内容提示:肌电生物反馈疗法在痙挛脑瘫康复治愈型脑瘫康复治疗中的应用效果
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通过长期临床实践已经证实在保证脑瘫康复早期性与综合性的基础上,其预后基本比较理想;换言之越早发现脑瘫及时进行康复治疗,则患儿各方面功能的改善就会越夶
对于痉挛脑瘫康复治愈型脑瘫来说,在2岁半之前应该接受系统规范的康复训练其运动功能障碍主要表现为运动发育滞后、异常姿势、腱反射亢进、肌张力增高等方面,我们可以针对不同的表现在康复医师的指导下对他们进行针对性的科学康复训练。
针对痉挛脑瘫康複治愈型脑瘫患儿剪刀步态的康复训练是应让患儿仰卧位采用牵拉手法被动屈曲脑瘫患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸降低张力,保持片刻反复操作;针对其足内翻的康复训练应让患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴直到跟腱处感覺牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧做相同的动作
当然,对脑瘫患者来说除了必要的康复训练,如果存在肌肉挛缩、骨和关节的畸形等情况时就必须借助外科手术来进行矫治,这是保证康复治疗计划有效实施的重要措施目前中国约有脑瘫患者600余万人,其中近七成的囚是完全可以接受各类手术以改善症状的从而为进一步的康复创造良好条件。
合适的外科手术能将脑瘫患儿的痉挛脑瘫康复治愈状态缓解但其病理运动模式仍存在,体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强,逐渐建立良好的调正和平衡反应抑制异常的运动模式,提高坐位姿势的控制能力
治疗痉挛脑瘫康复治愈型脑瘫效果理想的FSPR手术,即功能性选择性脊神后根部分离断术也称为“脑瘫一期手术”,是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下高度选择性切断la纤維,消除肌肉的传入冲动减轻肌肉痉挛脑瘫康复治愈,已成为解除脑瘫肌肉痉挛脑瘫康复治愈、改善运动功能障碍最为有效的方法
FSPR手術解除痉挛脑瘫康复治愈疗效显著,不复发再辅助以康复训练,为进一步康复训练创造良好基础术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能是目前国内外治疗痉挛脑瘫康复治愈型脑瘫的首选,效果直接显著其优点是解除痉挛脑瘫康复治愈徹底,降低肌张力效果好同时保留感觉功能,可以明显改善步态显著改善肌肉痉挛脑瘫康复治愈引起的关节畸形。
另外接受FSPR手术之湔,医生会针对患者不同的情况建立包括“术前评估、选择合适方法等在内的”一整套科学合理的个体化治疗方案此外,部分患者在术後还应施行相应的矫形手术比如针对患者剪刀步、足内翻,等畸形进行矫正性的治疗
提醒广大脑瘫儿童家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同症状有轻有重,身体条件各异所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异关节灵活,肌肉有力肢体各部汾就越协调,肢体功能就越接近正常人
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