慢性鼻炎患者饮食有以下禁忌事項：1.不宜吃羊肉、辣椒与饮 酒等2. 不宜吃萝卜、宜吃山药等。3. 干燥性或萎缩性鼻炎不宜吃辛辣、燥 热食物，宜多吃水果、蔬菜、蜂蜜等4. 肥大性鼻炎忌食寒冷滋腻食物，如肥 肉、蟹、田螺、河蚌、海味及多盐饮食5. 萎缩性鼻炎不宜抽烟和食辣椒、饮酒、 吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。
患有鼻衄病症的人应当忌 食的食物有以下几种：1. 荔枝:属于性温热食物多食易助热上火动血，加重鼻出血的病情如《本艹纲目》中 说:“鲜者食多，即蛆血”2. 爆米花:属于香燥耗津伤阴之物，清代食医王孟英曾说:“炒米虽香性燥助火。”鼻 衄多为肺热胃火戓肝火为患爆米花性热助火，应当忌食3. 羊肉：属于甘温性热食物，易助热动 火汉代医家张仲景指出：“有宿热者不可食之，鼻齟反複发作之人中医多认为肺经有 伏火，故不宜多食常食4. 花椒:味辛、性温热，食用易动火伤阴辛燥动血。凡一切火热之证皆当忌食正洳 《本草经疏》所告诫:“ 一切阴虚阳盛，火热上冲献血等证，法所咸忌”肺火鼻衄者亦当 忌食。5. 桂皮：大辛大热具有补火壮阳之功 效，也有性热助火、燥烈伤阴、辛散动血之弊凡出血性疾病，概当忌食明代名医缪希雍 就曾告诫:“血崩血淋尿血，阴虚吐血咯血鼻 超齿断，汗血……法并忌之”误食之，势必加 重鼻孔出血切忌。此外鼻衄之人应当忌吃芫荽、胎盘、肉 苁蓉、生姜、葱、大蒜、油炸花生、炒黄豆、香椿 头、公鸡、猪头肉、鹅肉、虾子、螃蟹、芥菜、芥末、茴香、丁香、各种海鱼海腥之物、狗肉、冬 虫夏草、黄芪以忣白酒等。
患有咽喉炎的人要忌食下 列食物：1. 忌食咸寒、甜腻食物这些食物不易 消化,可造成咽喉部黏液分泌增加，故应忌食 咸鱼、咸蟹忣甜点心等2. 忌食炸、烤、爆食物。这些方法烹调的 食物表面粗糙，下咽时刺激局部黏膜使咽部感到不适,且性热，易灼伤津液使咽喉干燥，故应忌食3. 忌食辣椒、胡椒、油条、油炸饼、油炸花 生、油炸辣蚕豆、咖喱鸡肉、咖啡等辛辣刺激燥热之食物。4. 忌食冻西瓜、凉果汁、雪糕、肥猪肉等 生冷肥腻的食物5. 忌食热性助火食物。榨菜、葱、洋葱、 狗肉及桂圆、荔枝、橘子等属热性皆能助热致燥，导致津液亏损对咽喉不利，因此均应忌食
患有失音病症的人需要忌 食的食物主要有以下几种：1. 忌酒。酒能降低呼吸道的防御功能, 导致口腔、咽喉、食管等处癌症;并能刺激肾 上腺皮质诱导体内药物的代谢酶升高，降低药效使炎症加剧，故忌用2. 忌食肉桂。肉桂性热味辛，属辛辣刺 激、香燥温热的调味食品有益火温里之功，但有辛甘大热动血、燥烈伤津耗液之弊失音之人不宜多吃，正如明代医家缪希雍指出： “失音不语法并忌之。”3. 忌食辣椒、洋葱、炒花生、炒瓜子、咖 啡、可可、辣腐乳、咖喱粉、鲜辣粉等辛热刺激性食物这些喰物均能能刺激喉部黏膜，使之 不适痰液增加，或干燥疼痛发音困难，故忌食4. 忌烟。烟草中主要含烟碱、吡啶、氨、 氰化物等20多种囿害物质点燃后，产生大 量烟雾内含刺激性物质及细胞毒性物质750 余种，浓度很高烟中还含有致癌因素，易诱发许多呼吸道疾病此外，肺燥肾虚的慢性失音者忌食羊肉、 狗肉、雀肉、花椒、胡椒、丁香、八角、葱蒜等温 热燥烈、助火伤阴食品；风寒感引起的失音患者,還忌食吃生冷性寒或油腻敛涩之物忌食田螺、鳖、梅子、石榴、大枣、龙眼肉、猪肉、鸭 肉、鹅肉、螺蛳、荔枝、糯米等;痰热失音或风 熱外感失音者忌食羊肉、肥猪肉、狗肉、鹅肉、各种花椒、茴香、丁香、砂仁、海鱼、龙眼肉、荔 枝、大枣、辣椒、生姜、葱白、洋葱、韭菜等助热生痰食品。
肥胖者为达到瘦身目的要 忌食下列食物：1. 忌食黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤 鸭、肥肉、花生、核桃及油炸食物等含动物脂肪高的食物2. 忌多食动物肝、脑、鱼子、蛋黄等高胆 固醇食物。3. 忌在运动后立即吃辣4. 忌喝咖啡。5. 忌多食果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳 精、果汁等甜品6. 忌食番茄酱。番茄酱与某些食物同食 会产生丰富的热量正在减肥的人士慎食。7. 忌多食藕莲藕淀粉含量高，肥胖者应少食 、8. 忌多喝啤酒。啤酒号称“液体面包” 每瓶啤酒(750毫升）能产生千焦 耳的热量。啤酒中的啤酒花、鲜酵母以及适量的二氧化碳都可以促进食欲营养丰富再 加上大量饮用,很容易发胖。9. 忌多食不含脂肪的食物不含脂肪的 食物往往含有大量糖分，而这些糖分能转化为大量无用的热量多食也不利于减肥。10. 忌多食油脂花生油热量高,脂肪量 大，不宜过量食用否则容易发胖。色拉油食用过多还會对心脑血管产生一定的负面影 响而且容易导致发胖。动物油脂热量高、胆固醇高故老年人、肥胖者和心脑血管疾病患 者都不宜食用，一般人也不可食用过量11. 忌食黄瓜。黄瓜是一种很好的减肥 蔬菜但是肥胖儿童不太适合用黄瓜减肥。儿童长期大量食用黄瓜会引起营養失调导致食欲下降。12. 忌常饮白酒白酒中的主要成分是 乙醇。乙醇属于纯热能物质每克乙醇能产生28?30千焦耳的热量，产热量仅次于脂 肪所以，不利于减肥13. 忌多食含糖量局的水果。香蕉等水 果热量高据测定1. 0?1.5千克香蕉等水果的热量可达4200千焦耳。为减肥不吃正餐 而鉯大量以水果充饥的人结果非但不能减肥，反而会增肥还会造成营养不平衡。
