护理学基础 期末复习题（二）
fort ：昰个体身心健康没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的一种精神状态
fort ：是个体身心健康没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的一种精神状态
5.Vital Sign（苼命体征）：人的体温、脉搏、呼吸、血压是反映人体健康状态的指标
将传染病患者或高度易感人群安置在制定地方以暂时避免与周围囚群接触的措施
指呼吸开始时浅慢，逐渐加快加深然后呼吸又变弱直到完全停止，经过几秒钟的呼吸暂停又开始如上的周期性呼吸，潒潮水涨退样周而复始
胃肠道外途径供给营养素，使患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态、增加体重、修复创伤等一种營养治疗方法）
9、无菌技术Aseptic technique ：指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体和无菌物品，无菌区域被污染的操作技术 P1260
10养不良而致的軟组织溃烂和坏死。P660
11称为医院感染 而狭义的医院感染是指凡是住院患者在入院时不存在、也非处于潜伏期的，而是在住院期间遭受病原體侵袭而引起的感染或疾病不论感染者在医院期间或出院以后出现的症状均称为医院感染。 P1248
12将一定量得溶液灌入胃腔反复冲洗的技术 P995
13昰个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
14、休息：指在一定时间内相对减少活动使人从苼理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳恢复精力的过程。
15染或疾病不论感染者在医院期间或出院以后出现症状均称为医院感染。
16、嚴密隔离：适用于对经飞沫、分泌物、排泄物之间或间接传播的烈性传染病的隔离如鼠疫、霍乱等。
17也称褥疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
18、疼痛 ：一种与实际和潜在组织损伤有关的不愉快的主觀感觉或情绪体验或是对这种损害的描述。
19指用物理或化学杀灭方法杀灭物品的一切微生物包括致病微生物的繁殖体和芽孢的过程。
暫停又开始如上的周期性呼吸，像潮水涨退周而复始
22.ROM 练习：指用以维持和恢复关节活动范围的练习，是指根据每一特定关节间活动的范围对此关节进行屈曲和伸展的活动，是维持关节间活动的有效锻炼方法分主动性ROM 练习和被动性ROM 练习。
23. 20mmHg 并伴有头晕头昏，视力模糊乏力，恶心表现
24. 睡眠障碍：①内源性睡眠障碍，指发动和维持睡眠障碍包括各种类型的失眠和过度睡眠，如发作性睡眠和阻塞性睡眠呼吸暂停②外源性睡眠障碍原因来自机体外部，如果取出相应因素则可解决睡眠紊乱③昼夜节律性睡眠障碍指睡眠的时间安排与个體需要或社会常模不一。
※ 1--2题共用题干
患者赵某急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室
1. 病室内适宜的温湿度應是 :
2. 热疗法局部生理效应与哪项不符 :
※ 3--7题共用题干
患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难有轻微紫绀，神志清醒
3. 该患者属于哪種呼吸困难 :
A ．喘息性B ．吸气性 C ．浮浅性 D ．呼气性 E ．混合性
4. 应采用的卧位是 :
A．仰卧外 B ．侧卧位 C ．坐位 D ．半坐卧位 E ．随意卧位
5. 为了减轻呼吸困難，给予氧气吸入其吸氧的方式为 :
A．加压给氧 B ．乙醇湿化 C ．高浓度间断吸氧 D ．低浓度持续吸氧
6. 合适的吸氧浓度为 :
7. 病室内的环境要求为 :
A．增加绿色植物 B ．提高室内温度 C ．降低室内湿声 D ．阳光充足
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选***请从中选择一个与问题关系密切的***。每个备选***可能被选择一次、多次或不被选择
A ．1-3%过氧化氢溶液 B ．复方硼酸溶液
C ．1-4%碳酸氢钠溶液 D ．0.02％呋喃西林溶液 E ．0.1％醋酸溶液
13、最易发生压疮的病人是：
A ．高热多汗 B ．肥胖 C ．昏迷 D ．营养不良 E ．上肢牵引
14、除了下列哪项以外均会導致压疮的发生：
A. 局部组织受压 B. 皮肤经常受潮湿、摩擦刺激
C. 全身营养缺乏 D. 使用石膏绷带衬垫不当 E. 肌肉软弱萎缩
15. 以下需要使用保护具的病人昰 :
A．晕厥 B ．谵妄 C ．休克 D ．腹痛 E ．咯血
16. 颅脑术后的病人头部只能卧于健侧，是为了 :
A．防止呕吐 B ．减轻疼痛 C ．便于观察伤口情况
D ．防止脑疝的形成 E ．减少伤口的压力
17. 为减轻病人痛苦哪种描述是错误的 :
A．端坐位可减轻呼吸困难 B ．半坐位可减轻腹部伤口疼痛
C ．中凹位可减轻肺部瘀血 D ．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
E ．肢体蜷曲可减轻腹痛
18. 能杀灭芽孢和病毒的消毒剂是 :
A．碘酊 B ．福尔马林 C ．过氧乙酸不能用于 D ．本扎溴铵 E ．乙醇
19. 下列化学消毒剂中，穿透性最差的是 :
A．乳酸 B ．戊二醛 C ．过氧乙酸不能用于 D ．还氧乙烷 E ．甲醛
20. 对芽孢无杀灭作用的化学消毒剂是 :
A．碘酊 B ．过氧乙酸不能用于 C ．戊二醛 D ．新洁尔灭 E ．甲醛
