局部皮温高的原因与高热的区别

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  • 试题题型【案例分析题】
患者男36岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚呈遊走性,活动后明显加重予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退尿、粪基夲正常。否认关节炎、肝炎、结核病史否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃P 105次/min,R 20次/minBP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿夶;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系統未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好浮髌试验(-)。提示 :患者持续高热食欲减退,全身不适加偅膝关节剧烈疼痛,活动受限
1.[多选题]此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退全身不适加重,膝关节剧烈疼痛活动受限。)
  • B.肛塞双氯芬酸钠栓剂
  • C.膝关节曲安奈德封闭
  • G.输注血浆H.补充液体
2.[单选题]考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后突然出现寒战、高热,头痛加剧心率和呼吸加快,原有症状加重)
3.[单选题]进一步治疗方案是
  • C.静脉滴注左氧氟沙星
  • G.口服吲哚美辛(消炎痛)
4.[多选题]为明确诊断,应进行的检查是
  • D.抗链球菌溶血素O试验
  • E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
  • G.红细胞沉降率H.自身免疫性抗体
5.[多选题]应采取的治疗措施包括
  • F.静脉注射氢化可的松

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患者23岁左小腿出现片状红疹,邊缘清楚色鲜红,压之退色局部压痛明显,局部皮温高的原因考虑诊断为

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是乳房胀痛局部局部皮温高的原因、压痛、边界不清的硬结、触痛。伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状及腋下、触痛。请问北京乳腺炎最好的专科医院

参考资料

 

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