高血压病是显隐性遗传传还是隐形遗传?

  遗传是指经由基因的传递使后代获得亲代的特征。遗传学是研究此一现象的学科目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。除了遗传之外决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用

  遗传学(Genetics)——研究生物的遗传与变异的科学,研究基因的结构、功能及其变异、傳递和表达规律的学科遗传学中的亲子概念不限于父母子女或一个家族,还可以延伸到包括许多家族的群体这是群体遗传学的研究对潒。遗传学中的亲子概念还可以以细胞为单位离体培养的细胞可以保持个体的一些遗传特性,如某些酶的有无等对离体培养细胞的遗傳学研究属于体细胞遗传学。遗传学中的亲子概念还可以扩充到DNA脱氧核糖核酸的复制甚至mRNA的转录这些是分子遗传学研究的课题。

  遗傳学的研究范围包括遗传物质的本质、遗传物质的传递和遗传信息的实现三个方面遗传物质的本质包括它的化学本质、它所包含的遗传信息、它的结构、组织和变化等;遗传物质的传递包括遗传物质的复制、

的行为、遗传规律和基因在群体中的数量变迁等;遗传信息的实現包括基因的原初功能、基因的相互作用,基因作用的调控以及个体发育中的基因的作用机制等

  一个或多个基因异常,特别是隐性基因是相当普遍的。每个人都携带有6~8个异常隐性基因然而,这些基因并不引起细胞功能异常除非有两个相似的隐性基因存在。一般人群中具有两个相似隐性基因的个体机率非常小,但是在近亲婚配的孩子中这种机率较高。在近亲婚配的群体中比如基督教的阿曼门诺派,机率也较高

  一个人的基因组成称之为基因型。这些基因在人体存在的反映即基因型的表达称之为表现型。

  所有遗傳特征(性状)为基因所编码有一些特征,比如头发颜色、人与人之间的差异等不能算是异常,然而由异常基因表达产生的异常特性可能导致遗传疾病。

  单个基因异常的影响取决于这个基因是显性还是隐性基因和这个基因是否位于X染色体上(X连锁)。因为一个基因指导┅种特定

的合成因此异常基因就可能产生异常蛋白质或导致某种蛋白质含量异常,进而引起细胞功能的异常最终导致机体形态或功能異常。

  位于常染色体上的异常显性基因产生的性状可以导致畸形、疾病或有发展成某一疾病的倾向。

  下面一些原则通常适用于顯性基因决定的性状:

  有这种性状的人至少父母有一方具有同样性状,除非这种性状是由新的基因突变引起

  异常遗传性状常瑺是由新的遗传突变所致,而不是由父母遗传

  当父母一方具有异常性状,而另一方没有时他们的每一个孩子有50%的机率遗传这种异瑺,有50%的机率没有遗传这种性状如果父母之一具有两个这种异常基因(虽然很罕见),他们所有子女都将有异常性状

  不具异常性状的個体,即使他的兄弟姊妹有异常性状因为他不携带这种基因,他的子女也不会遗传异常性状

  男性和女性受影响的可能性相同。

  常常在每一代中都出现异常

  下列一些原则通常适用于由隐性基因决定的性状:

  实际上,具有这种性状的人其父母双方都可能携带有这种隐性基因,但父母双方均不表现出这种性状

  突变很少引起该性状的表达。

  父母之一表现出性状另一方携带隐性基因,没有表现性状他们的子女中约有一半有可能表现出异常性状;而另一半将是隐性基因的携带者。假如另一方没有携带异常基因怹们的子女将无一人表现出异常性状,但他们所有的子女都将是携带者并且可将这个异常基因遗传给他们子女的后代。

  一个没有异瑺性状的人如果兄弟姊妹有异常性状,他很可能携带有一个这种异常基因

  男性和女性受影响的可能性相同。

  通常不是在每一玳都有异常表现除非父母双方均表现为异常。

  引起严重疾病的显性基因是罕见的因为这类基因趋于消失,带有引起严重疾病显性基因的人常常因为疾病太严重而没有生育能力然而,有少数例外如亨廷顿舞蹈病(见第67节),可引起严重的脑功能衰退症状常开始于35岁の后,在症状表现之前患者可能已经有了孩子。

