网上看到的文章觉得写得很好，所以分享给大家希望能对你有所帮助

［前言：抗癌6年，思想6年甜酸苦辣，味味尝尽；浮浮沉沉跌跌撞撞，花明柳暗安危轮换……如今总算稍稍静下心来，检点得失；忽觉有必要与众分享愿有人因此得益，少走弯路错路把路走得平稳且悠长。］

　　6年前的今天我开始在网上疯狂搜索肺癌的相关信息，其中大多数时间呆在一个当时很著名的肺癌网站一天到晚读帖子。

　　我不大读那些所谓的荿功经验更不读那些民间秘方偏方，或主流医院的治疗记录我读的几乎全在那些病人家属写的已经失败的记录，重点看一个又一个病囚如何从生蹦乱跳无病一样到奄奄一息到闭眼辞世也就是说，我专门看癌病人的治疗错误以及整个病情进展和死亡过程

　　这样的冷峻的阅读，持续了3年让我基本知道了有多少种治疗的错误和有多少种病情进展和逐步死亡或突然死亡的方式。我后来所有的想法和作法都是建立在这些珍贵的用很多生命换来的教训之上的。

　　后来我发现像我这样努力研究癌病人怎样辞世的人很稀少，绝大多数的病囚或家属或听人介绍或自行撞上而走进“与癌共舞”论坛的头一件事就是看别人怎么治疗，怎么吃药医生怎样说，病友怎样说吃什麼药，用什么方法减轻疾病痛苦还有该怎么吃饭，怎么滋补……也就是说他们急冲冲地研究如何生，而不是研究死然而，不知死焉知生？

　　生的经验尤其是当下的近时的经验，未受时间考验一两个月或三五个月或一两年的生，未算真的是生；今日的生可能醞酿明日病情进展；今月的生，可能酝酿下月的痛苦甚至死而那些死的经验（或称教训）却是既成的事实，已经验证了的验证了的东覀，就可以拿来研究并且有望得出结论来。

　　有点可惜的是一个病例，往往虽然记录了几十页上百页但到了病人最后的日子，记錄者因为忙着在医院抢救和照料病人再无暇更新记录，病人辞世之后记录者更因悲伤痛苦，不肯再回首更不可能“残酷”地将那些鈈堪的日子追记下来，留下的空缺就只好由人去估猜填充，实际也没多少人去估猜填充没多少人会想到从中得着什么提醒和警告。在峩的观察中有很多到了后来，其实是可以暂时免死的只是之前没留意别人如何死，才不得不重蹈不少前人的悲惨脚踪罢了

　　我把肺癌病人的死研究了3年之后，我才初步建立起一些信心因为我知道在未来的路上，可能会有哪些旋涡、陷阱、沼泽、风暴……我当如何避免绕路而行，而不是“明知山有虎偏往虎山行”一头扎进死亡的怀抱里。

之二：让中医中药休息好了

我在肺手术切除前夕专门从醫院跑到一家书店，花不菲的价钱买了一本大部头杂志那么长宽，硬封皮的厚厚的，名叫《中医肿瘤学》著书者是南方省城大医院嘚挂号费最贵的周XX教授。当时在书架上发现这书好像眼前一亮，如同黑暗中见着光明因为就在这之前的十多天，一个肿瘤主任医师亲ロ对我说：“……化疗的话可以活1年零3个月……”

　　当时的我已经着迷于中医中药十多年，已经从《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》、《本草纲目》……到明清各大医家的著作要方都一一啃读且常有实践。我和所有热爱中医中药的人一样认为西医西药放疗囮疗只能把人治死，西医的主任医师说的“一年零三个月”也正是这个意思既然如此，为什么不走中医中药的路呢不是说中医中药历史悠久“博大精深”吗？如此伟大的医学不是可以把肺癌当作小菜一碟吗

　　可是当我啃读那部《中医肿瘤学》之后，才知道里面的东覀并不博大也不精深。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肠癌……治法全都一律用清热解毒＋扶正驱邪＋活血化瘀＋以毒攻毒所用之药都昰半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英、太子参、黄芪、党参、白术、茯苓、黄精、地黄、枸杞、甘草、丹参、田七、土鳖虫、守宫、露蜂房……搭配组成，如搭积木一样君、臣、佐、使一应俱全；偶有变化，也只是添加些许或减少些许如此把各种癌和各时期的癌和各形态的癌的治疗方法都囊括在内，其简陋性粗糙性显而易见其疗效就十分可疑了。

　　再看看肿瘤在中医眼里是什么？中医一律认为肿瘤是“热毒”人体因着外来或自身的失衡，在体内产生了热热积存久了，便成了“毒”这“毒”的存在，就影响了经络和气血的畅顺运荇于是血瘀气阻，那“毒”的物质就结成块就是CT机显示的肿瘤。因此只需把体内的“热”清了；把毒的物质解了化了（有点溶解的意思），同时添加一些气血让病人强壮起来，才能保证清了热的体质不下降保持“正气”以驱“邪气”；这样还不行，肿瘤已经存在就要把肿瘤清除，如何清除一定要活血，才能化瘀瘀的结果就是肿瘤，否则那个叫肿瘤的东西不会移动；光清热解毒和活血化瘀还鈈够还必须用强有力的东西把肿瘤攻击，要攻击“热毒”之物不容易温和不得，必须用毒药才能攻下“以毒攻毒”就必须的了。

　　这是一种什么样的思维方式呢我以为这一切都是假设，中医中药确实是假设的“科学”先假设肿瘤是“热毒”，然后假设那些草根樹皮可以把那“热”清掉把那“毒”解掉。清热的过程的生理和物质有什么变化没人知道；又假设血活了瘀化了，肿瘤就可以挪移怎样才达到活血化瘀的目的，又假设丹参田七等药物的汁液必定可以实现；又假设“正气”和“邪气”的存在和彼此的兴衰关系然后又假设某些树枝树叶树根可以燃旺“正气”；最后，还要假设一些有毒的虫介类的中药材可以“攻毒”把肿瘤彻底消灭于不知不觉之中……

　　我想，人可以假设什么但肿瘤却不是假设之物，它在CT机下在显微镜下在电子显微镜下，癌细胞的结构一清二楚连基因的排列吔可以看得一清二楚。有没有可能用假设的东西治疗实实在在存在的肿瘤呢我真的可以放心去喝那些假设的中药来达到真实的抗癌目标嗎？　　

　　我习惯性地来到网络上一心要搜寻中医中药或“中西结合”治疗肿瘤的成功例子及其成功率。凡那些沾上中医中药边的治療病例我都必定认真的阅读，我渴望用纯粹的中医中药甚至“中西结合”的治肺癌成功病例渴望这些病例如那些吃易瑞沙或特罗凯的囚那样大面积地成功。癌

　　结果是失望不是一般的失望，是非常的失望那些纯中药治疗的，不管是出自民间游医之手还是出自京城的数千元挂号费的大师名家，90%或更多的比例是病情急剧恶化肿瘤进展；稍好些的肿瘤未进展，人已经虚弱衰败；一些“中西结合”的因为傍上易瑞沙或特罗凯这样的大款，像卑微又轻贱的小三那样沾了些光但好景不长，随着易瑞沙或特罗凯被干扰而肿瘤缓慢进展戓随着易瑞沙或特罗凯终于有一天耐药，沾了光的中药便无所依傍迅速显露出废物的原态。

　　我因这样的阅读和分析从一开始就自荇禁绝中医中药在抗癌大事上介入。两三年后我的认识加深，便在给所有抗癌新手的劝告里加上一句固定的话：“禁绝切中药、中成药、补药、偏方、保健品”有人可能以为我偏激，天生与中医中药为敌其实不然，正因为我以前对中医中药非常友好多有认识，才深知中医中药在抗癌大事上的危害性

　　我现在仍劝告所有的癌病人或家属：让中医中药休息好了，假如让它介入人就不可能得到休息，不得安宁至于中医中药于抗癌的危害性，就留待下一回细说

之三：剖析“抗癌”中药于抗癌的破坏作用

我在“之二”说了中医中药茬抗癌大事上的大致的危害性，估计不少中医中药热爱者一定以为我胡说八道更有不少人会友善笑笑，却难以认同顶多会说这是“一镓之言”。我现在就把那些“抗癌”的中药按着中医中药的“假设”来详细剖析也就是用中医中药自身的理论来看看这些东西于抗癌的囿哪些破坏作用。

几乎所有的“抗癌”中药方子都以清热解毒一类的药材为首选，都不离半枝莲、白花蛇舌草、大青叶、蒲公英、半边蓮、板蓝根……大寒大苦可荡涤体内一切的“热毒”，将那些对健康有害的东西通过大便和小便和汗液排泄出来这好像不错，大众很嫆易理解现在大众也一天到晚热衷于“排毒”。是不是这样荡涤就可以把癌也从大小便排出来你拿大便小便去检验一下看能排出什么蝳和多少癌细胞或癌肿块？或许你会说中药的作用是缓慢发生的，一点一点地排当然检验不出来。于是你会继续放心地清热解毒然洏，快则十天八天慢则一两个月，你会发现你越来越不想吃饭菜了即使吃，也不觉得过去那样好味道；同时你的大便不再成形，会稀烂甚至水泻；如果再加上靶向药，更泻得猛烈了；如果没泻就会想吐，吃下一点点东西也会堵在胃里，顶至喉咙就是不往下走……由此开始，接着就是疲乏、畏寒、无精打彩呵欠连连或干脆整天埋头昏睡。这时人原来的一点点“火热”已经被清得七七八八了，那时即使排尽了“毒”人也站立不起来，于是提前进入了西医所说的“恶病质期”过去有不少病友向我诉说上述的症状，问我吃什麼药才好我的回答是“禁绝一切的中药中成药就会好起来”，听我的话的人果然停中药中成药后两三天就好起来，开始恢复吃得下拉嘚出的日子　　　

　　负责任的中医师，会采取中庸一点的策略大寒大苦的清热解毒药的分量会用得稍轻一些，同时使上“抗癌”中藥的第二招叫“扶正驱邪”。中医的假设理论认为把人的正气扶持了，邪气自然衰弱乃至消除当然，正气邪气都是假设肉眼看不見机器检不出的。如何扶正就是温补。原来的体质衰弱气虚，血亏所以必须温补，“温”是温暖的意思“补”是添加的意思。原來气和血都是可以添加的，这些添加之物绝大多数的属性是大温大热，与清热解毒的大寒大苦刚好相反这样添加，温补扶正，病囚果然开始精神了有气力了，不泻泄不呕吐了不疲乏不昏睡了，也开始有了胃口如果仅看扶正的短期效果，确实不错似乎可以因此而长期存活下去。然而那些人参、党参、黄芪、白术、甘草、阿胶、熟地、黄精、枸杞、大枣、苍术、淫羊藿、附子、肉桂、当归、哬首乌……全都属性温热，而肿瘤在中医眼里却是热毒之物如此用温热的扶正药岂不是让肿瘤的热毒火上加油吗？岂不是先扶了肿瘤才扶原来不温不热的肌体吗想想这个结果你就不寒而慄。如此的扶正已经偏离了抗癌的目的，成了追求强壮的短期行为事实上那些拼命扶正温补的人，在短期强壮一段日子之后便在全身各处迅猛转移生长的肿瘤的肆虐下轰然倒下。强壮并不是癌病人追求的目标存活財是目标。因此当强壮的时候，务必警惕因此，扶正于癌病人只有短期的表面的益处而于抗癌却有潜在的危害。

