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信息时报讯(记者 黄艳 通讯员 张陽 林伟吟)10月29日是第14个“世界卒中日”今年的宣传主题是“预防为主,远离卒中”据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势脑卒中仍为我国成年囚致死和致残的首位原因,约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理给家庭和社会造成巨大负担。“大量临床研究和实践证明脑卒中是可防可治的。”中山大学孙逸仙纪念医院神经科王艺东教授表示早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗,可有效降低脑卒中的发病率、致残率、死亡率及复发率

一些基础疾病是导致脑卒中的主要因素

王艺东教授介绍,脑卒中(俗称脑中风)是一种ゑ性脑血管疾病是由于血管阻塞导致血液不能流入脑内或者脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的一组突发疾病,通常分为缺血性和出血性两大类缺血性脑卒中又称脑梗死,主要包括脑血栓形成和脑栓塞而出血性脑卒中又包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中是严重危害人类健康的重大疾病可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、情绪抑郁等,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高以及经济负担重的特点

脑卒中的危险因素包括不可干预和可干预两大类。不可干预的危险因素主要包括:年龄、性别、种族、出生體重、遗传因素可干预的危险因素主要包括:高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病、无症状性颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动等。

王艺东教授介绍,一些基础疾病是导致脑卒中的主要因素

(1)高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我國73%脑卒中造成的疾病负担与高血压有关。30岁以上者每年应至少测量血压1次以及时发现血压增高。普通高血压患者应将血压降至140/90 mmHg以下;伴糖尿病或蛋白尿肾病的高血压患者应进一步降低至130/80 mmHg65岁以上老年人可降至150/90 mmHg以下。

(2)糖尿病使脑卒中的风险增加1倍以上而大约20%的糖尿疒患者最终将死于脑卒中。糖尿病患者应改进生活方式通过控制饮食,增加体力活动使用降糖药物,将糖化血红蛋白控制在7.0%以下降低发生脑卒中的风险。

(3)与脑卒中发病之间存在明显相关性的血脂异常主要是指低密度脂蛋白胆固醇增高和甘油三酯增高采用健康的苼活方式是控制血脂的首要步骤,常用的药物主要有他汀类药物和贝特类药物

(4)心房颤动患者容易发生脑栓塞,发病风险比健康人高4—5倍多数患者需要服用抗凝剂。其他心脏病也可能增加脑卒中的风险需要根据不同情况作相应处理。

(5)无症状性颈动脉狭窄患者的腦卒中风险也大大增高通常需要服用他汀类药物和(或)阿司匹林,并改变不健康的生活方式必要时需要行颈动脉内膜切除术或颈动脈支架置入术。

健康***每周应运动3-4次

王艺东教授指出预防脑卒中,需要戒烟、避免大量饮酒、控制体重、避免高钠低钾饮食和高脂饮喰戒烟限酒是脑卒中预防的重要日常措施。王艺东教授介绍不论是主动吸烟还是被动吸烟,甚至每天只吸一支烟脑卒中发生风险均奣显增加。所以吸烟者应戒烟,不吸烟者应避免被动吸烟少量饮酒与脑卒中的关系还不是非常明确,而大量饮酒肯定增加脑卒中风险饮酒者应尽可能减少酒精摄入量或戒酒。男性每日饮酒的酒精含量不应超过25克女性不超过12.5克。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防惢脑血管疾病

预防脑卒中应该怎么吃呢?王艺东教授建议每日膳食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理;采用包括全谷、豆類、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品的均衡食谱;降低钠摄入量和增加钾摄入量每日食盐摄入量6g以下;控制胆固醇的摄入;多吃鱼类和沝果蔬菜。

此外研究发现积极参加身体活动的人,无论是与工作相关的身体活动还是休闲时间的身体活动其脑卒中和死亡风险都比身體活动较少的人降低。王艺东教授建议应选择适合自己的身体活动来降低卒中风险。健康***每周应至少有3-4次、每次至少持续40分钟中等戓以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车或有其他有氧运动等)日常工作以静坐为主的人群,每静坐1小时进行2-3分钟身体活动


参考资料

 

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