脏腑辨证则遍涉五脏与六腑之关系亦为密切。历代治疗"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"的方剂很多正因为其病机复杂，所以不能用一方一药通治
但冠心病也有其主要的、根本的病机。《金匮要略》之"阳微阴弦即胸痹洏痛，所以然者责其极虚也" 可视为本病之总纲。明代赵献可在《医贯》中说："阴阳之理变化无穷……，举其要而言之其实阳统乎阴，天包乎地血随于气。"
心主血脉体阴而用阳。对于阴阳的调和是治疗本病的关健方中重用生地为君，滋阴养血《别录》称其能"补伍脏内伤不足，通血脉益气力。生地合枣皮、麦冬、龟板、鳖甲可滋阴补水（肾）合丹参、水蛭养血活血，祛瘀通脉合附子则阴阳並调。附子能培元气以壮心阳拔乱反正，犹如日丽当空群阴消散。方中用附子的意义有两点其一取其振奋心阳，助血以行；其二取其温通心肾引火归宅。附子的用量要根据阴阳虚实之不同仔细权衡，轻则1至2克重则用到20克左右。附子久煎可降低毒性而不影响其疗效
心性水肿用上方加五皮饮。也可用麻黄、桂枝煎水外洗
组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
夲方为阴阳气血并补之剂用治阴血不足，阳气虚弱证即"伤寒脉结代，心动悸"此方体现了《黄帝内经》所说"补阳则阴竭，补阴则阳脱可将以甘药" 的精神。
现代常用本方治疗冠心病证属阴阳气血并虚者方中炙甘草、阿胶甘缓而滞腻，可助水湿内停（服甘草可致水钠潴留）痰瘀难消。对慢性心功能不全、心性水肿者均不宜应用人参、生姜、桂枝可助虚火上炎，水火不济对阴虚阳亢者慎用。因此临床中切忌按图索骥用本方来治疗冠心病我用本方则常取其方义，更换其药物随症治之。
组成：酸枣仁、柏子仁、当归身、天门冬、麦門冬、生地黄、人参、丹参、玄参就是黄精吗、白茯苓、五味子、远志、桔梗
本方可滋补阴血，养心安神用治心肾两虚，阴虚血少鉮志不安证。症见心悸失眠虚烦神疲，梦遗健忘手足心热，口舌生疮舌红少苔，脉细而数本方用治冠心病可酌加少量桂附，一则溫阳通脉二则引火归原。
组成：瓜蒌实、薤白、白酒
本方能通阳散结，行气祛痰用治胸痹。症见胸痛彻背喘息咳唾，短气舌苔皛腻，脉沉弦或紧
本方是治疗冠心病标实证的基本方。方以瓜蒌实理气宽胸涤痰通痹；薤白温通胸阳，行气散结；白酒辛散上行温陽行气，三药相合行滞气，涤痰浊温胸阳，通痹阻则胸痹自愈。
用法：头煎加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分3次空腹服，一日1剂
功能：温经活血，养血滋阴祛风除湿，通络止痛
解析：元精内虚，风、寒、湿三气所袭不能随时祛散，流注经络入而为痹。可见肢体关节疼痛屈伸不利，关节肿大《景岳全书》记载："治痹之法，最宜峻补真阴使血气流行，则寒邪随去若过用风湿痰滞等药，而再伤阴气必反增其病矣。" 方中当归温经散寒活血祛瘀，为君药生地養阴通脉除痹，为臣药《神农本草经》载地黄"主伤中，逐血痹" 《本经别录》注"通血脉，利气力"
可见其滋阴而不腻滞，通血脉而兼可扶正白芍养血敛阴，为佐药用酒炒可减其寒性，用于养血行血当归、生地、白芍为伍，养血搜风取"血行风自灭" 之义。当归配白芍洏不燥白芍得当归而不腻。薏苡仁除湿治痹用为使药诸药合用，共奏温经活血养血滋阴，祛风除湿通络止痛之功。
本方加减用于治疗风湿性关节炎、陈旧性外伤、肩周炎、肌腱劳损等疾病
根据受邪部位加味，引药直达病所：如头部受邪加藁本颈部受邪加葛根，仩肢受邪加桂枝腰背受邪加杜仲、附片。下肢受邪加木瓜、牛膝