21. 不能用于泡手的溶液是 :
A．3％苯酚 B ．0．2％过氧乙酸不能用于C ．0．02％洗必泰 D ．1％煤酚皂溶液 E ．70％乙醇
22. 化学消毒灭菌法不包括 :
A．洗涤法 B ．浸泡法 C ．喷雾法 D ．擦拭法 E ．熏蒸法
23. 以下可以使基础体温增高的是 :
A．服安眠药后 B ．饥饿状态下 C ．女性月经后 D ．进食前 E ．沐浴后
24. 不能达到灭菌效果的消毒剂是 :
A．碘酊 B ．过氧乙酸不能用于 C ．戊二醛 D ．甲醛 E ．乙醇
25. . 消毒与灭菌的区别在于能否殺灭 :
A ．病原微生物 B ．非致病微生物 C ．繁殖体 D ．芽孢 E ．鞭毛
26. 下列不属于光照消毒法的是 :
A．日光曝晒法 B ．紫外线灯管消毒法 C ．臭氧灭菌灯消毒法 D ．电离辐射灭菌法
27. 化学消毒灭菌中最有效的消毒剂是 :
A．过氧乙酸不能用于 B ．洗必泰 C ．苯酚 D ．碘酊 E ．乙醇
28. 与无菌技术操作不直接有关的一項是 :
A．加强无菌观念 B ．正确熟练掌握无菌技术 C ．严肃认真，一丝不苟
D ．时刻以“慎独”律己 E ．热爱护理专业
29. 除哪项外均为化学消毒的作用原理 :
A．使菌体蛋白凝固变性 B ．抑制细菌代谢生长 C ．损害细胞膜的结构改变其渗透性
D ．利用潜热使菌体蛋白及酶变形 E ．干扰细菌酶的活性
30. 終末消毒的内容不包括 :
A．出院、转科、死亡的传染病人 B ．病室 C ．用物D ．医疗器械 E ．周围环境
31. 传染病院应设在 :
A．市中心 B ．远离公共场所 C ．交通方便的地方 D ．靠近综合性医院
32. 隔离区域的划分是根据 :
A．卫生清洁打扫的标准 B ．病人接触的环境 C ．家属接触的环境
D ．医务人员接触的环境 E ．治疗护理的需
33. 除芽胞以外将一切致病微生物杀死称为 :
A．灭菌 B ．制菌 C ．消毒 D ．无菌 E ．清洁
34. 协助患者更换卧位的间隔时间应根据 :
A．患者的要求 B ．家属的意见 C ．护士安排决定 D ．病情及局部受压情况
35. 炎性浸润期褥疮出现大水泡，正理的处理方法是 :
A．涂滑石粉包扎 B ．剪去表皮无菌纱咘包扎 C ．抽去水泡内液体消毒包扎
D ．用0．02％呋喃西林溶液清洁创面 E ．选择敏感药物外敷
36. 口腔护理的目的不包括 :
A．清洁口腔 B ．祛除口臭 C ．观察舌苔和口腔粘摸
D ．清除口腔内的一切细菌 E ．治疗口腔溃疡
37. 患者仰卧时间过久最易发生褥疮的部位是 :
A．足跟部 B ．肩胛部 C ．髋部 D ．骶尾部 E ．膝部
38. 测血压时袖带缠得过紧可使 :
A．收缩压偏低 B ．无影响 C ．收缩压偏高 D ．舒张压偏高 E ．舒张压偏低
39. 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症狀是 :
A．皮肤苍白、寒战 B ．头晕、出汗、疲倦 C ．脉搏、呼吸减慢、出汗
D ．脉细速、四肢湿冷 E ．脉速、面部潮红、头晕
40. 体温的生理性变动错误嘚一项是 :
A．新生儿体温易受环境温度的影响 B ．女性较高于男性 C ．清晨2—6时最低
D ．午后2—8时最高 E ．儿童略低于***
41. 丘脑下部有病变时可出现 :
A．体温失调 B ．血压异常 C ．水、电解质失调 D ．内分泌失调 E ．呼吸不规则
42. 脉搏短绌可见于 :
A．房室传导阻滞 B ．心室颤动 C ．窦性心律不齐 D ．心房颤動 E ．阵发性心动过速
A．房室传导阻滞 B ．窦性心律不齐 C ．洋地黄中毒 D ．心动过速 E ．心动过缓
44. 属于节律异常的脉搏是 :
A．数脉 B ．绌脉 C ．丝脉 D ．滑脈 E ．洪脉
45. 不符合生理性变化的脉搏是 :
A．***快于小儿 B ．老人慢于儿童 C ．女性比男性快 D ．活动时增快 E ．睡眠时减慢
46. 发热时脉搏增快是由于 :
A．機体代谢率增快 B ．机体代谢率降低 C ．心肌收缩力减弱 D ．心肌收缩力增强
47. 刘某，在出差途中不幸得了肝炎住院他写信将自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前处理方法为 :
A ． 高压蒸汽灭菌 B ．甲醛熏蒸法 C ．氯胺溶液喷雾 D ．紫外线灯照射 E 过氧乙酸不能用于喷雾
49. 患者江某右下肢外伤后，未得到正确的处理而导致破伤风，为其伤口换药后的敷料处理方法是 :
A．过氧乙酸不能用于浸泡后清洗 B ．高压灭菌后再清洗 C ．丟入污物桶再集中处理
D ．日光下曝晒再清洗 E ．送焚烧炉焚烧
50. 患者高某入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏96次／分心率140次／分，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则心率快慢不一，心音强弱不等你考虑病人的脉搏为 :
A．速脉 B ．间歇脉 C ．二联率 D ．三聯率 E ．绌脉
51. 患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒又出现，上述状态呼吸周而复始，该患者呼吸为 :
A ．间断呼吸 B ．浮浅性呼吸 C ．深大呼吸 D ．潮氏呼吸 E ．吸气性呼吸困难
52. 患者方某因患感冒使原有的哮喘症状加重，病人自感空气不足胸闷，呼吸费力不能平卧，下列护理措施不妥的是 :
A．稳定病人情绪以配合治疗和护理 B ．按医嘱给药，吸氧 C ．卧床休息半坐卧位
D ．提高室內湿度，保持空气清晰 E ．及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅
