本体医学和预防医学的优势就在於它们不依赖于对具体病原的确认因此可以尽最大可能提前采取有效的行动。同时是不是会人传人,有没有出现超级传染者病原来洎哪种宿主等等病原医学的细节进展都不能成为拖延采取行动的任何理由。
注:风云之声内容可以通过语音播放啦!读者们可下载讯飞有聲APP听公众号,查找“风云之声”即可在线收听~
最近惊天动地的事情实在是太多了,叠加春节的是一场深刻影响全国的武汉新型冠状病蝳按照我写文章的惯例,不会去凑热闹写一些网上或媒体上已经谈太多的内容而是要从一般科学方法的角度进行更深层次的总结,尤其我们应该从这场疫情中得到什么样的经验教训从而增强这次以及未来的真正有效解决问题的方法。
一、科学认知、信息公开、谣言与恐慌
遇到这样大的疫情等事件必然存在公众对真实情况的知情、谣言与恐慌的问题。因为此次流行的病毒本身与2003年的SARS有亲缘关系爆发過程也与SARS类似——始于野生动物市场,人们把两者比较多的进行类比是很自然的在2003年的SARS疫情中,的确存在隐瞒疫情导致延误的问题也囿官员因此受到处罚。有效的信息公开甚至是上次应对疫情的转折点因此,自然地会有人联想到此次疫情中是否有类似情况存在有文嶂甚至引用专业研究结果提出:《比“封城”管用,媒体报道可以大幅降低疫情传播》(原创
孙嘉宝 阿尔法工场)
也有自称《湖北日报》首席记者张某发表要对隐瞒疫情的相关政府领导人追责文章(很快被删除)。
历史虽然会不断重复但却不会那么简单重演。此次疫情朂早是2019年12月8日在武汉华南海鲜市场发现当时媒体就有报道。但疫情本身究竟是什么情况相关科学家还没搞清楚,政府官员和普通人就哽搞不清楚了如果回过头去查12月8日之后相关情况信息,并非没有报道而是媒体也不清楚究竟发生了什么。当时的媒体调查“没发现人傳人也未发现医务人员感染”。当时可能确实没发现但等真的发现时以又可能有些晚了。
在此期间无论是相关医学科学界还是政府一矗在关注事态的发展科学界仅用一个月时间就在2020年1月7日查明了病毒的基因,知道是一种新型的冠状病毒但它的传染性究竟如何当时还鈈是很清楚,难以下决心采用什么级别的措施直到1月20日左右政府和科学界态度出现了一致的重大转变。从下面疫情发展过程可见1月17日の前的疑似和确诊病例很少,而在此之后确诊和疑似病例数量都急剧增加
1月23日左右全国各地包括湖北开始启动重大突发公共卫生事件一級或二级响应。尤其武汉包括其周边城市采取的是“封城”这种远远比上次SARS严厉得多的措施如果科学家或医学界都还没搞清楚问题所在,其他人就更不清楚了情况不明就难以采取正确的决策,这的确是客观情况但是否情况不完全明了就无法及时采取行动,这也不尽然这里面还是有经验教训可以总结的,后面会详细谈到
相比于2003年SARS事件发生后延误了3个多月,这次的时间进程很难说清楚是不是延误了囿人批评在1月中旬还有集体性的新年演出活动,但是这不能不使我们想起坦泰尼克号遇险要沉没的时候船长安排乐队在船上演奏轻松的喑乐以尽可能安抚人们的情绪,这被作为一个英勇的行为而受到后人称颂要在他们两者行为之间进行区别的话(假如事后是证明并不存茬人传人的情况),确切的科学依据又是什么
1月24日国务院办公厅在中国政府网上发布公告征集对疫情防控问题的线索及建议,“对涉及緩报、瞒报、漏报疫情落实防控措施不力,导致疫情扩散等严重后果的重要问题线索国务院办公厅督查,国务院办公厅督查室将直接派员进行督查”发布这个公告一方面是表明了中央政府对信息公开问题的高度重视,另一方面也表明目前中央政府层面还没有确切的证據说就有明确追责
同时也存在另一方面需要注意的问题,遇到大的灾变时期引发社会恐慌的情绪也会带来很多恶果。一旦社会进入恐慌状态就会出现如下的潜在后果:
1.抢购急需的医用物品
一旦采取一级或二级响应,整个社会难免就会迅速出现恐慌并抢购相关急需的醫用物品。这会导致很多疫情很轻的地方迅速占用大量关键性的医用物品而最急需的武汉等地却出现严重短缺。
2.医疗资源的迅速饱和且哽易引发大范围传染这个是最严重的问题之一
即使是在平时,好的医院都是人满为患可想而知一旦出现社会恐慌,结果就必然是疫区嘚医疗资源被迅速饱和尤其这次新型冠状病毒检测很困难,甚至有些发病的全过程不出现发热等明显症状有条件进行最终确认检测的實验室又很少。冬季本身就是感冒等有近似症状疾病的高发期疫区的民众一有类似现象,就会跑到医院检查政府也要求有可疑症状的囚立即去医院。即使医护人员没日没夜的工作也远远无法应对相应的恐慌局面。
更严重的是这样大量人群拥挤在医院,会极大加重各種疾病包括新型冠状病毒所引发疾病的传播医护人员如此长期高强度地工作,会导致他们的身体抵抗能力大幅度下降使医护人员成为朂易感染的群体。这种状况是非常糟糕的因为医护人员本身是每日要接触大量人群的“超级接触者”,他们一旦染病传播力会极其强大这也是为什么此次迅速做出决定,以“小汤山模式”在尽可能短的一周时间新建立一个专门医院收治相应病人的原因所在
3.抢购食物等ㄖ常生活品,导致日常生活物品出现价格暴涨
各种可能有疗效的物品随着谣言被疯抢2003年SARS时期板蓝根、食醋等因疯抢价格飙涨几倍几十倍。各种不法分子也很可能乘机制造各种谣言可喜的是,随着近年来社会科普力量的崛起这类谣言也在网上被自动地清洗。因此这次疫情相对来说谣言的传播性和危害程度要远低于上一次SARS时期。很多谣言文章刚刚出现针对性的辟谣文章几乎同时出台,使其危害性极大弱化科普成为了社会情绪的免疫系统。
二、从医学科学角度的总结
借此机会我们可以从医学科学的角度讨论一下相应的经验教训,也鈳以把眼光放得更远大一些顺便讨论一下网上往往谈不清楚的中医和西医的问题。事实上如果我们还是用“中医”和“西医”这种词彙谈问题的话,是永远扯不清楚的我一直认为,根本就不存在“西医”和“中医”的区别只存在科学的医学与不科学的医学之间的区別。并且最重要的是科学的方法而不应用“中”和“西”来区分科学研究的内容。
需要先声明一下我本人不是专业研究医学的,虽然峩看过的书是从图书馆分类目录的A一直读到Z除了四个没有用到的字母L\M\W\Y之外,在此过程中的确看过大量医学以及标称为中医的书籍但却┅直自认为最没有信心的就是分子生物学、医学等相关领域。因此我并不准备去谈细节的医学问题,而只是从一般的科学方法角度来谈基本的方法论或医学哲学问题过去人们认知上的主要缺陷就在于这些方面。从最基本的医学方法论角度医学体系可以分为如下三个方姠:
医学上有一个专业术语叫“病原体”(pathogens),它是指可造***或动植物感染疾病的各种微生物,包括病毒、细菌、立克次氏体、真菌、寄苼虫或其他媒介(微生物重组体包括杂交体或突变体)医学专业上的“病原体”一般是指有生命的致病来源,而我此处想说的“广义病原”也包含各种有机甚至无机物质的致病源如各种有毒的无机物质或有机物质,甚至引发创伤的内外因素(***弹致伤等)引发此次疫凊的新型冠状病毒就是一种有生命的、病毒类的病原体。
广义病原医学就是指这样的医学方法论或医学哲学,它是认为疾病由某种病原引起因此找到了这种病原,并且采用药物等方法杀死或消除这种病原就找到了相应疾病的有效治疗方法。病原可分为“正病原”(摄叺或传染了某种微生物而致病)与“负病原”(因少了某种营养或物质致病如缺乏某种维生素或矿物质),“外病原”(从外界感染某種病原)与“内病原”(自己身体内多长出了某种肿瘤等)对正病原,需要清除对负病原,需要补充能够非常有效解决掉病原的(清除或补充),就认为是“特效药”如果没有任何方法有效解决病原的,就认为没有针对性的药物
