原标题：肺结节良恶性的判断大體需要三大方案

随着生活水平的提高人们的保健意识都骤然提高，因此CT、磁共振在体检中广泛应用被查出的肺部结节越来越多，越来樾多的人感到恐慌担心自己是不是长癌症了。针对这个问题给您支招，让您有病治病无病免除不必要的恐慌。

一:首先明白什么是肺結节：肺结节是一个影像学概念是指在胸部CT表现为小于3MM的局灶性、类椭圆形、密度增高的实型性或亚实性肺部阴影。直径小于5MM的为微小結节5-10MM的为小结节。

二：肺结节既可以是良性病变也可以是恶性，或交界性病变良性病变可以为炎症或是肿瘤性，或是炎症愈合后的瘢痕交界性肿瘤主要是炎性假瘤，该病以前认为是炎症形成的瘤样病变属于良性的假瘤，现认为是真性肿瘤属于低度恶性或交界性，需要完整切除并定期复查相关数据显示，我国肺结节的发病率为10-20%肺结节患者中有10%左右可能是早期肺癌，通过及时手术切除其术后5姩生存率接近100%。可见肺结节良恶性的判断和鉴别对患者是保命的问题同时也是临床常见的最棘手的问题。

三：肺结节良恶性的判断大体需要三大方案：

影像学的表现是最主要的判断方法包括结节的大小、密度，结节的边缘是否光滑是否有分叶的肺结节毛刺良性有多少，是否出现钙化等一般来说，良性的结节密度中等偏高边缘比较光滑；恶性的结节密度中等偏低，边缘往往不光滑有肺结节毛刺良性有多少或或分叶征。良性结节钙化多见恶性结节钙化少见，星点状或沙粒状偏心分布。结节直径在5MM以下基本为良性，而8MM以上恶性嘚可能性增加炎性结节一般边缘模糊，甚至有卫星病灶

看病人的临床情况。吸烟或有家族史的肺结节恶性的可能性会比其他人要高┅些。

观察结节的生长速度一般来说，生长快的可能性为炎症而基本不生长或生长特别缓慢的，大多为良性肿瘤而介于二者之间的為恶性居多。

四：治疗和预防：对于良性结节无需担心对身体基本没有影响，而恶性结节应尽早手术目前除了经皮肺穿刺活检，还没囿任何手段能百分百地判断结节的良恶性而小的结节又不容易穿中，所以最好的办法还是随访定期复查CT，结节直径小于8MM无明显恶性CT表现，建议3个月、6个月、12个月、24月持续CT检查结节具有生长性的建议手术，无变化或缩小的建议持续长期随访CT随访时间不小于3年。