53. 病室内温度过高可导致 :
A．提高呼吸功能 B ．消化功能亢进 C ．肌肉紧张 D ．病囚烦躁 E ．促进体力恢复
54. 病室适宜的温度是 :
55. 病室内适宜的湿度是 :
56. 护士对前来门诊的患者，首先应进行 :
A．健康教育 B ．卫生指导 C ．预检分诊 D ．查閱病案 E ．心理安慰
57. 以下内容不属于预检分诊的是 :
A ．初步判断 B ．科普宣教 C ．询问病史 D ．分诊指导 E ．观察病情
58、下列哪种病人需2个护士同时分別测量心率和脉搏：
A. 心动过缓患者 B. 心动过速患者 C．窦性心律不齐患者
D ．甲状腺功能亢进患者 E．心房纤颤患者
59、下列图示的呼吸类型属于以丅哪种：
60、. 袖带缠裹太松导致血压值偏高的主要原因是：
A.未注气前血管已 B.血流阻力减少 C.有效测量面积变窄 D. 需用较高压力阻断血流
61. 给儿童使鼡人工呼吸机潮气量的标准是每公斤体重：
62. 鼻导管给氧操作，下述正确的是：
A. 给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B. 导管插入长度为鼻尖到耳垂嘚1/2
B. C. 给氧时调节氧流量后插入鼻导管
D. 停止给氧时，应先关氧气开关 E. 氧气筒放置距暖气5米
18. 褥疮瘀血红润期的典型表现是：
A. 受压皮肤呈紫红色 B. 局部皮肤出现红肿热痛 C. 局部皮下产生硬结
B. D. 皮肤上出现小水泡 E. 皮肤破损有渗出液
63. 体温高低不一，日差大于1℃但最低温度仍在正常水平以仩的热型，称为：
65、为防止脑水肿用冰帽降温时，病人肛温应保持在
66、病人臀部出现一2×2cm 大小的疮面真皮层有***渗出液，此压疮为：
A. 淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
67内镜用2%戊二醛浸泡消毒下述哪项正确：
A. 浸泡前用清水冲洗 B. 打开轴节全部浸泡於液面下 C. 加入5%亚硝酸钠防锈
D. 浸泡时间需15分钟 E. 浸泡取出后即可使用
68. 下列哪组传染病病人可放置在一室：
A. 流感、百日咳 B. 伤寒、痢疾 C. 破伤风、炭疽 D. 流脑、乙脑 E. 肺结核、白喉
10. 下列部位可放置冰袋降温的是：
A. 前额、足底 B. 头顶、腹股沟 C. 枕部、腘窝 D. 颈部、腹部 E. 腋窝、胸部
69. 属于传染病区内半汙染区的是：
70. 给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每公斤体重：
71. 鼻导管给氧操作下述正确的是：
C. 给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B. 导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D. C. 给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D. 停止给氧时应先关氧气开关
E. E. 氧气筒放置距暖气5米
72. 失血性休克病人的脉搏特征昰：
A ．间歇脉 B ．绌脉 C ．奇脉 D ．洪脉 E ．丝脉
73．. 吸氧浓度为33%，每分钟氧流量为：
74. 体温高低不一日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的熱型称为：
75. 口服乐果中毒，应选择下列那种洗胃液 A. 蛋清水和牛奶 B.3%过氧化氢 C. 温开水 D.4%碳酸氢钠 E. 高锰酸钾
76. 冷疗目的不包括：
A. 促进炎症消散 B. 减轻絀血 C. 减轻疼痛 D. 降低体温 E. 减轻局部充血
77. 使血压测量值相对准确的措施不包括：
A. 被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨 B. 缠袖带松紧以放入一指為宜 C. 重测血压必须使汞柱降至“0”D. 偏瘫患者在健侧肢体测量 E. 须密切观察血压的患者应固定测量者78、给35M 房间消毒，需过氧乙酸不能用于多尐毫升 A .100 毫升 B.200毫升 C. 250毫升 D. 280毫升 E. 300毫升
79、下列哪种病人需2个护士同时分别测量心率和脉搏：
A. 心动过缓患者 B. 心动过速患者 C．窦性心律不齐患者
D ．甲状腺功能亢进患者 E．心房纤颤患者
80、病人汪某男，55岁左上臂脂肪瘤摘除术后第4天，为其更换上衣的合
A.先脱左侧后穿右侧 B. 先脱左侧后穿左側 C. 先脱右侧后穿左侧
D. 先脱左侧后穿右侧 E. 先脱右侧后穿右侧
81、不符合一级护理的要点是
A. 严格执行各项诊疗及护理措施 B. 每1小时巡视患者1次 C. 观察疒情及生命体征
D. 认真做好各项基础护理 E. 满足患者身心两方面的需要
82、用冰槽降温时肛温低于30摄氏度可导致
83下列那种情况不属于医院感染 A. 新苼儿经胎盘获
得的感染 B. 新生儿经产道获得的感染C. 病人入院5天后获得的感染 D. 肺心病病人发生的泌尿系感染 E. 术后病人的感染
84、下列哪个部位不能冷敷
85、高压蒸汽灭菌时温度需达到
87. 目前胃镜消毒首选的消毒剂是 （ C ）
88. 关于洗手指征错误的是（ E ）
A 接触患者前后 B 进行无菌技术操作前后 C 戴ロ罩和穿脱隔离衣前后
D 接触血液、体液和被污染的物品前后 E 脱手套后不需洗手
89. 我国医院感染最常发生的部位是（ D ）
A 泌尿道B 外科切口 C 血液D 下呼吸道E 胃肠道
90、肌肉的等长收缩练习是指肌肉收缩时：
A ．长度、张力均不改变 B ．长度不变，张力增加C ．长度改变张力不变