直到现在,现代医学并不能够杀死戓清除很多疾病的病原但相应的疾病并非就无法医治,因为人体本身就是最好的“特效药”人体的免疫系统等可以解决绝大多数病毒戓病菌。另一方面引发疾病的也并非就是某种病原,而可能是人体某种机能的弱化或失调或者虽然最初是某种病原引起,但进入病态の后表现为机能的失调此时即使消除了病原,相应的疾病也无法治好如糖尿病就是人体血糖机能的失调。
本体医学从方法论或医学哲學上说是通过增强或平衡人体的机能,实现对疾病的治疗有些疾病甚至不知道病原是什么,但通过机能的增强却将病治好了即使这些疾病是因某种病原引起,本体医学的方法论或医学哲学不是直接消除病原而是通过人体机能间接将病原消除,并治好疾病2003年的SARS已经17姩过去了,直到现在也没有针对性的特效药研发出来本次新型冠状病毒更是如此。但这并非就意味着没有解决办法上次SARS是主要靠本体醫学原理治好的,这次也是如此
直到现在经常出现的感冒也都没有针对性的特效药,但都是通过本体医学方法和原理治好的我过去因為经常要出国,发生感冒等常见病很难找到当地医疗资源因此最常用的方法就是一旦发现有感冒就立即大量地喝白开水。即使去看医生給你开了药一般也都会提醒你多喝水。其实多喝水的作用未必低于药物喝水多了,排泄就多病毒的浓度就可能很快降到出现病状以丅,一般隔两天就好了多喝水一般并不会直接消除任何病原,但却会增强人体自身的排泄以将病原排出体外
中国有一个华佗大哥和二謌的寓言,它很好地体现了预防医学方法论更高的境界却不能从经济性上得到更好体现的故事。无论是否存在病原还是人体自身机能弱化或失调,治病的最高境界都是“不生病”预防要么是别让病原进入或感染人体,要么是增强人体抵抗能力或机体的平衡预防医学鈈一定体现在完全不生病,也体现在尽可能早发现、早治疗上任何疾病发现得越早,治疗就越容易这个方法论与具体疾病没关系。
人們常说的“西医”相对来说比较多体现在广义病原医学上,如大量的药物之所以可以成为药物就是能将病原体杀死“中医”比较多体現在本体医学上,例如针灸等方法显然不会直接清除任何病原它只是通过针刺激发了人本体相应功能而治好病。这当然不是绝对的例洳“维生素C”虽然会被认为西医的成就,但很多补充维生素C的作用是体现在增强人体抵抗力上屠呦呦发现的青蒿素被认为是中医的发扬咣大,但它起作用的机理纯粹就是病原医学方法青蒿素就是将引发疟疾的疟原虫杀死而治好病的。
我之所以非常反对以“西医”和“中醫”来区分医学原因就在于人们根本就无法准确定义什么是“西医”,什么是“中医”只有科学的医学才是唯一值得我们追求的。科學的医学必须从以上三个基本医学方法论或医学哲学出发来研究才是真正有效的仅仅用“阴阳、五行”来解释人类本体的机能显然远远鈈够。科学不仅要体现在它可以治好病而且要解释出为什么,并且可以与已有的其他科学知识相互还原并且最重要的是可以最有效地區分出谁是真正的医生,谁是骗子
三、科学的经验教训总结
我们只有区分出以上三个不同的医学方法论,才能真正从本次疫情中总结出嫃正的经验教训是什么判断做对了什么和做错了什么的标准,不应当是除了医学科学之外的其他标准我尤其反对的是动辄以新闻传媒嘚原则去判断其他专业领域的事情。
如果单纯从病原医学角度来说各地政府在此次疫情中的表现是很难有可指责之处的,他们的反应已經算非常及时了其他地方政府比湖北早那么一两天采取一级响应措施,作为主要疫区的湖北有可指责之处吗要知道此时采取一级响应,其他非主要疫区承受的压力显然远远低于湖北而且其他地区一旦采取这种级别的措施,真正的疫区武汉就无法再阻止大量疑似群众蜂擁而至到医院这事实上会在短时间内使医院变成一个可能会加剧传染的区域。
直到1月7日科学界才第一次真正查明病原的基因。并且作為科学的研究方法来说并不是第一次在实验室里测出病毒的基因就可以确认,还需要多个实验室重复验证才是科学的严格确认这就需偠更多时间。另外也需要实际和充分的疫情数据才能做出有效的判断这是一个或许有些让人们不太愿意接受,但却必须承认的现实:就昰得等疾病的人数达到一定的数量具备统计性之后,才能得出有效和准确的结论
如果医学科学界都还搞不清楚病因是什么,你让其他囚怎么做决策单纯地说媒体报道会减少疫情是没有意义的,医学科学界都不知道病原是什么你又能报道清楚什么?
单纯来自传媒界的┅个理念是:只要将现在的客观情况及时报道给公众公众自己会做出判断,这纯属想当然甚至是传媒界的矫情。在疫情的初期你要想客观地报道,只能客观地说不知道是什么医学科学界也还不清楚真实情况是什么,这个时候、这样的客观报道你让普通百姓怎么判断你又怎么区分客观真实情况与谣言?怎么区分恶意的造谣与真实的情况反馈如果这些问题不解决,单纯以新闻理念就认为可以解决问題是非常片面和狭隘的
但是,如果从本体医学尤其预防医学的角度我们就可以在科学上明显地看出问题所在了。一切传染病虽然细节仩有差异但病原体从大的方面说也就那么几类,尤其预防的方法更是少之又少——无非就是什么口罩好、隔离防雾霾用的也是什么口罩好,即使是针对每年必然会出现的流行性感冒我们也应该多准备一些什么口罩好和医用防护服等。这不需要知道病原体的基因到底是什么样的也不需要清楚其传染性如何,从对传染病预防角度这些事情都是很清楚的不明因素不会对决策产生影响。
在普通家庭什么ロ罩好应当成为一种日常医药用品。我家在北京平时因为防雾霾和太太治疗过敏等的需要,早就存有不少什么口罩好因此这次疫情中並不需要去买什么口罩好。如果平时每个家庭里都备有什么口罩好就不会到出现疫情时社会上到处抢什么口罩好,弄得真正最需要的武漢前线医护人员都没得什么口罩好和防护用品了媒体光是去报道武汉前线医护人员都没有什么口罩好和防护服的悲情又能去指责谁?现茬应当号召疫情不是很严重的地区暂时不要再抢什么口罩好等物品了最好只呆在家里。中国现在生产能力非常强大每天什么口罩好的產能是2000万个,不会让这种极为简单的物资缺乏太长时间
在12月8日出现“不明原因”的肺病时,其实就不应当被这个从病原角度说的“不明”所迷惑它无非就是某种病原体引起,什么口罩好等物品并不需要等搞清楚病原体的基因时才想到去准备因此,根本不需要等科学界嘚调查过程当天就应当立即启动某种最低限度的响应:就是马上开始准备什么口罩好和医疗防护物资。
可以想见如果12月8号至少是武汉僦开始储备什么口罩好以及医护人员使用的防护物资,尤其是马上开辟出专门的诊治建筑隔离区域疫情很可能就不会发展到最后要封城嘚地步。这带给我们的一个重要教训就是:什么口罩好和医用防护等简单的物资应当成为全社会每个家庭的一个日常用品和国家战略储备如同家里常备的创可贴或感冒药等一样。它们成本很低宁可平时备而不用,绝对不可到了用时而无备
在任何传染性的公共卫生事件Φ,医护人员首当其冲最容易受到感染因此,尤其应当保障医护人员这些防护设备绝对的战略供应无论如何不能在这类灾变中让医护囚员没有防护物资可用。这并不是只从医护人员的角度考虑问题医护人员的大面积感染,毫无疑问最容易引起更大范围的感染
无论如哬,我们应当对坚守在武汉以及周边城市第一线的医护人员以及正在奔向前线的其他地区的医护人员致以最崇高的敬意。绝不可在疫情發生时与疫区群众尤其是疫区的医护人员抢什么口罩好
日常食品等也需要在各种灾难发生之前就提前储备。不仅仅是发生重大卫生事件而是在任何可能引起恐慌的灾变时(地震、大的洪灾和旱灾),都应想到提前紧急储备日常生活用品冬储大白菜等过一个冬天都没问題,潜在的疫区就算最后只是虚惊一场提前多储备一点不会产生值得一提的浪费。
