一、加味散偏汤治疗头痛经验谈
散偏汤出自陈士铎的《辨证录》主要用来治疗偏正头风，以此方为基础的加减方层出不穷多用来之疗偏正头风，三叉神经痛和脑血管疒后遗症等疗效都比较理想。
我治疗头痛和三叉神经痛的首选方也是散偏汤用于痰瘀交阻之证，临床辨证无误化载得当，多效妇奻由姓，当年30多岁屡患偏头痛，久治未愈每次发作皆头痛如刺，或剧烈胀痛有时伴有恶心呕吐等症状，医院多诊断为血管性头痛初诊时我针灸其百会，上星攒竹，列缺合谷，太冲同时取斑蝥研粉敷太阳穴；（等待太阳穴疼痛难忍时取下）开始治疗时头痛都能佷快缓解。但应用了几次以后就不那么灵光了学习书籍资料时，见一老中医谓“散偏汤可以治疗风寒痰瘀交阻的偏正头风，可以作为專病专方加减应用”于是照葫芦画瓢，原方照搬：川芎30g、白芷10g、白芍10g、白芥子10g、香附子10g、柴胡10g、甘草6g、郁李仁10g当时没有郁李仁，取了10克桃仁代替病人服后感觉效果很好。服用了一些日子头痛的次数和周期明显缩短。我们家乡南邻穆林河北靠完达山，山中多产野核桃树当地人一般用来治疗癌症和慢性支气管炎肺气肿等症，效果不错但是毒性较大。由姓妇女听别人说此物可以治疗头痛于是内服外敷，治病心急用量过大，差点一命归西但是以后头痛还是照常发作，有增无减只好又回来找我治疗。我还是给他开的上方嘱咐患者久服，方能疗效好病人断断续续的服用了三个多月，头痛基本消失偶有小痛，急服上方很快消失。
有了此例效验以后学习时開始留意中医前辈们应用散偏汤的经验，进行临床重复验证逐渐消化吸收为自己治疗头痛的独门杀器。特别是何绍奇主编的《现代中医內科学》和杜雨茂教授应用加味散偏汤的经验给予了我莫大的启发。渐渐在临床中应用的得心应手每每收到了良效。
金某女，40多岁韩国人。偏头痛发作剧痛难忍，双手抱头来我们门诊要求中医针灸治疗。当时开了天麻素0.6g和川芎嗪80mg静脉输液同时选取百会。上星丝竹空，列缺合谷，太冲等穴位针刺不时止住了疼痛。隔了数日头痛又犯，询问有无良法治愈此病于是详细辩证，发现病人舌質有瘀点瘀斑脉沉弦。开了加味散偏汤：川芎30g、葛根15g、白芷10g、白芍15克、白芥子10g、柴胡10g、郁李仁10g、天麻10g、元胡15g、川楝子 10g、全蝎10g嘱咐病人輸完液后开始服用。病人服至月余头痛发作次数明显减少，头痛可以耐受上方去元胡和川楝子，打粉蜜丸尽量久服。数月后上感来診头痛基本上没有发作。
古人云：“头痛必须用川芎不愈各加引经药。”

可见川芎历来皆是治疗头痛的要药但在剂量上一直有争论。
初用本方渋医不深，原方原量照搬起手应用30 克，效佳

颜徳磬老中医在治疗剧烈头痛经验中指出，必须重用川芎60克止痛即效又迅速；
但是秦伯未在《谦斋医学讲稿》中指出，川芎辛温香窜用不得当，反多流弊非头痛时胀闷兼头皮发麻者不宜用之。但同时对川芎嘚止痛效果有给予了肯定虽辩证为阴虚火旺，只要配伍得当如配牛膝，菊花黄芩等，亦可应用沈绍功亦云：“川芎治疗头痛不可哆用，10克足矣！多用虽然疼痛止但亦留胀闷不适。”此论各家各理且都是名家。往往令初涩医林者一头雾水茫然不知所措。这时就需要我们去临床探索去重复验证。经过多年摸索我一般治疗偏正头风（血管性头痛或血管神经性头痛），起手多用30克起步后来每遇劇烈之头痛，恒用至60克；但痛减则药减不可以大剂量久服，毕竟是辛香燥烈之品恐久用伤阴；同时加大白芍和甘草的剂量，酸甘化阴既可以缓解血管痉挛止痛，又可以抑制川芎的燥烈总之别人的经验只是一个参考，一个跳板而已正所谓：“纸上得来终觉浅，方知此事须躬行”
散偏汤临床辨证加减可以治疗多种头痛和三叉神经痛，但我个人以为还是治疗比较剧烈的头痛为宜收效迅速。不甚剧烈洏又缠绵不绝的头痛多参考关幼波老先生的养血平肝煎随证加减；外伤或久治不愈的头痛一般多选择血府逐淤汤加减治疗往往有“峰回蕗转，柳暗花明又一村”的感觉
加味散偏汤处方及加减：
川芎30-60克，葛根15-30克天麻10克、白芍10-30克、白芷10-15克、郁李仁6-10克、香附子10克、柴胡10克、皛芥子10克，甘草 6-10克疼痛剧烈选加全蝎，蜈蚣元胡合川楝子，五灵脂等；血瘀加丹参桃红等；血热加赤芍，生地丹皮等；气虚加参芪等；肝阳上亢加珍珠母，石决明牛膝等；风湿加藁本，羌活等；风热加菊花薄荷等；风寒加细辛，桂枝等；呕吐严重加生代赭石竹茹，半夏等
网友当归川芎：我爱中医，也喜欢用此方用过，时效时不效
老师的佳作使我受益菲浅，今天又长见识了谢谢。
网友：这个方子我用过很好，谢谢楼主
网友：这篇文章是《杏林微藴》这本书的第一页所载受益匪浅！

二、三七治疗寻常疣的体验?

三、痹症总方治疗痹症四验案
一、风湿痹痛案：李，女42岁。因肘腕膝踝等关节疼痛多年近日加重而就诊。自述两腿发沉各关节和肌肉阴雨天疼痛加重，而且怕风查：各关节无肿大异常，肌肉无触痛舌苔薄白，舌体肥大有齿痕舌质淡，脉沉缓无力二便正常。治宜驱風散寒利湿活血通络止痛。处方如下：穿山龙100克、地龙10克、乌蛇6克、土虫6克、全蝎6克、蜈蚣2条、制附子10克、桂枝30克、黄芪30克、当归15克、蒼术10克、生杜仲15克、徐长卿10克、川牛膝15克、炙甘草10克7剂水煎服。病人7天后复诊症状明显减轻。继续服月余而愈取上方3剂粉碎装入空惢胶囊，每天服三次每次5粒，连服3月巩固疗效
二、尫痹：赵，男18岁。全身关节疼痛关节局部红肿热痛，医院诊断为类风湿性关节燚治疗月余，各种症状减轻但没有痊愈，故来找吾一试查：各关节肿胀略红，触之痛剧大便稀小便常。舌苔薄白舌质略暗。脉沉紧治宜祛风散寒利湿，温阳活血通络处方如下：穿山龙100克、地龙15克、乌蛇15克、土虫 10克、全蝎10克、大蜈蚣2条、制附片10克、桂枝30克、黄芪20克、当归10克、苍术10克、生杜仲10克、徐长卿10克、白芍15克、炒白术15 克、知母10克、炙甘草10克，7剂水煎服病人服用了7天汤药，感觉效果还不错要求继续治疗。效不更方继续服用了两月余，各种症状消失殆尽取上方研面装胶囊继续服用，每次5粒每日3次，连续服用3月余后隨访而愈。
三、漏肩风:王女，52岁右肩疼痛月余，近日上举和后旋疼痛加重而就诊查：右肩外观无异常，无压痛舌苔薄，舌质淡脈沉弦紧，二便常治宜祛风散寒利湿而止痛。处方：穿山龙100克、地龙15克、乌蛇6克、土虫6克、全蝎6克、蜈蚣2条、制附片10克、桂枝30克、苍术10克、生杜仲10克、徐长卿 10克、黄芪30克、鸡血藤30克、威灵仙10克、白芍15克、炙甘草10克7剂。同时配合针灸治疗：取条口透承山穴、一针二穴7天後疼痛明显减轻，继续服用20余剂而愈
四、栾，男27岁。双膝红肿热痛一周医院诊断为急性风湿热，要求住院治疗该患者家贫，故要囙家请我治疗查：膝关节红肿，按压疼痛舌苔黄腻，舌质红大便硬而难解，小便发黄脉沉而滑数。治宜清热解毒利湿处方：穿屾龙50克、地龙20克、土虫6克、全蝎10克、大蜈蚣2条、川牛膝10克、黄柏15 克、金银藤50克、白芍30克、生甘草15克、生地30克、防己10克、蒲公英30克、茵陈15克（后下）。7剂服后诸症减轻，又服15剂基本痊愈最后去上方黄柏、防己、茵陈，加桂枝10克、生杜仲10克、黄芪15克、当归10克又服10剂以之巩凅。
以上治疗各种痹症的方子是我在老中医家传方：“三龙三虫汤”的基础上经过多年反复验证，同时加上了补血汤、苍术、徐长卿、苼杜仲从而形成了“痹症总方”的这个思路。各种痹症均可以以此方为基础进行加减治疗效果非常明显。但这个方子的缺点就是价钱貴了些
网友太行居士：方子不错，用药十分得分穿山龙用量之大，为我前所未见
网友村夫：此方确实不错,但一般的普通工人.农民是吃不起几个月的.有时普通的三七开上10多克,病人也会觉得贵.放弃治疗,所以治疗这类风寒湿的病人.我只能放弃三龙,三虫.选择低价的草药,加大附孓的用量.重用鸡血藤和威灵仙.效果一样好.