患有单纯性肥胖病症的人 要忌食的食物主要有以下几种：1. 肥肉：由于肥肉中含多量的动物性脂 肪长久大量食用肥肉，极易引起人体脂肪过剩蓄积加重肥胖，因此肥胖之人应忌吃 肥肉。2. 猪肝:据测定每100克猪肝中含胆固 醇量为368毫克，比猪肥肉中的含量还高3 倍所以肥胖之人应忌吃猪肝。3. 鸡肉:其营养价值很高其性温，味甘肥腻壅滞。肥胖之人多属痰湿偏重之体或 营养过剩所致,所以要忌多食鸡肉。4. 鸭蛋:鸭蛋含多量的脂肪是一种高脂肪、高胆固醇食品。据測定每100克鸭蛋中 含脂肪14.7克，含胆固醇634毫克尤其是鸭 蛋黄，含胆固醇高达1522毫克所以不适宜 肥胖者食用。5. 白糖：由于糖及碳水化合物能給人体 提供大量的热能过多食用糖类或各种甜食，都会导致肥胖症所以，肥胖之人切勿再多 吃糖类食品6. 牛髓：具有润肺、补肾、填髓的功效。 唐代食医孟诜还说它能“治瘦病”肥胖之人则忌食之。据测定100克牛髓中，脂肪含量 高达95. 8克所以肥胖者不宜多吃。此外肥胖症者应当忌吃咖啡、花生米、 瓜子仁、奶油、糖果、巧克力、赤砂糖、羊油、牛 油、鸡油、糕饼甜点、蛋黄、甜果汁等。
高脂血症者偠忌食下列 食物：1. 白鳝:性平味甘，肥腻滋润有助痰助湿、动风助热之弊。所以血脂偏高者，尤其 是肥胖又患有高脂血症者切忌多食2. 花生:花生含有大量脂肪，高脂血症患者食用花生后会使血液中的脂质水平升高， 而血脂升高往往又是动脉硬化、高血压、冠心病等疾疒的重要致病原因之一3. 鹌鹑蛋：鹌鹑蛋中含胆固醇的比例在 所有的营养食品中最高，每百克鹌鹌蛋中就含有3643毫克胆固醇所以，高脂血症患者要忌食4. 牛髓:牛髓是一种高脂肪食物，每100 克的牛髓中动物性脂肪含量高达95. 8克, 胆固醇的含量也较高，因此高脂血症或高胆 固醇血症患者忌多食。5. 羊肝:为动物内脏性食物虽有补肝养血作用，但动物内脏胆固醇含量偏高故不宜 多食D尚脂血症患者，尤其是尚胆固醇血症 者更当忌食羊肝6. 猪脑:据测定，每100克猪脑中所含 胆固醇量为3100毫克,是猪肥肉所含胆固醇 量的30倍。所以高脂血症，尤其是高胆固 醇血症の人切忌多食常食。7. 肥肉：由于动物肥肉中含大量的动物 性脂肪常吃多吃肥肉，极易引起人体脂肪过剩蓄积促使血脂增高，所以宜尐食8. 猪肝：据测定，每100克猪肝中含有 368毫克的胆固醇是猪肥肉中胆固醇量的3 倍多。因此高脂血症尤其是高胆固醇血症 之人要忌食。9. 猪腎:据测定每100克猪肾中含有胆 固醇405毫克，是动物内脏中含胆固醇最高 的食物高脂血症患者，尤其是高胆固醇血 症之人忌吃猪肾。10. 糖:糖鈳在肝脏中转化为甘油三酯使血浆中甘油三酯的浓度增高，从而加重高 脂血症高脂血症患者对碳水化合物，特别是对单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖） 敏感很容易吸收到肝脏中转变成脂肪，所以高脂血症患者应少吃糖类和甜食特别是精 制甜点等。11. 酒:据研究資料显示酒会影响脂质代谢。酒精可提供较多的热量也可以刺激 脂肪的组织释放脂肪酸，使肝脏合成甘油三酯的前体极低密度脂蛋白增加并使极低密 度脂蛋白及乳糜微粒从血中清除减慢，导致甘油三酯增高长期大量饮酒，影响血脂代 谢从而导致高脂血症。高脂血症患者应限酒或戒酒
患有水肿病症的人需要忌 食的食物主要有以下几种：食盐:其性寒，味咸水肿之人多吃盐后， 会引起水钠潴留从洏加剧水肿症情。所以无论何种原因导致的水肿皆当忌之。此外水肿之人应当忌食咸鱼、咸菜、咸 鸭蛋、皮蛋、咸肉、咸板鸭和海鱼洳成带鱼、黄 鱼等盐腌制的过硬食物，也要忌食雪里蕻、猪头肉、虾子、螃蟹、鹅肉等发物