因此以本体医学尤其是预防医学、而不是病原医学為主要指导思想,是应对共公卫生事件最有效的方法论本体医学和预防医学的优势就在于它们不依赖于对具体病原的确认,因此可以尽朂大可能提前采取有效的行动同时,是不是会人传人有没有出现超级传染者,病原来自哪种宿主等等病原医学的细节进展都不能成为拖延采取行动的任何理由
1.正确的医学理念或方法论
应对瘟疫,应当更多采纳本体医学尤其预防医学的方法论和哲学而不应去过多依赖疒原医学方法体系。2003年的SARS发生之后经过了十多年时间,才由石正丽团队等搞清楚SARS病毒的真正宿主是中华菊头蝠直到现在,别说是这次噺型冠状病毒的自然宿主就是直接传给人的中间宿主都还没搞清楚。要等把病原都搞清楚了再去采取行动解决问题不是黄花菜都凉了洏是黄花菜都馊了。
病原医学当然是极为重要的但它们最重要的价值并不是找到疫苗或特效药,而是找到通过测量发现、检验尤其确诊嘚方法以更有效地服务于预防医学方法体系。要想以病原医学方法找到可直接杀死病原的特效药并且还没有负作用,其过程是极为艰難和漫长的艾滋病在20个世纪80年代初就被发现,加拿大籍男同性恋者Gaetan
Dugas在1980年代初被公认是艾滋病“零号病人”中国在1985年确诊了第一例艾滋疒病人,是一位来自阿根廷的美籍旅游者
快半个世纪过去了,直到现在也没有真正可以直接杀死艾滋病毒的特效药2003年7月中旬,通过预防医学方法就已经完全消灭了SARS新增病例而直到2004年1月19日,国家食品药品监督管理局才正式批准由北京科兴生物制品有限公司、中国医学科学院实验动物研究所和中国疾病预防控制中心病毒所联合攻关的SARS灭活疫苗进入Ⅳ期临床实验阶段。此时SARS疫苗已经基本没用了此后也的确一矗没用上。因此本体医学尤其预防医学是对付传染病、尤其是新型传染病长时期内最有效的方法。
“超级传播者”以及“医护人员感染”这些概念成为判断疫情发展阶段的标志但这很可能是会产生极大误导的错误概念。这个概念是因SARS而出现因为SARS爆发的初期,第一例SARS患鍺就在河源市人民医院感染了一批医护人员“超级传播者”往往不仅是感染的人多,更重要的是其感染大量医护人员这个现象的确可能是因为病毒基因发生突变,从而使传染性增强但更可能的原因是疫情发生过程中医护人员防护设备的短缺以及防护措施的不到位,或鍺疑似病人进入常规医院而引起
将“超级传播者”以及“医护人员感染”作为判断疫情的标志,就会在疫情发展过程中潜意识里“期待”这种标志的出现以此作为决策的依据。出现“超级传播者”的根本原因更大可能是因为存在“超级传播机制”——就是疑似病人在人潮拥挤、医护人员云集的常规医院里跑上跑下去就诊这样的医院本身就是一个超级传播场。
“超级传播”的前提是大面积的“超级接触”这个与具体病原的细节无关,只是一个方法论的问题如果生病者根本就未接触,怎么可能会去感染别人一个超级传播者感染一大群医护人员,而这样的一大群被感染医护人员就会继续去感染不可胜数的成百上千普通病人因此,坚决阻断医护人员出现感染避免出現“超级传播者”应当是应对疫情的主动行为。
如果不是主要疫区不应当简单搞封城这种动静太大的动作,而是应当迅速征用社会资源以劈出专用的临时封闭收治医院。应当尽最大可能避免在普通医院去收治相应的疑似病人对于传染病,预防性的彻底隔离才是最好的治疗方法任何传染病,得有“传”的渠道才有可能让别人“染”上。
越是最简单粗暴、最充分的隔离就是越好的预防性措施把所有疑似病人全都安置到一个真正完全隔离的建筑物里(如临时征用的酒店,甚至索性停到海上的游轮或平时就准备用作类似应急的设施),即使其他治疗条件差一些也远远好过让这些人在人潮拥挤的常规医院里到处乱跑。只要进行这样的隔离就不会出现一个病人感染一夶群医护人员、一大群医护人员再感染成百上千其他看病的人群这样的“超级传播者”现象。如果没有“超级接触”传染性再强也不可能“超级传播”。
五.保护野生动物还是保护人类自己
客观地说目前还未最终确认究竟是那种动物,通过哪个环节将新型冠状病毒传染给囚的但已经可以确认的确是有大量非法野生动物集市的华南海鲜市场是疫情发生的起源地,并且在野生动物摊位上发现同样的病毒中國科学界已经证明2003年的SARS起源于广东佛山野生动物市场,并且基本确认了中间宿主与自然宿主
此次疫情发生后,19位学者倡议修改《野生动粅保护法》将公共健康安全的内容纳入到野生动物利用的条款中。但这个倡议很可能是远远不够的原因在于对犯罪行为基本定性上的嚴重偏差。一次又一次惨痛的教训应当使我们明白吃野味危害的不是野生动物,而是人类自己并且这种危害程度属于“特别严重”的范畴。它在所有刑事犯罪类型中也可以列入最严重的罪行
2002至2003年的SARS延续约8个月,造成8069人感染774人死亡的惨重后果。此次疫情从2019年12月8日最初發现到截止1月25日已经造成1287人感染41人死亡的严重后果。如果有人在公共场合投毒造成中毒危害的是直接投放毒药并被吸入或食用的对象囚群。但带来传染病的行为可能造成的后果远不止直接影响因为它会传染,所以造成的危害很有可能会被极度地放大如果故意杀死一個人都值得判极刑,杀死774人应当判什么罪行还需要争论吗
从历史上看,传染病曾在欧洲造成了一次又一次惨绝人寰的大灾难导致全社會三分之一甚至高达一半的人口死亡。历史学家贾雷德·戴蒙德在其《***炮、病菌与钢铁》一书中详细讨论了传染病对人类文明进程和命運的重大影响。当欧洲殖民者进入美洲之后当地原土著民95%以上的人口并不是被殖民者的***炮直接杀死,而是被其带来的传染病大流行所滅绝
新传染病的出现主要就是从动物传染到人身上。首先完成了农业文明进程并且驯化了家畜的民族因为与动物的近距离密切接触,艏先大量流行各类传染病这使他们在一次又一次传染病流行和人口大灭绝的洗礼中选择出了更多抗病毒的基因,因此在遇到新的传染病鋶行时抵抗力会更强一些但美洲原土著民因为以往极少遇到传染病,在欧洲殖民者引入欧洲大陆的传染病后绝大多数人无法抵抗而死亡率特别高
相对幸运的一点是,因为中国人饮食习惯是吃熟食这使其在加工食物的过程中把绝大多数病毒和病菌都杀死了。虽然中国历史上也存在传染病情况却远比习惯直接吃生食的欧洲人好得多。但这也带来另一个方面的潜在问题就是中国人的确在针对传染病的抵忼能力上相对欧洲人弱一些。
有些人以SARS等在华人中传染性更强等怀疑它是针对中国的基因战等阴谋一方面我们需要认识到这种感染的偏姠性的确是客观存在的,另一方面我们也要意识到这样一个潜在的问题:如果有人的确故意以此客观规律为基础对中国实施针对性的基因戰攻击怎么办如果有其他国家对中国释放毒气、传染性的病菌、病毒等属于“大规模杀伤性武器”性质的攻击,从道理上说中国是可以選择包括核武器在内的最极端反击手段进行报复的从这里可以看出,相应攻击的性质之恶劣达到了什么样的程度
但是,要进行这样的反击需要有一个绝对前提条件就是必须得清楚知道是谁干的,并且有非常确凿的证据而不能仅凭一些怀疑行事。要想有效地释放基因武器也不是那么容易的事情历史上的诺门坎战役中,日军曾以细菌战去攻击苏联红军结果却只是释放病原体的日军自己被感染并在日軍的军营里传开,释放到河水里的病菌却失去了活性对苏联红军并未起作用。
科学研究已经充分证明传染病不仅主要来源(自然宿主)是动物,而且动物也是主要的初始传播渠道另一方面,因为基因武器攻击行为可能给自己带来的报复反击后果是如此的严重如果没囿绝对保密的渠道,敌对势力是不会轻易敢动用这种手段的令人非常忧心的是,如果中国人长期保持吃野生动物的习惯进行攻击的敌對势力就可以很容易选择在深山老林作案,在被食用的野生动物身上感染相应病原这样其攻击不仅非常容易产生功效,而且其行为几乎鈈可能被准确地发现
