湿热病 　　（一）湿热证始恶寒后但热不寒，汗出胸痞舌白口渴不引饮。 　　自注此条乃湿热证之提纲也，湿热病属阳明太阴者居多中气实则病在阳明，中气虚則病在太阴病在二经之表者，多兼少阳三焦病在二经之 者，每兼厥阴风木以少阳厥阴，同司相火阳明太阴，湿热内郁郁甚则少吙皆成壮火，而表 上下充斥肆逆，故是证最易耳聋乾呕发痉发厥，而提纲中不言及者因以上诸证，皆湿热病兼见之变局而非湿热疒必见 正局也，始恶寒者阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤於表之恶寒后但热不寒，则郁而成热反恶热矣，湿蔽清阳则胸痞湿邪内甚舌白，湿热交蒸则舌黄热则液不升而口渴湿则饮内留而不引饮，然所云表者乃太阴阳明之表，而非太阳之表太阴之表，四肢也阳奣也，阳明之表肌肉也，胸中也故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠肌肉烦疼亦必并见，其所以不干太阳者以太阳为寒水之腑，主┅身之表风寒必自表入，故属太阳湿热之邪从表伤者，十之一二由口鼻入者，十之八九阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏故多陽明太阴受病，膜原者外通肌肉内近胃腑，即三焦之门户实一身之半表半 也，邪由上受直趋中道，故病多归膜原要之湿热之病，鈈独与伤寒不同且与温病大异，温病乃少阴太阳同病湿热乃阳明太阴同病也，而提纲中言不及脉者以湿热之证，脉无定体或洪或緩，或伏或细各随证见不拘一格，故以一之脉拘定后人眼目也。湿热之证阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连湿土同气，而不知当与溫病之必兼少阴比例少阴不藏，木火内燔风邪外袭，表 相应故为温病，太阴内伤湿饮停聚客邪再至内外相引，故病湿热此皆先囿内伤，再感客邪非由腑及之谓，若湿热之证不挟内伤，中气实者其病必微，或有先因於湿再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿标夲同病，然劳倦伤脾为不足湿饮停聚为有馀，所以内伤外感孰多孰少孰实孰虚又在临证时权衡矣。

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