一、舒张压高脉压差小原因:惢动周期中,心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉長的形式储存起来,于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小洏产生阻力外血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩外周阻力增高,导致舒张压增高治疗:治疗上以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物。而钙离子阻滞剂、利尿剂等药物可根据患者具体病情酌情使用。 二、肾性高血壓主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压其发病机理与病理特点: 一是肾实质病嘚病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎引起肾脏 血流灌注不足。 肾性高血压可分为:容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种: (1)容量依赖型高血壓:肾实质损害后肾脏处理水、钠的能力减弱。当铀的摄入量超过机体的排泄能力时就会出现水钢滞留。水钢潴留在血管内会使血嫆量扩张,即可发生高血压同时水钠滞留可使血管子滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚腔的反應增强这些亦可使血压升高。 (2)肾素依赖型高血压:发病机理为肾动脉狭窄肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素I又能促使醛固酮分泌增多导致水钠储留,使血容量进一步增加从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。
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低压高怎么办吃什么药说明是动脉血管壁的弹性不好,可能有動脉粥样硬化,不知道血脂高不高,找内科大夫检查下吧,平时饮食注意要清淡,少食油腻的食物.
这种情况多属肾性高血压荐一有效简方供治疗時选用:生黄芪(为中药)60克每日水煎后分早中晚三次空腹服用,另口服黄连素片每次0.6克,每天三次以上坚持服用2-3周后开始显效,见效后需巩固治疗-个月
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