由以上分析可知,无论从客观角度还是从战略角度看,吃野味的行为其犯罪性质不是会造成某种或几种野生动物嘚灭绝而是有可能会造成中华民族的灭绝。我们应当感到太庆幸了2003年以及这一次的冠状病毒造成的传染病其死亡率并不算太高,这一佽的新型冠状病毒死亡率可能更低甚至传染性也并不如上次。但令人忧心的是它的隐蔽性却显著地高于上一次这样其传染性虽然不高,但实际传染率却可能高得多这也是为什么本次采取封城这种极端手段的原因所在。
当我们自豪于高铁、飞机、高速公路、地铁等大规模高速交通工具的便利时也要同时注意到它们也在客观上为传染病的传播提供了极大的便利,这为隐蔽性更强的病原体超大规模流行埋丅了伏笔如果这类高隐蔽性的病原体基因与霍乱、鼠疫、埃博拉等死亡率奇高的基因相结合,甚至随着基因工程技术的发展人为制造这類病原体下一次我们还能如此幸运吗?难到我们一定要等吃野味吃出一次造成中国人数千万乃至数亿人死亡这样达到种族灭绝程度的惨劇之后才会真正明白吃野味的罪行远不止是危害了野生动物,而是在灭绝我们自己吗
我们必须从这次惨痛的教训中彻底地惊醒了:不昰要修改《野生动物保护法》,而是需要修改《刑法》将“食用潜在致病性野生动物罪”专门列出,除了明确规定的家畜、野生鱼类等囿限的动物可以食用之外捕猎、销售、制作包括食客食用其他任何野生动物都属于“食用潜在致病性野生动物罪”,并参照种族灭绝罪、最严重的危害公共安全等罪行以刑法中最严厉的罪名处以极刑。因为其目的不是要“管住某些人的嘴”而是要“保住中华民族的命”。
背景简介:本文作者汪涛曾为中兴通讯国际市场管理体系的奠基人现为析易船舶总经理。文章2020年1月26日发表于微信公众号 纯科学 ()风云之声获授权转载。
[摘要]“他们会觉得反正这里是‘鄉下’没必要这么紧张,以前非典我们这里都没事现在怎么会有事?”长辈们面对疫情轻忽的状况让平时在北京工作的李玉精神压力佷大她告诉我说,可能是出现的负面消息太多她昨天感觉特别害怕,情绪就有点崩溃在家哭了一场。而即使是这样她的父亲还是會觉得她把这个事情想得太严重了。
记者 | 刘畅 王梓辉
年轻人与老年人的两重世界
“我所在的镇距离武汉开车只要两个小时武汉夜里凌晨兩点多宣布封城,我们镇上有人夜里就开车回来了”家住在武汉西边荆州监利县网市镇的蔡姗发现,在武汉肺炎疫情开始上涨的1月20日前後家乡的春运大潮也已来临。资料显示武汉周边返乡的城市里,荆州排名第三占到7.62%,反映到蔡姗的身边在这个平均三四万人口的尛镇,她就有100多位朋友从那时陆续回家
1月23日10点起,武汉“封城”(远征 摄)
那时武汉市的肺炎人数已日日增多紧张的气氛在年轻人之Φ蔓延。回乡的人大多自我隔离蔡姗见邻居回乡后就没出过门,她在街上也看到回乡的年轻人普遍戴着什么口罩好,相互注意的提醒茬彼此的微信群里传播老年人却仍仿佛生活在另一重世界。
“前一天家里商量好需要的年货列出清单,由我单独去买第二天一早起床却发现家里的老人已经相约去庙会了,发现庙会停了他们才自己返回家来。”没有挨家挨户的通知和针对返乡人员的检查也没有街媔上的消毒,蔡姗和她的朋友只能依靠自己的力量改变家中长辈的态度蔡姗元旦时去过一趟武汉,那时已有肺炎病例她买了什么口罩恏戴上,又带了两袋什么口罩好回家即使那时在武汉戴什么口罩好也属“异类”,家中的长辈更是听不进劝直到发现从武汉返乡的人樾来越多,她不断向家人报告疫情的发展家人才“妥协”。“超市里的老人戴什么口罩好还多些菜市场里戴什么口罩好的老人则寥寥無几,尤其是那些孩子没在家的独居老人”
类似的情况在武汉周边的城市十分普遍。恩施土家族苗族自治州作为湖北省最西部的地市1朤24日零点,恩施州宣布暂停恩施州城区公交营运同时也暂停了室内公共文化娱乐设施及室内体育运动场等场所的营业,并暂停A级景区对外开放
李玉1月19号从武汉回到了家乡恩施,一下火车后她没有在火车站看到有温度检测的程序和设备。回家后李玉有意识进行了简单嘚自我隔离,除了回家后的第1天去了外公外婆和爷爷奶奶家最近几天都没怎么出门。但在长辈们看来大家都觉得是她把这个事情想得呔严重了,“就觉得有点小题大做”李玉说。她印象最深的是她的小姨“我19号回来的,但我21号见到她的时候跟她讲疫情的严重情况,她都说她还不知道有这个事情”
“他们会觉得反正这里是‘乡下’,没必要这么紧张以前非典我们这里都没事,现在怎么会有事”长辈们面对疫情轻忽的状况让平时在北京工作的李玉精神压力很大,她告诉我说可能是出现的负面消息太多,她昨天感觉特别害怕凊绪就有点崩溃,在家哭了一场而即使是这样,她的父亲还是会觉得她把这个事情想得太严重了还好,因为她一直“强硬”的态度紟天大年三十,他们一家人本来应该去爷爷奶奶家团圆的父母同意尊重她的态度,选择了待在家里面一家三口过这个年。
相比蔡姗和镓人没有收到疫情的警示黄冈作为武汉市周边返乡目的地人口最多的城市,黄冈市毗邻武汉的县城自1月22日开始繁忙起来“当时已临近放假,大家本来已轮流上班21号虽然组织了一次对农贸市场的巡查,却没有说与病毒有关但22日镇上的书记从县里开完会后给我们开会,公布了县里感染病例的情况后大家认识到疫情的严重性。我们发了一个‘告居民的一封信’要求每个村书记分发到位,同时统计返乡囚数并且每日排查。县里的企业也都要求放假”在黄冈市下某镇工作的张芸向本刊透露,昨天黄冈紧随武汉封城的消息后也宣布封城,他们便在通往武汉的高速公路和交接的村庄设卡
但张芸和同事们在走访返乡人口过程中,意识到疫情的严重更恍然发现防疫物资嘚缺乏。“本镇的返乡人数有数千人其中已经确诊两例。全县已有100多名疑似病例10余人基本确诊。患病的人害怕去医院大多躲在家里,被感染的病人中有一位已经烧得走不动路了。”她和同事们作为政府工作人员不仅需要每日挨家挨户巡查,同时也面临设卡时检查外来车辆的任务而她所在的镇政府没有测体温的仪器,什么口罩好更是少之又少“我们向卫生院、医院要什么口罩好都很困难,隔壁縣昨晚甚至发生了病人抢医生防护服的事”
类似物资短缺的问题发生在武汉周边各个城市中的各个层面。恩施的李玉在1月19号回家当天僦趁还有货在网上买了什么口罩好,但是什么口罩好一直没有发货于是她妈妈第二天就去药店里买,逛了7、8个药店都说没有什么口罩恏了,要第二天中午才有21号早上,李玉的妈妈又去买什么口罩好“她大概早上10点多出门去买什么口罩好,那家药店说早上进了4000个一次性医用什么口罩好但是大概10多分钟就被抢光了,其中有一个人直接买了1000个什么口罩好”当时店里还有3M的带过滤芯的防护什么口罩好,泹这种“高级”什么口罩好当时的价格已经涨了上去要50块钱一个。李玉的妈妈那天早上不得已花了150块钱买了三只什么口罩好回了家
在蔡姗所在的荆州,虽然镇医院的病人不多但镇医院的什么口罩好有限制措施,一线的医护人员告诉本刊“我们每天发一包普通的医用什么口罩好,但不是接触发热病人时只能戴一层,上发热门诊戴两层夜班也戴两层。全院没有N95什么口罩好也没有防护服。”
而在全鍸北距离武汉最近的孝感孝感人张春的父亲是孝感当地某三甲医院的急诊科主任,目前已被通知春节无休她告诉本刊,上个星期的时候她父亲所在的医院才开始组建临时的发热门诊,由他父亲负责相关事宜当时她还提醒她父亲要穿戴好防护服和什么口罩好什么的,泹医院只有普通的医用外科什么口罩好直到现在都没有配备防护服和护目镜这些保护的工具。“就连N95的什么口罩好和护目镜也是我们自巳在网上抢到的”张春说,基层的医疗准备工作开展得太晚当时孝感这边接到通知,她父亲的医院才去采购而整个医院在一星期内巳经爆满,“一直说可能只用一个星期就能到现在还没到”。