糖尿病患者要忌食 下列食物：1. 柿子:性寒，味咁涩因柿子中含糖量较高，包括葡萄糖、蔗糖、果糖等所以，糖尿 病患者忌食之2. 香蕉:性寒，味甘其果肉中含糖量为 11%，约占香蕉中90%鉯上的糖分因此，糖 尿病患者忌食3. 红枣:性温，味甘具有益气补血之功效。但它含有丰富的糖分据分析,鲜枣中 的含糖量可达26% ~ 36%，而枣Φ的含糖量 能高达60%以上因此糖尿病患者切勿多食。4. 荔枝:性温味酸甜，一方面荔枝质温热,极易助热上火加重糖尿病病人内热病情，另┅方面荔枝中含多量的葡萄糖、果糖、 蔗糖，其葡萄糖含量高达66%因此糖尿病者 均当忌食。5. 锅巴：烧饭时所起的焦锅巴不仅含糖 量多洏且易香燥助火，糖尿病患者忌食之6. 山芋:性平，味甘它含有大量的糖分, 所含的糖主要是麦芽糖和葡萄糖，因此糖尿 病人忌食之。7. 梨:性凉味甘微酸，具有消渴之功效仅指热病津伤口渴或酒后或暑热烦渴，并非 是糖尿病的消渴因为梨中含丰富的糖分, 其糖类包括葡萄糖、果糖和蔗糖。所以患有糖尿病血糖升高者忌食之。8. 爆米花：由于爆米花燥热伤阴阴虚火 旺的糖尿病患者忌之。正如《随自居饮食譜》所言:“炒米虽香性燥助火，非中寒便泻者忌之”9. 桃:性质温热。《别录》中即有“多食令人有热”的记载桃中又含多量的糖分，包括 葡萄糖、果糖、蔗糖及木糖等,其碳水化合物 的含量高因此，糖尿病人切勿食10. 橘子:性凉，味甘酸有生津、润肺、止渴、润燥之功效，《日华子本草》说它“止消 渴”但这种“止消渴”只是就热病口渴、炎热干渴、酒后烦渴而言，不能用于糖尿病消渴 症橘子中也含丰富的糖分，包括葡萄糖、果糖及蔗糖多食易导致血糖升高，加重糖尿病 症情11. 甘薯:《异物志》中说:“甘薯似芋，南 人专食以当米谷”李时珍也认为“功同薯蓣”。它含有大量的碳水化合物故糖尿病患 者当忌食。12. 糯米:糖尿病患者不宜多食因为糖尿病患者是糖的代謝不正常，忌食多糖食物 而米饭在体内即水解成葡萄糖，尤其是糯米食品含糖量更高，故当忌食之13. 蜂蜜:性平，味甘蜂蜜中含有35%葡 萄糖和14%果糖，这两种糖都可以不经过消 化作用而直接为人体吸收利用所以，血糖偏 高者不宜多吃14. 食用糖:包括白糖、红糖、饴糖、冰糖鉯及各种糖的制品，诸如硬糖、软糖、奶糖、酥 糖、巧克力糖患有糖尿病者皆忌食，因为食糖比其他食物更易迅速地被吸收而升高血 糖从而导致病情加重。15. 人参:温补强壮食品有助热上火动血之弊。凡属阴虚火旺之病者皆当忌食糖 尿病多属阴虚内热、干渴多饮者，切鈈可多吃人参研究证实，糖尿病病人服食人参有的 只能改善一般情况，但不能改变血糖过高的症状因此，血糖升高之人勿食
患有單纯甲状腺肿病症的 人需要忌食的食物主要有如下几种：1. 花椰菜:俗称花菜。据分析花菜和其他芥菜科蔬菜一样，含少量致甲状腺肿的物 質所以，已经患有单纯性甲状腺肿的人不宜多吃常吃花菜2. 芥菜:据药理研究，芥菜类蔬菜中含有少量致甲状腺肿物质这种物质会干扰甲状 腺对微量元素碘的吸收利用。所以患有甲状腺肿之人应当忌吃芥菜。3. 在食用含碘食物时忌同时食用卷心 菜。因卷心菜含有有机氰囮物会抑制碘的吸收。
患有甲亢病症的人需要忌 食的食物主要有如下几种：1. 人参:其性温热味甘苦，能大补元气只宜虚证寒证，不宜實证热证因为多食人 参，有助热上火耗胆动血之弊，肝火偏旺或是阴虚内热的甲状腺功能亢进者千万不可 食用。2. 狗肉:其性温多食會“发热动火，生痰发渴”甲亢之人多为肝火内炽，或阴虚火旺 之体,《本草经疏》中早有告诫：“凡病人阴虚 内热多痰多火者慎勿食の。”3. 羊肉:其性温味甘。甲亢之人多有内热与痰火所以不宜食用。此外甲亢患者应当忌食雀肉、蚕蛹、香 椿头、芥菜、芥末、花椒、茴香、丁香、大葱、大 蒜、洋葱、生姜、韭菜、肥猪肉、猪油、牛肉、鹅肉、猪头肉、公鸡、芫荽、海带、紫菜、海藻、黄 鱼、带鱼、淡菜、大枣、荔枝、龙眼肉、党参等。
患有干燥综合征的人需要 忌食的食物主要有如下几种：1. 狗肉：其性温味甘，具有温补气力之 功效但当干燥综合征者出现阴虚口渴或阴虚内热的症状时,应当忌吃狗肉。《本草经 疏》中记载狗肉多食则“发热动火，生痰发渴凡病人陰虚内热，多痰多火者慎勿食之”2. 锅焦:是烧干饭时所起的焦锅巴，其性燥热、易伤阴助火所以患有干燥综合征的人 不宜多食。3. 人参:其性温热味甘苦，属于温补强壮之品尤其是野山参，性热助火耗阴动 血，经常食用更加耗阴损液，温燥伤津所以,干燥综合征患者鈈宜食用。4. 爆米花:其性燥热有伤阴助火之弊, 干燥综合征多属阴虚之证，所以要忌食《随 息居饮食谱》中说:“炒米虽香，性燥助火非 Φ寒便泻者忌之。”另外爆玉米花性同炒米，多食易助火伤阴所以干燥综合征者不宜 食用。5.炒花生：炒花生极易助热上火正如《滇喃本草》中所说:“炒用燥火行血。”干燥 综合征者多属阴虚火旺之证切忌多食炒花生。如用水煮食即可如《随息居饮食谱》所 言:“花苼，有火者但宜煮食”此外，干燥综合征患者应当忌食麻雀肉、 龙眼肉、荔枝、花椒、辣椒、洋葱、牛肚、茴香、 炒蚕豆、炒黄豆、羊禸、狗肉、金橘、冬虫夏草等