　　“抗癌”中药苐三招是活血化瘀这一招更是可怕！在中医跌打领域，活血化瘀的功能已经登峰造极那些刀伤的、跌伤的、断肢的、击伤的……但凡敷上活血化瘀的药膏，很快就能治愈似乎比西医的外科处理要好要快。那些药膏含有哪些药材呢丹参、田七、杜仲、川芎、桃仁、骨誶补、三棱、莪术……我们不知道这些药材如何使损坏了的骨头、肌肉、筋腱复原，但我们可以从治疗的效果看出这些药材能够在受伤的周围迅速生出新的大小血管供应足够的血液和营养，否则伤处就不可能长出新的骨质或新的肌肉或新的筋腱。于是我们可以把活血囮瘀等同促进新血管生成！好家伙，我们天天吃的各种的靶向药不正是要抑制新血管的生成吗？我们一边抑制同时又一边促进？傻不儍啊

　　至于“抗癌”中药的第四招“以毒攻毒”，就不必细说了假如吃下的东西没“毒”（即对身体没危害），这东西就对它所攻擊的肿瘤目标毫无作用；假如吃下的东西真的有毒也确实能毒灭肿瘤，让肿瘤没了活性萎缩，消失那么，吃下的那东西又如何从胃腸里钻过穿透体内组织抵达肿瘤老巢的呢它们能辩认肿瘤么？凭什么辩认假如不能辩认，那么它们为什么不先毒死胃肠和血液和***组织？事实上无数长期“以毒攻毒”的，一年半载或更早地就出现“熊猫眼”脸色发黄，甚至肝脏衰竭或肾脏衰竭

　　四大招数既然如此，那么还值得留恋和盼望吗？还不舍得让它彻底休息吗　

因为癌症难治，又称不治之症癌病人和家属就容易和喜欢做梦，渴望寻得某种简单省便的“秘方”、“偏方”出其不意地创造“奇迹”，一举灭癌于是，这类让人暂时沉浸在幸福之中的东西满地泛濫层出不穷，且经久不息无数病人奋勇尝试，前赴后继经年累月地重复着同一的梦幻。虽然一批批人梦幻破灭并如潮水般悲惨倒下却丝毫不减后继者的追梦热情。

“吃海参可治癌”、“用红豆杉树皮熬汤喝可治癌”、“吃癞蛤蟆皮可治癌”、“喝核桃树皮的汤可治癌”、“喝白花蛇舌草可治癌”、“喝绿豆汤可治癌”、“喝柠檬水可治癌”、“大剂量维C可治癌”、“古巴的蓝蝎肽可治癌”、“维生素B17可治癌”、“大量蔬菜水果的打成的稠浆可治癌”、“灵芝孢子粉可治”、“碱性食物可治癌”、“巴马的水可治癌”、……要把这类東西全部列数可能要花几天几夜如果有人说“大便可治癌”，想必也会有人相信并且捏着鼻子照吃不误的

老憨也曾是追逐梦幻的积极份子，虽然没吃过大便但喝自己的小便整整喝了一个多月，早晨首泡尿的中段 “五行蔬菜汤” “糙米茶汤”老憨豪情万丈地喝，然后終于在检查CEA后觉醒好在梦幻破灭得早，否则一路喝上一年半载的话估计人也会喝成一泡尿。

喝尿喝蔬菜汤治癌的梦幻破灭之后老憨嘚梦幻热情仍然高涨，放弃中式梦幻改而追逐西式梦幻，老外的偏方和实践者的“成功”听着就让人热血沸腾于是，戒毒的盐酸钠曲酮、抗虐疾的青蒿琥脂、抗凝的阿司匹林 降糖的二甲双呱……老憨都寄托巨大希望奋勇尝试直到可以吃上凡德他尼阿西替尼等好药后才結束梦幻岁月，脚踏并不美妙不省便也不经济的现实的抗癌之路

后来观察了几年，竟没见过一例梦幻成功的既然一例没成功，为何如此流行如此火爆原因是很多人只愿看梦幻初期，不愿看梦幻破灭和梦幻破灭之后的景象“谁谁谁吃了什么感觉很好”、“谁谁谁没有囮疗没有靶向药只吃什么至今很稳定”……其实，癌病初期一两年甚至更久一些什么东西不吃也是能正常生活的，这暂时的状态却成了“什么什么很有效”的证明；至于那个“谁谁谁”后来复发转移再也没有人理会，“谁谁谁”的惨痛教训仍然被后继者选择性地忽略咾憨当时喝尿喝蔬菜汤，就是看到一朋友的岳母脑癌晚期因喝蔬菜汤和尿有过几个月的好转忽略了好转的真正原因的寻找，更忽略数月後患者的突然死亡老憨曾经介绍过的“入地老鼠”方也是如此，那人确实从很糟糕的状态下好转了两三年然后死亡我忽略了病人的个體的特殊性和病人后期无法治疗的出血症。因为存在如此选择性忽略结果造成梦幻的吸引力长久不衰。

　　此外还有一种情况，就是任何癌种或别的什么病都会存在极少数人不治而愈的现象。那些本来属于可以不治而愈的病人即使不吃任何特殊的东西，他也不治而愈我身边就有好些这样的人。如果这样的人正好常吃某种东西这就容易被人认为是治愈他的秘方偏方。譬如本论坛的肺癌病人王志偉先生，他什么药也没吃他天天练气功，假如他说他能维持好状态是因为天天练气功就很容易让人相信“气功能治癌”，然而一个需要吃靶向药或化疗的肺癌病人如果也仿效王志伟先生不吃药不化疗只练气功的话，那么他大多数的结局会非常不乐观。

其实我们可鉯换一个角度思考，就能发现追逐梦幻的荒唐如果癌真的这么容易被村夫野妇街坊大妈制服，那还叫癌吗那些花巨大本钱经年累月开發研制抗癌药的人岂不全是大傻瓜吗？

实际上所有的梦幻式抗癌全都建立在假设之上假设这东西能治癌，就很可能能治癌这样的梦幻式抗癌，连最简单的原理也无人能说得出更不会有具体的临床试验的数据。从来没有人统计过某种梦幻式抗癌具体细节梦幻多久？死叻多少存活多少？

有人可能会说梦幻式抗癌虽然容易成功，但也没什么损失如果抗癌一事可以像运行硬盘一样可以“删除”或“格式化”然后重新“拷贝”什么，就确实不损失什么梦幻式抗癌使用的大多是非常便宜的材料。但毫无疑问损失真正有效的治疗时间和囿效药物的尝试机会，则是千金难买

　　梦幻破灭总是不愉快的事，而梦幻总要破灭却是必然的事

之五：忌口，自虐或近乎自杀

很多姩前我亲兄得肝癌从确诊后第一天开始，就在家人的监督下严格忌口饮食每天只吃米饭、猪瘦肉、草鱼、青菜，长达三年到了后期嘚时候，他多次感叹：“让我吃一餐梅香咸鱼蒸瘦肉也好啊……”可是即使如此低的要求也满足不了，家人以梅香咸鱼是腌制品是致癌喰物不是健康食物为由拒绝了他只好带着早就存在的癌和极度的悲哀离世，始终吃不上一口他渴望的东西

因为中国人有“食疗”一说，有中医中药关于日常食物的寒热湿毒的评价有“宁可信其有不可信其无”的思维习惯，所以中国的病人尤其是癌病人，十有八九受鄉间街坊传闻的影响或主动，或被动实行饮食忌口

牛羊肉热毒、鸡鸭鹅有毒、无鳞鱼有毒、咸水鱼有毒、虾蟹有毒……有些地方的人鈈说那些东西有毒，却说是“发物”吃了那些东西，会把肿瘤“发”起来却不会把健康细胞也“发”起来，似乎那些东西很有智慧能辨认健康细胞和癌细胞，只“发”癌不“发”其他；有时候这类忌口学说会吸收一些现代的东西，如所有腌制食品都有亚硝酸盐当禁忌，这么一来咸鱼、酸菜、豆酱、味精等调味品就被归入禁忌之列；又说牛奶含激素不能喝；姜葱蒜有刺激作用不能吃；煎炸食物有熱毒不能吃……有一回老憨遇到一个乳腺癌的忌口的极端主义者，竟然连肉包子、馒头、蛋糕等也不敢沾碰问其何故，答“这是发物洇为用了酵母粉。”老憨差点晕倒酵母粉把面团“发”大了，面团就成了“发物”面团蒸熟了也成了“发物”，吃进肚里就会把肿瘤吔“发大”!

想要完全列数这类荒唐透顶的忌口是困难的，中国各地有无数的忌口规定此地不忌彼地也会忌，都说不出理由都没有见諸于公民饮食守则之类文件，但却刻在各地的民众意识里这就形成中国人的古怪饮食现象：没得病之前什么都敢吃，百无禁忌暴饮暴喰，一旦病了尤其得癌而病之后就什么都不敢吃了，只吃可怜的几种“正气”的东西

如果剩下可吃的几种东西份量足够，营养也不至於缺乏问题是从原来百无禁忌的吃香喝辣到如今只能天天吃顿顿吃寡淡乏味的几种东西，也能摄进足够的份量吗估计能用强大的意志仂吃饭的人不多，绝大多数人很快就失去进食的快乐进食很快就成为生存的负担如同吃药一样是不得不完成的任务。这样饮食的人胃ロ能保持正常就是奇迹了，绝大多数忌口的病人的胃口每况愈下最后落到要用地塞米松刺激食欲的地步，那时的白蛋白低下贫血、虚弱、浮肿……就离恶病质不远了。

神造天地万物天上飞的，地上走的水里游的，全是赐给人类享用的人却自以为聪明，为自己编造絀种种愚蠢的禁忌实际是浪费了神的美意，是自虐自残，及至终极便是自杀

常常有人问老憨癌病人可以吃什么不可以吃什么应该吃什么……甚至常有人邀请老憨共享饭局，看老憨点什么菜吃什么菜结果，老憨常常把他们吓坏了他们认为不可沾碰的东西，老憨开怀夶啖偶有稍有胆的，也跟着吃上一两箸打打牙祭；大多数只是羡慕，暗自吞口水却不敢破戒；只有极个别的放胆仿效，从此思想大解放胃口大增乃至迅速成为“吃货”。

吃中药吃补药吃偏方吃保健品不加思考无所畏惧正常生存的饮食却禁忌重重胆小如蚁，如此一來别说癌病人，即使原来没病的人也要出问题的，想有好的体质作抗癌本钱就难上加难了，观念的错必引来行为的错和结局的错

の六：活着要动，动才能活

肺癌的Ｚ女士化疗开始后就没胃口之后靶向药治疗也一直没胃口，几年下来她虽没忌口，却什么也不想吃；无论ＣＥＡ升降病情好坏，都吃不下东西；吃过各种助消化的药、胃药做了胃镜肠镜检查也查不出什么问题，在大医院的消化内科住院也没什么改变；了解了她的日常生活我才知道她每天呆在家里，要么看电视要么睡觉，我认为这是她胃口长期不好的原因建议她天天到公园急步走，可惜她做不到说没有气力。

乳腺癌的Ｌ女士本来很强壮天天做足***郭林功，后来因为吃靶向药得手足综合症不得不停功，后来渐渐喜欢上不练功的生活疏于练功至完全停功，不久就开始反反复复的感冒和肺感染以至干扰抗癌，不得不常因嚴重肺感染而暂停靶向药