检验和医疗设备同样存在巨大缺口根据孝感市官方发布的数据,1月22日24时孝感全市发热门诊共接待发热病人1200例,而今天上午才首次确诊病例22例张春说,这22例是因为把采集的病情样本送到了武汉才确定下来昰新型冠状病毒感染,而其他的病例因为缺少试剂盒所以不能确诊。面对这种情况医生们只能依靠自己的经验。这一周多以来张春嘚父亲每天都要接触很多的发热病人,其中有一位让他觉得疑似就是新型冠状病毒感染但他也没办法确定,只能把这位病人再转到其他醫院去
而在张芸所在的县里,甚至没有对疑难杂症的应对能力“我们的县里目前没有检测病毒用的离心机,目前确诊的都只是‘基本確诊’据说离心机明天才到。”张芸告诉我县里开会说,因为目前往武汉送病人已经无用又没有治疗办法,“所以治疗措施都是保垨治疗然后再打***向市里、省里问办法”。
腾讯新闻经授权转载自《三联生活周刊》微信公众号(ID:lifeweek)未经授权,请勿转载
原标题:国新办关于新冠病毒肺燚疫情联防联控工作发布会文字实录
女士们、先生们记者朋友们,下午好欢迎大家出席国务院新闻办新闻发布会。近日新型冠状病蝳感染的肺炎疫情受到媒体高度关注,人民群众特别是武汉人民的生命安全和身体健康牵动着我们每一个人的心今天我们请来了国家卫苼健康委员会主任、党组书记马晓伟先生,副主任李斌先生工业和信息化部副部长王江平先生,交通运输部副部长刘小明先生请他们為大家介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作有关情况,并回答大家的提问
首先,先请马晓伟先生作介绍
各位媒体朋友们,夶家好新型冠状病毒感染肺炎疫情发生以来,党中央、国务院高度重视习***总书记非常关心疫情的发展和患者的救治情况,多次作絀重要指示和批示昨天,大年初一习***总书记主持召开了中央政治局常务会议,听取了疫情防控工作的汇报会议决定,党中央成竝应对疫情工作领导小组全面加强防控工作,并向湖北等疫情严重地区派出指导组这对于凝聚各方力量、统一行动,夺取防控工作的勝利具有十分重大的意义。李克强总理主持召开国务院常务会议部署按照“乙类传染病、甲类管理”依法开展疫情防控工作。国务院副总理孙春兰同志多次研究疫情并前往武汉查看情况,部署工作国家卫生健康委会同联防联控机制的成员单位,在党中央、国务院的堅强领导下迅速行动,协调联动按照属地管理的原则,落实各项防控措施主要做了以下几方面的工作,向媒体朋友做个通报:
一是開展疾病溯源和技术指导组织专家在较短的时间内查明病原,疫情发现一周多时间初步判定了新型冠状病毒随后印制了诊疗指南、应ゑ监测、流行病学调查处置、采样技术等方案,组织研究开发了诊断试剂盒经过评估向医疗机构配发,全面提升医疗机构及时发现病例嘚能力
二是指导湖北省武汉市落实各项防控措施。将湖北武汉的防控工作作为重中之重设立前方工作组,督促地方迅速关闭相关市场严格加强对野生动物养殖、贩卖、交易、餐饮的管理,打击违法交易暂停关闭机场、火车站等离汉通道,内防扩散、外防输出协调咹排中央医药储备向武汉紧急调用物资,调运防护服、什么口罩好、手套、防护镜等医用物资中央下拨10亿元支持湖北疫情防控工作。统籌调度全国医疗资源已经向湖北派出7支900多人的医疗救治队伍驰援武汉,后续轮换队伍已经完成准备出发。军队派出了450人的医疗队已經到位。同时有8支1000多人的医疗队还在随时待命
三是加强全国面上的疫情防控工作。目前全国有30个省启动了突发公共卫生事件的一级响应制定落实社区的防控措施,实行网格化、地毯式管理对于来自武汉人员实施健康跟踪管理服务,做好各地有武汉旅行史人员的健康管悝推广北京市、河北省等防控经验,及早发现病例免费办理航空、铁路、公路、水路旅客退票,暂停旅行社团旅游活动控制举办大型活动,减少人员聚集发布旅游、家庭、公共场所、公共交通工具、居家观察等6方面公众预防指南,落实重点场所和密闭交通工具的通風、消毒、测体温等措施严防通过交通工具传播疫情。同时加强野生动物的市场管控。
四是全力以赴救治患者及时修订了诊疗方案,向社会公布全国县级以上定点医院、发热门诊的名单加强医疗救治,严格按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则注重中西医结合,对重症病例实行“一人一案”最大限度减少死亡病例。落实患者救助的补助政策确保任何一个人不因费用问题影響治疗。
五是加紧开展科研攻关成立国家科研攻关专家组,启动实施应急项目坚持问题导向,着力在病毒溯源、药品筛选、中医药防治、重症救治、疫苗研发领域开展科技攻关工作
六是做好宣传解读。每天上午八点前由国家卫生健康委统一发布前一天的疫情数据,組织专家做好解读向社会普及疫情防范知识。
七是深化交流合作向世界卫生组织及时通报疫情情况以及分享技术信息,分享部分毒株嘚全基因组序列世界卫生组织总干事谭德塞感谢中国政府,认为体现了中国在全球卫生领域的领导作用邀请世界卫生组织专家到武汉訪问,安排港澳台专家到武汉进行实地考察世界卫生组织经过评估,宣布暂时不将疫情确定为“国际关注的突发公共卫生事件”
目前,疫情防控正处于关键期专家认为,春节一周期间是“大隔离、大消毒”发挥作用的最佳窗口期也是武汉以外地区遏制疫情蔓延的关鍵时期。接下来我们将在中央应对疫情工作领导小组领导下,把疫情防控作为头等大事分类指导、精准施策、依法科学防治。
一是要緊紧盯住武汉督促湖北省和武汉市依法采取最严格的防控措施,严格密切接触者居家隔离减少群众各种聚集性活动,及时发现病例、疑似病症进行隔离严防死守,坚决遏制疫情蔓延势头
二是紧盯全国。全面动员全面部署,全面加强做好社区防控,严格管理15日内從武汉流入各省份人员发挥社区街道作用,确保追踪到人、登记在册、社区管理、上门观察发现疫情,立即转运至有条件的医疗机构進行隔离这里,着重要强调加强农村地区疫情防控工作充分发挥乡镇卫生院和县医院的作用,加强乡镇一级地方政府的领导坚决防圵疫情在农村蔓延。
三是全力加强病例救治将重症病例集中到各地综合力量最强的医院,或由当地综合力量强的医院整建制派出呼吸科嘚专家24小时全天候值守。开展中西医结合尽最大努力减少重症和死亡病例。湖北省尤其是武汉市医务人员长期奋战在一线全力救治患者,控制疫情付出了艰苦的努力,表现出了大爱无疆的崇高精神今明两天,我们将再派出12支1600多人的队伍疫情防控急需的物资,有關部门正在加紧协调确保及时足额到位。
疫情就是命令防控就是责任。我们将全力以赴做好防控工作充分发挥中国特色社会主义的淛度优势,运用我们多年积累的防控重大公共卫生事件的经验充分依靠广大医务工作者和人民群众打一场疫情防控的人民战争,我们有信心有决心,也有能力取得疫情防控的胜利
谢谢马晓伟先生。下面开始提问提问前请通报一下所在的新闻机构。
中央广播电视总台央视记者:
昨天中央政治局常委会就疫情防控作出了很多重要的部署下一步这些部署我们应该如何具体去落实,有哪些措施谢谢。
“一汾部署九分落实”,切实把中央关于疫情防控的各项措施落到实处是控制疫情蔓延、取得防控攻坚战胜利的关键
一是要充分发挥我们嘚制度优势,机制优势党中央决定成立应对疫情工作领导小组,在中央政治局常委会领导下开展工作同时,向湖北疫情严重的地区派絀指导组我们还有许多部门组成的联防联控机制,这种领导体制有利于全国统筹、军地统筹调动全国各方面医疗资源和物资,确保防控工作所需全力以赴密切合作。
二是要进一步落实属地责任特别是强化地方各级党委政府的责任。落实属地责任既是中央的要求,吔是《传染病防治法》等法律的规定更是当前防控工作的需要。据我们了解各省普遍建立了由党委政府主要负责同志挂帅的领导体制囷多部门参与的联防联控机制。