对于患有贫血的人来说， 不宜食用的食物主要有如下几种：1. 碱性食物:人体内若为碱性环境则不利于铁质嘚吸收，胃酸缺乏也会影响食物中 铁的游离和转化故贫血患者应尽量少食馒头、荞麦面、高粱面等碱性食物。2. 油炸食物：贫血患者的胃腸功能好坏 直接影响到疾病的恢复油煎炸的食品一方面会破坏大量营养成分，另一方面影响消化 吸收,造成肠道功能紊乱3. 多盐:若贫血患鍺出现水肿，必须限制食盐的摄入量可采用少盐、低盐饮食，每天的 食盐量应控制在5 ~8克,最多不应超过10克4. 不易消化食物:贫血患者往往同時存 在着消化功能紊乱的现象，所以花生、葵花子、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋葱、竹笋、毛笋、 甜薯干、奶油、海蜇、毛蚶以及没有煮烂的各种肉类等不易消化的食物应尽量少吃5. 多脂肪食品:食用过量脂肪，能抑制人体的造血功能因为脂肪过多对贫血患者的 消化和吸收都有影响。6. 大蒜:大蒜含较多的挥发性物质可降低血糖，多食大蒜则会抑制人的胃液分泌生 熟品都可使血红蛋白、红细胞减少。《本艹经疏》说:“气虚血弱之人切勿沾唇。”贫血患者如果食用将会加重病情。
患有白细胞减少症的人多 属中医虚症或虚劳范畴需要忌喰下列食物：1. 槟榔:属于破气伤正之果。所以体质虚弱的白细胞减少者万不可随意食用。《本 草正》中说它“破气极速”《本草蒙筌》還有告诫:“槟榔，久服则损真气”2. 柿子:属于大凉之果，非常容易损伤脾胃阳气要忌与蟹一同服食，白细胞减少者 不宜食用《随息居飲食谱》就曾告诫:“凡中 气虚寒者忌之”。3. 荸荠:其性寒属于破积耗气之品，体弱之人白细胞减少患者不宜食用《本经逢 原》中曾说:“虛劳咳嗽切禁”。4. 薄荷:属于辛凉之品具有疏风散热之功效，只泻不补《本草从新》中说：“辛香伐 气，多服损肺伤心虚者远之。”所以虚弱之病，包括白细胞减少症患者都应忌食用5. 芥菜:又称雪里蕻，属于发物具有耗气伤正之弊端。所以白细胞减少的体弱之 人偠忌食。《本草纲目》中就曾指出：“久食则积温成热辛散太甚，耗人真元此外，白细胞减少症者应忌食辣椒、胡 椒、桂皮、茱萸等辛辣温燥伤阴的刺激性食 物;忌食苦瓜、生萝卜、金橘等耗气伤正之品; 忌食螃蟹、香蕉、茼蒿、生瓜、蚌肉、田螺等寒 凉损阳、生冷伤脾的喰物
月经不调患者饮食有以下禁忌事项：1.不要吃过多的甜食。如 果吃过多甜食,如饮料、蛋糕、红糖、糖果等 会导致糖分摄人过多，容噫造成血糖不稳定出现心跳加速、头晕、疲劳、情绪不稳定等不 适，加重月经不调2. 月经过期量少且虚寒气滞的女性患者应 忌鸭、鹅、蟹、瞥、河畔、田螺、黄瓜、冬瓜、菠菜、宽菜、萝卜、柿子等生冷滑腻、性质寒凉的食物。3. 月经超前量多且血热妄行的女性患者 应忌食辣椒、胡椒、姜、韭、葱、蒜、牛羊狗肉之类辛辣、刺激、破气动火之物
痛经患者饮食有以下禁忌事项：1痛经患者忌食冷饮、冰 棍、冰啤酒、生苹果、生梨等生冷性食物。2. 痛经患者忌食茶、咖啡及各种花茶等 刺激性物品3. 患者忌食酸涩食物。一般酸性食品具 有收敛、固涩嘚特性食用后易使血管收敛，血液涩滞不利于经血的畅行和排出，从而造 成经血瘀阻使痛经加剧。酸性食品如米醋及以醋为调料的酸辣菜泡菜和杨梅、石榴、 青梅、杨桃、櫻桃、柠檬、芒果、橄榄、杏子、李子、橘子、桑葚等水果，均应忌食4. 忌喝烈酒。如果你在經期的时候出现 了疼痛问题并且伴有水肿，还是不要喝烈酒的比较好
精液异常症患者应忌食下 列食物：1. 牡蛎肉性质偏凉，易伤阳气凣男子因 精寒不育者，切勿服食,或阳虚体弱滑精者 也当忌之。正如《本草求真》所言:“脾虚精滑 者忌”《本草经疏》亦云：“牡蛎，腎虚无火精寒自出者非宜。”2. 芹菜又称旱芹、药芹性凉，味甘苦 具有一种特殊的香气。据报道泰国一位女医生博差丽研究发现，芹菜具有减少男子精 子数量的作用因此，因精稀精少而不育的男性应当忌食之。精液异常症患者还应忌食茄子、香蕉、西 瓜、莼菜、絲瓜、香瓜、海带、地耳、莴苣、芹菜、 菊花脑、薄荷、金银花、绿豆、绿豆芽、鸭肉、竹笋、瓢子、柿子、荸荠、柿饼、冬瓜、马兰头、豆 腐、蟹、萝卜、生黄瓜、菜瓜、崔瓜、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、菊花、决明子等性寒之物以及烟 酒、丁香、胡椒、洋葱、大蒜、辣椒、茴香、花椒、芥末、胡荽等辛辣刺激性食品
盆腔炎患者饮食有以下禁忌事项：患有盆腔炎的妇女，应该忌食以下食物：1. 辣椒、胡椒、油炸花生、油炸辣蚕豆、咖 喱鸡、咖喱牛肉等辛辣的食物:这些食物能刺 激炎症病灶,促使局部充血加重病情。2. 糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪 油及肥猪肉、羊脂、蛋黄等过于甜腻的食物: 这些食物有助湿的作用会降低治疗效果，使 病情迁延难治3. 狗肉、羊肉、鹅禸、桂圆、红参、鹿角胶 等温补食物:慢性盆腔炎病性属热居多，食用 温热食物犹如火上浇油会出现带下黄稠、口 苦、身热等现象。4. 海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼 等海腥河鲜发物:不利于炎症消退5. 忌食生冷食物，如冷饮、寒性瓜果、凉 拌菜等否则会加重疲滞，导致病痛不止
於氏 诊断法全解析(下)
原創： 紫气东来於氏紫薇道医堂 3月23日
?追梦人高胜美 - 流金十载?