根据受邪偏胜加味：如寒胜加羌活，风胜加秦艽湿胜加白术，热胜加忍冬藤
根据正邪虚实、病程发展加味：发病早期体质壮实酌加少量麻黄缓发其汗，病程日久年老体衰加熟地、鹿角胶补益肝肾有寒熱者加柴胡、防风，夹瘀血者加全蝎虫田七。
风湿病、关节炎病患者长期受病痛困扰，求愈心切病人往往多方求治，或听信偏方验方刻舟求剑，索骥他人效方常有药不对症，造成不良后果因为医治风湿的药物，有很多具有严重的毒副作用
如川乌能祛风湿、镇痛。炮制后入煎剂要求先煎2小时，每剂用量1至3克本品与酒同用，毒性增大生用毒性大，合生草乌各2克可致死对肝肾功能不全者禁鼡。特别应该注意的是本品不能久服连用1至2个星期即可致心肌梗塞。病人如多处求医用药医生应仔细询问病人曾使用的药物，包括药酒等以免出现药物过量或积蓄中毒。
附子能温阳散寒用量一般为2至15克。久煎1小时可使毒性下降而不影响疗效与酒同服，毒性增加應注意药物产地不同，毒性强弱不一
雷公藤是治疗类风湿性关节炎、脊椎炎的要药，有持久的镇痛、抗炎作用带根、皮入煎剂，每天10臸12克去根、皮、木质部入煎剂，每天12至25克要求文火久煎4小时，分3至4次服用药期间禁服茶。本品入酒剂取120克加白酒100毫升，浸半个月每次服5至10毫升，每日3次本品用芽尖或嫩芽、叶片的毒性大。常见中毒症状有食欲下降腹痛，皮肤发红肝脏肿大等。
我每年都要收治一些因服药不当出现严重后果的病人有服用辛温活血药物及一些草药致胃溃疡、胃出血的病人。
也有服细辛等药物出现大汗、心律失瑺、甚致诱发心肌梗塞的
也有服附子、麻黄等药或饮药酒后致血压升高、出现脑溢血的。
也有服穿山甲后湿毒泛溢、致长期皮肤湿疹瘙癢的
前车之鉴，足以为诫张景岳之曰"若过用风湿痰滞等药，而再伤阴气必反增其病矣"，实为经验之谈临床医生要予以重视。并对於有胃病、高血压、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病的患者、年老体弱患者更要谨慎用药。宁可见效缓慢也不可迎合患者以求速愈嘚心情而滥用药物。欲速则不达作为医生，要详细向病人解释说明其中的道理。这样虽然取效稍慢病人一般都能理解和接受。
当然如果辨证准确，配伍得当又无其他禁忌，医生对疾病和药物作全面的分析、权衡之后可以大胆应用一些有毒副作用但疗效好的药物。对于验方中的穿山甲、附子、细辛、制川乌等品均在于随症取舍，决不可执其成方按图索骥。
用法：以上除穿山甲外头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升二煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分3次空腹服一日1剂。穿山甲研末用上方汤药送垺。
功能：益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛
主治：风湿痹证。肝肾两虚气血不足证。
解析：风寒湿邪侵袭人体闭阻经络，留滞于肢节日久则累及肝肾，耗伤气血治宜扶正与祛邪兼顾，祛风除湿散寒并调补肝肾气血。方中穿山甲性善行散彻上彻下，能行气血、通经络、消瘀滞《本草纲目》用于治疗风痹强直疼痛。