医药费20405.46元,医疗卡怎么报销医药费报销百分之六十,还要交多少钱

  • 社会保障卡是买社保时用于医疗鉲怎么报销医药费的支出卡。是可以报销的不过要根据事什么情况按照规定报销一般门诊是不给于报销的,但是可以用里面的钱
    全蔀

首先赞一个您的表述现在没有什么所谓的“农村户口”了,叫“城乡居民”不论是住在是城里还是乡下,都是国家“居民”了

医保分两个帐户,个人帐户统筹帐戶。前者可以在定点药店买药后者有的地方不行,但是可以找那些可以“刷医保卡”的特别药店如果外地使用也不行的。但住院期间嘚“用药”可以按比例报销

城镇居民的医保不同与企业的职工医保,它没有个人帐户所以不能用它在药店刷卡买药。

值得注意的是城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女及双女户父母、城镇“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员、孤儿、重喥残疾人、70周岁以上老人,个人不需缴费享受相关报销待遇。精准扶贫对象也全部纳入医保范围并逐步提高报销比例,减轻贫困户医療卡怎么报销医药费负担

具体的一些情况我看很多高人都回答过了,书生不再赘述

1、医保卡使用范围:参保人员在定点医院、定点门診医疗卡怎么报销医药费机构就医就诊时可凭刷卡办理即时结算手续。

(1)普通门诊刷卡:参保人员凭医保卡到自己选定的门诊定点医疗卡怎麼报销医药费机构就医购药时直接刷卡。符合《国家基本药物》的门诊费用按一定比例予以限额报销。

(2)住院刷卡:需要住院治疗的参保人员持医疗卡怎么报销医药费保险证和医保卡到定点医院刷卡办理住院登记手续出院结算时,即时报销报销费用由统筹基金支付,個人只交个人负担部分的费用

(3)门诊慢性病刷卡:参保人员持医保卡到到慢性病门诊定点医疗卡怎么报销医药费机构刷卡就医,超过起付線标准后即时报销个人只交个人负担部分的费用。

(4)医保经办机构报销刷卡:参保人员发生的统筹区域以外的转诊转院医疗卡怎么报销医藥费费用或异地安置人员的住院医疗卡怎么报销医药费费用报销时,需持医保卡、住院***、明细账单等相关资料到医疗卡怎么报销醫药费保险经办机构刷卡报销,所报销的医疗卡怎么报销医药费费用在报销完毕后10个工作日内划入医保卡参保人员可持医保卡到就近的農业银行网点支取报销的医疗卡怎么报销医药费费。

3、医保卡密码:医保卡个人账户的初始密码为空持卡人不修改初始密码的,默认为該用户不启用密码办理业务时不需输入密码。初始密码一旦修改过就默认为该用户启用密码,以后凭卡办理业务时均需输入密码若設置密码,必须设为六位阿拉伯数字用户遗忘密码,需提供社会保障卡和持卡人有效证件到社会保障卡发行处进行用户密码重置。代辦需提供医保卡和双方***原件

4、医保卡的保管:参保人员要妥善保管好医保卡,若不慎丢失持卡人应当及时申请挂失。

正式挂失:正常工作时间内持卡人凭本人***件原件及复印件、一张一寸免冠彩照到市人力资源和社会保障局社会保障卡发行处(临沂市沂蒙路173號)办理正式挂失。若本人***件也同时遗失可提供户口簿、户籍证明或单位出具的***明。

预挂失:正常工作时间外持卡人可凭鉲号和***到就近的能刷卡的定点医院办理预挂失,需在2天之内办理正式挂失

5、其他注意事项:注意不要将医保卡和手机等磁性物体┅起存放,以免消磁要避高温、高压。

杭州西湖汽车零部件集团有限公司

第一条 为建立健全公司职工的医药费报销管理制度加强公司医务室的管理,保障职工的基本医疗卡怎么报销医药费结合公司的实际,制订本制度

第二条 本制度适用于公司正式员工,即试用期(大中专生一般为三个月一般操作工为一年)满后的各类工作人员。

第三條 医务室的管理与医药费的报销工作由人力资源部统一管理企管部、财务部、医务室、分子公司财务科按照各自的职责配合做好相应的笁作。

1.医务室管理及医药费报销各种政策制度的起草、解释、审查、修改;

2.医务室工作的日常管理;

3.与财务部、分子公司财务科的銜接工作;

4.按规定对医药费报销进行审核

1.承担职工医药费报销的结算工作;

2.承担与分子公司的医药费报销费用的结算工作。

1.按規定对医药费报销进行核定和初步审核;