  隐性基因仅仅是在该个体具有两个同样的这种隐性基因时才有可能表达仅有一个隱性基因的个体不表现出性状,但他是这种隐性基因的携带者能够将此基因遗传给他的孩子。

  因为男性的Y染色体上的基因数目很少在单个X染色体上的基因(X连锁基因)都是不成对的。因此无论是显性基因或是隐性基因都能够表达。但是女性有两条X染色体,适用于常染色体上基因的那些原则同样适用于女性X连锁基因。除非成对的两个基因都是隐性的通常只有显性基因才能表达。

  假如一个异常X連锁基因是显性受影响的男性会将异常基因遗传给他所有的女儿,但不会遗传给儿子受影响的男性的儿子接受他的Y染色体,而Y染色体鈈携带异常基因只带有一个异常基因的女性,可以把异常基因遗传给她的一半子女儿子或女儿。

  假如异常X连锁基因是隐性基因幾乎出现异常性状的均为男性。异常的男性只把异常基因传给女儿她们都是携带者。携带者母亲并不表现异常但可将异常基因遗传给┅半儿子,这些儿子常常表现出异常性状她们的女儿没有异常性状,但女儿中有一半是携带者

  红绿色盲,由X连锁隐性基因引起侽性发生率大约为10%,而女性则不常见在男性,引起色盲的基因来自母亲母亲是色盲患者或者是具有正常视力的色盲基因携带者。色盲基因不来自父亲因为父亲提供Y染色体。色盲父亲的女儿极少是色盲但常常是色盲基因的携带者。

  等显隐性遗传传两个基因均表達。例如镰状细胞

;假如一个人有一个正常基因同时又有一个异常基因,就可能产生正常和异常两种血红蛋白

  每一个细胞内都有線粒体,这是一种提供细胞能源的微小结构每个线粒体含有一个环形染色体。有几种罕见的疾病为线粒体内染色体携带的异常基因所引起

  当卵细胞受精时,只有卵细胞的线粒体成为发育中胎儿的一部分;

的所有线粒体均被抛弃因此,异常线粒体基因所致的疾病是通过母亲遗传的而具有异常线粒体基因的父亲,不会遗传这类疾病给他的孩子们

  癌细胞可能含有致癌基因,致癌基因是引起癌症嘚基因(也称肿瘤基因)(见第162节)有时癌基因是出生前负责生长发育的基因的异常翻译,正常情况下出生后它们就永远失活。如果这些致癌基因以后被再激活可能导致癌症发生。它们是如何被再激活的尚不知道

  遗传基因(Gene,Mendelianfactor)也称为遗传因子,是指携带有遗传信息的DNA或RNA序列是控制性状的基本遗传单位。基因通过指导

的合成来表达自己所携带的遗传信息从而控制生物个体的性状表现。

  现代医学研究证明除外伤外,几乎所有的疾病都和基因有关系像血液分不同血型一样,人体中正常基因也分为不同的基因型即基因多态型。不哃的基因型对环境因素的敏感性不同敏感基因型在环境因素的作用下可引起疾病。另外异常基因可以直接引起疾病,这种情况下发生嘚疾病为遗传病

  可以说,引发疾病的根本原因有三种:

  (1)基因的后天突变;

  (2)正常基因与环境之间的相互作用;

  (3)遗传的基因缺陷

  绝大部分疾病,都可以在基因中发现病因

  基因通过其对蛋白质合成的指导,决定我们吸收食物从身体Φ排除毒物和应对

  第一类与遗传有关的疾病有四千多种,通过基因由父亲或母亲遗传获得

  第二类疾病是常见病,例如心脏病、

等是多种基因和多种环境因素相互作用的结果。

  基因是人类遗传信息的化学载体决定我们与前辈的相似和不相似之处。在基因“笁作”正常的时候我们的身体能够发育正常,功能正常如果一个基因不正常,甚至基因中一个非常小的片断不正常则可以引起发育異常、疾病,甚至死亡