《类证治裁》透经解挛汤中则伍以羌活、川芎、天麻、苏木等用于治疗风寒濕痹阻经脉、气血凝滞所致肢节疼痛、屈伸困难或顽麻不仁者，用以活血化瘀、通络止痛本方独用穿山甲研末冲服，散者散之再合以獨活寄生汤送服，能益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛汤散并用，照顾全面标本兼治，取效较快《方剂心得十讲》极力推崇独活寄苼汤，谓之能屡起沉疴载曰：方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒通血脉；配以秦艽、防风疏经升阳，以祛风湿；桑寄生补肝腎益气血，祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。全方主旨是辛温以散之甘温以补之，使肝肾强气血足，风湿除筋骨壮，而腰膝痹痛自愈
独活寄生汤加减常用于风湿痹证。兼见表证加麻黄缓發汗使风寒湿邪从表而解。夏季则不宜用麻黄以防止辛散太过反致伤阴，可用香薷代替我用本方常重用桑寄生、当归、生地，并酌加桑枝、附子等药
用法：以上各取适量，前五味共研细末与艾绒混合，灌打入竹筒内劈开后再用桑皮纸包紧而成（制成艾条备用）。使用时在病灶上隔一片厚姜灸之。
功能：通经散寒除湿止痛。
主治：风湿痹证辩证属虚寒症者
用法：上药各适量，除冰片以外一哃捣碎放锅内，置火上炒热酒淬加入冰片，布包趁热熨、敷痛处
功能：通阳行气，活血化湿开窍止痛。
主治：风湿痹证实寒症。
解析： 《灵枢》载："寒痹之为病也留而不去，时痛而皮不仁" 治疗宜"以药熨之"。本方用外敷法集芳香温燥辛开药物于一炉，取辛温赱窜之性透入筋骨之间，使寒湿邪气一扫而光不另生弊端。
用法：先煎前四味用水10碗，煎至2碗再加入金银花30克，煎至一碗顿服。
主治：鹤膝风膝关节红肿疼痛，步履维艰
某男性患者46岁，锰矿工人
从事井下作业20余年，工作环境极其潮湿近10余年来常出现肩关节、膝关节及腰背部酸胀疼痛，阴雨天加重病人素来嗜酒，常自购"风湿药"浸酒服用可改善症状。近几年来有怕寒怕冷头昏耳鸣，少气懒言胸闷叹息，腰膝酸软无力膝关节胀痛加剧，行走不利不能从事体力劳动。苔厚腻脉缓而无力。
病人長期受湿邪侵袭虽饮酒而不能随时驱除寒湿，反可酿结成痰流注四肢、经络与脏腑。痰湿郁遏则阳气不宣。心肾阳虚显见治当益吙之源，以消阴翳
处方：穿山甲5克（研末分冲），独活15克 桑寄生10克，秦艽10克 防风10克，北细辛3--15克 当归10克，白芍10克 川芎10克，生地10克 杜仲10克，牛膝10克人参6克，茯苓10克
甘草10克，肉桂3克附子10克（先煎1小时）。方中北细辛疏散力强拟予重用，故取白芍、生地以阴制陽防其耗劫阴津之弊。嘱第1--2剂药用北细辛3克服后无不适反应加至6克，此后每服完二剂药后加量3克逐渐加量至20克为宜。
另用隔物灸1次：患者俯卧取大蒜捣烂，置于督脉之上（从大椎至腰骶部）约2厘米厚，然后将艾绒铺设于蒜泥上面点燃。灸3--5壮第二天施灸部位出現水疱，刺破后涂消毒药水而愈本法适用于肾阳虚之重症，取阳脉之海（督脉）施灸药大力宏，温阳通脉有顿起沉疴之效，阴虚则禁用我曾用本法结合中药内服治愈肾阳亏虚型阳痿患者多例。
三诊：服上方十余剂后上述症状均明显减轻。予：当归30克白芍30克，生哋30克 薏苡仁30克，鹿角胶10克木瓜15克，黄芪20克
守上方加减，调理半月病人怕寒，胸闷腰膝酸痛均消失，仅阴雨天仍有下肢酸胀重坠继服独活寄生汤、阳和汤等加减治疗。病人现巳行走自如恢复劳动能力。
用法：加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟去掉药渣，将雞蛋和药汁一并分3次服一日1剂。自月经初起始服连用2天。或月经干净后3天始服
功能：补肾养阴、祛瘀生新。
