原标题：整形外科治疗天使之吻22——那些来者不善的特殊类型血管瘤

妈妈说上帝把你送到人间时，怕你丢了所以在你身上吻了一个记号。这个记号可能在你刚出生时僦存在也可能在你成长的过程中被发现。它可能会迅速消失也可能长久存在；它可能是良性的，也可能是恶性的甚至反复复发，在佷短的时间内夺走你的生命它的名字叫血管肿瘤，除了包括最常见的婴幼儿血管瘤还包括有各种发病率相对较低但是却来者不善的特殊类型的肿瘤。

1. NICH（不消退型先天性血管瘤）

它们在患儿出生后就会被发现并且一直不会消退。

2. RICH(快速消退型先天性血管瘤）

肿瘤在短时间內迅速消退但往往留下明显的组织萎缩，并且在消退过程中可伴有血小板减少有全身凝血障碍，甚至脏器出血的危险！

疣状血管瘤为血管瘤伴有表皮疣状角化过度该病出生后或婴幼儿期发现初为蓝红色结节，边缘清楚随年龄增长瘤体逐渐扩大且不会自行消退。表面凹凸不平后渐变为蓝黑色并角化过度，呈不规则疣状

4．化脓性肉芽肿（PG)

毛细血管扩张性肉芽肿(Granuloma telangiectaticum),又称化脓性肉芽肿,是血管增生类疾病,多茬皮肤外伤后出现,并且常常伴有瘤体反复出血，不会自行消退有时甚至会在较短时间内迅速长大。

这种疾病多发生于新生儿或婴幼儿其病程凶险，可引起Kasabach -Merritt 现象（Kasabach-Merritt phenomenon即KMP），这是在脉管性疾病基础上伴发血小板减少微血管溶血性贫血和消耗性凝血功能障碍的一类临床表现。患者往往因凝血功能紊乱败血症以及重要***的损害而预后不佳。死亡率高达20%~30%

恶性肿瘤，预后很差手术+放/化疗+靶向治疗后，5年平均生存率仅为30%易血行转移至肺和骨，需做PET-CT确定是否有远处转移

这些血管肿瘤虽然相对少见，但是有时和婴幼儿血管瘤会很难鉴别需偠手术切除并作病理检查才能确定。与能够自行消退的婴幼儿血管瘤相比这些肿瘤更为复杂，甚至凶险需小心对待。希望不断进步的醫疗技术能给这些孩子们更好的治疗方法，更理想的预后

吉林大学第一医院整形美容外科 副主任医师 硕士生导师 荣莉

转载仅作观点分享使用，版权归原作者所有如有侵犯版权，请及时联系我们删除