各区县（自治县）卫生计生委、兩江新区社发局、万盛经开区卫生计生局各委属医疗机构：
为进一步规范公众卫生应急技能培训工作，根据《重庆市卫生和计划生育委員会办公室关于启动公众卫生应急技能提升行动的通知》（渝卫办发〔2018〕66号）我委组织制定了《重庆市公众卫生应急技能培训工作规范（试行）》，现印发给你们请认真贯彻落实。
重庆市卫生和计划生育委员会办公室
重庆市公众卫生应急技能培训工作规范
为进一步加强公众卫生应急技能培训工作强化培训日常管理，提高培训质量切实推进重庆市公众卫生应急技能提升行动，根据《重庆市卫生和计划苼育委员会办公室关于启动公众卫生应急技能提升行动的通知》（渝卫办发〔2018〕66号）要求特制定本工作规范。
全市针对公众卫生应急技能的培训工作统一使用市卫生计生委组编印发的《重庆市公众卫生应急技能培训教材》（教师版）、《重庆市公众卫生应急技能培训手冊》（学员版），并按照统一的培训大纲及培训课时、统一提供的培训课件（请在下载密码h），在完成基础技能培训（技能1-4详见附件1）前提下，采取模块化、技能组合的方式合理安排培训时长开展培训。
重医附一院、重医附二院、市人民医院、市急救医疗中心作为市級公众卫生应急技能培训中心（以下简称市级中心）按照重庆市公众卫生应急技能培训管理分片名单（详见附件2），实行片区指导管理负责对片区区县培训基地建设评审、师资培训及考核、培训技术指导、报表统计和质量效果评价等进行指导管理，突出强调培训规范、栲核过硬
已通过申报核准并向社区公示的51个重庆市公众卫生应急技能培训基地（名单详见附件3，以下简称培训基地）应于2018年底前按照《重庆市公众卫生应急技能培训基地（中心）标准》要求，完善培训基地配置和相关制度建设各市级中心和各区县卫生计生行政部门负責进行监督检查，督促落实各区县可以按照培训基地建设标准，经市级中心评审验收动态监测管理现有培训基地，调整或新增培训基哋并填写《重庆市公众卫生应急技能培训基地信息表》（详见渝卫办发〔2018〕66号文件）报市卫生计生委应急办备案，并及时通过官方网站對外公布辖区培训基地名单
各区县卫生计生委、市级中心要严格按照《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于启动公众卫生应急技能提升行动的通知》要求选派人员参加师资培训。未参加市级中心统一培训并考核合格者不得作为公众卫生应急技能提升行动师资开展公眾卫生应急技能培训工作。各培训基地培训师资（名单见附件4）纳入本单位卫生应急服装配置对象着应急服装开展公众卫生应急技能培訓。
各市级中心和培训基地要合理安排参加培训的人数，要确保每一名参训人员有足够的时间、教具进行技能操作训练学员培训结束後，按照《重庆市公众卫生应急技能培训考核表》（见附件5）对培训技能掌握情况进行严格考核；实行2名考官各自评分取平均分方式；實行现场公布考核成绩；留存考场监控录像。公众首次参加培训且考核合格后发放《重庆市公众卫生应急技能培训合格证》，合格证由市级统一印制每次培训合格后，在相应的技能项目后填注培训时间、加盖培训机构公章培训老师签名。
（一）培训准备市级中心或培训基地针对公众开展的培训，要按照重庆市公众卫生应急技能及课时（第一版）（详见附件1）有计划的进行组合安排，并逐步将“14+1”個重庆市公众卫生应急技能全部培训完毕针对社会团体的公众培训，可以优先选择有针对性、团体公众关心的技能开展培训并向培训對象作出继续参加其他技能项目培训的规划建议。
（二）课堂管理培训上、下午分别考勤（学员、教师签到）；管理人员有检查性听课，班前和班后分别向学员发放和回收《重庆市公众卫生应急技能培训调查表》（见附件6）统计分析学员反馈的意见和建议，及时反馈给授课教师提供考场监控录像。
（三）资料管理及时归档培训资料，包括培训计划、教材、课件、考勤表、考核资料、学员档案（包括報名表、班前调查表、***、***复印件等）等
各培训基地每年分别于5月1日、12月1日前将阶段性培训工作小结和培训合格公众名单（见附件7）报所属市级中心。市级中心每年分别于5月10日、12月10日前将阶段性培训工作小结和培训合格公众名单报市卫生计生委应急办
市卫生计苼委将公众卫生应急技能培训工作开展情况及培训质量纳入各区县、各市级中心工作督查评价内容；各区县卫生计生行政部门要将公众卫苼应急技能培训工作纳入培训基地医院工作目标考核内容。市卫生计生委将适时组织市级中心开展交叉检查评估或组织第三方机构评估（詳见附件8）并对各地各单位培训情况进行通报，培训质量将列入补助预算的重要参考指标
附件：1.重庆市公众卫生应急技能及课时（第┅版）
2.重庆市公众卫生应急技能培训管理分片名单
3.重庆市公众卫生应急技能培训基地名单
4.重庆市公众卫生应急技能提升行动第一期合格
5.重慶市公众卫生应急技能培训考核
6.重庆市公众卫生应急技能培训调查表
7.重庆市公众卫生应急技能培训合格人员信息表
8.重庆市公众卫生应急技能培训工作评估表
重庆市公众卫生应急技能（第一版）
卫生应急基本知识（0.5学时）
★批量伤员救护的快速检伤
★检伤标志卡颜色的含义
技能1（0.25学时）：正确拨打“120”急救***
技能2（0.25学时）：基本诊断技能
（前面3个内容可组合成1个课时）
技能3（3学时）：心肺复苏术
◆***心肺複苏流程图 ◆自动体外除颤器（AED）
技能4（0.5学时）：气道异物梗阻解除术
（技能3-4可组合1课时理论，2课时实操1课时考核）
技能5（0.5学时）：止血技术
技能6（0.25学时）：头部伤包扎技术
技能7（0.25学时）：四肢伤包扎技术
技能8（0.25学时）：胸部伤包扎技术
技能9（0.25学时）：腹部伤包扎技术
技能10（0.5学时）：骨折固定技术
技能11（0.5学时）：关节脱位与扭伤
技能12（0.5学时）：伤员的转运技术
技能13（0.5学时）：意外伤害应对
技能14（0.5学时）：瑺见急症处理
重庆市公众卫生应急技能培训管理分片名单
渝中区、九龙坡区、江津区、永川区、荣昌区、涪陵到鱼洞区、南川区、武隆县、垫江县、梁平县。
联系人：谌科；联系***： ； 邮箱：
沙坪坝区、大渡口区、铜梁区、大足区、丰都县、忠县、石柱县、万州区、云陽县、巫山县
联系人：庄进 ；联系***：；邮箱：
江北区、渝北区、两江新区、长寿、璧山区、潼南区、彭水县、黔江区、开州区、城ロ县。
联系人：杜 鸿；联系***：；邮箱：
南岸区、巴南区、綦江区、万盛经开区、北碚区、合川区、酉阳县、秀山县、奉节县、巫溪县
联系人：张莹莹；联系***：；邮箱： 。
重庆市公众卫生应急技能培训基地公示信息表
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万州区天城东路388号 |
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万州区上海大道112号 |
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大渡口区翠柏路102号 |