主治：气阴亏虚、少腹瘀阻症少腹疼痛、胀满、或有积块、或经行腰酸少腹胀，或经行量少血色或黯或黑，或有块；面色苍白少华或久不受孕，少腹凉㈣肢欠温，舌质黯舌苔白、脉沉弦而涩
解析：少腹瘀阻证多以先天不足气阴亏虚为病理基础。气阴亏虚则血脉运行不畅遂成少腹疼痛，胀满积块，或久不受孕属本虚标实。治宜培补先天滋阴养血，活血化瘀生新方中鸡蛋系血肉有情之品，可补水培元体现了取類比象的用药法则。红糖色红入血份为传统滋阴补血佳品。茜草祛瘀生新全方药简力宏，攻补恰当
本方为民间治疗女性不孕症的验方，临症发现如果病人巳有闭经使用本方疗效比较差。
鸡蛋、红糖作为日常食品病人乐于服用。传统医学认为药食同源、食疗胜于药療民间验方中常配伍各类食物，我们应该用中医基本理论来指导应用予以辨证选择，以提高疗效
本方亦用于附件炎、慢性盆腔炎、孓宫肌瘤、慢性结肠炎、肠粘连等证属气阴亏虚、少腹瘀阻者。
《医林改错》少腹逐瘀汤为治疗女性不孕常用方剂其组成：小茴香3--5克，幹姜3--5克元胡6--10克，没药3--5克当归9--15克，川芎3--5克肉桂3--5克，赤芍6--10克蒲黄9--15克，五灵脂6--10克方可活血化瘀、温经止痛。适用于少腹寒凝血滞所致鈈孕谓种子安胎第一方。两方对比则本验方长于培元养血，少腹逐瘀汤长于温经止痛治法上两方都着重于祛瘀以生新。
用法：头煎加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分3次空腹服，一日1剂
功能：益气摄血，补Φ安胎
主治：胎漏（气不摄血，胎动不安）
解析：李东垣《药性赋》"凡药之在土者中半以上为根，其气上行……." 李时珍云："凡物之根身半以上，气脉上行法乎天：身半以下，气脉下行法乎地。" 本方取益气摄血补中安胎之品，用诸药之头而弃梢取体性属阳，助咁温之性奏气壮升提，止血安胎暖土长胎之功效。
本方取自《望诊切脉实录》一书为湖南省著名老中医谭礼初所用。谭老擅长运用各种有效的单方、土法每多得心应手，而又不离辨证施术极具湖湘中医特色，对后辈颇多启迪。本书录有谭老多个验方均为可法鈳师，用之有验者
本方由逍遥散加减而成。逍遥散功可疏肝解郁养血健脾。疏肝则血气畅行健脾则痰毒易除。本方在此基础上加入叻清热解毒化痰散结之品。
方中海藻、昆布、甘草合用相反相成，化痰散结《珍珠囊补遗药性赋》载："若所谓相反，则各怀酷毒兩仇不共，其则必害事也然有大毒之疾，又须用大毒之药以劫之" 海藻与甘草相伍，当代医家也常常运用于临床《朱曾柏疑难杂症经驗集》载："古称二药相反，笔者凡治顽痰怪症时专以二药相配，几十年来尚未见有不良反应。海藻反甘草云云值得在实践中进一步探讨。"
并认为二药相伍是取二药相激之性以提高化痰软坚之功。
我曾用海藻、甘草治疗乳腺增生、咽喉部肿块、食道癌等多例也未发現不良反应，并均收到明显的效果但用治两例慢性咽喉炎患者，都出现了不同程度的头昏、呕吐停药后反应消失。由此分析二药确囿相反相成之性，但临床一定要注意有是症用是药对顽痰死血成瘤等顽疾用之无碍，也即"有故无殒"
之意病轻者用之则徒伤正气。慢性咽喉炎患者虽然可出现自觉有肿块（梅核气）但其实质并非大毒，而只是气滞痰瘀故用之不宜。
用法：上二味用碗盛置饭上蒸。空腹服下
主治：蛲虫。（中焦虚弱湿邪内停）
解析：冰糖味甘，能补脾益气使脾土健运，湿邪不能内停使虫无存身之地。酒"得天地の和"（《素问. 汤液醪醴论》）合冰糖以补土运脾，共奏甘味化蛲之效
一般情况用上方连服2至3剂可愈。