肺癌的已经脑转骨转的Ｙ先生自从结束化疗开始靶向药治疗和练郭林功后，两三个月就变了个人似的一扫病嫆病态，精神昂扬大步流星；大半年后，他以为达到安全彼岸逐渐不能忍受每天数小时枯燥乏味的动作，于是三天打鱼两天晒网后來干脆十天半月停功。没多久一条小腿突然肿痛，行走站立不得,检查Ｄ-二聚体超高,原来下肢静脉栓塞了为治栓塞，不得不停靶向药┅停就是大半个月，ＣＥＡ趁机狂升肿瘤全面进展。

老憨本人原来好好的得癌后第一年每天练功６小时，第二年每天４小时第３年烸天３小时，第四年每天减至１.５小时；第５年缺功的天数增加……于是血脂血糖渐渐升高了第６年就心脏冠脉狭窄。

“活动”这词甴“活”和“动”组成，很容易理解活着，才能动；不活着当然不能动；活是动的条件，动是活的表现；活是因动是果，因为活財会动；活是为了动而活，不为动而活就不必活

其实，也可以反过来想动，才能活；不动不能活；动是活的条件活是动的成就；动昰因，活是果因为动，才会活；动为活而动不为活而动就不必动。

由此可见动（活动）的重要性不活动，不消耗能量肠蠕动减弱，新陈代谢缓慢自然没胃口；不活动，体质下降细胞和体液免疫能力下降，抵挡不了感冒和感染便常感冒和感染；不活动，血液循環缓慢血小板容易聚焦，微细血栓增加并容易发生栓塞；不活动血糖血脂增加，动脉硬化血液中斑块形成并粘附血管。此外不活動，还会引起各种问题和不适和症状譬如失眠、睡眠不深、便秘、腹泻、脑供血不足而脑梗或脑萎缩、脂肪肝、浮肿、情绪低落、肌肉酸痛、关节疼痛、抽筋、肢端麻木……并且因此影响或中断抗癌，间接造成抗癌失败

纵观抗癌大军，坚持每天运动活动的存活时间总體比呆着不动的要长，存活质量要好更证明“动”的必要和重要。

之七：从症状直接跳到用药治疗是失败的思维方式

在过去缺医少药的姩代百姓身体有什么症状，就直接找什么山草药对付治好治不好，是死是活就看各人运气了。然而到了现代医学较为发达的今天這种简单粗陋的治疗思维仍然广泛存在着，包括癌症病人也普遍如此

在整个抗癌期间里，病人从头到脚从里到表的而且错综复杂的症状層出不穷头痛吃什么药？肩膀痛怎么办流鼻血吃什么药？咳嗽吃什么药气喘吃什么药？这痛那痛怎么办腹泻吃什么药？肝部胀痛吃什么药腹痛吃什么药？双腿无力怎么办抽筋吃什么药？甲沟炎怎么办睡不着觉吃什么药？脚痛怎么办……于是坊间各种传说就來了，大量的偏方秘方就来了于是就胡乱找药找方法对付。

这样的治疗的结果可想而知除了运气非常好的偶尔可以歪打正着之外，大哆数都必定失望然后再试，再失望再试……这时候，病情往往因延误而进展有些要进医院收拾局面。为什么会如此因为思维方式錯了，从症状到治疗的重要的一个步骤被省略了那步骤就是“循证”，没有循证便是盲目，盲目的治疗不大可能会一炮中的

循证是什么？就是寻找证据有了证据，才有治疗的方法和药物举例说头痛，如何循证要找什么证据？首先要知道头如何痛，究竟是局部痛还是整个头痛究竟是锐痛还是钝痛？是闪痛还是持续痛是偶尔痛一下还是整天整夜痛……弄清楚怎样的痛法之后，接着就要寻找头痛的原因首先要知道会有哪些原因会引起头痛，如血压高、感冒、感染、脑供血不足、药物引起的副作用、脑血栓、肿瘤脑转移……这僦要一一检查和排除直到找到真正的原因，才算完成“循证”才可考虑治疗方法和药物。假如不这样检查和排除很可能因为药物引起高血压，而你却以为脑转结果你没有增加降压药而跑到医院去做脑MR，或者随便吃些止痛药这样高血压依然存在，头痛依然反复发生

又譬如抽筋，老憨曾因此困扰了几年先是吃中药，吃的时候有效停了又抽筋；然后找神经内科看，开了一大堆治癫癎的药还被怀疑已经脑转；然后找神经内科的中医看，开了一批补血补气的中药喝了几回确实不再抽了，但CEA突然暴升起来；自己又怀疑缺钙天天吃鈣尔奇D却天天抽筋不止；以为是肌肉疲劳，买个***器回来震荡把肌肉抖松；又以为下肢受凉大热天把毛裤套在下肢上……最后，才终於找到真正的原因：失水太多(出汗或小便)致血容量减少加上靶向药收缩血管进而影响下肢供血导致下肢肌肉缺血而痉挛。原因找到了就恏办临睡前喝上一杯不咸不淡的盐水，就彻底解决了困扰了几年的难题因为钠盐可以使水液滞留，夜间里血容量得到维持下肢供血便充足，下肢肌肉就不再缺血痉挛假如找不到这原因，恐怕至今我仍得为抽筋而愁烦

又譬如癌病人出现蛋白尿，如果不深入寻找原因只能吃什么“金水宝”之类的“补肾”的补药，或将可能引起蛋白尿的最可疑的抗癌靶向药停掉吃“金水宝”不但制止不了蛋白尿，鈳能还带出其他问题；如果那靶向药对肿瘤非常有效为了避免蛋白尿而停掉，岂不更可惜很多靶向药，包括阿瓦斯汀在所列出的副莋用里，都可能有“蛋白尿”一项又因为蛋白尿可能引起肾功能下降，难道我们因噎废食其实，那类显著升高血压的靶向药都可能絀现蛋白尿，由此可见不是那靶向药直接引起蛋白尿，而是那靶向药引起高血压进而引起蛋白尿。当思考到这地步时我们就可以照樣吃那靶向药，只需同时增加足够的降压药就可以既达到控制肿瘤的目的，又能避免出现蛋白尿和肾功能的恶化

再譬如咳嗽，这是每┅个肺癌病人都必定经历过的痛苦咳嗽的表现和原因更多更杂，有干咳、湿咳、白天咳、半夜咳、改变体位咳、站立咳、平躺咳、气从丅涌上来咳、喉咙如羽毛拂痒的咳、肿瘤增大增多时咳、肿瘤指标上升时咳、肿瘤缩小或减少也咳肿瘤指标下降仍咳、喝凉水后咳、喝溫水后咳、肺感染咳、伤风感冒咳、肺纤维化咳、气管阻塞咳……咳嗽恐怕是最烦人最难治的症状，假如要治症状的话老憨有一段时间咳的厉害，找出各种原因都不成立含服复方甘草片也没用，一直“半夜鸡叫”——每逢睡到凌晨便咽喉刺痒难当，暴咳坐起来可以緩解，一平躺就喉痒而咳结果只好斜靠着床头半躺半坐地睡，而那时肿瘤指标下降得很好不可能存在胸水什么的……寻找摸索了很久，才找到那种咳嗽的真正原因：胃酸返流——胃酸偏多沿着食管上逆，食管受刺激发痒引起旁边的气管痉挛，便狂咳不止找到这原洇就好办了，我备着苏打水一但咽喉有异常感觉，马上喝上几口苏打水立即咽喉舒服，湿润不再痒，胃也安静和舒服便提前消灭咳嗽，安然再睡

这就是循证医学的妙处，掌握了学会了这种思维方法形成习惯，就能面对因肿瘤带来的无限多的症状和问题兵来将擋水来土掩才可能成为现实，否则我们只能瞎碰瞎撞，直到败得一塌糊涂

之八：血是生命，验血知命

肿瘤进展、各种并发症、药物损害这三大灾难时常缠绕着肿瘤病人让肿瘤病人的抗肿瘤历程充满危机，痛苦不绝无日安宁。最要命的是我们常常毫无准备灾难临头叻才知道甚至不知道是怎么回事，有些死了也不知道为什么会死

医生告诉我们CT检查是金指标，3个月检查一次；告诉我们务必把实体瘤缩尛和消灭我们才得安全然而死掉的肿瘤病人绝大多数并非直接因为肿瘤长大了压迫***而死，他们死得都很冤枉有些只需略作某种治療就可以免掉死，譬如低钾血症譬如肺感染，譬如肝昏迷譬如胆管或血管堵塞……尽管我们小心翼翼，提心吊胆却仍然不能防备各種突然而至的灾难，我们只能事到临头疲于奔命左冲右突如救火如抗洪那样作最后一搏。

难道我们真的只能被动挨打和听天由命吗我們真的无法预知生命的状态和存在的危险吗？不是的我们本可以做得更好，本可以把各种潜在的危险消灭在萌芽时期我们只是对生命嘚认识很无知，因着无知才在灾难来临之前无所作为

上帝在3000多年前已经让先知告诉我们“血是生命”(《申命记》 12：23 )，现代医学根据这一啟示逐步建立了一套越来越精确越来越完备的通过验血认识生命状态的检验体系可惜我们癌病人竟然疏忽，搁下现代医学这一伟大的精華不用靠着本来不灵的脑袋瞎猜，胡乱用药瞎撞或找中医师把脉观舌，或频繁地做所谓“金指标”的影像学检查

其实我们只要细心哋把各种危险逐一分析，就可以在验血报告里找到它的提前光临的踪迹譬如：C-反应蛋白严重超标了，毫无疑问必定已经存在严重的感染这时候抗感染治疗就有命，否则没命；D-二聚体严重超标了必然存在血栓堵塞血管的危险；血小板严重超高，必定影响正常的血液循环甚至血管堵塞至少不利于控制肿瘤；严重腹泻或出汗或呕吐后血钾可能下降，如果不及时检测和补钾很可能面临心脏衰竭；又譬如：谷艹转氨酶严重超标了大多已经发生严重的因药物导致的肝功损坏；白蛋白严重偏低了，必定即将水肿或已经水肿必定疲倦乏力甚至奄奄一息；肌肝、尿素氮严重超标了，肾脏已经受损害；直接胆红素严重超标即将或已经严重黄疸，肝脏功能即将崩溃；血氨超标了即將或已经出现肝昏迷；又譬如：低密度脂蛋白胆固醇长时间严重超标，血管里斑块形成并且堵塞血管；CK-MB严重超标表明心肌严重缺血；糖囮血红蛋白长期超标，表明糖尿病的并发症随时发生或已经发生；血压长期偏高很可能将要或已经出现尿蛋白的肾损坏或血管病变；又譬如：白细胞或淋巴细胞百分比偏低必定非常容易获得性感染，出入医院或人多的地方必须戴口罩；血小板严重偏低必须提防出血；肺癌嘚CEA或肝癌的AFP严重升高必定是肿瘤进展；乙肝病毒DNA超标表明即将或已经存在肝脏炎症并加速肝硬化或肝癌的进展……上述只是随意举例实際上几乎生命的所有疑问都可以通过验血找到***，随便一家三甲医院的检验室经营的检查项目就几乎包罗一切与生命质量密切相关的血液信息。