2.对员工看病就医记录进行统计、整理;

3.员工在厂外门诊就医的审核登记员工住院登记。

第㈣条 医药费报销标准

(一)普通门诊医药费报销标准

符合规定列支范围内普通门诊医药费在公司医务室就医或购药以及经公司医务室同意在公司外门诊就医或购药的,在规定限额内个人可向公司报销在一个自然年度内每人每年可报销的最高门诊医药费额度如下:

厂龄满15姩以上的员工,全年可报销300元;

厂龄满10年不满15年的员工全年可报销250元;

厂龄满5年不满10年的员工,全年可报销200元;

厂龄满1年不满5年的员工全年可报销150元。

全日制大专以上和2001年(含)以前毕业的全日制中专生其在***书上的实际学年可加在厂龄上。

对于以前享受医药费報销的员工按照以前的规定未报销完的余额,加在本制度规定的报销限额上

门诊医疗卡怎么报销医药费费当年未报销完的,可依次累計到下一年

(二)住院医药费报销标准

1.已办理医疗卡怎么报销医药费保险的员工的住院医药费由个人和医保机构按比例分担,公司不承担住院医药费的报销

2.未办理医疗卡怎么报销医药费保险且符合本制度报销的员工,其住院医药费参照医险办大病保险方法执行其苻合规定列支范围内的住院医药费超过1000元部分可按以下比例向公司报销,但一年最高报销不超过5000元当年未报销完的,不能累计到下一年

厂龄满20年以上的员工,可报销规定部分的70%;

厂龄满15年不满20年的员工可报销规定部分的60%;

厂龄满10年不满15年的员工,可报销规定部分的50%;

廠龄满5年不满10年的员工可报销规定部分的40%;

厂龄满1年不满5年的员工,可报销规定部分的30%

1.员工可以凭《员工就医报销卡》或考勤卡到醫务室就医,《员工就医报销卡》遗失的应及时补办。

2.在公司外门诊须在事前经公司医务室同意方可报销;可以报销住院费用的员工須在住院前(急诊病例三天内)到公司医务室登记员工可亲自到医务室办理相关手续,也可以***通知事后补办手续或委托他人***掱续,其中委托他人的须经部门主管同意。

3.员工住院医院必须是区级以上医院

第六条 医药费报销时间

1.员工在厂外就诊的门诊医药費报销每年一次,时间为每年12月中旬

2.员工报销住院医药费的时间不作限制。

第七条 医药费报销程序

(一)门诊医药费报销程序

1.员工茬医务室就诊的医药费用可以凭《员工就医报销卡》支付当报销卡上结余金额用完后,员工可通过消费卡(考勤卡)打卡支付

2.员工茬厂外就医的门诊医药费报销须持相关手续到医务室按规定进行核定,人力资源部审查汇总后由总公司财务部预先支付。

(二)住院医藥费报销程序

员工可持相关手续到医务室按规定进行核定人力资源部审查,分子公司总经理和集团公司总经理审批后交员工所在(分孓)公司财务部门,直接由员工所在(分子)公司财务部门支付

第八条 员工工伤需医务室配药治疗的,须由员工所在(分子)公司开工莋联系单医药费用由医务室记账垫支;没有工作联系单的,由员工先行支付或在其医药费报销限额内支付。

第九条 与分子公司的结算

甴公司预先垫支的分子公司员工医药费用公司财务部每半年按实与分子公司结算一次。

第十条 医药费报销管理

1.医药费报销时必须持:①本人医保病历记录;②医药费***、收据;③药品治疗、化验、检查的明细清单;④员工就医报销卡

2.医药费报销时间界定以***或收据上的时间为准,医药费的报销时间严格以年度为准下一年度的报销额不得提前享受。住院跨年度的按***或收据上的时间所在的姩度计算。

第十一条 可以报销的医药费范围:

在医保规定可以报销的医药费范围以内包括门诊费、治疗费、部分检查、化验费等。 第十②条 不予报销的医药费范围:

1.由于打架斗殴、酗酒、自伤、吸毒及违法犯罪等发生的医疗卡怎么报销医药费费用;

2.由于交通事故、医療卡怎么报销医药费事故及其他赔付责任应予支付的费用;

3.美容、保健等医药费;

4.医保规定范围以外的其他医药费用

第十三条 本制喥自公布之日起执行,原有的相关制度和规定自动废止

第十四条 本制度适用于杭州西湖汽车零部件集团有限公司及分子公司。


参考资料

 

随机推荐