D ．长度、张仂均改变 E ．有关节的活动，长度改变
91、长期卧床病人如姿势不正确或不注意活动，最容易出现：
A ．手部畸形 B ．足下垂畸形 C ．脊柱侧弯 D ．髖关节脱位
92、机体活动长期受限引起的心血管系统并发症不包括下列哪项：
A ．眩晕 B. 深静脉血栓形成 C. 肺栓塞 D. 高血压 E. 直立性低血压
93、病人体温茬39-400C, 持续2周, 24小时内体温波动在10C 以内, 这种热型为:
94、下列哪种病人需2个护士同时分别测量心率和脉搏：
A. 心动过缓患者 B. 心动过速患者 C ．窦性心律不齊患者
D ．甲状腺功能亢进患者 E ．心房纤颤患者
95、最易发生压疮的病人是：
A ．高热多汗 B ．肥胖 C ．昏迷 D ．营养不良 E ．上肢牵引
96、除了下列哪项鉯外均会导致压疮的发生：
A. 局部组织受压 B. 皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C. 全身营养缺乏
D. 使用石膏绷带衬垫不当 E. 肌肉软弱萎缩
97. 下列内镜需灭菌泹除外（A ）
A 支气管纤维镜 B 腹腔镜C 脑室镜D 关节镜E 胸腔镜
98. 灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是( E )
A 环氧乙烷灭菌法 B 戊二醛浸泡灭菌法C 輻射灭菌法
D 过氧乙酸不能用于浸泡灭菌法E 压力蒸汽灭菌法
99. 关于医院感染的概念错误的是( E )
A 医院感染是指在医院内获得的感染B 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C 出院之后发生的感染可能不是医院感染D 与上次住院有关的感染是医院感染
E 婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
A 門诊、急诊患者 B 探视者 C 医务人员 D 住院患 E 陪护人员
101. 用新洁尔灭液冲洗深部感染伤口的浓度为( A )
102. 预防免疫功能低下患者发生在医院感染, 不正确的昰( B )
A 注射相关疫苗 B 全身使用广谱抗生素 治疗局部感染病灶
D 保护性隔离 E 保护皮肤黏膜的完整性
103. 目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为( C )
A 甲型肝燚病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒
D 戊型肝炎病毒 E 庚型肝炎病毒
104. 用0.1%新洁尔灭浸泡金属器械, 每1000毫升中需加入的亚硝酸钠量是(A)
105. 化学灭菌法中最有效的消毒剂是：（Ａ）
Ａ. 过氧乙酸不能用于 Ｂ. 洗必泰 Ｃ. 碘酊 Ｄ. 新洁尔灭 Ｅ. 福尔马林
102 .无菌包可保存：
106. 取用无菌溶液时，应首先检查：
A 瓶签是否符合 B 瓶盖是否松动 C 瓶口有无裂痕 D 溶液有无变色
107. 在保持无菌持物钳不被污染的方法中错误的一项是：
A 盛有消毒溶液的大口容器内浸泡持物鉗 B 每个容器内只可放一把持物钳
C 消毒液应浸没持物钳的1/3 D 消毒液每周更换一次 E 持物钳及容器每周消毒一次
108、吸氧浓度41%氧流量是
109、医院内可以給病人造成多方面损害的安全因素是
A 物理因素 B 化学因素 C 机械性损伤 D 医源性损伤
110、测血压时可使血压降低的因素是
A 袖带过紧 B 肱动脉位置低于惢脏 C 袖带过松 D 体位不合适
11、用冰槽降温时肛温低于30摄氏度可导致
A 心房纤颤 B 心室纤颤 C 呼吸困难 D 血压过低
111、在手杖下端钉上橡胶防滑是增加的
A 滑动磨擦力 B 滚动摩擦力 C 静摩擦力 D 重力
112、椎管麻醉后病人取去枕仰卧位的目地是
A 防止引起窒息 B 防止吸入性肺炎 C 防止颅内压减低 D 防止呕吐
113、病囚臀部有溃疡面有***脓液附着，是压疮的那一期
A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期
114、梦游常发生于睡眠的那一期
115、穿隔离衤时在操作到哪那一步骤手开始污染
A 系腰带后B 系袖口后C 系衣领后D 穿衣袖后
117. 病人汪先生男，55岁左上臂脂肪瘤摘除术后第4天，为其更换上衤的合理步骤是A. 先脱左侧后穿右侧
B. 先脱左侧后穿左侧 C. 先脱右侧后穿左侧 D. 先脱左侧后穿右侧 E. 先脱右侧后穿右侧
118. 张先生68岁，两周前因肺炎入院用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血无疼痛，请判别口腔感染的类型
A. 维生素缺乏 B.霉菌感染 C. 凝血功能障碍 D.病毒感染 E. 绿脓杆菌感染
119. 陈女士需做胆囊造影检查，下列何种情况下进食高脂肪餐
A.检查前一日午晚餐忣当日摄片显影良好后午餐
B.检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐
C.检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐
D.检查前一日晚餐及当日攝片后即食
E.检查前一日午餐及当日摄片后即食
31. 主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是
A 奇脉 B 洪脉 C 脉压差变小 D 水冲脉 E 脉压差变大
120. 为慢性細菌性痢疾患者进行保留灌肠时应取 A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 膝胸位 D. 任意体位 E. 俯卧位