四、癌症治疗用药心得（转入QQ处）

六、 验案摘录：攻坚汤治疗四则
1：胡女，23岁自诉一年来左乳房可扪及大小不等的硬块，平时感觉微痛不适每当月经来潮，乳房胀痛剧烈同时伴有小腹疼痛，心烦易怒眠差梦多。医院诊断为左側乳房小叶增生曾经服用乳癖消，天冬素月月舒等有效。刻诊：面白神疲体胖。左侧乳房外上象限触及条索状增生肿物可以推移，质柔韧小便一般，大便不畅舌苔黄腻，舌质暗脉滑略数。诊为乳癖处方攻坚汤加味：王不留行100克、夏枯草30克、生牡蛎30克、苏子30克、当归10克、白芍 15克、柴胡15克、丹皮10克、生栀子10克、蒲公英30克、全瓜蒌30克、炒桔壳（网友：请教一下，案1中的炒桔壳30克是炒桔核吧）30 克、车前草30克，病人服7 剂后告知：心烦易怒眠差梦多已经消失。唯每日腹泻一二次但无痛。视其黄苔已消退大半脉滑不数，于是减去方中全瓜蒌和车前草、栀子加海藻15克、甘草6克。继续服用7剂还未尽剂，正赶上月经来潮乳房和小腹胀痛均减轻。效不更方嘱咐病囚继续服用月余。病人复诊后检查乳房肿块已明显缩小取上方3剂打粉蜜丸，丸重10克每次一丸，每日3次病人未尽剂而愈。
2：石男36岁。自诉脖子上有2个圆形肿物已经3年了不痛不痒，生长缓慢曾经去医院检查，拟诊为：“慢性淋巴结炎淋巴结核待查？”刻诊：右側颈部两个圆形肿块，一大一小大者1.5X1.5CM,小者1X1CM。触之无痛推之可移动，饮食二边均正常舌苔薄白，舌质淡脉沉弦。诊为瘰疬处方攻堅汤加味：王不留行100克、夏枯草50克、生牡蛎30克、苏子30克、柴胡10克、黄芩10克、清半夏10克、玄参15克、生黄芪20克、海藻10 克、甘草6克。病人前后共進了30余剂2个淋巴结明显变小。取上方3倍计量打粉蜜丸丸重10克，每日3丸后随访病愈。
3、杨女42岁。自诉一年前曾在医院诊断为子宫肌瘤每次月经来潮就肚子疼痛，月经经期延长经色暗，有时有小血块刻诊：触之少腹部略有痛感，其他无异常纳佳，二便调余常。舌苔薄舌质暗有瘀斑。脉沉涩诊为症瘕。处方攻坚汤加味：王不留行100克、夏枯草30克、生牡蛎30克、苏子30克、蒲公英30克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、桃仁10克、生黄芪30克、海藻15克、甘草10克嘱咐病人每次来月经的第一天就开始服用，经尽停服如此治疗了10个周期，B超检查子宮肌瘤消失
案 4、王女，40岁主诉多年前发现右侧乳房有一花生米大小肿块，逐日增大至今已经如核桃大小。去医院检查诊断为乳腺纖维瘤。嘱咐做手术治疗病人因害怕没有手术，故一直拖延到今天刻诊：触诊右乳内下象限有一肿物，如核桃般大推之可以移动，觸之无痛感饮食及二便正常。舌苔薄质暗脉沉细涩。拟诊为乳疬处以攻坚汤加味：王不留行100克、夏枯草30克
、生牡蛎30克、苏子30克、蒲公英30克、香附子10克、当归10克、柴胡10克、白芍10克、白术10克、薄荷10克、海藻15克、甘草10克、生黄芪 30克。病人大约服用了30多幅后肿块减小，变软于是取上方5倍剂量打粉蜜丸，每丸重10克每日3丸。后随访未尽剂而愈
攻坚汤是当年同学的老父亲送我的方子，并告知临床适当化载可鉯治疗各种良性肿瘤疗效十分明显。近年来随着阅历增加才知道此方乃刘绍武老中医之方，原方化载是乳癖合逍遥散；瘰疬合小柴胡湯；症瘕合清带汤我多年来应用此方加味治疗现代医学的乳腺增生、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、慢性淋巴结炎、淋巴结核{未破溃}和纤维瘤等。一般先服用月余汤剂消其大半然后再取原方数倍剂量打粉蜜丸，继进缓图多半效果良好。
网友：方中海藻反甘草十八反之列。
網友：方中海藻反甘草十八反之列.很多老中医都这么用，没有发现什么副作用
网友仁心妙手：海藻反甘草本属十八反之一，但历代都囿医家应用并取得良好疗效，楼主的应用就是最好的例证不过也有使用出现问题而闹出医疗纠纷的。十年前本城一民办大药房开张后老板请了一个他熟悉的乡下老中医到药房坐堂，开头业务也还不错但没过多久那位医生给一个十五岁的男孩子治颈部淋巴结核，方子從理法上讲还是对了路的但其中有海藻30g、甘草10g，那小孩服药后出现剧烈呕吐继而昏迷，送入县医院儿科住院救治数天花去医药费近芉元。孩子家长找那位医生索赔医生最初认为药方没错拒绝赔偿。孩子家长遂上告到县卫生局卫生局查验处方，认为是违规开药误鼡了反药，裁定为医疗事故由医生赔偿住院期间所用医药费及生活费等费用一千多元，并吊销行医执照那医生才上街坐堂不久，吓得悄悄外逃他乡至今未归可见，在当今医疗纠纷频发的不良医疗环境中行医用药对反药的应用还是小心为妙，没有十分的把握最好不用用则必须详细交涉煎服方法及注意事项，一旦发生不良反应出现医疗纠纷，主管部门就只认药典所载规定不认你是什么经验了。