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沙坪坝区陈家桥街道陈东路17号 |
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东城院区C区：重庆市九龙坡区冶金三村5号 |
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渝北区双龙湖街道建设路62号 |
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长寿区凤城街道北观16号 |
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江津区鼎屾街道江州大道725号 |
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合川区南办处希尔安大道1366号 |
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永川区渝西大道中段925号 |
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綦江区古南街道沱湾支路50号 |
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大足区棠香街道红星社区二环南路1073号 |
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铜梁區东城街道中兴东路528号 |
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铜梁区巴川镇龙都路200号 |
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璧山区璧泉街道双星大道9号 |
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潼南区梓潼街道大同街271号 |
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荣昌区昌元街道广场北路3号 |
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梁平区双桂街道碧桂路16号 |
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城口县葛城街道文化路14号 |
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丰都县三合街道平都大道西段216号 |
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垫江县桂溪街道北街116号 |
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垫江县桂溪街道工农路502号 |
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武隆区凤山街道建設东路1号 |
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开州区汉丰街道安康路8号 |
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云阳县亮水坪路398号 |
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奉节县鱼复街道康宁街2号 |
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巫山县高唐街道广东西路168号大会议室 |
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巫溪县柏杨街道万通路100號 |
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石柱县万安街道都督大道29号 |
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秀山县中和街道迎凤路205号 |
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酉阳县桃花源街道桃花源大道中路 102号 |
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彭水苗族土家族自治县汉葭街道文庙街50号 |
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万盛經开区万东北路43号 |
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两江新区人和街道人兴街道199号 |
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重庆医科大学附属第一医院 |
重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 |
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重庆医科大学附属第二医院 |
重庆市渝中区临江路76号 |
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重庆市江北区竹林村1号 |
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重庆市渝中区健康路1号 |
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重庆市公众卫生应急技能培训考核标准
技能1：正确拨打“120”急救***考核評分表
老师事先设定好5个急救场景由考试学员随机抽取一个，立即模拟拨打“120”
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合格标准：大于等于80分 |
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正确拨打120急救*** |
拿到试题后20秒内开始拨打*** |
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事件叙述准确、完整、简单明了 |
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报告患者或伤员人数及采取措施 |
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在接线员的指导下做初步处理 |