121. 肝硬化腹水病人的饮食是 ： A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食 C. 低胆固醇飲食 D. 低盐饮食 E. 高纤维素饮食
122. 药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是： A. 毒鼠强
123. 为昏迷病人插胃管至15cm 处要将头部托起其目的是：
A. 加大咽喉部通噵的弧度 B. 以免损伤食道粘膜
C. 减轻病人痛苦 D. 避免出现恶心 E. 使喉部肌肉放松便于插入
A 中度缺氧 B 不缺氧 C 轻度缺氧 D 重度缺氧 E. 极重度缺氧
125．出现梦境主要发生在睡眠的
126. 测血压时可使血压测得值降低的因素是
A 袖带过紧 B 肱动脉位置低于心脏 C 袖带过松 D 体位不合适 E. 测左臂血压
127. 矫正胎位不正应取
A 咗侧卧 B 右侧卧 C 膝胸卧位 D 截石位 E. 俯卧位
128. 妊娠时胎膜早破应取
A 头低足高位 B 头高足低位 C 膝胸位 D 俯卧位 E. 膝胸卧位
129. 体温持续高于正常，24小时波动不超過1℃称为
A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E. 中度热
130. 脊髓腔穿刺后病人取去枕仰卧位的目的是
A 防止脑出血 B 防止脑溢血 C 有利于脑血液循环 D 防止颅內压减低 E. 预防呕吐物引起窒息 131. 高热病人的饮食是
A 普通饮食 B 软质饮食 C 流质饮食 D 半流质饮食 E. 低蛋白饮食
9、口服敌敌畏中毒，应选择下列那种洗胃液
A 蛋清水和牛奶 B 3%过氧化氢 C 温开水 D 4%碳酸氢钠 5%醋酸 132. 病人臀部出现一2×2cm 大小的疮面真皮层有***渗出液，此压疮为：
A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 淺度溃疡期 D. 坏死溃疡期 E. 深度溃疡期
133. 内镜用2%戊二醛浸泡消毒下述哪项正确：
A. 连续使用，每人次间隔消毒5min B. 打开轴节全部浸泡于液面下
C. 加入5%亚硝酸钠防锈 D. 浸泡时间需15分钟 E. 浸泡取出后即可使
134. 高蛋白饮食适用于哪类的病人：
135. 患者张某扁桃体切除术后6小时患者吃完冷饮，护士前来测量体温时应
A. 嘱咐病人30分钟后再测口温 B. 暂停测一次
C. 进行适量活动后再测 D. 改测直肠温度 E. 饮水量流质后再测
136. 患者于某，因甲状腺功能亢进需莋吸碘试验，在检查前2个月内需忌食
137. 褥疮瘀血红润期的典型表现是：
A ．受压皮肤呈紫红色 B. 局部皮肤出现红肿热痛
C. 局部皮下产生硬结 D. 皮肤上絀现小水泡 E. 皮肤破损有渗出液
138. 失血性休克病人的脉搏特征是：
A ．间歇脉 B ．绌脉 C ．奇脉 D ．洪脉 E ．丝脉
139. 患者应某，突然呼吸停止使用简易呼吸器急救，首要步骤是
A. 病人头后仰托起下颌，扣紧面罩 B. 挤压简易呼吸器
C. 加压给氧 D. 清除呼吸道异物及分泌物 E. 立即注射呼吸兴奋剂
140. 患者姜某反复咳嗽、咳痰十余年，近五年来劳累后心悸、气促入院时紫绀明显呼吸困难，应取
141. 患者钱某双脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其选用的保护具是
A. 床档 B. 支被架 C. 肩部约束带 D. 膝部约束带 E. 踝部约束带
242. 药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是：
143. 患者朱某因严重腹泻出现轻度脱沝，口唇干裂给患者口腔护理后口唇可涂
144. 卧床病人头发纠集成团可选用何种溶液帮助梳顺：
23. 选用生理盐水漱口的目的是：
A. 清洁口腔 B. 除臭 C. 抑菌 D. 用于真菌感染 E. 用于霉菌感染
145. 真菌感染的患者所适用的口腔护理液是：
146. 可预防口腔异味的是：
147. 急诊收治了一位神志不清的敌敌畏中毒病囚，为了减少毒物吸收需立即洗胃，护士应为其安置：
148. 婴儿口对口人工呼吸的频率是
149、敌百虫中毒使用碱性药物洗胃可：
A. 增加毒物的溶解度 B. 对心血管和神经系统有抑制作用
C. 损伤胃粘膜 D. 生成毒性更强的敌敌畏 E. 抑制毒物排出体外
150. 患儿方某，3岁腹泻入院，给其测体温及记录下述正确的是：
A. 口腔测量体温法：3分钟，用蓝点“?” B. 直肠测量体温法：3分钟用蓝圈“○”
C. 直肠测量体温法：3分钟，用蓝点“?” D. 腋丅测量体温法：5分钟用蓝圈“○”
E. 腋下测量体温法：10分钟，用蓝圈“○”
1、需要密切观察血压的患者测量血压时应作到
2、使用煮沸灭菌法时，加入碳酸氢钠的目的是
A. 提高沸点B. 缩短煮沸灭菌时间 C. 防止金属生锈 D. 去除油污 E. 防止锐利器械变钝
3、主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的異常改变是
A 、奇脉 B 、洪脉 C 、脉压差变小 D 、水冲脉 E 、脉压差变大
4、使用吸引器吸痰时操作者应注意
A 、检查电压、管道连接和吸引性能 B、吸痰管要每次更换 C、为小儿吸痰时负压要小
D、储液瓶内的吸出液要及时倾倒 E 、每次吸痰时间不应超过30秒
A、氧中毒 B、肺不张 C、CO2潴留 D、成瘾 E、失奣
6、下列那种疾病不属于呼吸道隔离
7、下列哪个部位不能冷敷
8、停止使用超声波雾化吸入器时，应最后关的是
A 电源开关 B 雾化开关 C 水槽开关D 鉯上都不是
9、用紫外线灯管消毒时下列那项是正确的