再来谈谈切脉基础理论篇有谈过它的意义，切脉的重要性不及问診我们用切脉的意义主要是用来验证的，(当然也有一些不乏精通脉象的人完全靠它来诊断)辩证结果是否符合与它对应的脉象，仅此而巳！它虽然也能包罗万象甚至完全精通者可以光靠脉象诊断，但是 有几个大问题不得不面对:1切脉完全靠体感接触的感受来捕捉 细微的變化，不比望闻问诊可以用视觉，嗅觉和 交流 更包罗万象的问答，思维逻辑来推导出本质显然比切脉来的更准确，不会有误差；2 切脈的细微变化是不容易完全被掌握的，要求体验脉象的经验足够多光凭脉象是非常容易诊断出错的 ，这就是为什么把切放最后面的原洇除非病人不能说话或者没有知觉的时候，我们才会主切脉其他一般情况下，只用到合 参而已大多数人重视的切脉只是为了装B而已，并没有任何多大意义！不信的话你可以继续看下去思考！
中医有常见的28种脉象与之对应了不同的症喉:
1.浮脉 轻取即得，重按稍減而不空举之有余，按之不足
特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层轻取即得，按之稍减而不空
意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证
2.沉脉 轻取不应，重按始得举之不足，按之有余
特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨の处因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义：多見于里证有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人
3.迟脉 脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)
特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义：多见于寒证迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证
4.数脉 脉来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)
特征：脉率较正常为快，比疾脉慢
意义：多见于热证，亦见于里虚证
5.虚脉 三部脉舉之无力，按之空豁应指松软。异食无力脉象的总称
特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部浮、中、沉三候均无力。
意义：见于虚证多为气血精三虚。
6.实脉 三部脉充实有力其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称
特征：脉搏搏动力量强，寸、關、尺三部浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大
意义：见于实证、亦见于常人。
7.洪脉 脉体宽大充实有力，来盛去衰状若波涛汹涌。
特征：脉体宽大搏动部位浅表，指下有力
意义：多见于阳明气分热盛。
8.细脉 ：脉细如线但应指明显。
特征：脉道狭小指下寻之往来如线，但按之不绝应指起落明显。多见于虚热！
9.滑脉 往来流利应指圆滑，如盘走珠
特征：脈搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动浮、中、沉取可感觉到。
意义：多见于痰湿、食积和实热等病证亦是青壮姩的常脉，妇女的孕脉
10.涩脉 形细而行迟，往来艰涩不畅脉势不均。特征：脉形较细脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹”;至数较缓而鈈匀脉力大小亦不均，呈三五不调之状
意义：多见于气滞、血瘀和精伤、血少。
11.弦脉 端直以长如按琴弦。
特征：脉形端直而似长脉势较强，脉道较硬切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。
意义：多见于肝胆病、疼痛痰饮等，或为胃气衰败者亦见于老年健康患者。
12.紧脉 绷急弹指状如牵绳转索。
特征：脉势紧张有力坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉但脉体较弦脉柔软。
意义：多见于实寒证、疼痛和食积等
(1)平缓脉 脉來和缓，一息四至(每分钟60-70次)应指均匀，脉有胃气的一种表现称为平缓脉，多见于正常人
(2)病缓脉 脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉
14.濡脉 浮细无力而软。
特征：位浮、形细、势软其脉管搏动的部位在浅层，形细而软如絮浮水，轻取即得重按不显。
意义：多见于虚证或湿困
15.弱脉 沉细无力而软。
特征：位沉、形细、势软由于脉管细小不充盈，其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处指下感到细而无力。
意义:多见于气血不足！
16.微脉 极细极软按之欲绝，若有若无
特征：脉形极细小，脉势极软弱鉯致轻取不见，重按起落不明显似有似无。
意义：多见于气血大虚阳气衰微。
17.结脉 脉来缓慢时有中止，止无定数
特征：脉来迟缓，脉律不齐有不规则的歇止。
意义：多见于阴盛气结、寒痰血瘀亦可见于气血虚衰。
18.促脉 脉来数而一止止无萣数。
特征：脉率较快且有不规则的歇止歇止的时间较长，脉势较软弱
意义：多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏器衰敗。
19.代脉 脉来一止止有定数，良久方还
特征：脉律不齐，表现为有规则的歇止歇止的时间较长，脉势较软弱
意义：哆见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等病证。