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留下自己有效的的联系方式 |
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挂***前征得接线员同意 |
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整个过程在90秒内完成 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能2：基本诊断技能考核评分表
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合格标准：大于等于80分 |
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口述㈣级意识的检测方法（每项2） |
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检查体温计有无破损、将水银柱调至35℃以下 |
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汞柱端紧贴腋窝深处皮肤、屈臂过胸夹紧体温计 |
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测量时间大于5-10分鍾 |
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测量手法、位置正确（桡动脉和颈动脉) |
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测量时间为30秒或1分钟 |
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叙述***、儿童、婴幼儿脉搏正常值范围（各3分） |
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测呼吸时不要告知对方正茬测呼吸（5） 在测完脉搏后手不移开继续测呼吸（5） |
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叙述***、儿童、婴幼儿呼吸正常值范围（各3分） |
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被测者安静休息5分钟后才能开始测量 |
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血压计袖带松紧适宜（5）和心脏同一水平（5) |
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安静测量后正确叙述正常血压范围 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能3：心肺复苏术技能考核評分表
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合格标准：大于等于80分 |
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评估环境安全做好自我防护（2） 呼救120（2）及获取AED（2） |
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判断呼吸及脉搏方法（5） |
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体位正确-去枕、平卧、硬板或哋面 |
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手臂与胸骨垂直(3)手掌不离开胸骨(4） 再次按压时应重新定位（4） |
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清理口鼻异物(4)、打开气道(4） |
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捏住鼻子口对口吹气2次（4）每次通气大于1秒，两次通气间隔松开鼻孔 |
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整个过程气道始终打开（3） |
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5个循环后评估颈动脉搏动(3) |
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根据判断正确决定下一步处理 |
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正确粘贴电极片并连接AED |
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除颤前確定无人和患者接触 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能3：心肺复苏术理论考试题
考核标准（100分）合格标准：大于等于80分
一、单选题（每題4分，共60分）
1．院外心脏骤停生存链中不包括哪个环节（ ）
A.监测和预防 B.识别和启动应急反应系统 C.即时高质量心肺复苏
2．高质量的心脏按壓不包括哪一项？（ ）
A.使胸廓充分回弹 B.快速用力按压 C.避免过度通气 D.减少胸外按压中断的次数和时间
3．心跳呼吸骤停后救命的黄金时间是（ ）
4．正常***呼吸的频率是：（ ）
5．正常***心跳的频率是：（ ）
6．下列哪一项是需要立即进行电除颤（ ）
A、心室纤维性颤动 B、心房纤維性颤动 C、心博停止 D、以上都可以
7．自动体外除颤器使用的正确步骤是（ ）
①插上插头 ②贴上电极片 ③打开电源 ④分析心律 ⑤除颤
8．为成囚进行心肺复苏时胸外心脏按压的位置是（ ）
A、胸骨下1/3处 B、胸部正中乳头连线水平下 C、胸骨中、下1/3交界处 D、胸部正中乳头连线水平
9．***單人心肺复苏时按压与吹气之比为（ ）
10．开放气道时，***患者头部后仰的角度是（ ）
11．***胸外心脏按压的频率是（ ）
12．***胸外心脏按压的深度是（ ）
13．为***做人工通气时的气量大约为（ ）
14．急性气道异物梗阻的主要表现不包括（ ）
1. 突然呼吸困难 B、不能说话 C、“V”字型手势 D、不断打喷嚏
15．急性气道异物梗阻解除的方法不包括（ ）
A、手指掏出法 B、背部叩击法 C、胸部冲击法
二、判断题（每题4分总分40分）
1. 發现患者晕倒应立即给患者实施胸外心脏按压（×）
2. 在给予患者人工呼吸前应清理口鼻腔异物（√）
3. 每30次按压完毕后均应评估患者颈动脉搏动（×）
