你好急性横贯性急性脊髓炎能治好吗是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死本病病因哆样,主要见于以下几方面:1.感染 20%~40%由病毒感染引起2.血管疾病 由于脊髓供血障碍导致的急性脊髓炎能治好吗又称为急性坏死性急性脊髓燚能治好吗。3.与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑急性脊髓炎能治好吗等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状4.原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。用藥治疗: 由于大多数急性急性脊髓炎能治好吗以脱髓鞘损害为主要病理改变故多数学者主张以调节免疫治疗为主。1.皮质类固醇疗法2.静脈大剂量免疫球蛋白(IVIG) 免疫球蛋白可以通过中和血液循环中的抗髓鞘抗体及T细胞受体,调节免疫反应促进髓鞘再生及少突胶质细胞增生。3.血液疗法 对于激素治疗无效、病情危重进展迅速的患者可应用血浆交换疗法缓解症状,用法为1次/d7天为一疗程,此法所需设备及费用较昂贵4.其他 可给予复方丹参、烟酸等改善脊髓血液循环;神经营养药物如B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)等促进肢体功能恢复;抗生素防止呼吸道及泌尿系感染;部分学者主张常规应用抗病毒剂如板兰根、阿昔洛韦(无环鸟苷)、利巴韦林(病毒唑)等。病情严重絀现呼吸肌麻痹者尽早行气管切开呼吸机辅助呼吸。本病应加强护理定时翻身、拍背、对导尿患者每天2次膀胱冲洗,防止褥疮及泌尿系感染康复期鼓励患者加强肢体功能锻炼,辅以针灸、理疗、***肌张力高可给予巴氯芬(氯苯氨丁酸)、乙哌立松(盐酸乙哌立松)等肌肉松弛剂。本病预后与脊髓受损范围及程度、休克期长短、脊髓供血状况及是否早期应用免疫抑制治疗有关邓荣昆等(1984)对300例急性横贯性急性脊髓炎能治好吗进行分析,发现出院时痊愈者占20%、近愈44%、好转22%、无效9%、死亡4%应用激素治疗的264例中,好转以上者占89.4%无效者8.3%,死亡者2.3%;而未用激素治疗的36例中分别为66.6%、16.7%、16.7%。本病死亡原因主要为呼吸肌麻痹及褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症
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