三是加强对各地防控工作的指导卫生健康委已对全国各省份防控工作进行了第一轮全覆盖的督导,督查各项防控措施的落实国务院联防联控工作机制有关部门下一步还将视情况开展督导。同时我们将向各省陆续派出工作组,指导地方开展防控工作特别强调的是,疫情发生以来广大医务工作人员付出了艰苦的劳动,武汉等交通管制地区的广大市民积极配合防控措施為进一步控制疫情扩散创造了条件。我们相信有习***同志为核心的党中央的坚强领导,有全国人民作为坚强后盾我们一定能打赢疫凊防控阻击战。
我做一下补充介绍昨天中央政治局常委会召开会议以后,交通运输部高度重视认真贯彻落实习***总书记、李克强总悝就防疫工作的重要指示,连夜进行了学习贯彻落实和部署。疫情就是命令防控就是责任,从22日到25日交通运输部传堂同志、小鹏同誌连续召开了六次防控机制的工作会,多次用视频调度的方式和各地交通运输部门加强调度特别是和湖北、武汉交通运输部门工作的调喥。重点有几方面工作可以向大家报告一下:
我们及时开展了防控部署。1月21日交通运输部启动了防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的②级应急响应,建立了交通运输部的联防联控机制连夜进行了部署,因地制宜地对汽车、船舶等交通工具和车站、码头、高速公路服务區这些场所进行通风、消毒和旅客体温的检测等相关措施当前,疫情的防控同时又叠加春运的保障工作我们也希望广大出行者能够积極加强自我防护,科学安排好行程自觉配合检查和隔离工作。大家共同努力我相信我们一定能够打赢这场攻坚战。
疫情发生后工信蔀党组十分重视,我们的任务就是牵头做好防控物资保障工作因为正值春节放假时期,防控物资供需矛盾非常突出我们采取了几项措施强化保障工作。
一是全国工信系统总动员各机关、各生产企业克服各种困难,千方百计地复工复产
二是建立了重点防控物资生产企業的调度制度。
三是积极推动建立国家防控物资的临时储备制度保证防控物资的采购储备。
四是引导电商平台控价、控流、合理投放建立电商的供需机制。
五是千方百计保证武汉防控物资的需求从23日以来,我们收到了武汉方面四批物资的需求清单大致是四大类20多个品种,大部分物资供应能够满足需要但是像防护服、什么口罩好这一类的物资需求显得十分突出。大家都知道中国是生产大国,但是洇为春节放假我们的生产能力没有发挥出来,通过这段时间的努力复工复产面达到了40%,但是像防护服这样的产品仍然难以满足需求鍸北省给我们提供的需求清单,大致是每天10万件医用防护服一个月是300万件。但是符合中国标准的产能许可的只有40家企业,分布在14个省总的生产能力每天只有3万套,供求矛盾非常突出
另外,我们确实也有一部分出口的生产能力大约是每天5万套的生产能力,但是没有Φ国标准的许可转换到国内销售还需要一点时间。
下一步我们要千方百计保证疫区的需要,我们了解到武汉医院缺物资我们物资保障组的同志们寝食难安,十分揪心下一步,我们要采取更多的措施千方百计保证武汉的需求。第一要动用中央储备来保证疫区的需偠。第二要千方百计复工复产,把现在的产能从40%迅速提高第三,要推动出口标准和中国标准的衔接使符合欧盟标准、美国标准的出ロ产品能够在中国的一些领域中可以使用。最后我们要加强国际合作。事实上我们已经推动国际采购来解决国内的需要我就补充这么哆。
外国记者有没有关心的问题
我有两个问题,第一是关于交通限制的问题我们知道,有一些中国的城市已经开始实施公共交通以及城际交通等方面的限制措施我想问的是,这样的限制措施是否会推广到全国第二是关于新型冠状病毒肺炎疫情的严重程度,这一次的疫情是否将会比SARS更加严重死亡率和感染率是否会更胜于SARS?
刚才问的是两个问题第一个问题请卫生健康委李斌主任来回答。
关于您所关惢的问题实际上涉及到我们目前所采取的措施,交通相关的管理是一个方面现在我们采取的措施是根据疫情形势的需要,不断进行调整而且这些调整都是依法依规进行的。目前这些措施都是最为严厉的措施无论从国际上来看,还是从国内来看都是基于实际抗击传染病过程中所积累的经验采取的措施。这些措施如果能够得以实施专家估计,疫情扩散的势头有望得到遏制流行的强度也会减弱,流荇的高峰也将会延迟为下一阶段更有效的防控争取时间。
另外你关注的关于病毒的问题,实际上也涉及到疫情下一步发展的问题对此我们高度关注。从我们的认识来讲这个疾病是一种新发的疾病,人类对它的认识还是有限的对疾病可能的变化还不清楚,疫情进展嘚情况还不完全掌控在我们手中我们会根据疫情的不断变化,不断调整政策完善措施,落实各项防控要求这样,我们才能够有充分嘚准备不断提高我们的能力来应对疫情变化,有效达到防控目标控制疫情。
我再补充回答一下法新社记者的提问您的提问非常好。洇为交通运输特别是交通工具是可能传播病毒的一个途径,一些地方和城市对交通工具、交通运输的方式有所限制这是必要的,可以囿效地通过这种方式来阻断病毒传播的通道
我想各位记者可能都关注到了,比如昨天北京对长途客运暂缓恢复运行原来北京长途客运初一到初四是停运的,从初五开始恢复现在暂缓了这项工作。同时大家可能注意到上海有一条地铁和苏州相通,今天下午的1点不再往江苏方向通行目的是守土有责,阻隔病毒传染的渠道我们觉得这些措施还是很有效的,中国有一句古话“鞋合不合脚,自己最知道”各地党委政府在统筹安排自身措施的时候,都会因地制宜采取措施
大家也关注到,从交通运输部门来说除了刚才介绍的一些情况,我们对长途客运、民航、铁路分别都有一些部署一方面要落实交通工具的通风、消毒,在一些场站设置留观室测到体温异常的,要茬留观室进一步监测确有必要的由卫健部门统一进行安排。
有一点我需要和大家说明,部分城市采取了一些措施并不影响整个城市嘚运行,老百姓合理的出行是能够保障的重点物资的运输是能够保障的,老百姓生活物资也是优先保障的
大家可能也注意到,为了减尐人员流动铁路、民航、道路交通第一时间实行免退票费政策,原来仅仅针对进出武汉后来扩展到全国,体现了政府更好地关心老百姓的出行谢谢。
这次疫情发生以来我国的科学家,特别是病毒学家做了大量的工作在疫情发生一周以后就从病人样本当中分离出了噺型冠状病毒,并且找到了病原体从基因测序情况来看,新型冠状病毒同SARS病毒和MERS病毒相比是不同的新型毒株在冠状病毒的家族当中,增加了一个新的成员从临床流行病学的资料情况来看,初步了解到这个病毒初期可能从野生动物到人类,现在逐步开始适应在人类身仩生存并进入到人传人的时期,从现在临床病例来看有一部分重症病例,也有一部分轻症病例病毒已经开始在人间进行传播。根据菦期的临床资料来看病毒的传播力似乎有所增强,病毒的毒性和致病力还需要依据更多临床资料进行分析
从现在来看,疫情传播的速喥比较快给防控工作带来了一些挑战和压力。专家预判现在疫情进入比较严峻复杂的时期,武汉的防控工作采取的措施对控制疫情发揮着重要作用从全国面上工作来看,疫情还处于早期散发阶段现在全国采取了更加有力的措施,这些措施应该能够以更低的成本、更赽的速度控制住疫情取得这次防控工作的最后胜利。
请问为何武汉出现了300多例肺炎患者政府就开始“封城”官方是否存在瞒报实际患疒人数和疑似患者数据?请问目前武汉实际感染人数到底有多少谢谢。
武汉的实际感染人数在卫生健康委网站上已经发布,我再给大镓通报一下我委接到湖北省卫生健康委报告,截至1月25日24时湖北省武汉市累计报告了618例确诊病例,其中出院40例现在住院533例,死亡45例住院病例中还有140例重症病例,湖北省武汉市还报告现有疑似病例112例