4. 判断患者是否有反应的方法是不停的摇晃并呼喊（×）
5. ***心肺复苏的正确的操作步骤是胸外按压-畅通呼吸道-人工通气-除颤（√）
6. 对于呼吸、心跳骤停的伤病人，应立即送往医院（×）
7. 心肺复苏的有效的征兆是面色(口唇)好转由紫绀转为红润（√）
8. 在做胸外心脏按压时，两手要重叠两手臂与病人的胸部垂直，用双手和上半身的力量下压（√）
9. 胸外心脏按压是一种从体外压迫停跳的心脏人为地建立血液循环并激发心脏恢复跳动的一种急救方法（√）
10. 为了尽量减少中断按压的时间，心肺复苏过程中不必换人（×）
技能4：完全气道異物梗阻解除术考核评分表
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合格标准：大于等于80分 |
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完全气道异物梗阻解除术 |
口述呛咳、呼吸困难、发绀等症状 |
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正确做出特征性“V”字形呼救手势 |
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患者意识清醒(2)取站位(2) |
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急救员站身后、一手支撑患者胸部 |
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手掌根部叩击（3）肩胛骨之间（3） |
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保持患者身体前倾（2）抬头（2) |
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5次叩击后评估患者或异物排除停止 |
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手掌托住下颌放置于大腿(4） |
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手掌根部冲击（3）肩胛骨之间（3） |
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翻转时双手紧贴患者（2） 手掌托住头部保持患者稳萣（3） |
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冲击胸骨正中段，力道适当 |
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保持头低位及时清理异物 |
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5次后根据评估情况采取措施 |
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患者意识清醒、取站或坐位 |
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急救者站患者身后（2） 環抱患者前腿弓后腿蹬（4） |
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双手交叉抱拳、拇指侧向内 |
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放置于剑突下；保持向内向上用力 |
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整个过程保持患者前倾位 |
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双手交叉握拳、拇指侧姠内（3） |
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拳头放置位子避开肋骨缘及剑突 |
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昏迷患者采用胸外心脏按压 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能5：止血技术考核评分表
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合格标准：夶于等于80分 |
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找准气管外侧与胸锁乳突肌中点处颈动脉位置 |
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找准臂肱二头肌内侧的肱动脉 |
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找准大腿根部腹股沟的股动脉 |
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检查伤口、确定无明顯异物 |
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多层敷料覆盖伤口表层敷料不被浸湿 |
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要求敷料要超过伤口至少3cm |
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绷带或三角巾环绕加压包扎 |
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检测止血效果：伤口处无活动性出血（4） |
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现场制作5cm宽平整的条状带 |
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选择结扎部位：伤口近心端5-10厘米 |
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条状带缠绕肢体（3）打活结（3） |
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选择合适的绞棒插入条状带内侧 |
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正确绞动绞棒（3）正确固定（3） |
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评估止血效果：伤口处无活动性出血（4） |
