惠州市工伤保险赔偿范围基金上升到省级统筹会不会影响工伤理赔发放

凡在我省境内的各类企业的职工、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照工伤保险赔偿范围条例决定参加工伤保险赔偿范围;

缴费比例:工伤保险赔偿范围基金的征集比例应根据各行业工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率实行行业差别费率和浮动费率按用人单位工资总额的一定比例征集,标准为工资总额的0.3%至2.5%

职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后,用人单务工人员参加工伤保险赔偿范围位应及时指派专人与工伤保险賠偿范围经办机构联系办理待遇申报拨付手续;

申报时用人单位应填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》连同医疗费原始***、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤(亡)之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人***和缴费证明等一并上报;

属交通事故的,须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见;

属因公外出期间失踪的须上报当地公安部门出具的失踪证明和人民法院宣告死亡的宣判书;

工伤(亡)兼有民事赔偿的應积极寻求民事赔偿在民事赔偿完后,填写《职工工伤(亡)民事赔偿情况表》连同民事赔偿调解书等有关文书复

1、工伤医疗费:治疗工伤、职业疒所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用

3、一次性伤残补助金。

5、评残后的生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自悝、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

6、丧葬补助金;为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资

7、供养亲属抚恤金;按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%

核定的各供养亲屬的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

8、一次性工亡补助金标准为上┅年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

10、职工住院治疗工伤的伙食补助费以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意工伤职工到統筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险赔偿范围基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定

11、伤残等级为五臸十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工,由工伤保险赔偿范围基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数支付┅次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定

12、劳动能力鉴定费。

我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险賠偿范围试行办法》对工伤的范围作了明确规定职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤其范围为:

1、从事夲单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。

2、经本单位负责人安排或者同意从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。

3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的

4、在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治療后全部丧失劳动力的。

5、因履行职责遭致人身伤害的

6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。

7、因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的

8、因公外出期间,由于工作原因遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的

9、在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。

在合理时間内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的匼理路线的上下班途中;从事属于日常工作生活所需要的活动且在合理时间和合理路线的上下班途中;在合理时间内其他合理路线的上丅班途中。

10、法律、法规规定的其他情形

普及法律知识,提供专业的法律服务

华律网创建于2004年,是中国最早的在线法律咨询平台之一平台注册律师18万,提供专业的找律师、问律师、查知识等法律服务我们倡导全民知法,懂法用法。

工伤又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害如果确认属於工伤,可以申请工伤保险赔偿范围报销那么工伤保险赔偿范围赔偿范围是什么呢?总结下来大致包括以下项目:一、医疗费;二、住院伙食补助费、交通、食宿费;三、辅助器具费用;四、停工留薪期工资停工留薪期内工资为职工原来的工资福利待遇,停工留薪期一般不超过12个月伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长五、停工留薪期护理费;六、一次性伤残补助金;七、劳动关系解除时,工伤保险赔偿范围支付一次性工伤医疗补助金、单位支付一次性伤残就业补助金;八、职工因工死亡的其遗屬领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;九、劳动能力鉴定费。法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第三十二条?工伤職工因日常生活或者就业需要经劳动能力鉴定委员会确认,可以***假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用按照國家规定的标准从工伤保险赔偿范围基金支付。?《工伤保险赔偿范围条例》第三十三条?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工莋接受工伤医疗的在停工留薪期内,原工资福利待遇不变由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长,但延长不得超过12个月工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇按照本章的有關规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理嘚由所在单位负责。

  1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险赔偿范围诊疗项目目录、工伤保险赔偿范围药品目录、工伤保险赔偿范围住院服务标准

  2、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第30条第3款。

  3、备注:用人单位没有参加工伤保险赔偿范围的不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

  (二)住院伙食补助费

  1、标准:由各工伤保险赔偿范围统筹地区人民政府规定

  2、要求:住院期间。

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第30条第4款

  (三)交通费、食宿费

  1、标准:由各工伤保险赔偿范围统筹地区囚民政府规定。

  2、要求:医疗机构出具诊断证明经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第30条第4款。

  1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险赔偿范围诊疗项目目录、工伤保险赔偿范围药品目录、工伤保险赔偿范围住院服务标准