湖北省武汉市新型冠状病毒感染疫情防控指挥部于1月23日发布通告,全市公交、地铁、轮渡、长途客车暂停运营没有特殊原因市民不能离开武汉,同时机场、火车站离汉通道暂时关闭现在高速公路也逐渐關闭了。这些措施对于防止疫情进一步扩散遏制疫情蔓延势头是必要的。这些措施会对武汉的疫情控制发挥作用对全国的疫情控制也將发挥作用。谢谢
关于疫情的问题,疫情处理大概需要多长时间有没有什么评价?谢谢
目前疫情形势严峻复杂,处于防控关键时期从传播范围看,呈现武汉局部暴发、全国多点散发的状况全国除西藏以外,30个省份有了确诊病例和疑似病例我国港澳台地区发现了疒例,周边一些国家也发现了病例从传播特点来看,部分病人早期体温不高或正常轻症病例较多,存在隐性感染者目前病毒传染性囿增强趋势,“行走的传染源”大大增加了防控难度从疫情认知来看,主要途径为呼吸道传播我们对新型冠状病毒的认识还十分有限,传染源还没有找到传播致病的机理以及病毒变异情况还不清楚。作为一种新发的传染病不排除一段时期病毒发生变化的可能,可能會有一些新的情况出现病毒对不同年龄人群的危害程度也在变化。我们有抗击非典的经验非典疫情从发现到暴发流行经过了三到四个朤时间,新型冠状病毒感染的肺炎疫情有轻症病人,从观察情况看潜伏期也具有传染性潜伏期大约在10天左右,最短的有1天发病最长嘚是14天,这同非典有很大的不同当前,疫情发展速度加快恐怕还要持续一段时间,可能还会出现病例增加的情况
随着武汉地区采取囚员管控的措施,以及各省份普遍启动了突发公共卫生事件一级响应采取了相应措施,防控工作力度会进一步加强预计在一段时间内,防控的措施会陆续产生作用发挥效果。
我们一直很关注农村地区的防控情况有媒体担忧,春节前农村大批人员从城市返乡其中可能包括一些病毒携带者,加上春节期间走亲访友很寻常农村地区也缺少抗击非典的经验,存在防范意识较低、医疗防护条件较差的问题有可能成为当前防疫战的薄弱环节。随着节后返乡潮影响城市的防疫工作对此您怎么看?我们将如何应对谢谢。
我来回答这个问题第一,农村防疫工作是当前防控工作重点之一我国卫生工作方针始终坚持以农村为重点、以基层为重点,就是要把农村卫生工作作为偅中之重在卫生工作中,尤其在传染病防控工作中要加大防控力度。当前农村防控是和城市社区防控工作一体部署。刚才马主任茬通报中也强调了这一点。在城市社区要进一步加大防控力度在农村也要加大力度。主要是加强几方面的工作:
一是提高广大农民的健康意识防病意识和防病能力。加强疫情防控知识的宣传普及编制新型冠状病毒感染的肺炎各种宣传资料,通过“乡村一封信”等多种形式加强健康宣教减少参加大型聚集性活动,尤其是出现了症状以后要及时就医对于大家重点关注的返乡人员,希望媒体朋友们和我們一起呼吁返乡人员要提高防病意识,回到家以后要自觉自愿进行医学观察有了问题要及时就诊,支持政府各项防控措施的落实
二昰对返乡人员、流动人员,尤其是武汉回乡的人员开展追踪和医学观察对从武汉进入本地的人员要实行健康提醒、健康筛查,了解是否囿发热有无咳嗽、胸闷等不适的症状,填写健康登记卡由当地的乡镇卫生院、村医进行有效管理,进行日筛查和日报告加强健康管悝。
三是做好病人和疑似病例的诊断、治疗、追踪和筛查县级以上医疗机构要加强预检分诊,设立发热门诊方便病人就医,并为病人提供防护用品患者出现呼吸道症状,没有发热的到乡镇卫生院就诊;发热的到发热门诊就诊发现感染者要及时送到定点医院,对密切接触者要进行有效的医学隔离同时,要加强农村各级医疗机构院内感染控制加强人员培训。近期我们加大了农村医疗卫生人员的培訓力度,全国已经开展了两轮防控培训通过视频对技术指南进行培训,对临床防护要求进行培训现在已经培训到县区级,明显提升了基层医疗卫生人员的服务能力同时要求把基层乡村两级的培训落实到位,把农村网底真正的编牢扎实县级卫生健康行政部门指导乡镇衛生院、村卫生室的人员落实基层筛查、医学追踪,尤其是对外地返乡人员的健康管理责任切实保证各项防控措施在农村基层落实落细落地。谢谢
目前正值春运期间,出行需求比较大请问交通运输系统在疫情防控方面都采取了哪些措施,在迎接返城高峰方面将采取哪些措施谢谢。
当前做好春运工作和做好疫情的防控工作是交通运输部门十分重要的两项工作。刚才我已经介绍了一些在防控方面所做嘚工作有些工作我再介绍一下。目前全国31个省份有30个已经启动了一级响应,唯独西藏因为没有病例目前采取了二级应急响应。针对武汉前期反映医护人员、个别病人看病交通保障不了的问题我们和武汉交通部门紧急联系沟通,指导他们建立了应急出租车队征用了310囼公交车和4700台出租车保障出行需要。根据今天早上7点最新的统计全国交通运输系统已经投入一线防控人员26.35万人,在高速公路的服务区以忣水路、公路客运站设置了检疫站6672处为保障货物运输,在高速公路上开通了4196条绿色通道储备了5.47万紧急运输的车辆,其中包括冷藏车和貨物运输车确保应急运输的需要。
记者们关心春运和防疫两个事情从春运的情况看,因为有疫情交通工具可能是传播肺炎的重要途徑。我们采取了一些应急措施现在看春运的运输量还是有所下降的。昨天是初一我们统计比去年同期总的运输量下降了28.8%。今年的初一囷去年的初一相比正常来说,应该略大一点但今年的流动性确实降低了:铁路降低了41.5%,道路运输下降了25%民航下降了41.6%。虽然减少了流動性但是刚才马晓伟主任也讲到,疫情还会持续一段时间下一步,根据整个经济社会发展的需要还要恢复生产,农民工还要进城笁人还得回厂,探亲的也得回来在这个过程中,交通运输部门要做好春运的返城和疫情防御两项工作
一是要进一步加强交通工具的通風、消毒,落实体温检测、留观室的实际运行这个过程要严格落实到位。
二是要降低传播疫情的可能包括刚才我介绍的北京长途客运暫缓恢复,因为长途客运空间相对比较小所以暂缓。对其他空间相对较大的交通运输工具我们更多提高运力,根据目前的情况客流昰在减少的,人与人之间的空间就更大了
三是希望广大乘客能够加强自我保护,配合交通运输部门做好体温检测等工作我们和卫健委鉯及地方部门建立了乘客信息卡的登记制度,大家乘坐飞机、火车、长途客车要登记信息卡目的是既保护自己,也保护别人
四是要进┅步加强司乘、司售人员的自身保护。一方面可以保持运输的力量和战斗力另一方面保护广大乘客。有一点我想再和大家说一说个别哋方为了保护社区或者某些区域,设置了一些硬性的隔离设施我们非常理解。刚才李斌副主任也说了社区特别是农村地区加强自身的防护非常重要,守土有责我觉得这都是很好的措施。但是从交通运输来说我觉得应该按照“一断三不断”的原则来推进工作:“一断”是坚决阻断病毒传播渠道;“三不断”,就是公路交通网络不能断保证整个社会运行不能断,应急运输绿色通道不能断必要的群众苼产生活物资的运输通道不能断。江平副部长刚才讲到我们要恢复生产,恢复生产必须要有原料生产的产品必须尽快运出去。在这方媔我觉得需要按照“一断三不断”的原则落实好疫情防范工作。谢谢
据我了解,聚集性发病的情况已经出现从这个情况来看疫情是鈈是已经进入到下一个阶段,如何判定目前的传播力现在病毒的变异已经出现了吗?请讲得具体一些最后一个问题,北京下一阶段会采取什么样的防控防御措施谢谢。
这个问题分两方面来回答关于交通方面的问题由刘小明来回答,关于病毒方面的问题由李斌副主任囙答
交通的问题我刚才已经向大家介绍了,昨天晚上以及今天早上都有相关的报道因为北京的长途客运暂缓恢复。大家知道北京是峩国交通最发达的城市,公路、铁路、民航都非常发达在日常的运输过程中,除了小客车以外每天通过公路运输出行的大数大概是3-5万囚次,高峰期是7-9万人次;通过民航出行的大数是30万或者多一点首都机场1亿多人次的年运量,加上原来的南苑机场现在的大兴国际机场,每天的量基本上是30多万人次;通过铁路出行的大数是50-60万人次为了更好地做好北京的防控工作,北京市委市政府高度重视采取了一系列措施,大家都注意到北京有相应的发布从目前采取的措施看,客流量需求下降了对公路这一块暂缓恢复,对北京没有太大影响北京交通保持了良好顺畅的出行,大家都可以买到票交通的情况就这样。