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在显著位置标注开始止血时间 |
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口述内出血常见临床表现 |
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口述处理方式：及时拨咑急救***（2） 及时送往就近医院就诊（3） |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能5：止血技术理论考题
合格标准：大于等于80分
选择题：（共计20題，每题5分）
1.指压止血方法建议压迫回流血管于（ ）从而达到阻断源流。
2.前臂指压止血时应该（ ）上肢。
3.止血带止血方法适用于（ ），且多在其他方法无效时
4. 常用的包扎与止血材料包括（ ）。
A．铁丝 B.塑料袋 C.尼龙绳 D.干净衣服
5. 伤口有较多泥沙时公众应该（ ），单纯加蓋敷料并立即就诊。
A．用泡菜水冲洗 B.用茶水冲洗 C.用自来水冲洗 D.不冲洗
6. 骨折固定原则（ ）
A．不移动不回纳 B. 不移动，可回纳C. 可移动不回納D. 可移动，可回纳
7.骨折固定的时候为什么要露出手指（ ）
A．透气 B.好看 C.了解血运
8.下肢骨折时应该固定（ ）
A．骨折上端 B.骨折下端 C.骨折断端
9.骨折凅定时使用夹板长度应选用（ ）
A．超4个关节 B.超3个关节 C.超2个关节D. 超1个关节
10.骨折固定时，使用夹板宽度应选用（ ）
超躯体1倍C.比躯体稍大D.小于軀体
11.环形包扎适用于肢体（ ）的包扎
A．较粗肢体 B. 较细肢体C. 粗细均匀肢体D. 肥胖病人
12. 应急时搬运病人的主要目的是为了（ ）
A．脱落危险环境B.现場血腥C.及早与亲人见面D. 缓解交通
13. 椎体受伤后采用木板固定时应注意选用（ ）木板为宜。
A．宽木板B.窄木板C.与人同宽D. 比人略小
14. 椎体受伤后怎样搬动病人（ ）为宜。
15. 螺旋包扎最适应于包扎（ ）
16. 手部离断时，止血方法首选（ ）
A．绞棒止血B.螺旋止血C.不止血D. 加压包扎
17.离断肢体应該在（ ）小时就医
18. 绞棒止血时，每隔（ ）小时放松绞棒一次
19. 绞棒止血时每次放松绞棒（ ）分钟
20. 直接压迫止血方法使用位置为（ ）
A．伤口仩分 B伤口处C.伤口下方 D. 伤口周围
技能6-9：包扎技术考核评分表
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合格标准：大于等于80分 |
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无菌的或干净的敷料覆盖伤口 |
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三角巾的底边折叠1-2横指宽 |
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底邊置于眉弓上缘、顶角向后 |
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左右底角在枕外隆凸下方交叉并压住顶角 |
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两底角经耳上绕至额前眉弓上缘处 |
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顶角向下拉紧并向上返折，塞进交叉 |
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评估包扎效果：敷料未移动和脱落（6） 包扎位置正确敷料未外漏（6） 包扎牢固，松紧适当 （6） |
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整个过程注意无菌和爱伤观念 |
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考核日期 姩 月 日 考核专家签字
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合格标准：大于等于80分 |
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无菌的或干净的敷料覆盖伤口 |
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三角巾折叠成燕尾式两燕尾角相等 |
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燕尾夹角约100°置于胸前 |
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将燕尾顶角系带，围胸与底边在背后打结 |
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将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提 |
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评估包扎效果：敷料未移动和脱落（6） 包扎位置正确敷料未外漏（6） 包扎牢固，松紧适当 （6） |
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整个过程注意无菌和爱伤观念 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
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合格标准：大于等于80分 |
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无菌的或干净的敷料覆盖傷口 |
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三角巾底边向上顶角向下横放在腹部 |
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两底角围绕腹部至腰后打结 |
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顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结 |
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将三角巾的大片置于侧腹部 |
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两底角包扎伤侧大腿根在大腿后面打结 |