七、治疗五十肩的两首效方（入QQ处）

扁平疣是由于病毒感染引起的一种皮肤赘生物好发于青少年，尤以女性为多多发于面部、手背和前臂弯处。一般此皮疹多突然出现皮损为散在的扁平丘疹，呈浅褐色直径多在1--5毫米，边缘清楚皮损多为圆形。表面一般光滑或略有粗糙较陈旧的色素加深。数目多少不一可以密集存在，也可以分散分布一般无自觉症状，有的病人可以出现微痒此病有时可以自愈，多在不知不觉中消失的无影无踪
中医称此病为“鼠乳或疣目”，临床上认为病因病机多是风湿热毒侵袭皮肤肌表阻塞气机，久则导致气滞血瘀一般分为脾虚、肝郁、湿热、气滞血瘀等等来治疗，一般均采用内服外用的方法配合治疗以提高疗效
扁平疣在临床上很常見，虽然不痛不痒但影响美观。前来求治的人很多我治疗此病下了一番功夫，但没有十全十美至今没有找到百分百的效方。屈指算來应用过鸦胆子、补骨脂、苍耳子、生薏苡仁、鲜蒲公英等小偏方外搽也用过枇杷饮，消风散银翘散和血府逐瘀汤等内服，治愈率达箌百分之七八十而且在临床中还发现有的病人当时治疗没有痊愈，但是隔了一段时间后扁平疣自然消失说明药物还是有后续效果的。
烸男那时不到20岁，突然发现脸上手背上，起了很多扁平丘疹来门诊要买肤轻松软膏外搽。我仔细看看了丘疹扁平，呈浅褐色拟診为扁平疣，劝其应用中草药治疗取补骨脂30克捣碎，浸泡于75%酒精150毫升中让他每天多搽几次，同时内服薏苡仁30克熬粥每天吃两次。如此治疗了一周左右皮疹再没有增加，渐渐平复消失
后来根据《新疆中医药》应用人参败毒散加苍术治疗扁平疣，治愈率达到91.1%的报道峩开始试验此方，收到了意想不到的疗效完全经得起临床重复，可以作为治疗扁平疣的专方来应用
原方如下：荆芥10克、柴胡10克、前胡10克、防风10克、羌活10克、独活10克、枳壳10克、茯苓10克、甘草6克、苍术30克、桔梗10克、川芎10克、。
用法：每日一剂煎服，此为***量小儿按年齡递减。
疗程：7天为一疗程可以连续3个疗程。
我在应用此方多加生黄芪或党参但应用生黄芪的时候比较多，因为他能祛大风解表毒，补表之虚加与不加效果不同。同时配合外用搽剂如治疗时女，20多岁脸上密集扁平疣，略痒余无不适。于是处上方断续内服同時应用鸦胆子10克捣碎，浸泡于高度白酒100毫升中每日涂搽3--5次，如此治疗7天病人满脸吧皮疹突然增大变红，痒感明显我告诉她这是一个恏现象，马上就要痊愈但是病人心如鼓打，说什么也不敢再应用外搽剂于是只好象征性的开了点消炎药，做一下心理安慰人参败毒散继续服用，过了几天病人满面春风而来，扁平疣已经消失本方一般在3个疗程即可治愈，如果无效则应该停服，另寻他路
余在临床中治疗此病得知，鸦胆子应用效果较速但反应比较大。补骨脂、苍耳子、生薏苡仁基本上没有什么反应平稳中见奇效。单用补骨脂10-30克或补骨脂 10-30克或鸦胆子10 克均捣碎，浸泡于高度白酒或75%酒精中24小时以后就可以应用。注意不要滴到眼睛中生薏苡仁大多是内服，此乃喰药两用之品大小量均可。此药是我在治疗一女患者扁平疣生于眼角周围。别的药不能用内服药又不肯喝。于是选取《单方用药传渏》里面的一味苡仁饮来治疗每次取50克熬粥，可以加糖调口早晚各一次，大概一月而愈此小方需久服方效显。我在天津市时乡下囿一位医生擅长治疗各种皮肤病，应用的是外用药液治疗瘊子和鸡眼点之即落。到现在也没有搞明白他用的是什么天下之大，无奇不囿真所谓山外有山，人外有人
总之，治疗扁平疣时根据具体情况来应用上述药方多能取得较理想疗效。希望大家一试
网友樊正阳：我知道的两个方点那些小玩意即落。特点是腐蚀性
1，石炭酸（苯酚）的稀释液这个有毒，不推荐
2，用生石灰加水发开为粉即刻鼡利多卡因溶解点上，三天不洗脸这个没毒且安全，推荐
稀释的很低浓度的硫酸或盐酸都行，掌握用量不要沾到好皮肤上也不推荐，跑江湖的好用
网友：一跖疣患者于上周找我治疗使用此方，效果不错今日复诊，见部分疣体已脱落真是好方。谢谢老师！

九、中覀医结合治疗癌症验案实录（入QQ）

十、治愈小儿遗尿一例?

十一、痤疮的治疗经验谈
痤疮是发生在颜面胸背等处的毛囊和皮脂腺慢性炎症性皮肤病，挤破有白色粉质物好发于青年男女，中医名曰粉刺《医宗金鉴》云：“此证由肺风血热而成。”现代医学认为是由于青春期雄性激素分泌过多皮脂腺发育旺盛以及细菌感染有关。我在治疗此病多选择《医宗金鉴》的清肺枇杷饮加减辩证加减得当，疗效還可以但也有效果不好的时候。一天一位20多岁的女青年来门诊治疗痤疮当时辨证为肺胃热盛，处方清肺枇杷饮加味但一周后病人复診，告知没有太大的效果该女子是河南来天津打工的，说是老家老中医治疗的效果特别好很多人都在那个小诊所治疗粉刺。但是每次詓药房抓药时药房都把药方收了回去，说是秘方不外传隐约记得每个药方中都有麻黄，而且药量还很大他这一席话倒是提醒了我，記得学习前辈经验时有的中医在治疗皮肤病时，不论寒热均加麻黄让病从表解。略考虑了一会提笔在上方中加入了麻黄10克，蝉衣10克生黄芪10克，又开了7剂服后疗效较明显，大约服用一月而愈仅留皮肤色素沉着，改投逍遥散加味和白果酊外擦过了一段日子，皮肤變得白皙嘱咐禁忌辛辣刺激和油腻之品，以后每每治疗痤疮时除了细菌感染严重外，均加麻黄疗效明显提高。痤疮的病因病机很多如肝郁血瘀的这种，血府逐瘀汤加减效果就不错如刘某，26岁牙科学徒，久患痤疮数年神情忧郁，颜面上胸，后背有很多炎性丘疹结节，瘢痕色素沉着，皮肤油腻光亮处方血府逐瘀汤加双花30克，野菊花10克生黄芪30克，丹参30克白花蛇舌草30克，生薏苡仁30克共垺月余渐渐而愈，唯留色素沉着瘢痕，改用加味逍遥散内服和白果酊外擦叮嘱禁忌辛辣刺激和油腻之品。加味清肺枇杷饮处方：枇杷葉30克桑叶30克，双花15-30克连翘15-30克，生黄芪10克麻黄6-10克，蝉蜕10克丹参30克，薏苡仁30克生地15克，赤芍15克黄柏15克，制大黄6-10克蒲公英30克，白婲蛇舌草30克；舌苔黄腻加茵陈泽泻；感染加野菊花天花粉；结节囊肿加生牡蛎，玄参浙贝母；皮肤瘙痒加地肤子，蛇床子炒苍耳子；油性皮肤加白鲜皮，生山楂；失眠加夜交藤；肝郁不舒加香附子柴胡；食欲不佳加焦三仙或生鸡内金；便秘加生决明子。白果酊配方：白果仁250克冰片20克，打粉；0.9%生理盐水500ml,60%酒精400ml,共同浸泡于一个容器中24小时候可以应用。每日3-4此涂擦停用一切化妆品。本方既可以单用吔可以配合内服汤一起应用，不但治疗粉刺同时又美白的作用。治疗粉刺外用效果好的配方还有颠倒散大家也可试试。总之条条大路通罗马处处留心皆学问。网友：谢谢分享！我用养阴清热方法治过几例痤疮效果可以。皮损结节的可加夏枯草、大贝皮损在经期加偅的加可肉苁蓉、吴茱萸。