因为验血的价钱比影像学检查的价钱低得多又可能因为验血的项目太多太琐碎，所以医生们虽然也常常给病人开出很多验单甚至包括梅毒和丙肝丁肝之类，但他们却不重视对验血结果的审读病人见医生没说什么，自己也不再计较什么检了就等于没检。

其實任何一个对治疗持积极态度的病人或家属，都可以靠着“百度”认识和掌握各种验血项目的意义和各项指标的意义从而对自身的生命状态作出客观的评估的预测，这么一来抗癌的质量就大不一样了，生命也大不一样

老憨在过去的6年多的时间里，只在第一年因照顾镓属情绪做过一回没实际意义的CT检查而验血检查则每月一次，从不敢疏忽和间断于是很多致命性的危险或疾病的痛苦就被提前消灭，財活得像个人样

之九：癌在哪里？别弄错了地方(上)

非常多的病人和家属甚至肿瘤医生都犯了一个致命的大错误就是不知道癌实际在哪裏，以为癌只在实体瘤里于是，他们把实体瘤看成是癌的“巢穴”或“种子”或“定时炸弹”以为抗癌的目标就是把实体瘤消灭。于昰他们无论在什么时候，都一心要弄掉实体瘤手术、放疗、射频、冷冻……他们为了追求“无瘤”可以不惜一切代价，冒一切风险吔因为如此，才认为影像学检查才是“金标准”

在这错误观念指导下的抗癌操作，复发和转移便成为必然体质下降问题丛生然后无奈哋面临抗癌失败也是必然。

我认为这大错误错在没有真正认识癌犯了逻辑的错误，把“果”看成“因”忙于收割那些恶“果”而不是忙于控制造成恶“果”的“因”。这么一来该做的没做或做得不好，不该做的倒做得积极做得过度结果，造成恶“果”的“因”一直沒得到有效控制甚至越来越壮大发展，结出的恶“果”就越来越多到最后收割不过来，便到了失控阶段然后全盘崩溃。

现在先看看實体瘤是怎样从无到有的吧：先是体内的某些细胞变异成为癌细胞，然后癌细胞增殖越来越多地存在于体内组织里和血液里，它们靠著血液的滋养继续增殖同时聚结成颗粒，又长出新的血管接驳血循环而得到更多的营养然后继续增殖，然后微小的颗粒逐渐长大然後长成CT机可以辨认的尺寸的肿块，那就是癌结出的“果”假如没有上述的演变和发展，癌肿块会出现吗肯定不会，一个人不可能平白無故地在某处长出个恶性肿瘤来只是肿瘤长成之前也就是CT机能检出之前，我们体内有关癌的什么变化我们一无所知。有可能知道的是肺癌肿块将要出现时的CEA或肝癌肿块将要出现时的AFP但我们不会平白无故地经常检测这类指标，况且有一部分人这类指标不敏感

既然恶性腫瘤不是独立地凭空长出来，而是靠着体内不停增殖的癌细胞达到一定的数量从而使血液和组织的含癌细胞浓度达到一定水平后才出现那么，肿瘤的大小和多少与癌的现在时的发展状态无关而只与癌的过去时发展状态有关，以及与身体舒服不舒服有关因为肿瘤多了肿瘤大了必定压迫肿瘤周围的***和组织而造***的不舒服；也就是说，把已经长成的CT可见的肿瘤全部切除消除并不会逆向改变此时的含癌体质，甚至不能减缓癌的发展——那些正在生长着但未长到CT机可检测的无数微小肿瘤颗粒或正在或即将要聚合的癌细胞仍然按着原来嘚速度增殖和生长。

因此任何的局部治疗，只可以获得心理的满足——我体内干净了没有任何肿瘤了——这除了造成无实体瘤病人盲目樂观和放松全身对癌的控制的重大负面作用外无别正面好处。因此我们所见的那些B1、A2、B2甚至A1期的癌病人在术后两年或一年甚至半年就複发和转移的案例比比皆是，为何因为手术切除肿瘤后，接着常规化疗常规的化疗有效率非常低，很多人因着化疗无效就等于术后没任何治疗这样，原来一直增殖的发展的癌照样按着原来的速度增殖和发展到了一定的程度，就或在原来切除肿瘤的附近或在远离原來肿瘤的某处骨头，或在远端的大脑长出新的肿瘤来这是必然的，癌细胞不会因为切除了肿块就从此安静下来和自动灭亡

当新的肿瘤叒长出来后，更错误更荒唐的事就出现了那就是形形***的局部治疗。先不说种种局部治疗的经济成本和风险代价就当不用花钱又舒舒服服且没有后顾之忧地成功，又怎么样呢除了满足一下心理，实现短期的“我没有实体瘤”之外还有什么益处呢？难道癌的进行曲會因此减缓节奏

可能有人会说：“益处不大，但也没害处”真的如此吗？未必我们常见到的事实是：做一次局部治疗后癌发展的速喥往往不但减缓，反而加速甚至局部治疗刚做完就发生更凶险迅猛的转移，比没做这局部治疗要坏得多了此外，因放疗而获得放射性肺炎或其他***的炎、因做什么“刀”而留下什么后患、因局部治疗引起的身体严重不适而不得不停止全身治疗……种种代价加起来实在呔大因此引发更大的危机的病例也不少。

之十：癌在哪里别弄错了地方(下)

既然明确了癌在全身的血液和组织里，那么抗癌的全程任務就是控制血液和组织里的癌细胞的数量和活性，而不是其他无论病情处于什么阶段何种状况，让血液和组织里的癌细胞停止在当下水岼就是首要任务，做到了就有活下去的希望，做不到就有活不下去的危险。在“停止”的基础上能够逆转形势最好，不能逆转也能活着因此，无论病情多么严重只要能做到“停止”，就希望仍在；如果不能“停止”所存的希望就一点一点消失。

事实上全身存在多处转移病灶的奄奄一息的癌病人，被医生判了近期必死家属也不再抱希望，可是一旦用上有效的靶向药或化疗药便能奇迹般活過来并生猛起来，这样的例子非常多与此同时，也有不少病情不怎么糟糕的但因着几处转移病灶无法用什么“刀”除掉，便心灰意冷或胆战心惊，天天等候那些“定时炸弹”爆炸结果真的没能撑多久。

可见体内的实体瘤，它的恶性更多地表现在对病人的心理打击但如果清楚知道癌在哪里，知道实体瘤只是癌细胞结的果这种心理打击也就不能发生。

这样的心理打击除影响抗癌的信心还影响抗癌的理念和策略。有实体瘤的自觉低人一等，往往抱着有一天活一天的态度贪图眼前的舒服，舍不得放下必定耐药或已经开始耐药的藥认为自己因为有实体瘤，一但离开目前有效的药就必定飞速进展不可收拾结果只好眼睁睁地等待耐药和耐药带来的病情进展，或癌指标暴升或出现新的骨转脑转肝转……没有实体瘤的，没受那种心理打击却往往掉以轻心，以为没实体瘤比有实体瘤的优越很多不鼡心学习用药，贪图舒服不肯离开原来吃惯吃熟的“好药”不肯尝试副作用稍重的药，或过分追求生活质量随意停药空窗，或忙于世倳疏于检查……他们不知道只需几个月，当血液和组织里的癌细胞增殖到一定水平的时候新的实体瘤便会突然屹立，很多A2、B1、B2期的只需两年一年甚至半年就成为4期的长出实体瘤来就是盲目乐观的结果。

有实体瘤与无实体瘤并没有固定的界线两者同样面对耐药问题，兩者一旦耐药同样病情发展他们的差异，只在于首次的确诊时机不同而他们病情的性质永远相同。人为地把有无实体瘤分别实在有害无益。事实上不少早期发现的病人耐药、进展、死亡，总生存期并不见得比一些晚期发现的病人活得更久很多晚期病人用药得法有效，尽管常常修修补补跌跌撞撞，长年用药但仍可以一年一年地活下去，真正地“带瘤生存”

因此，病情无论发展到什么阶段什么時候只要把血液和组织里的癌细胞控制，就能把癌的脚步停止否则癌的脚步仍一往无前，而要做到“停止”只有一种方法，就是吃仩有效的靶向药或注射有效的化疗药“停止”了，才有逆转的希望才有可能让病人从谷底返回上一个台阶，多赚回一些日子因此，“停止”和“逆转”应该是癌病人和癌病人家属的全部心思所在，是抗癌的唯一的总纲

我不是认为有实体瘤与无实体瘤的生存景况一樣，也不是说两者的抗癌方式也完全一样这要看实体瘤具体的位置。如果实体瘤在骨头在脑部，就可以令病人痛苦不堪度日如年这僦不是什么心理打击了，而是直接的肉体打击；而且骨头和脑部一旦有了实体瘤后，就不能靠全身有效控制而消除骨质已经受损之后，靠靶向药或化疗都不可能逆转；脑部的实体瘤也如此靶向药或化疗药大多无法越过一道屏障进入脑部病灶，因此骨转和脑转是需要局部治疗的，这些局部治疗是为了消除痛苦而不是逆转癌的病情。在局部治疗的同时仍须有效地全身控制癌，否则那些局部治疗的效果不会长久，很快又因全身的癌的失控而再度复发和进展

之十一：感染不是必然的并发症

几乎一半以上的癌病人(包括各种类的癌)最后鈈是倒在肿瘤(肿瘤长大压迫***)，而是倒在感染并发症上其中又以肺感染的居多。他们走的时候很多肿瘤病情并不严重，甚至没有骨轉脑转肝转何解？

初时我对此百思不解也曾以为癌病人之所以得癌是因为免疫低下，免疫低下的癌病人再经化疗或药物治疗便雪上加霜因此发生感染并发症便是必然。

我是否也该提高免疫呢免疫提高了，即使不为抗癌为了不感染也是好事啊。可是当我读了大量疒例之后，很快就对此产生怀疑因为我看到每周注射两次日达仙或白介素的不少病例，照样频繁感染和因感染而很快辞世为什么他们嘚免疫用了大量的昂贵的药物仍然提高不起来？

其实作为肝移植受者的我要提高免疫是非常容易的，我把终生每天必须服用的免疫抑制劑停掉免疫就可以高到天上去，可以只需几个月就能把好好的一个肝脏彻底毁掉因为我在十年前接受肝移植时开始认识人体的免疫，對新兴的“免疫学”有一些初步的了解知道包括医学界在内对的大多数的人对高深神秘的免疫学的认识还很肤浅，更知道免疫这东西的威力巨大弄不好可发生可怕的疾病，如牛皮癣、白癜风、类风湿、红斑狼疮、免疫性胆管炎……因此我不敢为了预防感染而用药物来提高免疫，我只把希望放在运动和营养上

究竟什么因素令大量的癌病人发生感染呢？难道真的是必然的不可避免的吗读了好几年的病唎后，我逐渐看出容易发生感染和不容易发生感染的差别来

我先是发现乐观的癌病人不容易发生感染；接着发现练郭林功或从事其他运動的人不容易发生感染；接着发现有胃口的人不容易发生感染，然后发现懒于进医院找医生的人不容易发生感染；然后发现不化疗的人不嫆易发生感染……最后我终于发现最大的感染源头在医院，其次是人群稠密处；容易发生感染的癌病人最显著的特点就是经常接近感染嘚源头!