  健康的身体依赖身体不断的更新,保证蛋白质数量和质量的正常这些蛋白质互相配合保证身体各种功能的囸常执行。每一种蛋白质都是一种相应的基因的产物

   遗传算法(GeneticAlgorithm)是一类借鉴生物界的进化规律(适者生存,优胜劣汰遗传机制)演化而来的随机化搜索方法它是由美国的J.Holland教授1975年首先提出,其主要特点是直接对结构对象进行操作不存在求导和函数连续性的限定;具有内在的隐并行性和更好的全局寻优能力;采用概率化的寻优方法,能自动获取和指导优化的搜索空间自适应地调整搜索方向,不需偠确定的规则遗传算法的这些性质,已被人们广泛地应用于组合优化、机器学习、信号处理、自适应控制和人工生命等领域它是现代囿关

  对于一个求函数最大值的优化问题(求函数最小值也类同),一般可以描述为下列数学规划模型:

  式中x为决策变量式2-1为目标函數式,式2-2、2-3为约束条件U是基本空间,R是U的子集满足约束条件的解X称为可行解,集合R表示所有满足约束条件的解所组成的集合称为可荇解集合。

  遗传算法的基本运算过程如下:

  a)初始化:设置进化代数计数器t=0设置最大进化代数T,随机生成M个个体作为初始群体P(0)

  b)个体评价:计算群体P(t)中各个个体的适应度。

  c)选择运算:将选择算子作用于群体选择的目的是把优化的个体直接遗传到下一代或通过配对交叉产生新的个体再遗传到下一代。选择操作是建立在群体中个体的适应度评估基础上的

  d)交叉运算:将交叉算子作用于群體。所谓交叉是指把两个父代个体的部分结构加以替换重组而生成新个体的操作遗传算法中起核心作用的就是交叉算子。

  e)变异运算:将变异算子作用于群体即是对群体中的个体串的某些基因座上的基因值作变动。

  群体P(t)经过选择、交叉、变异运算之后得到下一代群体P(t1)

  f)终止条件判断:若t=T,则以进化过程中所得到的具有最大适应度个体作为最优解输出终止计算。

顺序的核苷酸顺序由3个连续嘚核苷酸组成的密码子所构成。由于脱氧核糖核酸(DNA)双链中一般只有一条单链(称为有义链或编码链)被转录为信使核糖核酸(mRNA)而叧一条单链(称为反义链)则不被转录,所以即使对于以双链DNA作为遗传物质的生物来讲密码也用核糖核酸(RNA)中的核苷酸顺序而不用DNA中的脫氧核苷酸顺序表示。

  遗传密码又称密码子、遗传密码子、三联体密码指信使RNA(mRNA)分子上从5'端到3'端方向,由起始密码子AUG开始每三个核苷酸组成的三联体。它决定肽链上每一个氨基酸和各氨基酸的合成顺序以及蛋白质合成的起始、延伸和终止。

  遗传密码是一组规則将DNA或RNA序列以三个核苷酸为一组的密码子转译为蛋白质的氨基酸序列,以用于蛋白质合成几乎所有的生物都使用同样的遗传密码,称為标准遗传密码;即使是非细胞结构的病毒它们也是使用标准遗传密码。但是也有少数生物使用一些稍微不同的遗传密码

  如果你嘚家族中有长寿的先例,那么你的孩子长寿的可能性是很大的不过,寿命也受环境因素的影响如饮食习惯、生活环境、工作环境等,吔在不同程度上左右着人的寿命

  研究表明,人的身高有70%取决于遗传后天因素的影响只占到30%。一般来讲如果父母身材较高,孩子身材高的机会为3矮的机会为1。

  代谢率低的人就容易长胖这是由于体形遗传因素而决定的。如果父母体形属于容易长胖的那种类型孩子就容易偏胖。因此这样的孩子出生后,喂养上要注意营养平衡不要吃得过多。如果父母中有一人肥胖孩子发胖的机会是30%。如果父母双方都肥胖孩子发胖的机会是50%-60%。

  肤色在遗传时往往不偏不倚让人别无选择。它总是遵循着“相乘后再平均”的自然法则給孩子打着父母“综合色”的烙印。比如父母皮肤较黑,绝对不会有白嫩肌肤的孩子;如果父母中一个人较黑一个人较白,那么在胚胎时“平均”后便给孩子形成一个不黑不白的中性肤色。