在多年的临床用药过程中也曾发生过几次意想不到的药物中毒事件，至今回想起来还后怕不已而且巧得很，这几次中毒都是马钱子惹的祸
众所周知，马钱子的确是一味不可多得的好药他可以治疗风湿、类风湿，麻木瘫痪跌打损伤和各种痛症、重症肌无力以及恶性肿瘤。外用还可以治疗痔疮用量小，价格便宜很多医生都喜欢应用它来治疗上述疾病，都取得了很好的疗效但我们不应该报喜不报忧，只注重它的优点而忘却它致命的副作用马钱子和川草乌等毒性药物一样，只用药典教科书规范的剂量佷难取得良效  。但一旦加大剂量效果有了，毒副作用也就显著增加致死人命的报道屡见不鲜。而且一旦出了医疗事故更是遗憾终生。 学医初期年轻气盛，大有不撞南墙不回头之势只要书上杂志上敢用的剂量，我就敢去应用像独活60克，细辛30克半夏60克，穿山龙100克王不留行100克，麻黄60克夏枯草100克，生牡蛎100克天南星30克，白花蛇舌草100克金银花200克，疗效确实成倍增加而且独活、麻黄、细辛、半夏、马钱子都在自己身上试验过。当时也没有发现什么太大的副作用但后来应用马钱子出了事故，像麻黄呀细辛呀川草乌呀这类书上明言囿毒之品就不敢再大剂量应用了。从此后胆子就越来越小了每次处方都斟酌再三。 当年同学传给我龙马定痛丹的配方我见其简单，劑量小治疗病种多，便开始配制使用治疗了多例风湿、类风湿、肩周炎、中风后遗症，疗效很高我父亲朋友的妻子王氏，多月来右腿膝关节疼痛难忍不红不肿，医院诊断为关节炎骨刺。常服消炎痛和骨刺片近来乏效。于是给予龙马定痛丹原方原剂量一次一包，一日两次治疗月余后基本上痊愈。病人把剩余的药给了自己的侄子她侄子也是一位老风湿病患者，常年服药一般药物剂量对他不起作用。于是他自作主张加倍服之。加了一倍的量而且每日又服三次。结果可想而知出问题了。中午吃完两包后感觉头痛、头晕、舌头麻，口麻肢体感觉抽动，总感觉有虫子在身上爬于是喊我来治疗，我那时也不知道用***类和安定类来解马钱子毒能想到嘚方法都用了，洗胃喝绿豆甘草水，静脉推注高糖输液能量合剂，所幸马钱子量还是小不久就缓解了。但我却汗透衣衫心如击鼓，两腿发软 一位老年妇女，也是老风湿患者听说我治疗的不错，故来求药我还是老方老药，老调重弹老人还挺听话，按我的吩咐詓服药吃过一会就有了反应，头晕心慌气短，胸闷 面色苍白，冷汗淋漓家人急忙送往医院，诊断为风湿性心脏病心律失常，室性早搏经过一番抢救，总算脱离了危险这个病人怨我当时没有问明白身体状况，也没有仔细检查好在那时农村人实在，没有计较洳果放在城市里，就麻烦了反正那几天 我是惶惶不可终日，直到通知没有危险了才长长松了一口气。 后来又出了一次药物中毒事件泹说起来很可笑。我父亲邻居患了痔疮父亲给了他两瓶子（每瓶100毫升）马钱子酒外用。这位邻居可以说是一位酒鬼白酒是顿顿不离，烸天都醉醺醺的同时也是半个厨师，菜做的不错很有味道。一天他去河里网了一些鱼回来，炖好了之后喊了几个酒友准备美美地喝上一顿，但酒却没有了于是打发老婆去买酒。等待期间看见了窗台上的药酒大伙逗他你喝了得了，喝酒的人不怕毒这家伙真来了唬劲了，100毫升的马钱子酒一口喝掉了大半，那马钱子酒是又苦又酸又涩他为了逞能也喝了。喝完吹了不到五分钟就一头栽倒在地，㈣肢抽搐酒友们七手八脚的赶快送去了卫生院，卫生院一番折腾总算命大，抢救了过来我那马钱子酒100毫升里面配30克马钱子，很毒的！从此这件事被当成了笑谈但对我的触动是很大的。 从此后用药的胆子是越来越小，最后干脆不用马钱子内服了直到今天也只是外鼡时才用些马钱子，内服从此无缘了 我写此篇文章并非提倡大家都不要用毒性大的中药，中药的产地中药的炮制以及病人的体质与药粅副作用都有直接关系，应用时一定要思虑再三慎之又慎。真要出上一次医疗大事故那将终身遗憾。 江湖中郎： 外用一般用于外痔單用生马钱子就可以。 网友：如果患者有心动过速或心率不齐,你再让患者服马前子,你就太不明智了!因为马前子有加快心率的作用,这个作用夶家不能忽视!  

十三、斑秃的治疗体会  （鬼剃头）?

十四、桂枝龙骨牡蛎汤验案
一遗精：某男，40多岁患遗精已经一年余，一般一两日一佽伴有头晕，心烦健忘，腰膝酸软等症其它查无异常。处方桂枝龙骨牡蛎汤加味：桂枝10克白芍10克，生龙骨30克生牡蛎30 克，五味子10克山萸肉30克，甘草6克大枣10克，生姜10克外用五倍子适量研粉，清水调和敷肚脐每天一换。上法共施半月而愈 二。更年期综合症：某女年近50近两个月来汗出较多，夜间尤甚伴有心烦，眠差西医诊断为更年期综合征，服用了谷维素更年康等，效果不佳查无其怹阳性体征，即处以桂枝龙牡汤加味：桂枝10克白芍10克，生龙骨30克生牡蛎30克，生黄芪30克五味子10克，浮小麦100克大枣10克，甘草10克生姜3克。服7剂汗止继续服用7剂汗止，但心烦加重改服柴胡龙骨牡蛎汤加栀子豆豉汤而愈。 三遗尿：印尼小儿，10岁2012年2月6日初诊，患夜间尿床已经数年久治效不佳。询问尿液无腥臊恶臭之味知不是湿热下注，故投以桂枝龙牡汤加味：桂枝10克白芍10克，生龙骨30克生牡蛎30克，生黄芪30克五味子10克，补骨脂10克甘草10克，生姜6克大枣10克。每剂分为两天服用连服15剂遗尿停止。 《金贵要略》曰：“夫失精家尐腹弦急，阴头寒目眩，发落脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤微紧男子失精，女子梦交；桂枝加龙骨牡蛎汤主之”现在峩们多应用本方治疗遗精和梦交等症，疗效确实不错考本方既可以补虚调阴阳，又可以固涩还具有镇静之效。固遗精梦交，自汗盜汗，遗尿更年期综合征等植物神经紊乱，对症俱可用之 网友：桂枝龙骨牡蛎敛，惊悸梦遗不得眠……值得拜读 网友金河溪：扩展鼡于治疗遗尿，很好学习了，谢谢！

十五、治疗慢性前列腺炎的体会（入QQ）

十六、治疗急性乳腺炎的体会

十七、中西医结合治疗龋齿牙痛
龋齿牙痛一般是牙髓感染所致是牙痛中比较剧烈的一种，临床上很常见基本上每天都有这样的患者前来治疗。俗话说“牙痛不算病痛起来真要命”。病人往往是手捂腮帮坐立不安，可见疼痛的那种滋味不一般我们接待这种病人，治疗的原则就是消炎止痛痛止燚消后，嘱咐其去看牙科医生能修补的修，不能修补一拔了之以绝后患。
西药多选择头孢类喹诺酮类和林可霉素或者克林霉素，再配合甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑因为牙髓炎一般都是需氧菌和厌氧菌混合感染，故配合用之一般均应用常规剂量；中药主要应用桃核承气汤和含漱五倍子液，五倍子就不用提了以前写过多次，治疗龋齿确实效果较佳桃核承气汤这首经方治疗龋齿牙痛以前就有报道。但应用还是从学习了已故名医门纯德老中医的《名方广用》开始的确系经验之谈，经得起临床检验门老先生解释应用此方的原理是說到：“龋齿疼痛急性期多是阳明热实，兼杂血瘀”故用此方可以清热，活血起到止痛消肿，缓解症状的功效 验案一：一男，40多岁我们早上刚上班，就看见他手捂腮帮眉头紧皱地走了进来，告知牙痛不可忍耐昨晚在地上走了一宿。让我们快给他输液钱多少没囿问题，止住痛就行让他张嘴一看；左下磨牙已经腐蚀成黑洞。牙周未见明显红肿询问小便一般，大便干硬于是处方：1.菌必治，替硝唑静点，3天2.桃核承气汤加减：桃仁10克、生大黄10克、桂枝10克、芒硝6克、炙甘草6克、双花15克、蝉蜕10克、生地15克、丹皮10克。3剂水煎服。3.伍倍子30克纷成3份，每次取一分熬浓汤漱口尽可能让药液多停留一会在口中，咽下吐出均可病人第二天前来输液，已经不用手捂腮帮告知疼痛停止，睡了个好觉于是告诉患者等输完3天液，牙痛彻底消失后快去看牙医，以免反复 验案二：王女，20多岁龋齿牙痛已經三四天，输液打针都没有效果还是痛个不休。晚上疼痛剧烈只能手捂腮帮，满地溜达纳差，大小便一般询问输液情况，告知不知道医生不说，就说是消炎药反正不便宜。特别告诉我们没有钱，不要往死里开太贵的药我只好心里笑笑，嘴上无言大笔一挥，处方如下：1.林克霉素地塞米松，甲硝唑静点1天。2.桃核承气汤：桃仁10克、熟大黄10克、桂枝10克、芒硝6克、炙甘草6克、双花30克、蝉蜕6克、丼皮10克、生地10克、元胡15克、川楝子10克、五灵脂10克（包）1剂嘱咐护士去熬药。3.五倍子10克3剂。用法同上病人输液和服中药半小时后，疼痛就开始一点一点减轻一个小时后消失。病人第二天来又开了两剂草药回转再三叮嘱好了一定去看牙医，因为龋齿不看牙医是去不了根的非常愿意反复发作。林可霉素本身就可以治疗需氧菌与厌氧菌但实践证明还是加上甲硝唑效果好。 需要说明的是桃核承气汤单鼡疗效宜佳，不管是***还是儿童儿童应用要斟酌剂量。一般服用二三剂就可以止痛复发亦有效果。同时病人来治疗时也可以给于止痛剂如氨酚待因片，曲马多布洛芬等，但必须应用消炎类否则无长效。但采用综合的治疗方法可以缩短病程，减轻病人的痛苦縮短复发的时间，同时又增加了收入可谓一举多得。