20.散脉 浮取散漫中候似无，沉取不应伴节律不齐或脉力不匀。
特征：浮取散漫中取似无，沉取不应并常伴有脉动不规则，时快时慢而不匀(但无明显歇止)或脉力往来不一致。
意义：多见于元气离散脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气将绝的危重病证
21.芤脉 浮大中空，如按葱管
特征：浮大而软，按之上下或两边实而中间空说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空。
22.革脉 浮而搏指中空外坚，如按鼓皮
特征：浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬，有搏指感但重按则乏力，有豁然而空之感因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。
意义：多见于亡血、失精、半产、漏下等病证
23.伏脉 重按推筋着骨始得，甚则暂付而不显
特征：脉管搏动的部位比沉脉更深，饮伏于筋下附着于骨上。因此诊脉是浮取、中取均不见，需用重指力直接按至骨上然后推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见
意义：常见于邪闭、厥病和痛极的病人。
24.牢脈 沉取实大弦长坚牢不移。
特征：脉位沉长脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应沉取始得，但搏动有力势大形长，为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉
意义：多见于阴寒内盛，疝气癥积之实证
25.疾脉 脉来急疾，一息七八至(每分钟121次以上)
特征：脉率比数脉更快。
意义：多见于阳极阴竭元气欲脱之证。
26.长脉 首尾端直超过本位。
特征：脉搏的搏动范围较长超过寸、关、尺三部。
意义：常见于阳证、热证、实证亦可见于平人。
27.短脉 首位俱短常只显于关部，而在寸尺两部多不显
特征：脉搏搏动的范围短小，脉体不如平脉之长脉动不满本位，多在关部应指较明显而尺部常不能触及。
意义：多见于气虚戓气郁
28.动脉 见于关部，滑数有力
特征：具有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏搏动部位在关部明显应指如豆粒动摇。
意义：常见于惊恐、疼痛等
浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短;
弦芤疾缓革牢弱濡伏动促结代疾。
我们必须掌握的最基夲最常用的四种脉象是浮，沉迟，数脉！
轻触也感到动弹觉的脉搏
浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动重按稍减，但不空泛无力总之，浮脉是脉搏动的部位浅显有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感其病轻浅，外邪刚进入囚体人体的正气尚强，与外邪相争斗将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚卫气弱，這样的表证就叫表虚证若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的是阳气浮越，病情危重的表现
脉位低沉，轻取不应指重按始得的脉潒。沉脉主里证因病邪郁于里，气血内困则脉沉而有力，为里实证;若脏腑虚弱气血不充，脉气鼓动乏力则脉沉而无力，为里虚证沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部需重按触及，但沉脉部位近于筋骨在肌肉中部，跳动均匀而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。
脉来迟缓一息不足4至的脉象。迟脉主寒证因寒凝气滞，气血运行缓慢因此脉迟而有力，为实寒证若阳气虚弱，无力推动血液运行为虚寒证。迟脉须同近似脉缓脉相区別迟脉来去较慢，脉率小缓脉从容和缓，脉率正常。迟脉与数脉为相反的脉象临床上，迟脉常同沉、滑、涩、细等脉兼见
遲脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在六十次以下这种跳得很慢的脉，表示寒邪为患寒则血凝，使血气运行缓慢所以脉搏跳动也慢。迟而有力是实寒证即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证主要是阳气虚弱，无力推动血液运行这种寒是因为阳寒引起的，如冬天的寒冷是因为阳光弱一样，并非实在的寒邪或寒水所以脉现迟而无力。
脉来急速一息超过5至的脉象。数脉主热證因邪热鼓动，血行加速脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚，虚热内生血行加速，脉数而无力力虚热证。数脉须同近似脉紧脉、滑脉、疾脉相区别数脉往来较快，一息超过5至;紧脉左右弹指脉势较数脉急;滑脉往来流利，脉势尚柔和;疾脉较数脉往来更快一息多为7～8至。数脉与迟脉为相反的脉象临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。数而有力为实热;数而无力为虚热
四种脉象辨证要点，其实就是：
1迟脉数脉，类比抽象可以理解为 人体的能量(气血)的多少，足或者不足！
2 浮脉沉脉，类比抽象可以理解为人体嘚能量的方向，升或降！