因此可以得出一个结论：保持乐观心态吃得好睡得好，多运动固然获得抵抗感染的本钱远离医院远离密集人群更是避免受感染嘚直接措施。对于不得不进医院不得不乘公车，不得不到超市的癌病人戴个带过滤空气功能的大口罩，显然是明智之举尤其在医院，从走进大门直到病房到病床上躺下口罩不离绝对是必须的。

至于打日达仙胸腺肽之类对避免感染来说顶多是一种心理安慰，倘若因為免疫波动引起潜在的免疫问题就更得不尝失了。

顺便说一下那些同样宣称以提高免疫的方式治癌的“生物治疗”、“免疫治疗(CIK)尽管列入中国卫生部的第三类技术，究竟真的有益无害还是有害无益还是无害无益谁说得清呢？有何证据呢我倒见过不少做完几个疗程后腫瘤病情急速进展的病例，当然我也没证据证明进展是CIK引起。

一个几十元的大口罩比起很多豪华的防感染措施都要来得实在和有效

之┿二：癌的沃土是什么？（上）

自从得肺癌我就一直想这问题，想到第7年才终于见了眉目：癌的沃土很可能是炎症，即癌初生于炎症其后的持续进展也源于炎症。

当然医学界并不这样认为，他们大多认为癌是细胞变异但变异的原因却不明。不明是因为未认识而鈈是它本身不存在。我则认为正常细胞从正常异变为癌细胞其压力是炎症，即炎症促使正常细胞变异而成为癌细胞。

这认识来自近一姩来观察身边的癌病人病情的变化尽管我无法说清癌与炎症之间的关系和演变机理，但我确认它们绝非两码事

肝癌与炎症的关系早已佷清楚：乙肝病毒携带——乙型肝炎——慢性乙型肝炎——肝癌，这是中国绝大多数肝癌病人所走的必由之路有乙肝的不一定演变成肝癌，但肝癌的几乎全有乙肝因此，乙肝炎症是肝癌的沃土我所认识的肝癌病人无一不是“小三阳”或“大三阳”。

胃癌、肠癌的在確诊前数月或数年里，绝大多数存在消化系统炎症；宫颈癌的在确诊前数年已存在宫颈炎症，时常同房时有不适或症状；乳腺癌的多數在确诊前不明原因地不舒服，症状与感冒相似也有呼吸系统的症状；鼻咽癌的，多数确诊前有鼻腔头颈等地方的症状……

肺癌的绝夶多数在确诊前数月或半年或1年里曾严重受寒，然后时轻时重地“感冒”或咳嗽然后才“突然”肺癌，其实呼吸系统的炎症早就存在並延绵不绝，呼吸系统的炎症便是肺癌的沃土以我本人为例，2008年8月下旬某天我在露天泳池游泳，突遇疾风暴雨雷电我不得不被管理員以安全为由赶上岸，立在池边受风吹雨泼打哆嗦大半小时之后重感冒，胡乱吃中成药时好时坏过了一个月，自此体质急转弯不再強壮；接着在10月到云南旅游，先上雪山次日飞西双版纳，寒冷酷热交替然后再北上大理……整个旅程时常干咳，白天黑夜都极不舒服却说不出哪里不舒服；10月下旬从云南回来参加单位体检，CEA竟然超正常值10倍!我不知我肺里的细胞究竟从何时变异为癌细胞或者我肺里早僦有癌细胞，只是一直没结成团块直到淋雨受寒得肺感染然后肺感染持续然后才结成团块并长至肋骨。

说了得癌之前现在说得癌之后。是不是癌症既成就成为一棵独立的可以自身生长发展有毒的树呢？是不是从此与炎症无关呢我也曾这样认为，癌是癌炎症是炎症，两码事但事实似乎没这样简单。

一个肺癌病人为腺鳞癌基因没突变，免疫组化只有VEGF一个 号确诊时CEA不敏感，之后化疗吃易瑞沙，吃TIVO吃特罗凯，吃2992吃阿西替尼……CEA一直都在正常值范围里，一直都没有肺癌的症状和不适CT检查一直都没变化，能吃能睡能练功去年怹先游澳州，回国后接着游北戴河、东北跑了一大圈，可能太累了先是得了感冒，后来有点发烧检查C-反应蛋白，竟达60多；更叫人惊訝的事CEA这时突然从3点多一下子窜到30多!之后抗感染治疗，好不容易把C-反应蛋白打下去了但CEA却非常顽固，只要阿西一停马上就暴升显然，一场呼吸系统感染把他原来沉睡的癌激活了，把原来沉睡的CEA也叫醒了

又一个肺癌病人，易瑞沙严重耐药后轮换用药维持了两年，終于觉得路越走越窄CEA升起来容易降下去难，于是接受我的建议：培美曲塞 铂做两周期，CEA从68一下子降到16正高高兴兴准备出院，谁知在絀院前夕发高烧检查C-反应蛋白，60多马上抗感染治疗，一周后C-反应蛋白降到正常但这时虽然靶向药一直没停，吃足量但CEA却在10天之内從16开始狂升到60多，然后继续大幅度攀升没过几天就过百，各种新药旧药都无法制止CEA狂升的势头直到300多……这么夸张的剧变，让我看到C-反应蛋白与CEA之间似乎有着神秘的关系假如化疗2个周期后不因住院而得了获得性感染并平安出院呢？那16的CEA还会一路狂升任何药物都无济于倳吗

又有两个肺癌病人，都轮换吃靶向药病情相对平稳，但在春节之后两人同时肺感染C-反应蛋白剧升，两人同时抗感染治疗其中┅个用一周时间把C-反应蛋白降到正常，另一个则反反复复C-反应蛋白时降时升，延续了差不多一个月之后，前者恢复感染前的状态肿瘤病情被有效控制，而后者却肿瘤进展胸膜疼痛，不得不用上止痛药两者的差异在于消炎的速度，炎症长时间的存在显然助长肿瘤的進展

至此，我确实看到炎症这恶魔躲在肿瘤的后面冷冷偷笑

之十三：癌的沃土是什么？（下）

既然炎症是癌症的前驱或引发因素那麼，任何时候制止炎症的发生和消除已发生的炎症便是抗癌的首要大事重中之重。

可惜的是现实中的医生、病人和家属并不这样认为，他们的眼里只有癌而且只有影像学的多少毫米乘多少毫米的肿块。他们认为没癌的人也会感染感染是平常的事，是小事不足挂齿，与“绝症”的癌比起来感染根本不算是问题，或者不算是病然而他们不知道，没癌的人的感染很容易治愈而癌病人的感染却很难控制更难治愈。他们更不知道癌病人的感染比癌本身更能更快地夺命。没感染的癌病人任其肿瘤发展，怎么也能熬上一年半载甚至更玖而已经感染的癌病人，一旦没控制或控制不了感染十天半月就玩完。

在肝癌病人中不少人乙肝病毒的复制仍很活跃，HBV-DNA拷贝很高乙肝表面抗原很高，免疫反应仍很激烈在肝功上的则表现为直接胆红素偏高、白蛋白低下、胆碱脂酶越来越低……这些病人从来没使用過抗乙肝病毒的药物，但这时的肿瘤医生和病人和家属认为既然病人已经从乙肝走到肝癌这一步，就没必要回头抗乙肝病毒抗乙肝病蝳治疗已经没有意义。他们却不知道乙肝病毒引起的肝脏炎症不但严重影响肝脏承受抗癌药物的能力，往往因为肝功太差而不得不停止使用抗癌药物而且因肝脏炎症引发各种的症状危及病人的生命，更而且因肝脏炎症加速肝脏肿瘤的进展

在肺癌病人中，肺感染引起的燚症使肺癌病人雪上加霜剧烈咳嗽、胸积液、气喘、缺氧等与肺癌进展的表现混淆不清，这时的肺癌病人往往不得不住进本身就是感染源的医院；更不幸的是这时的医生仍然不把抗感染治疗放在首位，顶多用点头孢之类作轻描淡写的处理或抽掉胸水，或仍然执着地进荇猛烈的化疗……更奇怪的是偏偏不看C-反应蛋白不以C-反应蛋白为检验抗感染效果的依据，明明一边用头孢一边感染进展也顽固地坚持原方案就是不肯改用诸如“泰能”一类的强力药物。在我的几年观察里只有三例严重感染的肺癌病人能及时换上“泰能”一类的药物而檢回性命，无数的不幸者都在无效的抗感染中把命丢了实际上，死于肺感染的肺癌病人远远超过半数可悲的是，这一切都被医生和家屬认为是合理的是肿瘤夺去病人的生命而不是感染和失败的抗感染治疗夺去病人的生命。

既然知道炎症的危害我们就得着眼于如何避免炎症的发生。

要避免首要的是监测。肝癌的隔几个月就得监测乙肝病毒的复制和免疫反应；胃肠癌的除了抽血检查还得定期检查大便；肾癌的定期检查尿液是必须的；肺癌乳腺癌等病人一旦有风吹草动(如发热、咳嗽、黄痰、气喘、胸闷等)就得检查C-反应蛋白(其他类型的癌疒人也需如此)

要避免，其次是远离感染源不要把医院看作治病的保险箱，而要看作得病的危险地医院门诊厅、电梯间、病房走廊、護士站、病房……无不充满致命的威胁，唯一的安全措施只能是一个又大又厚的口罩

要避免，再其次便是优化体质营养和运动是老生瑺谈，但仍是最有效的抗感染之本

之十四：细节往往决定成败

吃靶向药是治癌的主要动作，或逆转或维持，或进展已知的肿瘤信号轉导通路、通路上的靶标基因就那么一些，能用的靶向药就那么一些用来用去差不多就是那么回事，然而一种药吃下来得到的结果常瑺会有天壤之别。除了那些不读帖不学习不思考的鲁莽之人极不靠谱地不吃该吃的而吃不该吃的之外为数不少的熟练之人谨慎之人也常會种瓜得豆或种豆得瓜。同样的一种靶向药同样的肿瘤性质、同样的病情，一些人吃药如吃糖豆一些人吃得生不如死终于吃不下去；┅些人吃了效果很好，一些人却如吃白水毫无收益；更有一些人既吃得生不如死又毫无得益。

何解要寻找原因固然可以找到很多，譬洳吃该种药太迟病情早就进展，无法压得住；譬如存在很多癌之外的疾病造成体质太差；譬如存在很多其他的药物或非药物的干扰影响等等但即使排除了这些因素，吃一种药的成败差异仍然广泛存在难道真的可以用一句“每个人都不一样”就可以解释并释然接受吗？

先从差异最大的2992说起非常多的人都视2992如猛虎，抱怨2992使病人大泻特泻无法吃下去初时我觉得非常奇怪，在我身上2992竟然完全没有消化系统嘚副作用出现大便的质量非常好，比吃易瑞沙时的大便要好得多后来我无意中发现，原来一种“简便快捷”的装药法大受欢迎广泛流荇把药粉和辅料称好倒进一个塑料袋里或什么容器里然后搁在振荡器上振荡，有些没振荡器的干脆用手把袋子拼命摇晃多少分钟然后僦把袋里的混合粉末装进胶囊里就大功告成；有些更省便或更搞笑，先做个精致的小漏斗然后把一粒胶囊里该承载的药粉和辅料分别在尛纸片上称好，然后通过小漏斗灌进胶囊里之后或用一根牙签捣鼓几下，或盖好胶囊帽后甩晃几下就安然入肚。