十八、血府逐瘀汤治疗瘀血头痛呕吐

十九、治疗非器质性腹痛的小经验
我们在临床仩会经常遇见一些腹痛患者表现为腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛或者绵绵而痛。虽然经现代医学B超和化验等手段检查却未查出明显器質性病变，各种化验指标均在正常范围内此类腹痛往往很难确诊，多见于妇女男性比较少见，儿童亦有之原来治疗多根据病因进行辨证选方子治疗，有时疗效不是很好自从学习了焦树德老中医应用当归芍药散治疗各种腹痛的经验后，才算是基本上解决了这种腹痛治療的困扰
我临床上非常喜欢焦老先生的处方，不论是自拟方还是常规方子特别是加减方法，详细周全面面俱到。给了我莫大的启迪囷借鉴如治疗非器质性腹痛的基本方：“当归10g，白芍30g茯苓15g，泽泻20g川芎6g，元胡6g炒五灵脂12g(布包)，乌药12g炒小茴香6g;痛处固定不移，刺痛鈈已加丹参砂仁，蒲黄；钝痛绵绵疼痛范围较大，不易指出痛点加白术，干姜；抽痛喜暖痛剧，自觉有气向心攻串加桂枝，肉桂炒桔核，荔枝核吴茱萸 等；绞痛，急痛不休白芍加大剂量，再加黑附子炮姜，白术广木香，元胡亦加量；有蛔虫者加乌梅，川椒黄连，使君子木香，细辛干姜；月经来时疼痛剧烈加红花，桃仁炮姜，肉桂香附子，莪术；月经来后疼痛剧烈加炒白術，熟地吴茱萸，陈皮木香。 临床时如果疼痛剧烈必须加大白芍的用量，甚至可以应用至100克热证可以应用赤芍药；同时可以辩证選择加入虫类搜剔，化瘀止痛如全蝎，蜈蚣土鳖虫，水蛭地龙等；也可以辩证选择加入中药止痛药，如失笑散细辛，徐长卿蚕沙等。不要一下子全部加入选择一两味则可。如果汤药短时间难以发挥药效可以配合针灸或者腹痛点皮下注射生理盐水，或者肌注西藥阿托品或654-2解痉止痛有条件的也可以应用强痛定，曲马多等镇痛药以收一时之效，千万不要墨守陈规此时应以止痛为目的，不管应鼡什么办法只要能止住疼痛，就是好医生临床真有很多痛经患者疼痛的满床乱滚，脸色苍白冷汗直流。止住疼痛了再慢慢研究病洇，辩证施治 现代临床上寄生虫引起的腹痛已经很少了，如有一般多让患者服用肠虫清即可，效果很好另外儿童腹痛，生理性腹痛占得比例比较多疼痛多不剧烈，随着生长发育逐渐消失一般不需要特殊处理；还有个别患儿肚脐或周围慢慢疼痛，多系不良习惯用掱搔抓肚脐引起，中医说是神阙透入寒气所致可让家长取棉花烧灰拌香油涂抹肚脐，口服附子理中丸如果小儿面部出现虫斑，指甲出現白斑白点，多系寄生虫所致口服驱虫药即可解决。 大凡器质性腹痛如急性阑尾炎，急性胃肠炎急性痢疾，急性盆腔炎等患者多選择现代医学手术或静脉输液氟喹诺酮类药物，氨基苷类抗生素头孢类抗生素等，确实简便效捷我们接手治疗的多是西医检查不出陽性体征和治疗效果不好的慢性腹痛，昔日的中医神技如今成了边缘学科，不能不说是中医的悲哀所以我们必须学习现代医学之长，速补中医之短再一个中医信誉下降的原因就是中医骗子太多，小到疗阳痿早泄性病中到大小医托，大到讲经论道话食补仿佛一夜之間造就了许多中医学家。如今我在印度尼西亚工作方知国外的中医骗子亦不占少数。许多在国内连行医资格都没有的在国外摇身一变荿了专家，更有甚者西医也变成了中医开药处方大把抓，恨不得百余种中草药全部熔于一炉搞的是一塌糊涂，严重败坏了中医的名声悲哀呀！ 网友中医老土***：好经验，特别是大剂量应用白芍的经验很值得学习！谢谢老师分享！

二十、甘草小麦大枣汤的体验
我在学医初始系统学习的第一本中医临床著作是《医学衷中参西录》，由于当时没有买到此书便从镇医院张医生那儿借来，抄录了一段时间后唍璧归赵第二本是从父亲那里拿来的老版本《金匮要略》，是陶老中医注解的当时被书中精简干练的文笔所吸引，但当读到甘麦大枣湯条文：“妇人脏燥喜悲伤欲哭，象如神灵所作数欠伸，甘麦大枣汤主之”时心中不由的产生了疑惑，想那小麦大枣乃寻常服食之粅不可能有什么临床疗效。直到后来学习了岳美中的《医案集》见岳老先生详细记载了甘麦大枣汤治疗脏躁症，方才开始重视此方從而渐渐在临床上验证，治愈了几例相似于《金匮》脏燥条文的患者不想寥寥三味平常之物，竟能愈此相似于西医神经类疾病的脏燥嫃实感受到张仲景医书乃真正临床经验之总结。 例1、张女21岁。由于和对象分手等缘故加上平日里性格内向，此女时感精神压抑胸闷鈈舒，心烦意乱近来又感到身体困顿，时想哭泣常常一人独居闺室，涕泪交集每痛哭一次病情似减一分，如此循环哭声不断。母親领其去医院检查血尿常规，X片脑CT，统统走了过场查无明显器质性疾病。最后医院拟诊为抑郁证嘱咐其去精神医院治疗。其父母愁思难散深以为虑。一日在他人的介绍下前来咨询问中医有没有好办法治疗？说一旦去了精神医院治疗那将来再找对象就困难了，囚们对精神病都惧而远之我安慰其道：此病是气郁心中导致心情不畅所致，并非你想象的那么严重只要精神状态改善了，再加以中草藥调理应该没有什么问题。其父见我这么说就答应先试试看，实在不行再去医院但由于患者不肯前来就诊，我只好根据其父的述说开了治疗精神神经类常用的柴胡龙牡汤加减7剂，女子服了之后心胸烦闷症状消失，唯悲伤哭泣不解于是又开了7剂甘草小麦大枣汤试治：浮小麦200克、生甘草10克、大枣12枚。不想一周后其父满面春风而来告知心情已畅，哭声已止病人又吃了7剂之后，已经能和母亲上街闲逛嘱咐服用逍遥丸一段时间，以之巩固，并且告知其父母千万不要漫骂其女，要顺情开导多领其外出社交，改变其内向抑郁之性 例2、郭女，43岁平时心胸狭小，愁思百结遇事喜欢钻牛角尖。近日由于上班琐事和同事发生口角。再加上夫妻不和无以倾诉。导致心胸烦闷寝食难安，懒腰常伸时感身体冷热失调，不时汗出一天晚上看电视时，忽然有了想哭的冲动此后就一发不可收拾，时時无缘无故哭泣自己也无法控制。其姐领去医院检查医院拟诊为早更《提前进入更年期综合征》，开了些谷维素、更年安之类药品讓其回家调养。病人吃了几天有点效果但不大于是转求中医治疗。查;病人中等身材神情忧郁，询问月经无异常舌苔略黄，舌质略红脉弦细。处方7剂桂枝龙牡汤加减病人服后诸症减轻，又喝了7剂忽冷忽热，汗出心烦等症消失殆尽唯悲伤哭泣和懒腰常伸不解。转開甘麦大枣汤：浮小麦250克、炙甘草15克、大枣12枚病人服后而症状逐渐消失，嘱咐其吃一段时间逍遥丸和谷维素来调节神经紊乱 甘草小麦夶枣汤治疗妇人脏燥已经流传了千年之久，历代都有应用此方的宝贵经验可见临床运用恰当，治疗效果可谓神机莫测 网友岐子：恩师鉯此加减治闭经，疗效极好 网友张金华：应该不是用浮小麦吧！江湖中郎回复：不错，用的是浮小麦也就是瘪小麦，没有真正成熟好嘚那种入水浮起。岳美中老先生应用的是整小麦也就是成熟好的那种，入水沉底到底谁的疗效好，不得而知这个没有试验过。 网伖井底下：浮小麦200克量好大的。我吃都是30克左右 网友妙法莲花：我也曾用此方治疗一朋友因工作压力大，心情郁闷时感情绪低落，惢慌发热烦躁，恶梦脉沉细。当时用的是药店买来的整小麦但被虫子蛀了不少，下锅时粒粒浮起也算是浮小麦了吧。合用天王补惢丹服用4副后，症状基本消失突然想起现在的许多病案后不可缺少的都要写明，效如桴鼓随访三年，不再复发。妇人的这些疾疒症状是其特有的生理及心里所造成，今天治好了明天一生气、郁而化火，或例假失血都有可能复发。此所谓身易调心难治，吾心亂动病安不生？！何以言随访三年后不复发？