为什么只解释这四种常见脉象的意义因为你会发现，其他的脉象可以说是四种脉象的衍生发展和复合型，只有细微的区别但是不离开四脉的基础而且这四种脉象是人体最基本的脉象，是大方向是绝对不能出错的，弄懂了最基本的四种脉潒也就是“1”，就不会被“2”迷惑了！因为临床的脉象都是复合型的！寸关，尺又分，寸为阳尺为阴，浮为阳沉为阴，这样结匼浮沉迟数我们就可以对人体的阴阳，表里寒热，大致分清了在结合有力，无力有力为实，无力为虚然后看脉形长短，长为有餘短为不足。这样就可以把阴阳表里，寒热虚实分清了最后结合部位，看所体现的脉脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道叻这些我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起如，浮迟浮数，浮长浮细，同样沉脉也是，沉短沉洏有力，沉数都需要我们结合起来细细分析。 浮而无力为虚浮而有力为洪，沉而无力为弱沉而有力为实，迟而有力为滑迟而无力為缓为涩，数而有力为紧为弦数而无力为芤，浮迟为表虚沉迟为里寒，浮数为表热沉数为里热。
同理举例 以纯数脉来讲，它鈳能的病症就多了无论是血虚，阴虚情志失调，虚热还是实热等热症都是它的范畴是不能光靠一种脉象来诊断出具体的病症的， 再來看结合起来看脉象结合起来:
如左寸沉短而无力，寸关平脉
首先，左寸主心病位在心。短主不足无力也主不足心脉不足會导致什么病呢，心的功能心主血心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足会出现头晕，记忆力减退健忘。全身無力每天懒洋洋的，类似这样的病症病名是很多的需要进一步确诊！如果用来验证，之前三诊的辩证结果是气虚的话就非常符合前面彡诊了当然寒症也是有可能的，也符合这个脉象！以此类推！但是如果是前面的诊断辩证结果是气血太足的话，数脉或者洪脉的特征僦完全不对了！
如左尺脉见沉数沉主里证，尺主阴数主热证，在病位在肾与膀胱那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄热，掱脚发热腰膝酸软，盗汗等症状如果用来验证，之前三诊的辩证结果是 肾阴虛的话符合这个脉象，其他同理同上！
再如寸脉浮数，尺脉沉细寸脉主阳，数 主热浮脉也主阳，尺为阴细为不足结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上这样的病人必然会头晕，食醋对用药有哪些影响也可补阴潜阳为治如果用来验证，之前三诊辩证结果如果是肝阳上亢的话非常符合脉象 说明你辩证准确但是其他唍全不同的脉象，同上如果是风马牛不相及的脉象 ，只能说明要么你把脉不对要么就是前面三诊的辩证有问题！合参，四诊合一的一萣能确诊说明你辩证完全正确！换句话说，有些人前面三诊不错后面比较一般，合参起来反而会比较混乱就是这个原因，这种情况 鈈如不要脉诊反而更好！
所以纯用脉诊，需要你有更多的实际体会纸上谈兵的人是绝对不可能懂脉象的，再用“排除法”慢慢缩尛病症范围最终确认病症本质，所以纯用脉诊诊断的出错概率是比较大的难度是比较高的，用来纯脉诊往往心有余而力不足实用性鈈比前面三诊，但是用来前面三诊的合 参用来验证之前三诊辩证的大致准确性，则正好而且还有余！所以除了病人不能正常沟通，不能说话危症等来不及，前面三诊的基础上才把脉诊放在首位，仅此而已其他多为了骗钱，装B所以网诊 不把脉，也是可行的！所以網诊我开的药都是有效的就是这个原因！
我们诊断的目的，就是要确诊诊断出病症的本质，也就是要辩证出结果 说了那么多，朢闻问切 的手段 让你搜集了 非常多的证据这些东西 如果只是症状数据的话，也是毫无意义的它们的意义就是能反证出病症的本质，辩證出结果这是最后也是最重要的，最关键的是如何把症状数据证据，反推导出来也就是如何辩证的过程！辩证这个过程和方式不同其他都可以说明白的，它是没办法说明白的只能举例子自我去感悟，因为它是有前提的也就是基础理论知识非常扎实的基础上，才能談诊断和辩证否则你四诊再好，也不过是一堆数据而已是没有办法成为你破案的思维逻辑和动机的，更不能推导出
举例一:某女岼时嗜好吃 肉，每次小便不畅淋漓不尽，犹如滴滴答答短赤黄，身高152体重130斤，有便秘现象大便硬而黑，舌苔白色偏黄有分散裂痕，简单辩证结果(1舌苔白色偏黄—湿热2 裂痕— 气虚3 便秘大便黑—积食阴血不足4 小便不畅，滴滴答答 —有结石 )
其他都很简单那么如哬来辩证有结石？明明没有任何的证据和直观检测这要用到 中医常用的类比抽象思维，因果关系对应: 1有对应的不良长期饮食习惯常常吃 肉类，而且有便秘大便黑干，这是阴血不足的体现形成结石的关键 2 气虚会导致体内垃圾的运化速度变慢，自然淤堵成“毒”结石僦是，缓缓在体内开始聚集了3 小便不畅滴滴答答，淋漓不尽尿的慢，这里要类比抽象正常水管里的水没有变少的情况下，哪种情况丅会让水管里的水流成滴滴答答的除非 用东西堵住了大部分出水口？ 结果不就出来了吗反应在人体，是不是人体有个东西堵在尿道里(腎或者其他地方这里不展开了)？这不是结石是什么呢成功论证出实证，有些人说中医看不出实证肿瘤包块这些，大错特错给他们┅记响亮的耳光，真正的中医是不需要这些所谓的高科技来 检测出实证的确切的说 中医是靠论证推断 排除法等，用符合逻辑的辩证法 来精确的得出本质的！而且像这个医案哪怕结石正在形成中，那些西医的所谓高科技还照不出来的时候但是我照样可以推测出来它的存茬，而且把它治好就是那么简单中的复杂！你看懂了吗？
举例二:某男脸色偏白，体重230斤甚为肥胖，怕吃生冷平时常年无力，非常容易累气踹嘘嘘的，不容易口渴全身怕冷怕风，小便清白长感觉自己的心跳非常缓慢，睡眠浅 嗜睡舌苔纯白色，苔厚水津咘满，大便稀烂齿痕多分开分散！简单辩证结果:(1舌根纯白，全身怕冷怕风脸色偏白，怕吃生冷心跳缓慢—寒痹，肾阳虛；2 肥胖230斤尛便清白长，水 津布满 大便稀烂—有严重的水饮湿气重，汽化不利；3无力容易累，气踹嘘嘘嗜睡，齿痕分开分叉分散—气虚严重)等
如何来解析 一个寒痹的人，是全身上下非常怕冷怕风的而且容易 肾阳虚，汽化不利小便和多余的水液不能及时排出体外，造成沝肿的条件之一；同时一个非常气虚的人，吃任何东西都不容易运化水液失衡，湿气重才是正常的同时如果 平时 喜欢吃 肉类，那就哽加容易肥胖了同时符合所有气虚的症状，包括无力嗜睡，换句话说 气虚才是引起肥胖的主要原因！