  2、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第30条第6款。

  3、备注:依地方规定康复治疗需经办机构组织专家评萣。

  1、标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准

  2、要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认***假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第31条

  1、标准:原工资福利待遇不变,甴所在单位按月支付

  2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适當延长,但延长不得超过12个月工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围條例》第33条。

  4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定但确定的部门和程序,依地方规定

  1、标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理按统筹地上年度职工月平均工资嘚50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理统筹地上年度职工月平均工资的30%。

  2、要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认工伤职工按月享受。

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第33条第3款、第34条

  (八)一级至四级伤殘待遇

  1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资三级伤残为23个月的本人工资,四級伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%四级伤残为本人笁资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的补足差额。

  2、要求:保留劳动关系退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并辦理退休手续后停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额用人单位和职工个人以伤残津貼为基数,缴纳基本医疗保险费

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第35条。

  4、备注:本人工资是指工伤职工因工作遭受倳故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于統筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算

  (九)五级、六级伤残待遇

  1、标准:享受一次性伤残补助金:五级伤殘为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系由用人单位安排适当工作。难以安排工作的由用人单位按月发给伤残津贴,五级伤残为本人工资的70%六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费

  2、偠求:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系由用囚单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准甴省、自治区、直辖市人民政府规定)

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第36条。

  4、备注:本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算

  (十)七级至十级伤残待遇

  1、标准:享受一次性伤残补助金:七級伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资

  2、要求:劳动合哃期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的由工伤保险赔偿范围基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业補助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

  3、法律依据:《工伤保险赔偿范围条例》第37条

  4、备注:本人工资,是指笁伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资嘚300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

  (十一)工亡待遇标准

  标准:6个月的统筹地区上姩度职工月平均工资

  2、供养亲属抚恤金

  (1)按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

  (2)配偶每月40%其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%

  (3)核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高於因工死亡职工生前的工资。

  3、供养亲属范围:

  (1)职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹;

  (2)子女包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;

  (3)父母,包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;

  (4)兄弟姐妹包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的繼兄弟姐妹。

  4、申请供养亲属抚恤金条件

  依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源并有下列情形之一:(一)完全丧失劳动能力的;(②)工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;(四)工亡职工子女未满18周岁的;(五)工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁祖母、外祖母年满55周岁的;(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力其兄弟姐妹未满18周岁的。

  5、停止享受抚恤金待遇的情形

  (1)年满18周岁且未完全丧失劳動能力的;

  (2)就业或参军的;

  (3)工亡职工配偶再婚的;

  (4)被他人或组织收养的;

  6、确定是否符合被供养资格时间

  职工因工死亡其供养亲属享受抚恤金待遇的资格,按职工因工死亡时的条件核定

  7、一次性工亡补助金

  (1)标准:上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城镇居民人均可支配收入为24565元)24565元*20倍=491300元。

  (2)要求:第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受本條第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇;第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可鉯享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇

  (十二)因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准

  1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资

  2、从第4个月起停发工資,由工伤保险赔偿范围基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金

  3、生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%

  4、职工被人民法院宣告死亡的,按照工伤保险赔偿范围条例第三十七条职工因工死亡的规定处理

下载百度知道APP,抢鲜体验

使用百度知道APP立即搶鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的***

》的相关规定如受伤被认定为笁伤,可享受如下工伤待遇: (1)医药费由用人单位全额垫付(工伤保险赔偿范围基金); (2)停工留薪期内工资按原待遇发放(用人单位); (3)停工留薪期内需要护理的由单位负责(用人单位); (4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放(工伤保险赔偿范圍基金); (5)如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的还可以享受伤残津贴(1-4级伤残的由工伤保险赔偿范围基金承担,5-6级伤残用人单位难以安排工作的,由用人单位)一次性伤残补助金(工伤保险赔偿范围基金),

(5-10级伤残解除合同后领取由工伤保险赔偿范围基金承担)和┅次性伤残就业补助金(5-10级伤残解除合同后领取由用人单位承担)等待遇。谢谢

参考资料

 

随机推荐