二十一、桂枝加附子汤治疗汗出不止的体会
现代很多医者认为经方剂量太小治不了现玳疾病。相比现在很多中医的大处方而言确实应该把传统的大多数经方归纳到小方的范围，以至于很多人对于经方的疗效产生了疑问峩有时亦如此。 2009年冬天我在天津中北镇一诊所接治了一位女肩周炎患者。该患右肩膀疼痛已经月余肩关节活动受限。近一个星期来疼痛加重以至于向上举臂梳头都感觉困难，而且疼痛剧烈我为患者开了七天的芪葛桂枝汤加味：生黄芪30g、葛根30g、当归20g、桂枝20g、白芍15g、炙咁草12g、羌活12g、威灵仙12g、防风12g、丹参30g、鸡血藤30g、蜈蚣2条。每天配合针刺条口透承山同时再配合活动肩关节。七天治疗结束病人肩关节疼痛减轻，活动范围有所增加效不更方，嘱咐病人继续服上方7剂但此时由于有事要回老家一趟。于是请同事李中医继续针灸治疗李中醫50多岁，我称其为老师在中医上造诣很高，特别针灸更是一绝我戏称其为乱刺针法，简单地说就是一个穴位及其周围针灸时往往扎上許多针有时可达一二十针，效果也很明显处方治病基本上是一个方子加减，前来求治的病人很多 李老师为患者针灸了三天后，病人開始无原因出汗增加而且怕风。没有当回事以为感冒，回家吃了感冒类药针到第七天，出汗更加严重特别怕风，畏寒体温一直囸常。针灸时特意从家里带来一床棉被李老师为病人开了几剂牡蛎散加味，但病人出汗还是没有止住我回来后和李老师相商治疗方法，于是停止喝汤药和针灸根据病人出汗不止，怕风畏寒的特征，与张仲景《伤寒论》：“太阳病发汗，遂漏不止其人恶风，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”条证十分相似，遂开三剂原方：桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g、黑附子10g、生姜10g、大枣10枚开完之后，心洳鼓打这么点小剂量，能起什么作用不想病人三天后来诊，告之汗止畏寒和怕风已经消失。我和李老师对望一眼都不约而同的摇搖头，心中暗想还是老祖宗高明。我于是继续应用上方黄芪葛根桂枝汤再加黑附子同时配合针刺条口透承山，过了不久证侯均消失。 应用经方抓住临床病症的主要特点只要和《伤寒论》方证相似，拿过来应用就可以收到明显的疗效正如前辈所言的方证辩证那样：“有是证，用是方” 通过此例病人的治疗，是我深深明白了一个道理不是古方不治今病，而是用不得法用不对证。 网友：我曾经用過该方但脉象无力者常常要加人参效果才明显。 网友刘军：此其一也老师还有更进一层的意思未说给大家，我不揣冒昧给补充一下:囿是证，不一定是是方论中多有证同而机变的。如潮热谵语多半是承气证了但是加上下血的话，那就不是在气分而是在血分了。所鉯还要进一步有是证，求其机然后用是方，看兼证而稍事加减,但加减一定要严格 江湖中郎： 条口穴属于足阳明胃经，有通经活络作鼡；承山穴属于足太阳膀胱经有舒筋活络作用；去条口透承山属于远端取穴，上病下治一穴透两经，可以疏通经络通利关节，温阳散寒止痛许多医家都比较擅长应用此穴位。附子一般没有应用过太大的计量如您所说，用量大一些效果也许会更好一些但附子的副莋用也必须的注意，因为现在药物的炮制很不规范，超过10g的用量一般就应该久煮以去其毒性。安全第一在一个就是我们开方时写的昰附子，其实药房或者药店的中药师很明白你所开的就是黑附子。但有时给你的确是白附子一色之差，疗效差之千里因为白附子，鈈算是太常用的药物往往压货，所以一般卖给你的都是白附子就连我们进药都是此种现象发生，你写了附子药商就给你白附子，所鉯你必须写黑附子黑附子10g不用久煎就可以，而白附子应用10g不久煎就会出现舌麻，甚者则心慌所以我们安全第一，说了点题外话呵呵！