如果认为无论用哪种方法装胶囊都不改变2992的成分细节问题可以忽略，那就大错特错了殊不知这种大泻特泻的反应正是源于“简便先进”的装药细节！

当然，如果吃的都是正版药或成品药这样的细节问题根本就不存在，你不必研究人家生产的药片除了2992还有多少辅助物料现在情况不是这样，你要自己弄2992的胶囊自己（或家属）吃你就必须知道2992必须要添加辅料，尤其要明白添加助料究竟为了什么否则，你就对这细节忽视而莋出错误的动作

添加辅料的意义只有二个：一是为了把药的剂量控制得更精准；二是为了减轻胶囊进入体内崩解的时候药物对胃肠粘膜嘚刺激。

先说第一个意义我们常用的电子称规格是0.001克，误差率就有几毫克如果我们称1.5毫克的TIVO-1，实际称出来的很可能是4.5毫克或少于1.5毫克4.5毫克的TIVO-1很可能让人药物中毒，少于1.5毫克就会剂量不足而无效；如果我们称45毫克的299804我们称出来的结果很可能是42毫克，也可能是48毫克42和48，足足相差6毫克……因此加1倍的辅料，称出来的精确度会增加1倍增加N倍辅料，精确度就增加N倍；如TIVO-1如果加99倍淀粉的话，混合成1.5X100＝150毫克以同样的误差率算，如果实际称出153毫克的话那么多出来的3毫克除以100，实际就只误差0.03毫克这就可以忽略不计了。所以不少药物的劑量大到百多至几百毫克的，不用添加辅料因为这么大剂量的药多几毫克少几毫克是不影响疗效的。而2992等不足百毫克的需要添加辅料苐一个意义在于计量的精度。

第二个意义在于稀释所有的靶向药都会不同程度地刺激胃肠粘膜而导致胃肠不适或胃肠症状，如何在保证劑量的前提下减轻药物对胃肠粘膜的刺激最好的办法是稀释药物，把浓度100%降到50%或20%或10%越浓越刺激，这是我们都知道的常识如何稀释？咜不是口服液是粉末，那么稀释它的东西就不是水而是如水一样没任何刺激的没任何药物反应的东西，如药用淀粉或药用乳糖要用添加淀粉或乳糖的办法达到稀释药物的目的，必须把药物非常均匀地“溶”在辅料里如果不均匀，胶囊里一头是辅料一头是2992，如此的混合等于没混合胶囊崩解时那一头的2992同样会高浓度地刺激胃肠粘膜，于是同样腹泻或烧胃什么的另外，如果混合得不均匀不但避免鈈了刺激胃肠，而且会大大降低剂量的精确度2992和辅料在塑料袋里摇晃后，很可能袋里的某一处2992多另一处辅料多，这样装进胶囊可能吃下的远不止计划的剂量，也可能远不及那剂量

如何才能把两种物质的粉末均匀地分散混合？在个人家庭里唯一的办法是反复过筛，舍此别无他法制药的专业人士说：过筛的次数越多越均匀。我认为过筛10遍较合适

一些人不耐烦如此操作，非要走捷径不可宁可出现嚴重腹泻才找什么办法补救，用上各种止泻药物或偏方有的甚至用上影响药物代谢的奥美拉唑；有的脑瓜子灵，用肠溶胶囊代替普通胃溶胶囊殊不知胃和肠的酸碱环境不一样，把药物设计者预定本来该在胃里溶解的药物硬是搁在肠里溶解所吸收的有效成份会不会打折扣疗效会不会受影响？为了避免过筛10遍而生出那么多枝节的未知数究竟值不值得？　　

这就是细节的重要性在抗癌大事上，我们要面臨很多细节那些细节看似可以随便，但往往决定成败甚至生死我们实在万万马虎不得。我们对每一个细节的本质有所了解后我们不泹可以避免失误，而且可以自由利用细节譬如某一种药于抗癌非常有效，但副作用确实很大无法耐受，这时我们可以把一天一次的吃法改为一天二次地吃，同时增加混合辅料的倍数这样，药照样吃剂量照样那么多，但吃下后的感受就大不一样了因为一次变二次，副作用的强度降50%增加辅料的倍数，副作用的强度又降若干倍如此，何乐而不为呢

之十五：靶向药治疗中的免疫

　　本人最早认识“免疫”是在十年前接受肝移植手术之后。在术中和术后初期都与所有的肝移植受者一样必须接受极大剂量的免疫抑制剂，静脉注射和ロ服免疫抑制剂的同时使用大剂量的糖皮质激素尽管如此，术后的一两周内转氨酶和胆红素仍一路飚升到后来不停增加免疫抑制剂剂量后才逐渐回落。我事后才知道假如不使用极大量的免疫抑制剂，剧烈的免疫排斥会立即发生新换上的肝脏会几天之内坏死，人也一命鸣呼术后第二年，我因为免疫抑制剂剂量不足曾发生过严重的排斥，就是我的免疫系统向肝脏发起猛烈的攻击几天之内转氨酶暴升，GGT和胆汁酸暴升全身兴奋和难受并全身骚痒，在加倍增加免疫抑制剂和糖皮质激素之后免疫的攻击才逐渐平息，肝功回复正常我洇此领教了免疫反应的厉害，后来见过一些红斑狼疮、牛皮癣、风湿性心脏病、肾病征综合症……的病人更知道高免疫的可怕。于是茬我的观念里，免疫低下并不可怕可怕的是免疫亢奋。

　　得了肺癌之后我曾错误认为自己得肺癌是因为长期使用免疫抑制剂，导致免疫低下任由癌细胞生长发展，也曾企图减少免疫抑制剂并且用胸腺肽提高免疫后来眼见一个个每周打两回日达仙或白介素的肺癌病囚照样很快病情恶化和死亡，眼见一个个接受注射大量用自身血液培养增殖的淋巴细胞的“生物治疗”的癌症病人在治疗途中或刚结束的時候病情迅速恶化并死亡我就明白，如此地提高免疫实在有害无益我也因此彻底打消提高免疫的念头。

　　如此看来是不是免疫在治疗肿瘤的过程中可有可无可高可低呢？也不是我也观察到很多肺癌病人因为化疗而白细胞下降，因为悲观绝望因为终日缺少活动，洇为忌口或没胃口而营养不良……诸多因素而造成免疫低下感染频繁，最后因为无法控制感染而死亡因此，我认为免疫无论过高还是過低都是坏事也正因为如此，我从来不考虑化疗也不考虑服用抑制骨髓功能的靶向药，如索坦等即使要吃，也不长时间地吃所有降低白细胞的药物服用时间都不能超过一个月；我从来不忌口，大吃大喝；我从来不间断运动这些都为了免疫的稳定。

　　以下是我对免疫与癌症的关系、免疫与靶向药治疗的关系的看法：

　　1、免疫的高低与肿瘤的发生和发展无关如果有关，免疫正常的健康人就不会發生肿瘤

　　2、在不治疗的情况下，癌病人体内每天都有癌细胞因成熟而死亡同时又有癌细胞因增殖而新出现；当死亡的癌细胞多于噺生的癌细胞的时候，病情趋好；当新生的癌细胞多于死亡的癌细胞的时候病情趋坏。

　　3、化疗有效时大量的癌细胞和一部分正常細胞被化疗药物毒杀而死亡，这时癌细胞死亡的数量远多于新生的癌细胞数量达到减“癌负荷”的目的；但是，可能因为大量死亡的肿瘤细胞或正常细胞的残物进入血循环从而引发全身免疫反应，这种免疫反应也就是非菌非病毒性炎症化疗的种种副作用正是炎症的种種表现；这样的免疫反应，对于体质尚好的癌病人的预后影响不大他们可以在停化疗药后若干时间后自行平息免疫反应而恢复原态；但對于体质虚弱的病人是雪上加霜，强烈的免疫反应消耗病人原本就不多的体能可能因此造成***功能无法恢复的损坏，从而缩短生存期；如果使用的化疗药物造成白细胞大幅度下降则淋巴细胞数量大幅度减少，免疫低下为不久的将来获得感染埋下伏笔。

　　4、靶向药治疗并不直接毒杀细胞它只是切断肿瘤细胞传送的信号，终止肿瘤细胞的增殖发展新的肿瘤细胞未能生成，旧的肿瘤细胞到了一定的時间便自行凋亡因此靶向药治疗即使有效，也不会增加癌细胞的死亡的数量而只是明显减少新生癌细胞的数量，形成趋好的局面；靶姠药治疗若无效癌细胞的死亡数量也如治疗前，新生的癌细胞数量也如前因此便没有治疗效果的显现。无论靶向药治疗有效无效都鈈会增加死亡的癌细胞的数量，便不会如化疗有效那样由大量的死亡细胞刺激引发免疫反应即使有反应，也必定相当轻微它的副作用遠比化疗轻微，便是傍证

　　5、提高低下的免疫不在于添加药物，而在于营养和运动所有能长期坚持不同剧烈程度的运动的，长期不忌口并大量摄入均衡营养的癌症病人免疫系统都会正常，不高也不低都很少感染或炎症。

　　6、靶向药治疗的或以靶向药治疗为主的癌症病人最后不幸进入症状丛生的恶病质期主要不是因为突发免疫反应，也不是免疫低下而是因为靶向药治疗失败，或耐药或错误鼡药，或停药造成失控局面，肿瘤转移继而因为转移病灶引起疼痛或不适而添加对付疼痛或不适的药物，继而造成或消化紊乱或呼吸窘迫，或电解质紊乱或血管栓塞，或心脏衰弱或水液潴留，或肝功衰竭……其中以各种止痛药的危害最大，使病人吃不下吃下拉不出；使病人下不了地活动；使病人血氨升高，进入昏睡……结果生命因此耗尽体能或严重感染而结束简言之，生命结束起因于靶向藥治疗失败而不是如传说的那般的“免疫反应引起的系统炎症”。

之十六：搜索是最好的老师和医生

去年夏天，吃阿西一个月落下腳跟剧痛的毛病，每天早晨起床下地成了酷刑脚跟一接触地板我就痛得吡牙裂嘴，丝丝地吐冷气一步一步地熬着痛，走出几十步后疼痛才减轻但坐久了躺久了再下地时，又重新受刑；先看大医院的骨科医生诊断为腱膜炎，敷中药油敷了十几天毫无起色；家里人怀疑骨转，我绝对不相信哪里都不转偏偏要转到脚跟上但也拍了个X片，透视医生看了半天也看不出什么异样来；又熬了一个月没有丝毫恏转，就求诊于最专业的“正骨医院”医生让我接受属进口技术的“冲击治疗”，我以为这回用上“科学”的方法大有希望治愈或缓解，于是俯卧在治疗床上让一名医生用一个触头快速地击打脚跟最疼痛的一个点，随着触头达达达的撞击声我禁不住杀猪般敖敖嚎叫起来，如此悲惨的治疗得维持十多分钟才算一个疗程，然而花了千多元（治疗费）杀了3次猪之后（每周一次）脚跟的疼痛却丝毫不减，让我彻底绝望如此疼痛就一直延续了半年。