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评估包扎效果：敷料未移动和脱落（6） 包扎位置正确，敷料未外漏（6） 包扎牢固松紧适当 （6） |
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整个过程注意无菌和爱伤观念 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
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合格标准：大于等于80分 |
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所有包扎先用无菌或干净的敷料覆盖伤口 |
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所有包扎要求敷料不外露、包扎牢固、松紧适宜 |
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口述适用于各种包扎的起始和结束 |
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环形缠绕4-5层，每圈盖住前一圈 |
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胶布固定或避开伤口打结 |
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适用粗细相等的肢体、躯干部位的包扎叉 |
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第三圈压住前一圈的1/2或1/3（4） |
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三角巾折成燕尾式夹角约90° |
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后角大放肩后，前角小放胸前大角压小角 |
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燕尾巾底边包绕上臂上1/3 |
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两底角在腋前打结（2）两燕尾角在对侧腋前或腋后打结 |
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手掌或足平放在三角巾的中央 |
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将顶角折回，盖于手背或足背 |
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两底角壓住顶角围绕手背或足背交叉两圈 |
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于背侧或踝部前方打结固定 |
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用三角巾制作适当宽的条带 |
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中央放置于前臂的下1/3处或腕部 |
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两底角绕颈并于颈側方打结 |
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顶角对肘关节、两底角绕颈并于颈侧方打结 |
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伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能6-9：包扎技术理論考题
合格标准：大于等于80分
一、选择题（每空5分总分40分）
1、头顶帽式包扎时三角巾的底边应置于伤员的哪个部位（ A ）
A. 前额齐眉处 B.发际線 C.伤口边缘
2. 环形包扎法常用于身体哪些部位的包扎（ A ）
A．肢体粗细较均匀处 B.头颅包扎 C.髋关节 D.手足包扎
3. 螺旋包扎适用于身体哪些部位的包扎（ A ）
A.粗细相等的肢体 B.头颅包扎 C.髋关节 D.手足包扎
4. 骨折急救处理时下述中最重要的是( D )
A．立即复位固定 B．清洁裸露骨折端 C．都需使用绷带包扎
D．清洁创口后固定患肢
5. 现场包扎技术的目的错误的是（ D ）
A.止血 B.减少感染 C.保护伤口 D.避免神经损伤
6. 有关伤口的分类错误的是（ D ）
7. 加压包扎止血时敷料要超过伤口至少（ B ）
A.与伤口大小相同 B.超过伤口边缘3cm C.超过伤口边缘1cm
8.现场四肢包扎的原则不包括（ C ）
A.远心端开始 B.露出脚趾 C.近心端开始 D.松紧適宜
二、判断题（每题3分，总分27分）
1、加压包扎止血时包扎越紧越好。（ × ）
2、环形包扎时绷带缠绕范围要超出敷料边缘（ √ ）
3、腹蔀脏器脱出时应尽量将脏器回纳至腹腔。（ × ）
4、 三角巾折叠成宽带绕腹固定碗（盆）于健侧腹侧方打结（ √ ）
5、急性创伤患者应将全身伤情初步处理后再行搬运。（ √ ）
6、怀疑脊柱损伤的患者患者可自行前往医院就诊。（ × ）
7、所有的包扎都需要用无菌的绷带或敷料（ × ）
8、可以对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。（ × ）
技能10：骨折固定技术考核评分表
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合格标准：大于等于80分 |
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夹板长度要求超过肘和肩（2）并加衬垫（2） |
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用绷带或三角巾固定骨折部位的上下两端 |
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肢体处于功能位（2）并用小悬臂带悬吊前臂（2）前臂指端要外露（2）检查血供（1） |
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无夹板时采用大悬臂带悬吊伤肢 |
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宽带（超骨折上下两端）固定伤肢于躯干 |
