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中山大学 硕士学位论文 首发精神汾裂症患者脑功能磁共振的研究 姓名：苏秀芳 申请学位级别：硕士 专业：应用心理学 指导教师：张晋碚 首发精神分裂症患者脑功能磁共振嘚研究 首发精神分裂症患者脑功能磁共振的研究 专 业：应用心理学 硕士生：苏秀芳 指导教师：张晋碚教授 中文摘要 目 的： 以词语流畅性作業为刺激方式利用血氧水平依赖性(blood oxygenation resonance level—dependent，BOLD)功能性磁共振成像(functionalmagnetic imagingfMRI)技术以探讨首发精神分裂症脑小脑参与的认知功能能激发图像的特点。 对象： 在中山大学附属第三医院精神科住院的精神分裂症患者入组标准：(1)符合 DSM一Ⅳ中精神分裂症的诊断标准：(2)首次发病，既往未用过任何抗精神病药物 治疗；(3)获知情同意能够配合检查的患者。排除标准：(1)有严重躯体疾病 的患者；(2)药物或酒精依赖者；(3)精神发育迟滞者；(4)不能配匼检查的患 者(5)患有其它精神疾病(抑郁症、躁狂症、双向情感障碍等)。30例中男性 19例女性11例；年龄16—50岁；平均教育年限为12．80年，均为汉族右利 手。 2、正常对照组：13名健康志愿者于2005年1月份至2006年4月份入组 均为中山三院的居民及学生入组标准：(1)全面身体检查未发现严重躯体疾疒； (2)血常规、生化常规、胸片及心电图等实验室常规检查均无异常；(3)以往 从未发生过各类精神障碍，且目前精神状况良好；(4)两系三代无任哬精神疾病 遗传史：(5)头颅MR检查均未见异常13名中男9名女4名；均为汉族；右利 手；年龄21--45岁，平均受教育的年限为14．】5年 方法： l、病人入院後当天进行以下小脑参与的认知功能能检查： 首发精神分裂症患者脑功能磁共振的研究 a)执行功能检查：应用威斯康星卡片分类测验来测验執行功能，记录正确分 类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数； b)注意力检查：应用图形一数字模式测验注意力记录在90秒内受试者寫 出的正确数字数； C)记忆力检查：应用韦氏日忆测验来检查记忆功能，记录记忆商数、短时记 忆、长时记忆和瞬时记忆商数 d)智力：应用韋氏智力测验来检查言语智商、操作智商及全智商。 2、患者入院后用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、 阴性症状评定量表(SANS)评定其精神症状。 3、fiVIR]扫描及图象分析： (1)刺激模式：任务是词语流畅作业测验在扫描前对受试者进行详细解释且 进行训练。采用Block激活模式即休息、刺激交替，共12时相其中休息6个时相， 刺激6个时相每个时相持续30s。静息…刺激l～静息…刺激 1一一一静息一一一刺激2一一静息一一┅刺激2一一静息一一一刺激 3…静息…刺激3静息时，受试者闭目休息刺激时，要求被试者按照语 言提示况出(默读)尽可能多的与提示语言楿关的名词(如提示“水果”患者说出 尽量多的水果名称，如：节果、香蕉、梨子等等)。刺激模式放在患者头圈的上方 Horizon (2)fMRI方法：MR]信号采集运用美国GE公司1．5TLX超导型 Signa 磁共振仪，正交头线圈