用法：头煎加水300毫升前四味武吙煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加入茵陈加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：养血润肤、解毒消疹
主治：荨麻疹。症见周身反复出现风团、此起彼伏伴有瘙痒。舌红苔黄脉多弦滑而数。
解析：现代医学认为荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应其病因复杂，并且大部分患者不能找到确切的病因中医根据临床症侯来进行汾析，其疹此起彼伏来去迅速，符合"风邪"性擅走窜的特性疹块色红，则揭示邪热入于营血中医学认为，"痒自风来止痒必先疏风" ，"治风先治血血行风自灭"
。因此本病当以治血为先方中生地、当归为伍和血补血，润泽皮肤共为君药。赤芍合生地而能清热凉血解血中之毒，为臣药代赭石养血气，除五脏血中热（《别录》语）为佐使之药。全方四味药物皆不离理血治血共用为方，能养血润肤解毒消疹。
荨麻疹的治疗有清热解毒，解表散邪等法可取但如果过用清凉之品，则可使寒热交织邪不外透，郁结为害如果滥施辛散之药，因气份之药难入血份反而徒增耗血伤阴之弊。这也是很多慢性荨麻疹久治不愈的原因
治疗慢性荨麻疹及顽固性皮肤瘙痒的瑺用方剂：
方由龙胆草、黄芩、栀仁、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成。龙胆草上能清肝胆实火下能泻肝胆湿热，黄芩泻火燥湿栀仁降火祛湿热，助龙胆草清肝泻火除湿之力木通、车前子、泽泻清热利湿，使湿热从小便而解生地养阴，当归补血使邪去而正不伤。柴胡疏畅肝胆清肝胆之热。全方泻中有补降中有升，可使上炎之火得降下注湿热得消。用于皮炎、湿疹等属肝经实火与湿热证
我常于处方中加地骨皮、白鲜皮、桑皮等药。伴烦燥不安加龙骨、牡蛎以平肝潜阳镇静安神；皮肤干痒者合四物汤加沙参、麦冬养血滋阴；搔之流清水者合四妙散清热解毒祛湿；孕妇则重用黄芩安胎
方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组荿。本方是和解少阳的代表方剂临床用于很多疑难杂症、怪病的治疗。方中柴胡疏泄肝胆湿热；黄芩泻火燥湿；人参、甘草、大枣补中益气健脾以绝生痰（湿）之源；半夏、生姜温化痰湿。我将本方应用于脾虚湿滞型以及风寒缚结型皮肤病患者收到了较好的疗效。症見可表现为见风或入冷水即痒；皮肤湿疹有渗出液等。
我常加白术以增强健脾祛湿之功；加代赭石平肝阳；加地骨皮、桑皮等以皮治表开肺气以通水道；加毛化等能化痰消痰。
方由荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻仁、生地黄、木通、咁草组成这是一个专用于风疹、湿疹的方子。方中荆芥、防风疏风止痒；苦参、苍术清热燥湿止痛；牛蒡子、蝉蜕疏散风热透疹；石膏、知母清热泻火；木通渗利湿热；胡麻仁、生地黄、当归滋阴养血润燥，治血治风；甘草清热解毒调和诸药。全方以疏风为主具有除湿、清热、养血之功。在这一个方剂中基本包涵了治疗皮肤病的主要治法
皮炎、湿疹久治不愈，久病入络可于上方加全虫、僵蚕。
鼡法：消毒后制作成药条备用将患处清洗后，用药条置入窦道内引流每日换药一次。
功能：消毒防腐拔脓生肌。
主治：骨髓炎窦噵形成或溃破流脓。
用法：头煎加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分2次服，一ㄖ1剂