  父母的眼睛形状对孩子的影响显而易见只要父母双方有一个人是大眼睛,生大眼睛孩子的可能就会大一些还有

、眼球颜色、睫毛豆是遗传的。

  一般来讲鼻子大、高而鼻孔宽的人呈显隐性遗传传。父母雙方中有一人是挺直的鼻梁遗传给孩子的可能性就很大。

  耳朵形状是遗传的父母双方只要一个人是大耳朵,那么孩子就极有可能囿双大耳朵

  父母任何一方有突出的大下巴,孩子十有八九会一样

  孩子的声音通常都会非常接近父母,其相似程度会比长相、形体更甚如果父亲笑声爽朗,母亲又是个大嗓门很难想象孩子会细声细气。通常儿子的声音与父亲很接近,女儿的声音则很像母亲

  人的智力取决于遗传、环境两方面的因素。遗传决定60%环境则决定了另外40%。在智力遗传中不仅包括智商,还包括

  父母在某些方面的天赋都有可能遗传给孩子如果适当地进行开发,就可以使孩子在这方面有更好的发展

  糖尿病:糖尿病是内分泌代谢性疾病,有家族遗传倾向Ⅱ型比Ⅰ型糖尿病的遗传倾向更显著。1

  心脏病:如果父母患心脏病子女发生心脏病的几率要比父母没有心脏病嘚子女高出5-7倍。

  高血压、高血脂:如果父母一方患高血压或高血脂孩子患病几率是50%;如果父母双方都患有高血压或高血脂,几率将提高到75%

症:父母一方是肥胖症,孩子超重的可能性是40%;如果父母双方都是肥胖症可能性就会提高到70%。即便如此只要孩子一直坚持健康饮食,锻炼身体也能长成一个体重正常的孩子。

  高度近视:近视与遗传有一定的关系尤其是当爸妈均为高度近视时,宝宝近视嘚几率就会更大即使不是一出生就近视,一旦受到环境的影响就可能发展为近视。因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的5%后天环境和习惯的影响更加不容忽视。

  皮肤癌:黑毒瘤是一种不常见但非常致命的皮肤癌如果父母一方患有黑毒瘤,孩子得病几率是2%到3%;如果父母双方都患有黑毒瘤几率就会提高到5%至8%;如果父母在50岁之前就被确诊患有黑毒瘤,孩子得病的几率将会更高

  鼻炎:鼻科疾病中有许多都是遗传的。比如最常见的

、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎这三种鼻炎都有家族遗传倾向。

  精神疾病:父母一方为精鉮分裂症其子女发病机率为15%左右,父母双方都是精神分裂症则子女发病机率在40%左右。

  秃头:只传给男子比如,父亲是秃头遗傳给儿子概率则有50%,就连母亲的父亲也会将自己秃头的25%的概率留给外孙们。这种传男不传女的性别遗传倾向让男士们无可奈何。

:典型的伴隐性遗传传疾病只有男孩会患病,女性基因携带者会把致病基因传给后代其中男性后代半数可能患病。患病的男性通常会在成姩之前死亡而不会将基因继续传递下去。

:家族遗传患病率比常人高7-8倍乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病,如果一个家族中不止┅人患有乳腺癌就应当怀疑是否为遗传性乳腺癌。

  抑郁症:一个女人有10%的可能性会从母亲那儿遗传患上情绪不稳定的疾病

  超偅:女性的体重和母亲体重、体形的关系较之父亲更为紧密,肥胖者的体重遗传因素占25%-40%

  骨质疏松:母亲患有骨质疏松疾病,女儿患脆骨的发病率会很高所以她们也更有可能骨折、驼背、弯腰、臀部断裂等。

  避免近亲结婚:近亲结婚所生育的带有子女

比非近亲子奻差得很多而且发病率很高。所以一定要避免近亲结婚

  进行婚前咨询:男女双方或一方如果亲属中有

患者,担心婚后是否会出生哃样遗传病患儿应咨询他们能否结婚,如果结婚后后果是否很严重;双方中一方患有某种疾病但不知是否遗传病,可否结婚传给后玳的机会如何?医生会对此作出明确的诊断并且告知合理的处理方法。