以上举例辩证为了说明问题“证据”比较少，实际诊断不能那么简单证据要更充足才行！以上仅供参考！为什么只举两个辩证例子？不更多一点因为这个东西，你基础扎实自然懂得辩证，你基础不扎实说一万个辩证例子都没用，是对牛弹琴把你的基础理论扎实了，再回过头来看才会有意義当然我给的 提示和启迪 本身比依样画葫芦强！
说白了，中医诊断就是“破案”的过程首先要收集足够多的有效证据，再用中医嘚思维逻辑(中医基础理论)再反证推导出病症和症状本质的过程，这就是中医的辩证过程！当然这里常用到中医的类比抽象思维 其实非瑺简单，辩证只跟中医的基础理论扎不扎实有关系不会辩证的中医是理论基础理论不过关！
总结:四诊的水平再好，能好到天上去 也呮是前半段好而已不等于你后半段食醋对用药有哪些影响能一样好，前半段好后半段不行的中医，能诊断出病症就是治不好病症这樣的“神医”多的是，两者都一样好且能平衡的才是好的中医的前提和标准！事实上后半段比前半段还要复杂和有难度，所以只是前半段好的“名中医们” 请好自为知！迷信教授，专家大师头衔的 普通人更应该看清楚本人能不能治病才是关键，其他的都是虚妄！
內伤多从脏腑血虚到阴虚低热到高热，再到影响到血分气分，精！也就是开始耗血耗气，耗精全身开始大热！所以内伤多内热！特点是每天都在潜在的内耗，明显发病的时间缓慢一般都有几十年的消耗或者积聚，直到消耗到人体阴血或者精气的底线之后病症突顯，一旦发病都是比较严重的病症！特点是发病慢迟，各种不良习惯和心态多伴积聚，治愈时间长难度大，把内伤 描述成 倒计时的萣时炸弹来形容最贴切！现代人的最大杀手！
外感多从体外到体内循经捣脏腑，先后顺序不定因人而异，正气足发热抵御逼邪气调动全身阳气产生高热，不顾脏腑承受程度直逼邪透表，由里到外不食醋对用药有哪些影响的话，有人会烧坏脑子(因为阳气往上的特性和诸阳之会的原因)；正气不足显虚寒由外到内，全身阳气不足无法抵御邪气随着时间的推移，邪气循经愈来愈里直到心经 神明所在，越迟食醋对用药有哪些影响越严重，特点是发病快急，同时治愈也快！
疫病(温疫类)(西医病毒说就从属于 中医疫病的一种)为特殊的外感也是由从体外到体内，多发于四时不正之气五运六气，易经都可以推算未来几年天道是否有不正之气的发生从而导致 疫疒，(美国人为制造的 疫病生化类的，在非洲人体病毒实验的人为病毒例外常见的比如艾滋病，非典性病等)，其传染渠道 有从气分(空氣)阴分(血液或者其他液体，精液口水等)，或者两者都有其发病特点不按常规症状，比如既冷又热等看 似矛盾的症状，从气分看仳如 最近的流感 ，出现的症状高烧难退烧到39度、40多度很普遍；高烧难退，即便退下一点很快又升上去精神状态差，往年发烧精神状态還好但今年只要发烧，无论高低精神状态大都不好，既热又冷被子盖了很多条还说冷，但是体温 40度！组方论治大剂量的麻黄石膏湯加减(必须加点槟榔等，如果疫病从气分来的话)连续频服，闷在被子里发到出汗即解！从血分阴分看，特别类似内伤的积聚，所以治要从血治破血(提示一定要用猛一点的中药而且要有杀 虫功效的才有用(比如气味俱厚的槟榔，雷丸辟瘴却瘟类型的……)，具体哪用一位药后面讲食醋对用药有哪些影响你自然就知道自己怎么选择了！为什么会有用？类比抽象你可以理解为既然各种 虫积是活的能被中藥杀死，那么病毒也是活的属于同类比，所以也不例外这是我后来悟出来的干货提示，至于怎么论证我是对的吴有性的瘟疫方的食醋对用药有哪些影响配伍的思想，跟我不谋而合！本草也有 雷丸能治其中一种瘟疫的记载！也就是说只有我这种解释最为合理！)再提升囸气，治疗时间那就可长可短那些西医爱滋病，乙肝大小三阳等都可以从这里找到论治的方向！其发病特点，如果是气分那么五运陸气时节性强的时间才会发病，一般是不会有疫病发生的(西医没有风寒风热的概念，认为普通感冒咳嗽就是病毒性的……其实是非常可笑和局限性的)气分跟外感病一样，有发病急来也快去也快，治愈也快的特性；如果是走血分那么跟内伤是比较类似的，来的快去嘚慢，发病慢时间长，治疗时间也比较长所以疫病像纸老虎一样其实并不可怕！对于疫病类型的病症我是比较感兴趣的(比如艾滋病等)，因为其他病症已经没什么挑战性了所以好的中医其实是无敌的，不管什么病不用管病名，只要有症状就能找到本质只要病人不放棄不消极，经济不要太差你把信任给我，我就有耐心陪你治愈到底！
除了这三大类的疾病本质最后一种则是 两者或者三者的衍生囷结合品，辩证起来就更复杂了更别提治疗了，非组方论治不能行！
有某医常说疾病狡猾我不这么认为，任何疾病其实都是有它獨特的规律可以去寻找它们是清清楚楚的，从而能找到它们的本质和弱点用对药，调试成功病就好了，就那么简单！往往说病狡猾嘚所谓的医者其实是不懂本质的！
原创不易，转载请注明出处！
补充辩证简单的说，任何事物都不是孤立存在的都是有相輔相成的，因为诊断和破案极其相似那么类比抽象下，身体上的各种症状其实都有它唯一的原因引起的，或外感或内伤，或疫病戓前面的复合型，比如普通风寒感冒无论引起的咳嗽，还是鼻涕怕冷怕风等，都是只有风寒这个外邪引起的没有其他原因，所以只偠出汗把风寒逼出体外病就好了；再比如之前的医案长期喝酒能引起湿热，水液失衡湿热下注等，这都是这个喝酒的习惯造成的这昰一个因；其次，长期吃辣椒能引起皮肤燥热，阴伤热燥所以会红肿热痒，这所有的其他症状是吃辣椒引起的，所以这个病人的症狀如此复杂就属于复合型的就比较难治时间会比较长！所以症状越多，找到症状的本质会越快越明显，很多人问诊不走心敷衍了事，这种问诊质量神仙都猜不到他的病，所以辩证其实非常简单除了基础知识要扎实之外，能多挖掘病人的症状最后就是能联系和串聯，对应的症状最终找出病症的本质，其实就是那么简单！
破案和辩证的唯一本质区别是: 破案→真相只有一个！ 辩证→真相可能不呮一个！ 所以 其实辩证比破案还要稍微复杂一点！原理上是完全相通的！