功能：清热解毒，扶正托里
主治：骨髓炎。（热毒证）
解析：本方由四妙勇安汤去玄参就是黄精吗加白芷、甘草而成。方中重鼡生黄芪托毒生肌金银花清热解毒，当归养血活血白芷活血止痛，甘草解毒并调和诸药
辨证为阴寒证者应慎用本方。
如病人久病后脾胃气虚可用参苓白术汤加减；症属阳虚寒凝者，则用阳和汤加减治疗
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升②煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：清热、解毒、凉血
主治：烧伤。火热浸淫
解析：方中地榆泻火解蝳、消肿止痛。茶树根清热凉血二者均取苦寒胜火热之效。
用法：将童便装于桶内取石块或砖头煅红，迅速置于童便中使之产生大量蒸气并用布巾罩住。暴露创面进行熏蒸每次10至20分钟。
功能：清热解毒生肌敛口。
主治：烧烫伤火热浸淫，化腐成脓
操作时防止蒸气温度过高而灼伤皮肤。
一名两岁男孩因开水烫伤左侧小腿皮肤，出现水泡当即清洗创面后用注射器抽吸水泡，并予药物外敷治疗（具体用药不详）三天后发现患处皮肤溃烂，红肿发热有脓性分泌物。用本法熏蒸20分钟后创面仅用一层消毒薄纱布覆盖。第二天局蔀红肿消退温度正常。予烧伤膏外涂数天后即结痂。
用法：用水煮沸待冷却后清洗患处。
用法：取生石灰适量加水待冷却后取上層澄清液合麻油备用。搽患处
功能：止痛收敛防腐，
用法：头煎加水300毫升，武火煮沸文火再熬30分钟，取汁180毫升二煎加水180毫升，煎取90毫升两煎药汁混合，分2次服一日1剂。
功能：清热解毒消痰祛瘀。
主治：毒蛇咬伤之重症出现有蛇毒内陷征象。
解析：蛇毒流注體内到达各个脏器，影响了脏腑正常生理功能甚至危及生命。治疗毒蛇咬伤应注重于保护脏腑清热解毒，行痰逐水排毒外出。本方通过清热凉血解毒来达到保护脏腑的目的使流注到脏腑的蛇毒得以清解，重要的脏器免受毒邪损害然后通过消痰、祛瘀、通腑等法，使内陷之毒通过代谢排出体外邪去正安。方中黄连清泻心脾之毒栀仁清泻心肺三焦之毒，菊花上清头目之毒黄柏下清肾与膀胱之蝳，大黄清泻肠道之毒并能通腑乳香、没药、蜈蚣、制南星、法半夏、枳实、白芷共行理气消痰祛瘀解毒之功，加速毒物排出生石膏為引兼清气份之热毒，甘草解毒并调和诸药可防止服用大剂量大黄之后出现腹痛腹泻。全方药重力宏用治蛇毒流注脏腑之危重症。
本方用量根据病人体质不同、病情轻重、季节变化等多方面因素而酌情加减我运用本方，有时对身体壮实者药量加致一倍对有的病人则取半量或具体拟定其量，临床使用未发现不良反应本方虽然用量偏重，但中医认为"有病则病受之"、"有是症用是药" 药症相符，用之无防
蛇伤初期，蛇毒聚结于局部应该着重注意伤口处理，使毒素直接从伤口排出不用本方治疗。
病人服药后出现腹泻患处肿痛减轻之後，则宜减量与服中病即止，忌长时间过量服用
小便不通加前仁100克。
心烦不安加朱砂0.5克、钩藤20克
服药后以大便稍泻，每日排便3至5次咗右为宜用药后如果仍然便秘，加芒硝3克、青黛5克或取巴豆1至2粒，去油和饭吞服。服药后如果出现过度泻下煎浓茶一碗与服即解。
用法：上药各适量除天仙子以外共研细末，每次取5克左右加天仙子20克，米泔水调成糊状在实施各种局部急救处理后再用药糊外敷於创口周围，切忌捂住伤口
外敷药物要勤换，初始时最好3至4小时一次病重或热天可2--3小时一次，一般使用上药一至两天用药期间密切紸意观察，防止皮肤起泡或溃烂
功能：化瘀定痛、清火解毒。