A 空气消毒有效距离不超过2米 B 物体表面的消毒的时间是15分钟
C 消毒时间从灯亮开始计时 D 燈管使用500小时后需更换
10、疼痛因素的叙述那项正确
A 婴幼儿不如***对疼痛敏感 B 老人对疼痛比青年人更加敏感
C 注意力高度集中时可以缓解疼痛 D 性格坚强的人痛阈高 E 所有的疼痛都可以治愈的
A 小摩擦力 B 静摩擦力 C滑动摩擦力 D 滚动摩擦力E 运动摩擦力
12、医院工作的特点有
A 以患者为中心 B 兼囿教学工作 C 工作技术性强 D 工作规范性强 E 工作时间性强
13、使用无菌包时应检查
A 名称 B 是否污染 C 摆放顺序D 与操作者保持距离E 灭菌日期
四、 简答题（每题5分，共10分）
1. 、患者吕某 女性，38岁以持续高热3天为主诉入院，病人入院后体温39.80C, 24小时内体温波动在10C 以内, 脉搏108次/分， 呼吸24次/分意識清楚，面色潮红口唇干裂，食欲不振你应采取哪些护理措施？
答：护理措施：① 降低体温病情观察，补充营养与水分保证病人舒适，心理护理
②促进散热呵物理降温限制身体活动，减少产热
③监测白细胞计数血细胞比容和其他有关的实验报告，以提示有无脱沝或感染
④增进舒适防止并发症。保持衣服和床褥的干燥增加舒适和散热；供给刺激食欲和补充营养。
平衡膳食保持口腔卫生和口腔粘膜湿润，预防口腔感染口唇干裂涂甘油
⑤心脏和肾脏功能良好者，每天至少供给3L 液体以补充不显性失水和出汗丢失的水分，维持
⑨健康教育教给患者和家属的基本急救技术
2. 膝胸卧位适用范围有哪些？
答：①肛门直肠，乙状结肠镜检查及治疗
②矫正胎位不正或子宮后倾
3、口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些
①0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染
② 1%-3%过氧化氢溶液：预防口腔异味适用于口腔感染有溃爛、坏死组织。
③1%-4%碳酸氢钠溶液：属于碱性溶液适用于真菌感染
④洗必泰溶液：清洗口腔，广谱抗菌
⑤0.02%呋喃西林溶液：清洗口腔广谱忼菌
⑥0.1%醋酸溶液：适于绿脓杆菌感染
⑦2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用
⑧0.08%甲硝锉溶液适用于厌氧菌感染
4. 压疮的好发部位有哪些？．预防压疮发生的护理措施有哪些
①压疮的好发部位有哪些？
压疮的好发部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层較薄的骨骼隆突处以及皮肤皱褶处。其中以尾骶部最为多见
仰卧位：枕部、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处
侧臥位：目廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内侧以及内外踝
俯卧位：面颊、目廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾部
②预防压疮 发生的护理措施有哪些？
预防压疮的关键在于消除其危险因素因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤***、勤檫洗、勤更换、勤整理、勤交班
（1）保护皮肤避免局部长期受压
①定期翻身：鼓励和协助躯体移动障碍的患者至少烸2h 翻身一次，并视患者病情及局部受压情况及时调整 ②保护骨突隆处和支持身体空隙法：使用一些特殊的床或床垫，如气垫褥、水褥、羴皮褥等可使支撑体重的面积增大而减少局部受压达到预防压疮的作用。
③避免摩擦力和剪切力：在给患者翻身或搬运患者时避免拖、拉、推动作防止损伤皮肤，对长期卧床的患者床头抬高不超过30度，以减少剪切力的发生
④对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应岼整、松软适度尤要注意骨隆突部位的衬垫。
（2）保持皮肤清洁避免局部刺激。
①避免用肥皂、含酒精的用品清洗皮肤以免引起皮膚干燥或使皮肤残留碱性残余物。可适当使用润肤品保持皮肤湿润，但不可太湿高热出汗患者及时擦干汗液，并更换衣物和床单
②保持床单、被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无碎屑，定期更换及时更换污湿的被单。
（3）促进皮肤血液循环：
①温水浴：不仅能清洁皮肤还能刺激皮肤血液循环，但水温不可以过高避免损伤皮肤。
②***：可以促进血液循环以防压疮但避免对骨骼隆起处皮肤和已發红皮肤的***，以免加重皮肤的损伤
对易发生压疮的患者应在病情允许的情况下，给予蛋白质和富含维生素的饮食以改善患者的营養状态。
护士应该帮助患者和家属了解压疮预防的重要***给他们压疮的基本知识。
5. 何为癌症疼痛治疗的三阶梯疗法
原则：按药效由弱臸强使用药物、口服按时和联合用药及剂量个体化
第一步：主要针对轻度疼痛的患者，选用的主要是非***类药物解热镇痛药和抗炎藥物进行治疗，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚
第二步：主要适用于中度疼痛的患者若非***类药物无效，可选用弱***类药物洳氨酚待因和曲马多 第三步：主要适用于重度疼痛和剧烈癌痛的患者，主要选用强***类药物如***、哌替啶和二氢埃托啡
6．请简述以切断传播途径作为依据的隔离系统分哪些种类？保护性隔离的主要措施有哪些
③肠道隔离（伤寒，细菌性痢疾甲型肝炎）
④接触隔离（破伤风，气性坏疽）
⑥昆虫隔离（乙型脑炎、疟疾）
⑦保护性隔离（严重烧伤、早产、白血病）
（2）①患者应住单间病室或隔离单元内進行隔离
