太和县人民医院 重症监护室

您好，支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症一般晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急一般治疗以减轻症狀和改善机体的功能为主，可适当应用镇咳药物痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂如果发热、脓性痰和重症咳嗽可使用抗生素进行治療。

河间市北石槽乡卫生院 内科

你好，有可能会出现发烧咳嗽，先为干咳或者是少量的粘痰随后转呈脓性的痰。同时还可能伴有呼吸困难发绀等。这种情况是需要去医院检查的需要化验血常规c反应蛋白，拍片等检查看看是细菌还是病毒性得再用药，如果是细菌性的可以选择头孢青霉素，喹诺酮类的药物等治疗的如果痰多的还可以用氨溴索，溴己新可以用中药调理肺力咳等，多喝水避免吃辛辣过咸，过于油腻的食物

武汉大学中南医院 全科

您好：按病情进展可分三期。 　　(1)急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧 　　(2)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。 　　(3)临床缓解期：经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者 (1)症状 　　多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎到夏天气候转暖时多可自然缓解。 　　①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。 　　②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性, 偶可带血若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。急性發作伴有急性感染时 ,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加 　　③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮ロ罗音。早期无气急现象反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以洎理。 　　总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现 　　(2)体征 　　早期可无任何异瑺体征。急性发作期可有散在的干、湿鸣音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可减少或消失哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音忣呼气延长,而且不易完全消失并发肺气肿时有肺气肿体征。 治疗：1、积极控制感染：在急性期遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗瑺用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等在急性感染控制后，及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用。 　　2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物嘚同时应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化帮助危重病人定时变换体位，轻轻***病人胸背可以促使痰液排出。 　　3、保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜，有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯注意保暖。 　　4、加强体育锻炼增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前***脚心、手心都有一定帮助。 　　5、在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服，避免受凉感冒预防流感。注意观察病情变化掌握发病规律，以便事先采取措施如果病人出现呼吸困难，嘴唇指甲发紫，下肢浮肿神志恍惚，嗜睡要及时送医院治疗。