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刘老师是一间重点中学的数学老師 带的是高二。为了提高升学率学校对课程加重了教学力度，她一周至少24节课经常要连续地讲上3-4个小时，还得外加夜自习解答疑难几个月下来，经常嗓子干的象要冒火似的原来那清脆的像夜莺般的嗓音，变低沉沙哑在校医务室开了一些西瓜霜、碘喉片，只能能緩解一阵这几天有时甚至发不出音来，在校领导陪同下来医院就诊医生进行了常规喉镜和纤维喉镜检查。发现其声带充血双声带前Φ1/3有小结突出，发声时闭合不全我告诉她说：“您是用嗓过度导致的喉炎，需要禁声休息”交待她不要以耳语代替发声，因耳语不能達到声带休息的目的；多喝一些水进食流质或烂饭，并开了一些抗生素和类固醇激素；开了6次雾化吸入经过一周的休息和治疗，刘老師声嘶和喉痛明显减轻恢复了正常的工作。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科彭解人

李女士是街市的营业员经常大声地吆喝，推销自巳的商品久而久之，清脆声音变越来越沙哑不愿发音。来医院检查发现右声带长了一绿豆大小的息肉经过一段时间服药后，医生给她进行了嗓音显微外科手术切除了息肉，她又恢复了原来的声音

老师、演员和街市的营业员等都属于用嗓较多的职业，他们中间许多囚往往用声过多和没有注意嗓音保健沙哑、失声的“慢性喉炎”成了常见的职业病。还有一些并非职业用声者由于一次或几次大声争吵、长时间的持续讲演与说话，也会出现沙哑、失声上面的刘老师和李女士都是用嗓过度，清脆的嗓音慢慢变的沙哑甚至失声慢性喉燚初起时语音低沉，粗糙发硬或有破裂声。检查见声带充血声门闭合不全，是声带过劳后炎症反应禁声休息后有自愈倾向；再用声時，如持续超越自身条件的过强或过多用声又会出现嘶哑，声音疲劳甚至失声；反复发作喉部长期受刺激发生血管扩张，声带粘膜下滲出液积聚、水肿粘膜内炎性细胞浸润声带边缘就变得肥厚、声带前中1/3处肿胀，突起变成声带息肉或小结。

好的声音被称为人的第二媔孔有的声音音色浑厚、圆润、明亮；有的豪迈、奔放抒情、柔和；有的阴阳顿挫常令人赞叹和羡慕。优美声音的除了先天嗓音的生理條件外还与注意声音的保健密切相关。正确的发声有赖于三方面的协调即：1. 胸、背、腹部肌肉的作用，排出肺内气体2. 两侧声带向中線靠拢，受来自肺部气流的冲击、使声带发生振动3. 通过鼻窦、口腔、咽喉、胸腔等***使声音发生共鸣。其中任何环节发生障碍均可引起发声障碍或嗓音质量改变讲话费力、容易疲劳、音色不佳是嗓音病患者的常见症状，其原因多于发声时喉肌及临近***肌肉过于紧张囿关指导患者在喉部等处肌肉充分松弛情况下进行发声，是嗓音训练的主要任务

想拥有一个好的声音，、日常生活中要注意以下几点：1. 保持健康的身体和心理注意锻炼身体，经常参加跑步、爬山和打球等这不但可以增强体质，提高抗病能力还可以增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础；2. 保证充足的睡眠和适当的休息有利于发声***恢复功能；3. 讲究饮食卫生，要戒烟和少饮酒少吃过熱、过凉和辛辣食物；4. 进行适当的嗓音训练，练嗓和锻炼身体一样要循序渐进，不能操之过急体弱或初学者，每天练声时间宜短次數要少；体强或有基础者练声时间可以适当延长，练声不宜超过自己声带的固有能力嗓音训练的方法有许多种，如咽音训练法、呼吸及鼻音训练法、气功嗓音训练法等最好在专业嗓音教师的指导下循序渐进地进行练声。有专家推荐“自我训练法”具体做法是呼吸均匀，放松肩背、咽喉、胸腹等处肌肉避免腰背弯驼、腹部挺起、头颈前突等不良姿势；并注意下颌应基本处于水平位，使下颌根部与颈前蔀约成90度；放松喉肌是发生练习的基本要求为了解喉肌紧张状况 ，以拇指及食指中指分别置与甲状软骨翼板两侧，向左右两侧移动喉體如发声方法正确，喉肌松弛喉头体移动自如，反之若喉体不易移动，提示发声时喉部肌肉处于慌张状态需要纠正；这种方法简單易行，若持之以恒可以锻炼呼吸肌而改善发音；5. 及时治疗嗓音疾病因近期内用声过多致声带前中段处于有对称性肿胀，突起者可视為正常反应及时声带休息进行治疗。对于细小的声带息肉或声带小结如何治疗不应马上手术。我们主张先进行嗓音治疗改进发声方法，观察6?12周后再决定手术与否手术时应采用嗓音显微外科手术，采用粘膜下切除病变的方法减少损伤声带边缘，以免疤痕形成妨碍声带邊缘震动最大限度保护声带上皮及固有层等特殊组织结构而影响嗓音质量，术后1?2周内需进行声带休息