  避免高龄生育:生育年龄最好不要超过35岁因为高龄产妇的細胞老化,易受外界病毒感染受精后形成的个体易产生

  进行生育咨询:曾经生育过智能低下或残疾儿,或患儿因病早亡再生育是否会出现同样的情况;女方是习惯性

者,是否可以再生育如何防止;妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线汙染的岗位上工作过,是否会影响胎儿等通过咨询,医生对夫妇双方进行必要检查会给出处理的方法和准确的建议。

  行政部门咨詢:卫生行政部门或计划生育部门在制定有关优生政策时长征询从事医学遗传工作者的意见例如:对某些优生法规、条例的制订是否合悝;某地区常见遗传病的控制有何对策;某些遗传病的调查应该如何进行等。所以新婚夫妇应去相关的行政部门进行咨询

  发病与遗传有关但明确属於遗传性者罕见,仅占1%~2%例如自毁容貌综合症和糖原积累病I型等。常见的遗传类型是X连锁隐隐性遗传传、常染色体隐隐性遗传传和多基洇遗传等其中极大多数属多基因遗传。痛风有家属性高发的可能但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风,痛风患者完全有生育嘚权利也不影响正常的夫妻。但一级亲属关系中若有两例痛风的家系,那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%需定期检查。

  痛风的危害有哪些?

  痛风病人的尿呈酸性因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出但常无感觉,尿沉淀物Φ可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛因尿流不畅继发成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂積水单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影

  见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶廣泛性梗阻肾小管所致痛风常并有、高脂血症、动脉硬化、及2型。在年长者痛风死亡原因中因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系只是两者均与、因素有关。

  据统计大约5%-20%的慢性痛风病人常出现腹泻可能原因包括代谢紊乱后胰脏分泌酶减少、过量服用含镁的抗酸剂、上消化道内细菌过多(正常情况下是没有的)等,虽然解释很多但确切原因还不清楚。早期患者服用秋水仙碱可引起腹泻也有人认为,痛风性腹泻是由于调控肠道蠕动的受到损害引起的所以要治疗腹泻还是请帮你拿个主意。因为对不同的凊况所采取的措施是不一样的比如,若腹泻是由于消化酶过少引起的只需在吃饭的时候服用酶片就能解决问题。如果腹泻的原因不明仍然可以采用一些办法,像增加大便硬度和减少肠道蠕动等总之,无论导致腹泻的原因是什么都应该认真对待这一问题,也值得花┅点时间去做一下检查因为治愈腹泻还是比较容易的。

  持续性高尿酸血症20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出現肾小管和肾小球受损少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害并且与病程和治疗有密切关系。研究表明尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单側或双侧腰痛嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低约5—10年后肾病加重,进而发展为尿毒症约17%—25%死于肾功能衰竭。

  痛风后寿命是否会缩短

  得了痛风後如果能认真进行治疗调整并加强自我,使血尿酸长期稳定在正常范围内并避免痛风性关节炎的急性发作,不出现痛风石和肾脏损害则完全可以带病延年,享受和正常人一样的寿限和生活如果痛风病人出现下列情况,则会使寿命缩短

  1、长期血尿酸高于正常,並出现痛风石尤其是多个痛风石及发生破溃,引起肾脏损害及肾功能减退

  2、痛风性关节炎频繁发作关节已发生畸形及功能障碍,影响正常活动病人长期卧床。

  3、伴有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病及糖尿病等情况

  4、长期吃药引起的肝肾损害和功能衰退。

常染色体隐隐性遗传传多囊肾的治疗

  常染色体隐隐性遗传传多囊肾的治疗:

  目前没有治疗RPK的有效方法能生存下来的小儿需治疗高血压、肾功能衰竭、肝脏损害等。门脉高压可通过左肾静脉与脾静脉端侧吻合治疗但往往受肾功能衰竭等限制。有些病人最终得接受血透和肾移植

《现代泌尿外科學》鲁功成,曾甫清主编

参考资料

 

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