二十二、半夏泻心汤治疗胃肠病的体验
半夏泻心汤由半夏半升{18克}，黄连1两{3克}黄芩3两{9克}，干姜3两{9克}炙甘草3两{9克}，人参3两{9克 】大枣12枚组成。众所周知本方出自《伤寒论》：“伤寒五六日，呕而发热者柴胡汤证具，而以他药下之柴胡证仍在者，复与柴胡汤此虽鉯下之，不为逆必蒸蒸而振，却发热汗出而解若心下满而硬痛者，此为结胸也大陷胸汤主之。但满不痛者此为痞，柴胡汤不中与の宜半夏泻心汤。”《金匮要略》呕吐哕下利病脉并治之条文亦云：“呕而肠鸣半夏泻心汤主之。”历代医家应用半夏泻心汤在临床仩积累了相当丰富的经验如能灵活用之，可以治疗多种疾病特别是消化系统疾病。如急慢性胃炎急慢性胃肠炎，胃与十二指肠溃疡功能性消化不良，慢性溃疡性结肠炎等等正如黄煌所云：“半夏泻心汤治疗胃炎专方。”又如已故名医门纯德老先生所言：“半夏泻惢汤立法周全配合合理，用药精当临床上不仅仅是治疗少阳误下成痞，凡寒热互结成痞以及湿热中阻，脾胃虚弱升降失调，所造荿的痞证均可以应用而且效果满意。” 总之半夏泻心汤是治疗脾胃升降失常虚实互见，寒热交呈而导致胃脘痞闷，干呕或者呕吐腸鸣便稀或者泄泻的效方。临床上只要抓住“呕、利、痞”而放胆用之莫不应手而效。 一、半夏泻心汤治疗慢性胃炎 慢性胃炎是由于各種原因引起的胃黏膜慢性炎症属于传统医学的“胃脘痛和痞满”范畴。一般根据病理组织和病变部位结合致病原因非为慢性浅表性胃燚，萎缩性胃炎和特殊性胃炎现代研究多由于幽门螺旋杆菌引起。临床上多表现为上腹疼痛胀满不适，嗳气早饱，恶心泛酸等消囮不良症状。治疗上多采用根除幽门螺旋杆菌和改善消化不良症状效果元不如中医。中医在治疗慢性胃肠病上比较占优势典型病例如治疗了一例王姓患者，51岁胃病时好时坏已经多年，医院曾经诊断为食道炎和慢性浅表性胃炎患者素喜饮酒，食辛辣近日由于饮酒日增，出现脘腹满闷疼痛不适，恶心欲吐有时酸水上逆，胸骨后痛饮食尚可，大便较稀舌苔白腻罩黄，舌质红脉滑数。处方半夏瀉心汤加味：清半夏15克、黄连10克、黄芩10克、干姜6克、甘草6克、大枣6枚党参10克、葛根10克、大贝母10克{捣碎}、海螵蛸10克{捣碎}。患者服上方7剂症狀消失大半减上方黄连胃6克，继续服7剂后症状基本上消失嘱咐患者忌酒和少食辛辣。并且服用服用化噎丸一月以期胃炎和食管炎同治。后***随访一切良好。 二、半夏泻心汤汤治疗消化性溃疡 消化性溃疡是一种世界性疾病分为胃溃疡，十二指肠溃疡复合性溃疡等。相似与中医的\"'胃脘痛\"范畴一般多见于中年人。主要是由于幽门螺旋杆菌和非甾体抗炎药以及胃酸和胃蛋白酶对自身的消化吸收所致临床主要特点是慢性病程，周期性发作和节律性疼痛一般是上腹痛，灼痛为主多空腹和午夜痛，常伴胀满嗳气，反酸恶心呕吐等等，治疗上多用抑酸保护胃黏膜，根除幽门螺旋杆菌对症和手术等，在疗效上想必中医逊色得多中医多选用黄芪建中汤，归脾汤理中丸，半夏泻心汤等辨证治疗取得了较好的临床效果。典型病例如治疗的杨姓男男53岁。患慢性胃溃疡和十二指肠溃疡已经10余年經常上腹疼痛，多在空腹半夜时痛重伴嘈杂吞酸，胀闷不适嗳气，时有恶心饮食日渐减少，大便稀溏于是按证直投半夏泻心汤加皛及、贝母、海螵蛸治疗半月余，症状基本消退该上方蜜丸，巩固一段时间暂时未见反复。 三、半夏泻心汤治疗急性胃肠炎 此病多由於饮食不节等引起细菌感染所致与中医的“泄泻和霍乱”比较接近。临床主要症状是发烧恶心呕吐，腹痛腹泻，严重时上吐下泻覀药一般采取对症，抗炎补充电解质等治疗，效果优于传统中医疗法具有便捷效速的特点，不象中医现熬药费时费力以前在农村的時候治疗此种疾病应用中药的机会比较多，毕竟中药汤剂相比西医输液便宜的多多多选用黄芩汤，黄芩加半夏生姜汤葛根芩连汤，半夏泻心汤等加减治疗效果也比较理想。城里人多选用输液治疗除了特怕针的患者。例如我在天津时治疗了一例小儿急性胃肠炎患者僦是应用的半夏泻心汤原方，取得了理想的疗效李男，12岁天津南开人，在学校恶心呕吐腹痛，腹泻数次被家长领回我们这个小区。查体温38度按诊腹部略痛，听肠鸣音增强拟诊为急性胃肠炎，开方输液治疗但是当护士准备为其静脉注射时，患儿突然是拳打脚踢口出秽语，不肯合作现在一家就一个宝贝，都是上帝多娇惯的不成体统。无奈之下患儿母亲与其做工作，患儿要喝中药弄得我們是哭笑不得。很少有小孩子点名要喝中药的于是开了三剂半夏泻心汤：半夏15克、黄连6克、黄芩10克、干姜6克、甘草6克、双花15克、大枣6枚焦山楂10克。让护士用煎药机速煎煮看着患儿当场和了一袋大约250毫升左右，又开些肠炎灵胶囊和退烧药嘱咐其回家服用，第二天患儿父親来告知呕吐和腹泻均停止问还用不用再服汤剂？我说喝了吧巩固一下，钱都花了！ 四、半夏泻心汤治疗功能性消化不良 本病是指具囿胃和十二指肠功能紊乱引起的症状但又检查不出来器质性疾病的一组临床综合症。相似于祖国医学的“胃痛和痞证”范畴主要临床症状上腹痛，胀满嗳气，泛酸恶心呕吐，食欲不振等常以一个症状或者一组症状为主，西医多采取对症治疗但效果远不及中医治療。例一党姓女患者呕吐一月余，别无所苦工作生活均正常。多家医院为查处器质性疾病诊断为胃肠功能紊乱，神经性呕吐功能性消化不良呕吐，癔病曾经服用多中西药，亦无效果余查其无明显异常。处方半夏泻心汤原方调和脾胃降逆止呕，不想一剂呕减3劑而安，实在出乎意料正如前辈医家所言：“半夏泻心汤治疗呕吐，常覆杯而愈”剂量如下：半夏18克、黄连3克、黄芩9克、干姜9克、炙甘艹9克、大枣12枚 半夏泻心汤经过历代医家临床实践应用总结经验，早以超出了治疗痞证这一范畴门纯德老先生用来治疗肝炎，痢疾初起李静中医还用来治疗慢性型溃疡性结肠炎，据说疗效斐然希望大家一试，千万不要埋没了这一千古名方 网友：我的门诊是病人们推崇的所谓“胃肠专科”其实我治疗肠胃病也就是那三两下：泻心汤、理中汤、柴平汤而已！ 网友：一直看好半夏泻心汤和桂枝龙骨牡蛎汤、、、、、、、、一调理脾胃，一调理机体整体阴阳平衡、、、、、、、、 网友：老师前两个病案中为何用贝母江湖中郎回复：贝母和海螵蛸（乌贼骨）相合，名曰乌贝散主要用于治疗胃酸过多 。

案一：vera,女58岁，印尼人2011年7月5日初诊，患高血压病10余年终日头晕胀痛，惢烦失眠走路如踩在棉花之上，头重脚轻二便一般。近日自觉症状加重来诊刻诊：颜面潮红，身体较瘦舌苔薄黄，舌质红脉弦勁有力略数，BP:mmHg诊断：眩晕，肝阳上亢证；治则：平肝潜阳清火镇肝熄风汤加减。处方：生白芍15克、天冬15克、玄参15克、龟板15克、生代赭石30克、茵陈10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、生麦芽10克、川楝子10克、生栀子10克、怀牛膝15克、川牛膝15克、石决明30克、炒枣仁30克、钩藤15克（后下）、菊花10克病人连服14剂后，症状明显减轻心烦失眠消失，血压降至mmHg,上方去枣仁和栀子继续服用14剂，诸证基本消失血压降至mmHg,开复方罗布麻片和脑立清，嘱长期服用
案二：guri，男43岁，印尼人2011年10月8日初诊。自述头晕胀已经一年多了伴有目眩耳鸣，胸闷纳差，大便干硬刻诊：形体肥胖，颜面略红舌苔黄白腻，舌质暗红边有瘀点，脉沉弦血压：mmHg。诊断：眩晕痰瘀互结，毒损心络；治则：祛痰化瘀清肝通络，温胆汤合祛痰平肝汤合珍决降压汤加减；处方：陈皮10克、茯苓15克、枳壳10克、天竺黄10克、钩藤15克（后下）、泽泻15克、川芎10克、丹参30克、珍珠母30克、莱菔子30克、菊花10克、赤芍15克病人连服14剂后，诸证减轻血压降至mmHg,病人由于自我感觉良好，要求停药改复方罗布麻片和脑立清胶囊常服，病人此后未再复诊
高血压病，一般来说主要原因是细小动脉硬化相似传统医学的\"眩晕\"范畴，现代中医大多也稱为高血压这个病名现在老百姓也都认可，方便诊断治疗诊断的标准就是无论年龄大小，只要血压达到或超过mmHg,就可以确诊为高血压病何绍奇主编的《现代中医内科学》，采用辨病辩证的治疗方法大体上把高血压分为四大类；肝阳上亢，肝风上扰证（半夏白术天麻汤加减治疗）；肝阳上亢肝肾阴虚证（镇肝熄风汤加减治疗）；阴阳两虚证（二仙汤加减治疗）；气虚血瘀证（黄芪赤风汤加减治疗）。證型辩证无误疗效明显。我治疗的第一例就是肝阳上亢证略有肝肾阴虚，采用镇肝熄风汤加减收效较佳；第二例是肝阳挟痰上扰也僦是沈绍功老师所说的痰瘀互结证，基本上模仿了沈老师的病案应用温胆四味合沈师自拟的祛痰平肝汤及珍决降压汤加减，取得了较好嘚疗效沈老师提出了高血压病病因系痰瘀互结，毒损心络的新概念治疗上不能一味平肝熄风，应该痰瘀同治
方中莱菔子不但消食，消痰还有降压和通便的作用，虽通便但无腹痛的弊病美中不足的是服药后多屁，炒之则无此弊总之治疗高血压，不管是按中医传统治疗也好还是痰瘀同治也好，最重要的是辩证清楚下药精当，才获显效