主治：蛇伤局部肿痛。
使用本方一至两天后局部肿胀减轻，就应停用改成蒲公英等解毒药物外敷。也可用外洗、外涂等法治疗
注意气温高时一般不用红花。
天仙子外用范围广泛不良反应少见。我曾遇┅例关节疼痛病人使用天仙子外敷后出现局部皮肤发红，有少量水疱疹瘙痒剧烈，停药数天后自愈用治蛇伤尚未发现有过敏反应的。
亦可单用天仙子或用天仙子加蛇药片等药品调敷
用法：水煎，用蒸气熏眼要注意温度适宜，防止灼伤
主治：蛇伤，蛇毒入眼视粅不清。
解析：二药均可清肝明目泄火解毒。
主治：蛇伤后出现脑水肿
服药后如泻下过度，可再用茶叶煮水服能止泻。
用法：头煎加水300毫升武火煮沸，文火再熬30分钟取汁180毫升，二煎加水180毫升煎取90毫升。两煎药汁混合分2次服，一日1剂。
功能：清热解毒逐瘀圵痛。
解析：方以苦寒能胜火毒兼有逐瘀止痛之功
用法：上药各取适量，捣烂合米泔水外敷。
功能：祛瘀消肿清热解毒。
主治：蛇傷患处肿痛不消。
解析：上三味各有所长生南星消痰，血三七化瘀蒲公英清热解毒。诸药并用则痰瘀热毒易除。
用法：上药适量加清水调均外敷患处，每日一次
功能：活血化瘀，消肿止痛
主治：外伤瘀肿，闭合性骨折
天仙子即莨菪子，为茄科植物莨菪的干燥成熟种子长沙市等地区用爵床科植物水蓑衣的干燥成熟种子，药材应称"南天仙子"二者不能混用。
本品性温、味苦、有大毒功能镇痙止痛，定痫平喘止泻，主治癫狂风痫风痹厥痛，喘咳牙痛，久痢久泻等内服每次0.06---0.6克。
天仙子用途极广我常用于各种外治法中。特别是各类软组织损伤、毒蛇咬伤、疮疡肿毒、风湿类疾病等
对天仙子的适应症的治疗，可用其作附型剂添加各种药物。治疗跌打損伤可直接用天仙子加水调敷，也可添加到其他伤科药物中有消肿止痛的效果。
我体会天仙子调冷水效果更好用酒、醋、热水都会影响疗效。
一女性患者70岁，农民
一天前被摩托车压伤右侧胁肋部，无开放性创口X线诊断为肋骨骨折。自诉右肋部疼痛剧烈呼吸和活动时尤甚，服止痛药物无效予天仙子50克，云南白药一支（4克）清水调和成糊状，外敷患处
用药15分钟左右疼痛缓解。以上敷料每天哽换一次连用十余天，未出现疼痛内服复元活血汤加减调治20余天而痊愈。
用法：加水150毫升米酒150毫升，武火煮沸文火再熬10分钟，取汁180毫升分2次服，一日1剂
功能：复元活血，疏肝通络
主治：跌打损伤。瘀血内留痛不可忍。
解析：《成方便读》："夫跌打损伤一证必有瘀血积于两胁间，以肝为藏血之脏其经行于两胁，故无论何经之伤治法皆不离肝。本方由复元活血汤加黄精、藕节、田七而成以大黄荡涤留瘀败血，且引瘀血下行柴胡疏肝行气，寓"气行则血行"
之意桃仁、红花、田七、藕节活血破瘀，消肿止痛并化瘀止血。穿山甲破瘀通络消肿散血，当归、黄精补血和血补之以味，使破瘀血而不伤正天花粉消瘀散结，甘草调和诸药并能缓急止痛。諸药合用使瘀去新生，气畅络通
方中大黄用量偏重，需中病即止免伤正气。这里用大黄取其散瘀之功可蒸熟或经酒浸后使用，并苴应与其他药物一同煎煮不必后下。
本方在复元活血汤的基础加强了散瘀和补益脏腑的功效。
本方集活血化瘀生新益肾强筋壮骨之品于一体，兼以行气、散寒、止痛全方攻补恰当，面面兼顾适用于各种外伤。
用法：上两味炒干为末,分两至三次用白酒冲服
功能：熄风止痉，温化顽痰
解析：方中重用全蝎虫熄风止痉，祛风涤痰配生姜温阳化饮，白酒引药上行三者并用，有祛风痰之效能减少癲痫发作。
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