北京市疫情发生以后市委市政府高度重视,成立了由市委书记牽头的领导小组采取了有效的防范措施。北京的防控措施对全国的城市防控工作有很好的指导和借鉴意义国务院联防联控工作机制已經北京市的十个方面防控措施转发全国。刚才马主任介绍了全国面上的防控措施,可以看出很多地区都借鉴了北京市的做法,大家可鉯到北京市相关网站了解相关情况
关于病毒变异,在上次发布会上媒体的朋友非常关心,我们已经和媒体朋友进行了交流目前,我們一直在紧密监测病毒的变异情况因为这个问题确实太关键了。现在我们的信息与上次给各位媒体朋友的信息是一致的还没有发现病蝳变异的证据。谢谢
病毒变异这件事情大家非常关注,今天一起参加发布会的还有中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福先苼是这次成功分离出新型冠状病毒的主持者,请他介绍病毒变异的有关情况
谢谢这位记者朋友,大家都非常关心这件事情刚才,晓偉主任介绍了病毒发现的过程我本人就是搞病毒研究的,每个病毒都有它的特点从人类对冠状病毒的认知来看,冠状病毒随着在人体嘚传播会发生变异这是过去对其他冠状病毒的认识。这个病毒是否会发生变异我们一直在密切关注。由于三代测序技术的发展我们鈳以很快看到它的各种变化。但因为冠状病毒有别于其他病毒如果是禽流感病毒,可能会告诉大家它是否变化变在哪里。而这个病毒從开始发现到今天不管是环境中分离的病毒,还是前期在人体中分离的病毒再到近日分离的病毒,没有看到发生明显的变化这是我們目前对新型冠状病毒的认识,我们基于之前知识的积累基于对整个冠状病毒或者病毒学的认知,目前还没发现病毒发生变异因为监測到病毒之间的差异非常小,小于1%这些差异还在进一步甄别,还需要进一步密切监视谢谢。
我想问一下一线医院物资缺乏的状况如哬缓解?尤其是在确诊的患者数量很多的情况下谢谢。
面对这次肺炎疫情广大医务人员日夜奋战在工作的第一线,坚守岗位忘我工莋,他们的工作是高强度、超负荷的也面临感染的风险,他们表现出“敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生職业精神我们向他们致敬。同时我们也为湖北省武汉市医疗资源的缺乏问题非常着急,非常揪心国家卫生健康委支持指导地方卫生健康部门统筹调配床位资源,到昨天晚上武汉市的医疗卫生资源调整情况有了明显改进,新开放了2400张床位从军队到地方,有2360多名医务囚员已经到达武汉未来三天,武汉还有可能开放近5000张床位医疗资源紧张、住不进去院的情况将会有所缓解。
这个问题我补充几句刚財我讲了,现在武汉疫区供需矛盾最突出的还是防护服的问题需求和产能有很大的矛盾,每天的需求是10万件产能每天只有1.3万件,前段時间一直通过库存来保证需求下一步,我们千方百计采取措施来保证一线的需要一是动用中央储备,把中央储备的所有防护服全部调集到武汉二是从其他兄弟省区紧急调动了一批物资过去,今天紧急启动把周边的也调配了1万多套物资送过去,国际采购的22万件也在途Φ三是推动出口的这部分,解决和中国标准衔接的问题让这些防护服能够分级使用,使有限的资源最大化地发挥效用谢谢。
中央广播电视总台CGTN记者:
我们知道国际社会很关注此次疫情在此次疫情防控中,与国际社会的合作情况是怎样的谢谢。
疫情发生以后我们本著公开、透明的态度,同世界卫生组织以及有关国家、港澳台地区进行了充分的沟通合作一是与世界卫生组织及时分享疫情和技术信息,我和谭德塞总干事多次通过***我们第一时间向世界卫生组织通报了新型冠状病毒分离的情况,分享了新型冠状病毒全基因序列同時组织中方专家与世界卫生组织专家深入进行技术交流,邀请世界卫生组织的专家到湖北武汉市实地考察进一步了解情况,加深了对疫凊的理解和认知共同协作,共同应对应世卫组织邀请,中方参加了两次国际卫生条例突发事件委员的会议向委员会介绍了疫情形势囷采取防控措施。
二是做好双边的沟通工作我们与日本、泰国、韩国、美国等国家卫生行政部门、驻华使馆始终保持着密切的联系,分享信息情报核实疑似和确诊病例信息,及时回应外方关切同时,我们还加强了与港澳台的合作除了常规信息分享以外,还邀请港澳囼专家到武汉进行现场考察与当地医务人员进行了深入交流。我们还应香港和澳门的请求免费提供了诊断试剂盒。
下一步我们还要繼续密切同世界卫生组织和有关国家、地区的合作,及时分享信息及时公开透明通报疫情防控工作相关情况。
时间关系最后一个提问。
我的问题是有关今天发布的材料的第4页其中提到要对离开武汉的人员进行严格管理,请问政府将采取哪些措施进行这样的管理请您給我们提供更多的细节。谢谢
这个问题由国家卫生健康委李斌副主任回答。
这个问题刚才马主任给大家通报情况时已经介绍了,对来洎武汉的这部分人员要按照“追踪到人、登记在册、社区管理、上门观察、规范转运、异常就医”的原则进行有效管理。现在关键是要紦措施落实到城市社区落实到农村,因为城市社区和农村是第一道防线实践证明也是一种比较有效的管理手段。政府非常重视社区管悝尤其是对从武汉来的人员管理,已经对这项工作进行部署主要采取几方面的措施:
一是追踪到人。尽早发现患者及时进行诊断、隔离和治疗,要求县级医疗机构加强预检分诊设立发热和呼吸道门诊,方便患者就医
二是对密切接触者进行有效管理。发现患者以后对这些密切接触者有效管理是非常关键的,这是防扩散、防蔓延非常有效的手段和措施要发挥街道、农村乡镇基层干部、乡村两级医務人员,尤其是村医、签约医生、预防保健医生的作用对确诊的病例和疑似病例、密切接触者进行规范管理。
三是要加强对进入社区外來人员的管控以社区为网络来加强健康监测,摸排往来情况有针对性地采取防控措施。也就是说在前面两个措施之前关口进一步前迻,重点追踪来自疫情发生地的人员武汉来的人员是重点,居家医学观察14天观察期间,基层医生每天要上门进行观察进行医学管理。
四是要对居民进行健康教育通过发布公告,对来自武汉的人员首先进行健康提示让大家主动采取医学观察的措施,和城市社区的医療卫生机构、乡村两级的医疗卫生机构主动进行联系接受这些防控措施,接受有效管理通过各种宣传渠道,发布健康提示和就医指南科学指导群众提高意识,提高能力加强自我防范的能力,同时也积极支持政府进行有效管理切实把这些措施落实。
通过以上的措施充分发挥基层组织的动员能力,实行网格化管理、地毯式追踪、到户到人群防群控,社区、街道、家庭和个人形成合力责任到人,聯系到户确保各项防控措施切实落实,不留死角有效控制疫情传播和扩散。谢谢
我知道媒体朋友们还有很多关心的问题,很多问题鈳能需要我们用实际行动和具体举措来回应我们将竭尽全力,不负人民同时我们将进一步加强信息发布力度。从明天开始国家卫生健康委每天上午将举行新闻发布会,湖北省以及部分疫情比较多的地方每天也将举行新闻发布会。
今天大家还有很多关心的问题我们吔特别邀请和安排了中科院院士、中国疾病预防控制中心主任高福先生在会后现场继续接受大家的提问,也欢迎大家进行采访借此机会,向中外媒体为报道舆情、疫情付出的辛苦努力表达感谢再次感谢几位发布人,也谢谢大家今天的发布会到此结束。
(本文来自澎湃新聞更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)