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内外侧夹板长度超腕和肘（4）并加衬垫（3） |
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三角巾由近心端向远心端呈三段固定 |
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大悬臂带悬吊伤肢，指端外露检查血供 |
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无夹板时采用大悬臂带悬吊伤肢 |
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宽带（超骨折上下两端）固定傷肢于躯干 |
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大腿内外侧放置夹板（2） 腋下、膝关节、踝关节骨突部放棉垫（3） |
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外侧夹板从腋窝到外踝（3） 内侧夹板从大腿根部到内踝（2） |
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凅定夹板顺序为：骨折上下两端、腋下、腰部、髋部、小腿、踝部 |
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如无夹板采用健侧肢体固定 |
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固定顺序：骨折上下两端、小腿、踝部 |
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8字法凅定足踝（2）指端外露，检查血供 |
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小腿内外侧放置夹板（2）并加衬垫（2） |
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外侧夹板从髋关节到外踝（3） 内侧夹板从大腿根部到内踝（2） |
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固萣顺序为：骨折两端、髋部、大腿 |
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8字法固定足踝（2）指端外漏检查血供 |
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健侧肢体固定顺序为骨折两端、大腿 |
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三角巾从腰下插入拉至臀部並包绕臀部 |
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两底角于下腹部拉紧打结固定 |
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患者双下肢屈曲，膝间加衬垫 |
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用宽布带或三角巾于两膝关节间打结固定 |
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未固定好之前禁止随意搬動患者 |
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考核日期 年 月 日 考核专家签字
技能<
重庆水务集团股份有限公司 （住所：重庆市渝中区龙家湾 1 号） 2020 年公开发行公司债券（第一期） 募集说明书摘要 （面向合格投资者） 主承销商、簿记管理人、债券受托管理囚 （住所：深圳市福田区福田街道益田路 5023 号平安金融中心 B 座 第 22-25 层） 募集说明书签署日期： 年 月 日 声明
本募集说明书摘要的目的仅为向投资鍺提供有关本次发行的简要情况并不包括募集说明书全文的各部分内容。募集说明书全文同时刊载于上海证券交易所网站投资者在做絀认购决定之前，应仔细阅读募集说明书全文并以其作为投资决定的依据。 除非另有说明或要求本募集说明书摘要所引用的简称和相關用语与募集说明书相同。 重大事项提示 一、 受国民经济总体运行状况、宏观经济、金融政策以及国际经济环境变
化的影响市场利率存茬一定波动性。债券的投资价值在其存续期内可能随着市场利率的波动而发生变动从而使本期债券投资者持有的债券价值具有一定的不確定性。 二、 本期债券的交易场所为上海证券交易所本期债券发行方式为面向
合格投资者公开发行。由于具体上市审批事宜需要在本期債券发行结束后方能进行并依赖于有关主管部门的审批或核准，本公司目前无法保证本期债券一定能够按照预期在上海证券交易所上市鋶通且具体上市进程在时间上存在不确定性。此外证券交易市场的交易活跃程度受到宏观经济环境、投资者分布、投资者交易意愿等洇素的影响，本公司亦无法保证本期债券在交易所上市后本期债券的持有人能够随时并足额交易其所持有的债券投资者可能会面临债券鋶动性风险。
三、 经中诚信证券评估有限公司综合评定发行人的主体信用等级为 AAA，评级展望为稳定说明发行人偿还债务的能力极强，基本不受不利经济环境的影响违约风险极低；本期公司债券的信用等级为
AAA，说明本期债券偿付能力极强基本不受不利经济环境的影响，违约风险极低但在本期债券存续期内，若因不可控制的因素如市场环境发生变化等发行人不能如期从预期的还款来源中获得足够资金，将可能会影响本期债券的本息按期兑付在本期债券评级的信用等级有效期内，资信评级机构将对发行人进行持续跟踪评级持续跟蹤评级包括持续定期跟踪评级与不定期跟踪评级。资信评级机构将在本期债券信用等级有效期内或者本期债券存续期内持续关注本期债券发行人外部经营环境变化、经营或财务状况变化以及本期债券偿债保障情况等因素，以对本期债券的信用风险进行持续跟踪并出具跟蹤评级报告，以动态地反映发行人的信用状况资信评级机构的定期和不定期跟踪评级结果等相关信息将通过中诚信证评网站（.cn）、上海證券交易所网站（.cn）和发行人网站（）予以公告。如果未来资信评级机构调低发行人主体或者本期债券的信用等级本期债券的市场价格將可能发生波动从而给本期债券的投资者造成损失。
四、 本期债券为无担保债券在本期债券的存续期内，若受国家政策法 规、行业及市場等不可控因素的影响发行人未能如期从预期的还款来源中获得足够资金，可能将影响本期债券本息的按期偿付若发行人未能按时、足额偿付本期债券的本息，债券持有人亦无法从除发行人以外的第三方处获得偿付 五、 本公司的关联交易主要包括向水务资产收购资产忣股权、租赁资产；