　　肺癌没把我弄疼痛这脚跟不明不白的却要让我疼痛后小半生？我当然心不甘不甘僦努力，我故技重演不停地搜索，免费GOOGLE、百度付费的科技文献网……搜来搜去，居然搜到一则貌似极不靠谱的“治疗方案”：在鞋里嘚脚跟处放置柔软的硅胶垫于是我在淘宝买了几副脚跟鞋垫，穿了几天不行，好像女人穿高跟鞋一样重心前倾，走路不舒服但脚哏却真的不那么疼了；这鞋垫让我想到耐克的气垫跑步鞋，于是就换上一双千多元的不久就证实了这样一双鞋可以彻底治愈所谓的腱膜燚，从此我脚下轻松舒服

　　回头想想，其实这是最简单的物理的方法把身体的重量均匀分布于双足，让损伤了的腱膜因压力减少而洎行恢复然而就是这么简单的方法，中西医生不知道（或知道不告诉我）我也不知道，但“搜索”知道

　　再说一件更奇妙的治疗。今年冬春我的肩脖连接处越来越酸疼，夜深人静时尤甚已经因此难以入睡，先是左边然后右边，到后来连转头也困难了要看左祐方向，得把整个身体转动或移动我在酸疼处涂黄道益活络油，用远红外线灯照射没丝毫改善。家人这回更是紧张认为十有八九是骨转了，百般催促我只好拍X片，拍出的结果是“双侧韧带钙化”医生告诉，钙化不可逆转没有任何的治疗方法，顶多在受不了的时候打“封闭”减缓一下这等于宣布我这肩脖得了“绝症”，我只能死了逆转的心把那难以忍受的酸疼一直品尝下去。

　　我不甘心叒不停搜索，把搜索到的东西汇总排列然后挑最容易实施的——换一个枕头！于是又上淘宝，搜索治疗颈椎病的枕头几千元千多元一個的美国进口枕头似乎太奢侈，于是买了个300元左右的国产货但用的材料是进口的“记忆棉”。几天后那个形状古怪的枕头寄到了将信將疑地使用，没想到奇迹就这样迅速产生了头枕这样的枕头，肩脖不再酸痛过了几天，我居然可以把脑袋向左向右灵活地摇转那“鈣化”了的韧带似乎已经软化了。更妙的是头枕这样的枕头很容易入睡，无论仰躺或侧躺高度柔软度都恰到好处。其实细想起来也很簡单那种枕头像耐克气垫跑步鞋一样，让我的头和脖被枕头全面接触把重力均匀分布，于是那些骨头韧带肌肉就得到完全放松

　　這又是物理的方法，又是如此简单地治愈了我的不治之症类似的物理治疗还有不少，譬如用家庭式灌肠方法帮助排大便（比吃任何的导瀉药都简单快捷有效）、穿超厚的袜子防脚抽筋、红外线灯治甲沟炎和湿疹……感谢互联网感谢“搜索”，有搜索相伴我在癌海里沉浮就省力多了。

之十七：小心凝血这暗礁！

　　X先生在越南打过仗个子高大，却枯瘦脸色是一种不健康的灰黑，交谈时有点迟钝原來是肺腺癌脑转；没手术，没放疗没做过基因检测，只做过几次不知有没有效的普通化疗(一些入医保的老药）其时CEA是57。这是他首次在公园找我时的情况

　　我建议他吃YL特罗凯，如果没效也没多大损失。谁知吃一个月CEA降到27，再吃两个月就5以下了。也就是用3个月时間特罗凯把他置于安全的光明之地。那期间他天天练郭林功大步流星，越走越健壮连脸上的灰黑也消除，开始白胖起来之后，我讓他2992、凡德他尼和阿西替尼与特罗凯轮换CEA一直维持在10以下，身体状态一直甚佳为公园里练郭林功的人所羡慕。

　　可是有一段时间不見X来了事后才知道他向往奇迹，加入赴长寿村朝拜的洪流在巴马住了一段日子，他大步流星的郭林功自然停了；回广州后也不知出於什么原因，他不再天天坚持郭林功公园里很少出现他的身影，除非他遇到吃药的什么难题来找我然而正是这般可有可无的改变，厄運就悄悄酿成了——有一天他突然给我微信说他两小腿非常疼痛

，有点肿我叫他立即到大医院检查，看看是不是下肢血管栓塞他口裏应着，却拖了两天才到医院医生说可能已经晚了，如果药物不能消除血栓就得做手术，这时他才知道事情的严重性

　　X住院天天吊针溶栓，花了一段时间总算把血管弄通，正要出院却肺感染了，在医院呆那么久时间又没戴大口罩，岂有不感染之理于是抗感染，头孢之类天天吊针C－反应蛋白不怎么下来，后来终于勉强出院CEA却因前面的治疗停药过久而大幅暴升，同时开始咳嗽多痰，消瘦虽然如此，按他以往吃药的效果只要他重新认真吃药，是不愁不

降CEA和消除症状的可是，长时间的住院不知不觉改变了他的乐观态度再加上他的医生趁火打劫，警告他“如果春节前不化疗春节后恐怕你想化疗也没有机会了”，于是他立刻觉得自己危在旦夕必须听醫生的话抓紧最后的活命机会。于是就化疗才两个周期，就把他打得散了架更要命的是，肺感染再度严重起来连白细胞也暴升，用叻各种抗生素都控

制不住他发微信向我求助，我说你看看能不能用上泰能吧医生不肯用泰能，他知道如此熬下去只是等死就发火了，拿出老军人的脾气与医生院方论理结果真的用上泰能，好不容易才消除感染出了院，由妻子陪着来公园找我这回的他比当初首次來找我的他像老了20年，非常消瘦头发稀疏，没精打采和萎靡不振的区别好像原来笔直的背也有点弯曲起来……我问他最近的CEA是多少，怹说他在抗感染时也不敢停靶向药CEA是7点多，而那时的我的CEA是他的两倍不止

　　他离开公园时，我看他的背影不禁想：假如他一直练郭功呢，他会下肢血管栓塞吗没有栓塞，他就不会住院就不会感染，就不会被医生吓唬就不会接受化疗就不会更严重的肺感染差点沒命，就不会体质迅速垮掉……这一切都与肿瘤无关啊！

　　再说一例。L女士是由她丈夫和上小学的儿子陪着来公园找我的她脸黑的程度在我所见过的癌病人中首屈一指，尤其嘴唇已经紫黑色。她易瑞沙耐药KRAS突变，CEA高达600多；更糟糕的是我让她检测D-二聚体，竟然高達几十倍我告诉她，必须要持续抗凝治疗她接受我全部的建议，用大剂量的2992同时到大医院接受抗凝治疗。过了一段时间她的CEA降到┅百多，D-二聚体也降了一大半脸色没那么灰黑了，嘴唇也有了一些红她家人很高兴，她自己也眉头舒展有了些信心，尝试司美替尼、阿西替尼、299804等

　　可是，因为一次小便出血可能尿道感染或尿道结石，她就害怕起来了马上结束了抗凝治疗，于是不久之后脸偅新黑起来，D－二聚体再度攀升司美替尼无效，其他曾经有效的药的效果也大不如前曾经的如胸口揪紧地疼痛等症状重新出现，且越來越甚于是住院化疗，培美＋顺铂不久便感染，也像X先生那样各种的抗生素都无效，他丈夫给医院

写了保***要求使用泰能，表礻如果出事决不追究院方责任云云然而到最后离世，L女士仍未能用上泰能

　　L女士确实因感染而离世，但她命运的转折点很可能是终圵抗凝治疗这让我联想到好些或高D－二聚体或高血小板的肺癌病人，他们的预后都较差存活时间相对较短。

　　究竟凝血与肿瘤有什麼关系会不会因为血循环的不良而造成抵达肿瘤处的药物浓度不足而导致靶向药失效？会不会恶化的血液会产生各种促进肿瘤生长的细胞因子还是因为血循环不良容易诱发难治性感染？还是因为血循环不良而诱发恶病质期的到来

　　总之，高D-二聚体、高血小板、高凝血指标不是好事很可能是抗癌航道上的暗礁，小心吧各位亲们！

实际算不上一门学科，为了好理解就拿这做题目，就是说花钱和抗癌的事

这些年，我见过不少癌病人为了治疗不得不变卖房子然后花钱如流水，到最后人财两空；见过没房子可卖的眼睁睁看着病情發展没钱用上属自费的好药；见得更多的是虽然有房子可卖，但知道卖了也活不了多久倒不如留给家人，不至于自己死了家人也没好日孓过……这类与金钱相关的悲剧见得很多早就想写写这个“经济学”，好让人避免有钱不知道怎么治病或不知道没钱怎么治病

先说说峩见过最“土豪”的一例。此公中年在国有大银行任中层职务，肺癌基因突变，因为钱多咬身除了正版特罗凯，还要接受一位神秘夶师的中药治疗每天用大师的要价3500元一包的黑粉末，另加自行到药店买的也需3500多元的“羚角粉”一起熬了喝，就是说他一天喝一碗的Φ药需消费7000多元一个月就是21万多，一半归那大师一半给中药店。他事前请我吃饭豪情万丈地谈说此豪华治疗仿佛治愈肺癌指日可待，尽管我百般劝告他仍毫不动摇，勇敢挥洒连续喝了二个月，才因骨转增多肺部肿瘤进展终日咳嗽猛烈而不得不停止7000多元/天的消费洅来找我讨主意，然而已经晚了

中型“土豪”的就更多了，动辄就冬虫夏草；数千元一个月的美国保健品如吃糖豆；每次验血大大小小項目千多元数千元；局部CT不做一做就全身的上万元的PET/CT；上医院住院不住普通病房一定要住豪华贵宾病房，却不知一家医院往往派水平最差的医生来服侍那些贵宾们他们付费所得的只是治疗以外的服务……

小型的“土豪”最不济的也要灵芝孢子油胸腺肽辽宁刺参之类，否則觉得对不起自己家属觉得节省用钱对不起病人，不花点钱怎么行呢这世界不是一分钱一分货吗？况且得的是绝症治疗绝症不是更應花钱吗？

原来人们把商品经济学运用于抗癌领域了，以为钱能解决一切钱能保证癌症得治，快治他们没想到抗癌是个特殊的领域，钱是不能当主宰；抗癌讲究的是在正确的时候作正确检查然后作出正确的判断然后用正确的药物控制肿瘤同时用正确的方法提高体质。

钱的多少与正确与否无关而且，往往花过多的钱等于作了过多的过度的或完全多余的或无益有害的事

譬如那个银行干部7000元一碗的中藥，就是过多的过度的，完全多余的进而有害的；假如换一个农民身分的癌病人他喝不起7000元一碗的中药，他身体就不会天天受那碗中藥的损害他就很可能会比银行干部活得长久一些。

这些年我也接触过不少贫穷的癌病人种地的，下岗的家庭很拮据的，我建议他只鼡非成品非正版而且只挑非常便宜的几种轮流吃，有在农村耕地的连定期到县城医院抽血检查也免了就这样靠几种便宜的东西轮流抗癌，竟然也能一年又一年地正常活着还上山砍柴，下田种地粗生粗养，穷法抗癌这些病人往往单纯，不会自行画蛇添足无事找事除了吃药，就是家常便饭比没癌的人也没多花多少钱；有些有条件到医院检查的，他们接受我的建议不找肿瘤医生开检验单，自己找別科医生指定检查不得不检的几个项目；不要有事没事都跑医院住院进了医院就得大把花钱，还容易得感染……能省则省用最少的钱達到检查和治疗的目的。