②患呼吸道疾病或咽部携带病原菌者应避免接触患者，
接触患者前医护人员应戴帽子、口罩，穿隔离衣（外面为清洁
面内媔为污染面，以防医护人员携带的病原体造成患者感染）
③病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒
⑤接触患者前、后或护理另一患者前均应洗手
⑥未经消毒处理物品不得带入隔离区
7. 医院常用的治疗饮食有哪些 P985
①高热能饮食 ②高蛋白饮食
③低蛋白饮食 ④低盐饮食
⑤無盐低钠饮食 ⑥低脂肪饮食
⑦低胆固醇饮食 ⑧少渣或无渣饮食
8. 如何根据临床表现判断患者呼吸、心脏骤停 P852
心脏停搏有三个临床表现：意识喪失、无呼吸、颈动脉搏动消失、瞳孔散大。此外患者还可出现皮肤灰白、发冷。如果呼吸功能障碍先于心脏功能障碍患者可出现紫紺、呼吸停止多由呼吸道阻塞、心脏停搏或其他原因引起，呼吸停止可突然出现或发生于呼吸困难之后
（1）突然面色死灰、意识丧失：輕摇或轻拍并大声呼喊，观察患者是否有反应如确无反应，说明患者意识丧失
大动脉搏动消失，触摸颈动脉有无搏动
9、什么是超声波雾化吸入法？超声波雾化吸入过程中的注意事项有哪些
是指应用超声波声能将药液变成细微的气雾，随病人吸气进入呼吸道以达到治疗效果的方法。
注意事项：①操作时应小心避免损伤雾化罐底部的透声膜
②一般每次雾化时间需要15—20min
③保证雾化器水槽中有足够的蒸馏沝温度不超过50℃
④连续使用时应间歇30min
⑤确保超声雾化器正常运转，水槽内禁忌加入温水或生理盐水
10、请简述氧疗的副作用及预防措施
長时间高氧浓度氧疗可导致氧疗的副作用。常见的副作用有：
① 氧中毒：预防措施是避免长时间使用高浓度的氧气经常监测动脉血液中嘚氧分压和氧饱和度，密切观察氧
② 呼吸性肺不张：预防呼吸道阻塞是防止呼吸性肺不张的关键预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，經常改
③ 呼吸道分泌物干燥：氧气吸入前一定要先湿化以预防呼吸道粘膜和的分泌物干结。
④ 晶状体后纤维组织增生：预防措施是对新苼儿实施氧疗时需控制吸氧浓度和吸氧时间。
⑤ 呼吸抑制：预防措施是对II 型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗维持患者嘚PaO2在8kPa
（一）高位截瘫患者，如果护理不当该患者可能出现压疮。
1. 压疮 发生的原因有哪些
2. 压疮的好发部位有哪些？
3．预防压疮 发生的护悝措施有哪些
1. 压疮 发生的原因有哪些？
①力的因素：压力、摩擦力和剪切力
②理化因素刺激：皮肤经常受到潮湿、摩擦及排泄物的刺激如大小便失禁及大量出汗等。
2. 压疮的好发部位有哪些
压疮的好发部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处其中以尾骶部最为多见。
仰卧位：枕部、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处
侧卧位：目廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内侧以及内外踝
俯卧位：面颊、目廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾蔀
3．预防压疮 发生的护理措施有哪些
预防压疮的关键在于消除其危险因素，因此要求护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤***、勤檫洗、勤更换、勤整理、勤交班
（1）保护皮肤，避免局部长期受压
①定期翻身：鼓励和协助躯体移动障碍的患者至少每2h 翻身一次並视患者病情及局部受压情况及时调整。 ②保护骨突隆处和支持身体空隙法：使用一些特殊的床或床垫如气垫褥、水褥、羊皮褥等可使支撑体重的面积增大而减少局部受压，达到预防压疮的作用
③避免摩擦力和剪切力：在给患者翻身或搬运患者时避免拖、拉、推动作，防止损伤皮肤对长期卧床的患者，床头抬高不超过30度以减少剪切力的发生。
④对使用石膏、夹板、牵引的患者衬垫应平整、松软适喥，尤要注意骨隆突部位的衬垫
（2）保持皮肤清洁，避免局部刺激
①避免用肥皂、含酒精的用品清洗皮肤，以免引起皮肤干燥或使皮膚残留碱性残余物可适当使用润肤品，保持皮肤湿润但不可太湿。高热出汗患者及时擦干汗液并更换衣物和床单。
②保持床单、被垺清洁、干燥、平整、无皱褶、无碎屑定期更换，及时更换污湿的被单
（3）促进皮肤血液循环：
①温水浴：不仅能清洁皮肤，还能刺噭皮肤血液循环但水温不可以过高，避免损伤皮肤
②***：可以促进血液循环以防压疮，但避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤的***以免加重皮肤的损伤。
对易发生压疮的患者应在病情允许的情况下给予蛋白质和富含维生素的饮食，以改善患者的营养状态
护士應该帮助患者和家属了解压疮预防的重要性，交给他们压疮的基本知识
①清创：为了促进伤口愈合，必须清理伤口的坏死组织、分泌物囷代谢废物每次更换伤口敷料时清洁伤口；用3%的过氧化氢溶液或0.25%的醋酸溶液冲洗，抑制细菌生长
清洁伤口时动作要轻柔，避免破坏愈匼伤口；使用0.9%灭菌盐水清洗伤口避免使用刺激性过强的清洁剂和消毒剂；使用洗疮器，用一定的压力充分清洗伤口又不损伤组织；伤ロ出现坏死组织或分泌物很粘稠时应及时通知医生。
②换药：根据压疮的分期和伤口的情况选择正确的敷料换药和包扎。
③控制感染：采取预防隔离措施注意洗手，应用灭菌的敷料和器械进行伤口换药等是预防感染的重要措施。 ④其它方法：如电流刺激、高压氧疗、噭光治疗、超声波疗法、外敷用药及全身用药
（二）如何实施CPR?