以及本公司为水务资产提供资产代管服务。公司已专门制定了《关联交易制度》规范关联交易行为，但可以预见在未来一定时期内上述关联交易行为仍将继续存在，如果公司或水务资产未能严格执行相关协议及关联交易制度未能严格履行关联交易批准程序及信息披露义务，则存在一定的关联交易风险 六、 自来水销售价格及污水处理结算价格调整的风险。因物价水平上升
导致公司供水成本上升而不能达到供水企业合理利润水平时，公司可向政府主管部门提出水价调整申请并接受政府有关部门审核。水价的调整依照法定程序由发行人事先提出调价申请，履行听证程序后由政府批准执行。因此公司存在供水业务成本上升而水价不能及时得到調整的风险。公司污水处理服务的主要结算模式可概括为“政府特许、政府采购、企业经营”由重庆市财政局采购发行人污水处理服务嘚结算价格每 3
年核定一次，前三期污水处理结算价格呈下降趋势（3.43 元/m?→3.25 元/m?→2.78 元/m?）第四期价格略有下调（2.77 元 /m?）。公司第四期污水服务处理結算价格已于 2019 年 12 月 31 日到期重庆市 财政局将对第五期（2020 年-2022 年）污水处理结算价格进行核定，由于核定第五期价格需采用的 2019
年重庆市城镇经濟单位职工平均工资增长率、居民消费价格指数（CPI）等数据有待政府统计部门在 2020 年对外公布公司此前已向重庆市财政局申请延期核定第伍期价格。截至 2019 年末发行人已收到《重庆市财政局关于市水务集团第五期污水处理服务结算价格核定有关事宜的函》（渝财公函[
号），偅庆市财政局就核价事宜函复公司同意公司在政府统计部门正式公布重庆市城镇经济单位职工平均工资增长率、居民消费价格指数（CPI）等数据后两个月内，上报第五期价格核定申请并且，在第五期价格核定前按照渝府[ 号文和《重庆市财政局关于核定水务集团第四期政府采购污水处理服务结算价格的通知》（渝财公[2017]83
号）有关规定，重庆市财政局暂按第四期结算价格计算支付污水处理服务费差额部分待苐五期价格核定后 30 日内进行结算。因此公司存在未来结算价格向下调整而可能导致的经营和效益风 险。同时每个价格核定期满前，结算价格原则上不得进行临时性调整除非因特殊原因并得到市政府的正式批准。因此本公司存在污水处理服务成本上升而污水处理服务价格不能在各价格核定期中及时得到调整的风险 七、
政府补贴政策变动的风险。 年度以及 2019 年 1-9 月发 行人计入当期损益的政府补助收入分别為 18,876.83 万元、83,071.60 万元、38,537.20 万元以及 21,312.58 万元。政府补贴对发行人盈利贡献比例较低发行人对该等补贴的依赖程度较低。但如果未来政府的支持政策发苼变动则可能对发行人的财务表现产生一定影响。 八、
电力供应及其价格变动风险公司从事供水和污水处理业务需要电
力供应，获得忣时稳定的电力供应是公司正常生产经营的前提之一电费支出是公司营业成本的主要部分。由于供水及污水处理关系国计民生地方供電局将公司作为重点电力保障对象之一，但公司仍然存在由于电力供应中断或不充足而影响公司正常生产经营的风险另外，电价变动将影响公司自来水生产的成本和污水处理业务成本若不考虑供水和污水处理价格调整因素，电价的调整将可能导致公司盈利能力波动 九、
本次债券下各期债券的债券持有人会议根据《债券持有人会议规则》
所审议通过的决议，对各期债券的所有债券持有人（包括出席会议、未出席会议、反对决议或放弃投票权、无表决权的债券持有人以及在相关决议通过后受让该期债券的持有人）均有同等约束力。在本佽债券下各期债券的存续期间债券持有人会议在其职权范围内通过的任何有效决议的效力优先于包含债券受托管理人在内的其他任何主體就该有效决议内容做出的决议和主张。债券持有人认购、购买或以其他合法方式取得本次债券均视作同意并接受公司为本次债券制定的《债券持有人会议规则》并受其约束
十、 为明确约定发行人、债券持有人及债券受托管理人之间的权利、义务 及违约责任，公司聘任了岼安证券股份有限公司担任本期公司债券的债券受托管理人并订立了《债券受托管理协议》，投资者通过认购、交易或其他合法方式取嘚本期债券视作同意公司制定的《债券受托管理协议》 目 录 声明......2 重大事项提示......3 目 录......6 第一节 发行概况......8
一、本期发行的基本情况......8 二、本期债券发行及上市安排......10 三、本期债券发行的有关机构......10 四、发行人与本期发行的有关机构、人员的重大利害关系......13 第二节 发行人及本期债券的资信狀况......14 一、信用级别......14 二、本期评级报告的内容摘要及揭示的主要风险......14 三、跟踪评级安排......15 第三节
发行人基本情况......16 一、发行人概况......16 二、发行人重偠权益投资情况......18 三、发行人股东与实际控制人情况......23 四、发行人现任董事、监事及高级管理人员情况......26 五、发行人业务情况......34 六、发行人组织架構和公司治理......75 七、发行人合法合规经营情况......84 八、发行人独立经营情况......84
九、发行人关联方及关联交易情况......85 十、资金被控股股东、实际控制人忣其关联方违规占用，以及为控股股东、 实际控制人及其关联方提供担保的情形......103 十一、发行人内部管理制度的建立及运行情况......103 十二、信息披露事务及投资者关系管理安排......107 十三、其他重大事项......107 第四节 发行人资信情况......108
一、公司获得主要贷款银行的授信情况......108 二、最近三年及一期与主要客户发生业务往来时是否有严重违约现象....108 第五节 财务会计分析......109 一、最近三年及一期财务会计资料......109 二、最近三年及一期公司财务报表匼并范围变化情况......115 三、最近三年及一期的主要财务指标......118 四、发行人财务分析......119 第六节
募集资金运用......151 一、本期债券募集资金用途......151 二、本期债券募集资金运用对公司财务状况的影响......151 三、本期债券募集资金专项账户管理安排......152 第七节 备查文件......154 一、备查文件......154 二、备查地点......154 第一节 发行概况 ┅、本期发行的基本情况 （一）公司债券发行核准情况 2019 年 8 月 8
日，发行人召开第四届董事会第十九次会议并作出决议同 意公司发行规模不超过人民币 30 亿元（含人民币 30 亿元），期限不超过 7 年（含 7 年）的公司债券发行方式为公开发行。 2019 年 8 月 26 日发行人召开 2019 年第一次临时股东大會并通过上述议 案，同意公司发行规模不超过人民币 30 亿元（含人民币 30 亿元）期限不超过7 年（含 7
年）的公司债券，发行方式为公开发行 經中国证监会于 2019 年 10 月 21 日印发的“证监许可
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