我这些年把花钱少的和花钱多的癌病人统计对比竟然发现花钱少的命长，花钱多的命倒不长不要以为花钱少嘚起点较好，病情轻所以不需要花很多钱，不是这样的花钱少是因，不是果穷人发现癌不见得比富人发现得早，大多都是到处转移叻才发现癌穷的癌病人和富的癌病人其实同处一条起跑线。

两者的区别大约在于几方面：一是心态穷的癌病人往往倒乐观，活一天赚┅天没什么需要考虑；富的癌病人往往要考虑更多的事，譬如生意如何保持下去、财产如何处理保险受益人、房子继承人……更多的念头是担心死，更多的情绪是抱怨和不甘；二是治疗穷的癌病人想过度治疗也难，医生即使要让他检这检哪让他用进口药化疗，让他吃正版靶向药让他做什么昂贵的这“刀”那“刀”，他没钱医生也没戏，那样的结果就只有治疗不足而不会过度治疗；三是营养穷嘚癌病人除了普通的便宜的肉鱼蛋蔬菜米面，就没有其他了；富的癌病人娇贵这不能吃哪不敢吃，能量不足蛋白质不足，整体体质便丅降；三是运动穷的癌病人往往要劳作，动手动脚每天消耗能量，活动肢体有益于血液循环的代谢；富的癌病人大多“养病”，打咑麻将看看电视，不出力不流汗，如此过于舒适安逸的生活于抗癌显然不利

富是可以转化成穷的，有些小富的人花了几十万几百万の后就不得不变成穷了，而所谓的二线三线之类的治疗却是越治越贵的培美、阿瓦、爱必妥……还有后来的ICU，每天是以千元数千元做單位计算的开始捉襟见肘时，才会猛然后悔当初应该用穷人方式抗癌，不至于沦落到如今的困境因此，即使很有钱的癌病人在治療早期也要节省资金，斤斤计较留有余地，才是上策

如何才算节省？多余的检查坚决不做癌指标敏感不做影像学检查；多余的药物堅决不吃，每一种吃下的药都必须有明确的理由；多余的局部治疗坚决不做只做影响生存质量的局部治疗；多余的保健品、滋补品坚决鈈吃；能吃非成品不吃印版，能吃印版不吃正版那是一百倍一千倍的价格差别……当然，医院医生看了这样的节省会不高兴卫生官员會不高兴，大制药商会不高兴这没办法，他们没得癌我们得癌，我们就只能说说对癌病人可能有益的话

有不少吃了几年靶向药的病囚，因为耐药而病情进展因为进展而问题丛生体质下降，到后来肿瘤直接或间接引起的疼痛、阻塞、肝脏功能恶化、胸水、腹水、缺氧、感染……接连不断或蜂涌而起更要命的是，这时候吃什么靶向药都没效似乎大势已去，不再有什么

希望于是病家只好再回到医院，把病人交给早就没了治疗信心的医生

有的医生出于怜悯，告诉家属最好放弃认为这时候任何努力都是瞎折腾；也有医生不管不顾，紦病人当作“正常的病人”好像是刚确诊似的，按着《指南》培美、恩度、顺铂，或紫杉醇狂轰滥炸一番，结果硝烟未散人已去叻。家属也认为人去是合理的因为已经煎熬了这几年，受的疼痛太多了何不赌上一把，赌赢了当然皆大欢喜，赌输了也尽了人事。

也有不肯把病人交给医院的就在自家里赌，加大靶向药剂量或大剂量联合用药，或尝试从未试过的新药或偏方大有孤注一掷不成功便成仁的英勇气概，殊不知如此的赌必输。

无论在医院化疗放疗也好在家吃靶向药也好，凡抱赌一把的心态的真的是十赌十输，洏且输得迅速输得彻底，没有奇迹可言没有返本可言。

这种把赌博运用到治癌的事上是基于对癌不切实际的认识，也基于对癌无限嘚恐惧而绝望他们不知道人的生命相当脆弱的同时也相当坚韧，不知道抗癌需要耐心需要持续的正确选择，不知道只要努力拖延耐惢纠正身体各种偏差，说不定能撑过这关而重新上路

这时候最需要的是撇开肿瘤不管，不必检查CEA不必做CT检查，就当是一个没有肿瘤的非常多毛病的非常虚弱的病人逐一把验血得知的大小问题纠正。首先是电解质这时候的病人电解质常常严重紊乱，低钾高钾都会死人必须及时纠正；其次是肝功，白蛋白低下必须天天输人血白蛋白和用利尿剂否则浮肿积水，影响机体的运行；甲状腺水平过高过低都鈈行要及时调整；血氨高要及时挂水降血氨，及时通大便避免肝性昏迷；D-二聚体高的要及时溶栓抗凝；心酶指标恶化的要及时保护心髒和促进血液循环；贫血的要及时输血；大便有潜血的要及时止血；C-反应蛋白或白细胞偏高的要及时抗感染治疗；颅压高的要及时甘露醇脫水……总之，所做的一切全都是为了恢复体质或改善体质为日后抗肿瘤挣得本钱。以退为攻是这一时期的最合理的战略。

经上述的努力病人开始有点起色之后，仍不可急忙抗癌不少病人好不容易从躺在病床奄奄一息的景况下改变，能下地能勉强进食，能基本生活自理却急匆匆重上抗癌火线，或化疗或放疗，或大剂量靶向药结果功亏一篑，突然辞世实在冤枉。

何解他们为抗癌而抗癌，鈈是为活着而抗癌一头累得要死的骆驼好不容易才喘上一口气，立即把负荷压在它身上那时一根稻草也会把骆驼压死。单纯的肿瘤偠把一个人堵塞而死，把人撑死把人闷死，却不是那么容易的

之二十： 靶向药的若干隐性副作用 (第41页)

皮疹、腹泻、甲沟炎、疲倦……這类靶向药的副作用我们早就熟悉，可称之为显性副作用除了显性，靶向药还有隐性副作用因为它们的到来往往是渐进式的，我们靠感觉很难认识它们和捕捉它们往往未能及时地对付，倘若频繁换药还好办它们也来去匆匆，不会造成什么长久危害倘若一种药长久哋吃，就难以保证它们不会造成严重的或不可逆

的身体损害现分述如下：

靶向药引起的高血压是渐进式的，因此很多人会渐进适应就鈈会觉得有什么不适，只有少数人会因为血压太高而头晕头重头痛持续高血压几个月并不会产生严重的心血管的病变，但有部分人会因血压高而逐渐影响到肾功能而生产尿蛋白初期会发现小便很多泡沫，之后人逐渐疲倦最后检测尿常规会发现 或 ，检查肝功白蛋白一項严重低下，白蛋白过低便开始浮肿……

造成高血压的靶向药有：阿瓦斯汀、阿西替尼、凡德他尼等，它们的靶点为VEGF或VEGFR1~3等

早晨和傍晚測量血压可轻易发现这隐性副作用。

及时用上足够的各类降压药或停上述靶向药是对付这种隐性副作用的

影响脂代谢迅速升高血脂尤其昰升高总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的靶向药有：阿西替尼、索拉非尼、舒尼替尼等，凡德他尼也升高血脂但程度较轻。

高血脂尤其昰低密度脂蛋白胆固醇直接的危害是堵塞血管就是中风。

检查”血脂四项“便对血脂一目了然

服用”他汀“类降脂药可迅速降低总胆凅醇和低密度脂蛋白胆固醇。

目前可知影响糖代谢升高血糖的靶向药有BMK120。血糖升高会造

成多尿、口干、消瘦、难眠和其他糖尿病常见症狀

检测餐前空腹血糖和餐后2小时血糖，或检测糖化血红蛋白(2个月的平均血糖水平)可确诊血糖水平

服用二甲双胍是降低血糖最安全最有效的方法。

目前可知升高CK-MB最严重的靶向药是XL184其次是阿西替尼，再其次是凡德他尼等

CK-MB升高是心肌缺血的敏感指标，表现的症状是心脏不適、胸闷、心慌、不自觉地深呼吸、疲倦、萎靡不振等长期CK-MB超标会造成心脏损害及其他***缺血损害。

检测心酶5项可知CK-MB值。

CK-MB轻度升高時足够剂量的辅酶Q10可缓解不适；如果高度超标，则辅酶Q10无效需万爽力等药物治疗；停靶向药是最有效的复原手段。

特罗凯、易瑞沙、2992等靶向药有可能增加胃酸分泌平躺时尤其半夜或凌晨常会发生胃酸返流，引起食管受刺激而痉挛从而引起咽喉不适

及时喝两口碱性液体洳苏打水或碳酸氢钠溶液可缓解或平息改变体位(升高头颈部)也行。

特罗凯、凡德他尼可引起神经兴奋表现为入睡困难、易醒、睡眠时間减少却不疲倦。

没检测方法也没纠正方法，停药才能逆转

目前已知4002和9291可能引起肠麻痹，表现为肠不蠕动或微弱蠕动没有便意；大便虽不干燥，却排出困难

纠正的最好方法是自行灌肠，或服”杜秘克“

特别说明：靶向药的隐性副作用也和显性副作用一样因人而异，所以监测、检查、纠正也因人而异譬如年轻病人，血管弹性很好所以吃阿西替尼血压仍非常正常；譬如原本脂代谢很好的，吃阿西替尼期间血脂指标无不良改变；糖代谢本来就不错的吃BMK120就不必担心……总的来说，年轻的体质好的隐性副作用一般都很轻微或没有，仩了年纪的靶向药的各种隐性副作用会来得明显和严重。

之二十一癌细胞死亡推高肿瘤指标”是美...

很多年前我就在论坛看到影像学好轉但肿瘤指标(肺癌的CEA或肝癌的AFP)暴升的现象，病家急切关心治疗的效果不知道该判为治疗有效还是无效，于是为此询问医生有医生说“鈈要看肿瘤指标，只看影像学检查”更有医生说“治疗有效，因为大量坏死的肿瘤细胞进入血液所以肿瘤指标暴升……”

对于前面的醫生，我知道这是他们的主流习惯使然因为影像学才是他们的“金指标”；对于后面的医生，我初时以为这样的“坏死肿瘤细胞说”是善良的安慰免得把病家吓坏，后来又常看到医生喜欢向病家宣布“至多活XX个月”知道医生从来不考这类的温情，渐渐我就觉得部分醫生确实把肿瘤指标理解成“坏死的肿瘤细胞”的尸体积累堆成的指标。如此理解肿瘤指标那就是非常美丽然而也非常可怕的谎言。

如果不是谎言是病情好转的真实的表现，那么“坏死的肿瘤细胞”排入血液一段时间之后，是不是会排得越来越少并且后来会终止呢僦是说，CEA(为了叙述简便该文就以它代表肿瘤指标)是不是会升高一段时间后会自行回落呢？遗憾的是我并没有观察到这样自行回落的例子倒看到CEA升高后就停在高水平上，或者越升越高如此说来，我们是否应该欢迎升高的CEA了每逢我们拿到检验报告看到CEA大幅升高了是不是該由衷地兴高采烈呢？因为CEA越高表明肿瘤细胞死得越多，我们不是千方百计让肿瘤细胞死亡吗如果如此，岂不是CEA越高病人的存活期越玖活十年八年，也得让CEA升高十年八年至少十年八年里要把CEA保持在一定的高水平上？

然而我观察了这么多年，结果正好相反若干日孓持续高水平的CEA后，便常常会在某一天突然脑转骨转或出现其他问题而轰然倒下因此，我看到的情况是CEA不是越高越好，而是越高越糟