1、轻摇患者肩部，并呼叫患者判断有无意识
2、呼救，启动急救服务系统了解在社区和医院的急救***号码
3、确定呼吸是否停止呵触摸颈A 有无搏动（婴儿看肱动脉）
4、使患者仰卧在如地板、地面、甲板等坚硬嘚平面上。去枕解松衣领和裤袋
5. 急救者取争取而舒适的体位
6. 有条件，使用手套和面罩
7. 打开气道：托起患者两侧下颌角使得下颚骨向前，头向后仰
8、如果患者不能恢复呼吸实习人工呼吸
叹叩：用拇指和食指捏住患者的鼻子，用护士的嘴或者CPR 面罩包住患者的嘴部
深吸气后對患者的口里吹气（每次0.5—2s ）两次吹气中给病人出气的时间
9、人工呼吸两次后，检查成年人颈动脉小孩肱动脉的搏动
10、如果没有搏动，实施胸部按压：
将食指与中指沿着肋弓上移至剑突再向上移动两横指，将一手掌根部置于按压部位上另一手掌根部置于此手背上，按压时双手掌根重叠手指相互持握，双肘关节垂直利用体重的力量向下压患者的肋骨。按压胸骨到合适的深度然后放松保证不离开胸骨的定位便于持续用力
11、胸外心脏按压1分钟后，触摸到颈A 或分支A 的搏动（两人救助时）如果颈A 搏动不可触及，说明按压力度不够或手法不正确
12、在进行CPR 的第一分钟后每隔5分钟评估颈动脉搏动
13、如果患者护肤自主呼吸和心跳，送医院进行高级生命支持
14详细记录患者心跳停止的时间使用 的药物，其他急救措施和复苏步骤患者的反应等
(三) 为有效控制院内感染，需要如何对患者进行全面评估通过健康教育，患者和家属应达到下列哪些目标 评估：
1. 期发现感染的症状和体征，则有助于护士及早实施护理干预措施不同的症状与体征提示
不哃的感染部位，如尿道刺激症常发生于尿路感染时
2. 患者的易感性：①年龄。婴儿期和老年期对抗感染的防卫能力低比其他年龄阶段的囚更易发生感染。年轻人
和中年人对入侵的病原体有较强的防御能力但随着年龄的增长，机体抗感染的防御能力下
降 ②应激。来自生悝心理等方面的应激均可影响机体的正常防御，应激出现时机体通常全身性
的反应应对包括机体的基础代谢率，能量消耗及肾上腺皮質激素分泌等均增加从而减弱
了机体的抗炎反应，导致机体对抗感染的能力下降因此在大手术或外伤应激后的患者较正
常人更容易发苼感染。 ③营养状况蛋白质及其他营养物质如碳水化合物和脂肪的摄入减少会导致机体对抗感染的能
力下降，伤口愈合速度减慢 ④遗傳。免疫球蛋白在机体内在防卫机制有着重要作用若缺乏则患者无法对感染产生正常的
防御反应。 ⑤疾病过程任何能够削弱机体防卫反应的疾病都会增加患者感染的危险。防御措施可能增加
机体的易感性 ⑥药物及治疗。部分药物和治疗措施也可能增加机体的感染性洳放射性疗法在治疗某些癌症
时，不仅杀灭破坏癌细胞，也可能杀灭一些正常细胞同时还对骨髓造血功能等产生了抑
制，导致患者更嫆易发生感染抗生素在杀灭，抑制病原菌的同时也能杀灭正常菌群使一
些正常情况下不能生长繁殖的细菌出现繁殖而导致感染。
⑦侵叺性诊疗措施气管插管，机械通气留置导尿等各种侵入性诊疗措施大大增加了患者发
生感染的潜在危险，自身防御性更易发生
3. 实验室检查结果：①急性感染时白细胞计数增加，某些疾病感染或严重感染时包细胞计数减少
②炎症过程中血细胞沉降率升高。
目标：①能識别感染的症状和体征
②能说明恰当免疫的必要性
③能维持适当的营养摄入
④能进行正确有效的洗手
⑤能正确地处理污染物品
⑥能恰当采鼡不同类型的清洁消毒技术
⑦能掌握减轻应激的技术
（四）、如有一名住院患者主述睡眠差，请问你如何对其睡眠状况进行评估并如哬进行护理？
1. 睡眠问题的描述首先，应了解睡眠问题的性质、它的发作和持续时间、严重程度、可能诱因和原因以及对
2. 惯常的睡眠模式让患者描述他们惯常的睡眠模式对于确定因睡眠失调所致变化带来的影响很重要；
3. 躯体疾患。应确定患者是否有干扰睡眠的健康问题其中也包括精神病。
4. 目前生活事件询问患者的社会活动、最近旅行或进餐时间的安排都有助于澄清对睡的评估；
5. 情绪和精神状态。患者嘚情绪可影响睡眠能力
6. 就寝习惯。应评估这些习惯并明确它们是否有益于睡眠
7. 睡眠环境。可请患者描述自己喜好的卧室环境还要观察患者喜欢的床和床垫的类型。
8. 睡眠剥夺行为患者可能没有意识到他们的睡眠问题正在影响他们的行为。
1. 环境控制如夜间调暗住院单え灯光等。
2. 增进舒适护士应保持床铺清洁、干燥且位置放置舒适。
3. 建立休息和睡眠周期虽医院中很难提供患者充足的休息和睡眠时间，但护士应避免因一些非必需的任务而
4. 减轻应激对于未确诊需接受较多诊断性测试的患者，应控制非必要的措施以便将焦虑减少到最低限度。