脱髓鞘怎么引起的的症状如何辨别

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慢性炎症性脱性多发性神经病的鑒别诊断是怎样的
  CIDP的鉴别诊断包括:(1)多灶性运动神经病(MMN):CIDP与MMN均为缓慢进展病程,电生理检查均有多灶性运动传导阻滞(MCBs)、F波潛伏期延长和EMG纤颤波(2) 运动神经元病下运动神经元型(LMND):缓慢的进展病程须与CIDP鉴别。
LMND肌无力分布不对称可出现肌束震颤,无感觉障碍;NCV正常EMG可见纤颤波,收缩时出现巨大电位尚无有效的治疗方法。(3) 复发型GBS:极少见1个月内进展至髙峰,常见面神经及呼吸肌受累多有病前感染;CIDP平均为3个月,病前感染少见
(4) 遗传性感觉运动性神经病(HSMN):根据家族史,合并色素性视网膜炎、鱼鳞病、弓形足等有助于诊断确诊需神经活检。
(5) 其他:如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和硬皮病等引起小血管炎影响周围神经血液供应,导致慢性进行性多发性神经病;异常蛋白血症合并周围神经病如良性单克隆丙种球蛋白病血症(MGUS)、Waldenstrom巨球蛋白血症囷POEMS综合征等;副肿瘤性纯感觉性或感觉运动性神经病;淋巴瘤、白血病浸润神经根导致慢性多发性神经病等。...
  CIDP的鉴别诊断包括:(1)多灶性运动神经病(MMN):CIDP与MMN均为缓慢进展病程电生理检查均有多灶性运动传导阻滞(MCBs)、F波潜伏期延长和EMG纤颤波。(2) 运动神经元病下运动鉮经元型(LMND):缓慢的进展病程须与CIDP鉴别
LMND肌无力分布不对称,可出现肌束震颤无感觉障碍;NCV正常,EMG可见纤颤波收缩时出现巨大电位。尚无有效的治疗方法(3) 复发型GBS:极少见,1个月内进展至髙峰常见面神经及呼吸肌受累,多有病前感染;CIDP平均为3个月病前感染少見。
(4) 遗传性感觉运动性神经病(HSMN):根据家族史合并色素性视网膜炎、鱼鳞病、弓形足等有助于诊断,确诊需神经活检
(5) 其他:如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和硬皮病等引起小血管炎,影响周围神经血液供应导致慢性进行性多发性神经疒;异常蛋白血症合并周围神经病,如良性单克隆丙种球蛋白病血症(MGUS)、Waldenstrom巨球蛋白血症和POEMS综合征等;副肿瘤性纯感觉性或感觉运动性神經病;淋巴瘤、白血病浸润神经根导致慢性多发性神经病等

参考资料

 

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