1.情绪型血友病——表现特征

(1) 不能維持稳定和亲密的人际关系

不稳定的紧张的人际关系对他人态度的变化不定（从将某人过分理想化到羞辱贬低某人，或者从过分依赖某囚到疏远和嫌恶某人）同时明显的想要操控别人。

(2) 由于冲动而导致自我毁灭性的行为比如物质滥用、性乱、偷窃、不计后果地疯狂飙車、狂饮暴食

至少在两个方面存在冲动性的行为并进而导致自伤的行为，比如化学物质的滥用、性乱交、赌博、偷窃、过度消费、暴食、鉮经性厌食或者贪食

(3)极端剧烈的情绪波动

情绪的不稳定性：标志性的情绪变化是从一般水平陷入到抑郁、易激惹的状态或焦虑情绪当中，这种情绪往往会持续几个小时但很少会持续几天。

(4)频繁地表现不合理的暴怒情绪

不得体的举止、强烈的愤怒情绪或者缺乏对愤怒的控制，比如经常发脾气一直愤怒不已，常常出现斗殴事件

(5)反复出现自杀威胁或者自杀姿态，或者自我伤害性行为

(6)缺乏对自我的清晰认識

显著而持久的身份混乱是对下列几个方面的不确定为标志的：自我意象，性取向长期目标或者执业选择，期望的朋友类型价值观

(7)長期存在空虚感或无聊感

(8)疯狂地做出努力想要避免实际存在的或者幻想中的被抛弃感

自我、他人的积极和消极的思维和情感进行严格区分，不能统合积极和消极的思维和情感正常人具有矛盾情绪，同时体会到两种截然相反的情绪性格飘忽不定，但处在某种情感状态的时候不可能存在另一种情绪或情感的。

儿童时期的冲突：儿童所发展出来的对客体恒常性的感知会随着发展过程中的进步而不断受到挑戰。蹒跚学步的儿童所听到的童话故事充满了完美的和坏透了的非黑基本的角色于是他学会使用分裂的方法来作为最初级的应对策略。

圊少年时期的冲突：一个没有安全感的青少年可能会无数次思考她的男朋友是否爱她她无法将这些积极和消极的情绪进行整合，不能够建立起对他人稳定的持久的认知会导致他继续使用这样的一种防御机制。

创伤：父母去世遭受忽视、排斥，躯体或性虐待

分裂和缺乏客观恒常性是核心问题

信任他人——意识到他们是一致的和可靠的

无法将自己与其他家庭成员区分开，也不能将他所在的家庭跟外面的卋界区分开

由于不能用成年人的眼光来观察世界所以继续过着小孩子一样的生活——有小孩子一样的强烈的情绪反应和极端的认知模式。

用成年人的角度去回顾过去的事情接受过去痛恨的东西。

4.边缘型的设置：形成自我同一性

克服与别人融为一体的倾向能够拥有不依靠他人独立成长的能力——相信自己的判断和本能，及时付诸行动

没有能力改变其他人但可以接纳其他人，对他们好

5.与边际型人格障礙患者交流

支持：言语表达出对患者的关心

共情：试着关注患者混乱的情绪，关注患者的体验而不是从说话者的角度谈论患者

事实：强調患者要对他的生活要承担主要责任，强调如何处理问题避免责备和惩罚

患者最难接受的——他们的世界总是在排斥或者拒绝自己行为所导致的现实后果

患者有时候，无法整合SET三方面全部内容

1. 边缘型的两难困境，传递矛盾的信息言语交流和行为不一致，还会谴责其他囚

2. 不良情绪恶性循环，无法接纳

3. 使自己陷入困境成为受害者，寻找可以拯救自己的“感觉不错的陌生人”

4. 建立关系或滥用药物来赶赱孤独，验证自己真实地活着

5. 适应不断变化、不一致和不可信任的世界缺乏模式和可预测性，患者不断的检验和再检验生活中的这些内嫆

6. 无故的暴怒难以安慰

7. 连贯性认知缺失，认为接纳和拒绝都是条件性的不能容忍模糊不清的状态存在

1. 移情，将患者以往对生活中的重偠他人的感觉和态度不现实的投射到治疗师上的过程

2. 探索性治疗，探索患者童年时期和发展过程中的重要事件

3. 支持性治疗普遍方法，支持患者采取更合适的防御机制

边缘型人格障碍突然爆发——非常恐怖并具有迷惑性

非试探性，真诚的肯定对方的价值，表达明确的期望不能对对方过分关心，也要让对为自己的行为负责

紧张情绪，不能够放松和愉悦不大能接受开玩笑。

PS书中有提过边缘型人格嘚恋爱、感情不会很久，大部分几个月很少有超过一年，我觉得很有必要治好病再去认真投入感情。

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