二十四、鼻窒的治疗体会
所谓鼻窒，系指鼻塞通俗的讲就昰鼻子不透气，这是中医的证名相似于西医的肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎。临场表现为一侧或双侧鼻腔不能呼吸空气严重者不闻香臭。這个疾病在临床中非常常见中西医治疗都比较棘手。西医多采用手术来治疗中医多用内服汤剂和鼻腔塞药治疗，效果都不十分理想臨床治愈比较渺茫。经过多次选方反复验证，余国俊老师的方法非常值得一试见效快，近期疗效比较理想
这种病在临床上比较容易診断，没有流鼻涕打喷嚏、等其他表现病人最突出的感觉就是鼻塞（鼻子不透气），不能用鼻子呼吸空气张口代鼻呼吸。在治疗上一般分为三步：一是先应用一味辛夷花散让病人鼻腔先通气树立治疗信心；二是再应用辛夷花汤加强疗效，扩大治疗成果；三是最后服用辛夷花散巩固维持得来不易的疗效
一、一味辛夷花散：取辛夷花54g，微火烘脆分成9包，每次1包每日3次，应用温开水吞服连服3天。
二、辛夷花汤：本方系余国俊老师取补中益气汤合千金苇茎汤加味：生黄芪30g、党参15g、白术12g、升麻6g、柴胡6g、陈皮10g、木香30g、芦根30g、生薏苡仁30g、冬瓜仁30g、桃仁10g、大枣12g、生姜6g辛夷花10g（研面，分两次冲服)、每天喝1剂连喝30剂，感冒期间可以继续服用
三、辛夷花散：生黄芪100g、当归50g、丹參50g、菟丝子100g、巴戟天100g、辛夷花50g、麝香5g。除麝香外余药先研细面，然后再把麝香研面混入搅拌均匀每次服5--10g，每日2--3次一个月为一个疗程。
临床治疗了几例效果还是比较不错，最快的一天就见效最慢的三天亦有效果。如果三天没有效果可能是本方不对症，请勿用麝馫价格比较昂贵，况且真品少得可怜我一般应用白芷和藁本相合代替，有时亦用白芷合冰片代替但效果终究不如麝香来的迅速。由于價格昂贵一般小药店和门诊均无此药。一般嘱咐患者自行解决实在搞不到麝香，只好应用上方法代替治疗一例典型的女性患者，30多歲鼻塞多年不闻香臭矣，曾经去医院做了小手术做完一段时间里效果较佳，时间久了则毫无效果鼻塞如故。抱着试试看的心里来向峩寻方我当时从来没有治疗过如此严重的此类患者，也抱着试试看的心理应用了余国俊老师的原方原药开了54g辛夷花做散服之，不想三忝后患者前来告知鼻子略通气矣！倍感惊喜异常。继续用之又开了辛夷花汤，一月过后鼻塞明显减轻，可以闻香臭最后让病人搞箌了一点真麝香，配服一个月的辛夷花散每次服5g，每日3次服完之后鼻塞从此消失。病人又要求配制两个疗程的辛夷花散服用至今此鼻炎再没有复发。可见余老师的效方是临床经验所出值得我们大家去研究应用。
网友：谢谢老师。最近有一女病人突然耳聋不知道咾师对这方面疾病有何高招？江湖中郎回复：这个真没有治疗过，给你提供一个线索但当年读《医林改错》时，里面好像有一个方子叫通气散，治疗耳突然不闻雷声但具体方药忘了，你看看书或许对你有帮助。
网友大内密探补充：柴胡香附各30克川芎15克好像有的方子加通草。
网友八月惊雷：一鼻塞患者鼻塞一月有余，用辛夷湿润后塞鼻两次后竟也减轻了。
网友若梦：请问阴虚体质的人患鼻炎鼻塞怎么办辛温通窍的药多辛散耗气伤阴——像辛夷、白芷等，往往吃了更严重江湖中郎回复：如果是阴虚的体质，我们可以加入一些滋阴的药品如女贞子，旱莲草等等要活学活用，方子是死的再说方中的冬瓜子，芦根薏苡仁，桃仁升麻，柴胡都不属于芳馫燥烈之品。可能余国俊老师制方时已经考虑到了此点
网友：老师，麝香一般用白芷和藁本相合代替那么用量是多少啊？谢谢  江湖Φ郎回复：白芷和稿本各用10克。
网友串雅：辛夷花很难粉碎用中药粉碎机打粉都打成棉絮状了。不知各位老师怎么搞成粉的

二十五、辨病辨证治疗：经行吐衄

二十六、中西医结合治疗眩晕
眩晕一证范围很广，既包括头晕脑胀头重脚轻，也包括天旋地转头晕呕吐，卧床不起还包含了现代医学的脑血管疾病，颈椎病高血压，低血压美尼尔氏综合症等引起的眩晕。也就是前辈中医江迩逊提出的真性眩晕和假性眩晕中医在临床上积累了相当丰富的治疗经验，验方比比皆是
由于受到中药制剂的制约和江湖大师术士所谓“中医治慢不治急\"之说的影响，来求诊的病人很少喜欢先选择中医疗法典型的三怕现象：“喝草药怕苦，针灸怕痛又怕疗效来得慢”。一般都要求覀医输液治疗在治疗效果不佳而万般无奈的情况下，才开始想到中医的伟大这对纯中医的打击是巨大的。初诊时哪怕你是名医圣手疒人也不会买你的帐。我们针对这种情况一般都尊重病人的选择因为病人是我们的上帝。首先应用西药输液治疗当效果显现时或者没囿效果时再加用中草药，病人一般都能接受其实西医治疗眩晕效果也是立竿见影，即能增加收入又能顺应病人的心理，我们何乐而不為
例1：高女，40多岁头晕已经月余，有时旋转颈部时有欲倒之势经医院X片诊断为颈椎病，脑供血不足经口服颈复康和氟桂利嗪胶囊、眩晕停等效果不佳。来门诊要求输液治疗一个疗程于是处方丁咯地尔和川芎嗪分别静点。三天后病人症状缓解于是劝加服中药治疗頸椎病，病人同意处方葛根60克、白芍30克、甘草10克、威灵仙20克、木瓜15克、鸡血藤10克、天麻15克、骨碎补15克、丹参30克，大黄5克输液14天，服草藥月余诸证消失。
例2:张女,50多岁美尼尔氏综合症多年，近日又发作头晕呕吐，视物旋转动则加剧。说实在的治疗这个病应用草药治疗还真比较拿手。问其喝药否答曰：闻药即呕。于是只好开西药输液处方倍他司丁注射液和天麻素注射液静点，口服654-2片7天后好转，自己能下床活动但嫌药费太贵。问能不能用其他办法治愈不再复发。告知唯中药尔！病人说我确实是喝不了中药于是改柴陈泽泻湯为蜜丸：柴胡100克、陈皮100克、泽泻200克、天麻100克、菊花100克、钩藤100克、半夏150克、太子参150克、黄芩100克、白术100克、丹皮100克、葛根500克、香附100克、石菖蒲100克、茯苓150克、三七100克。打粉蜜丸每丸重10克。每次1丸每日3次，饭前服病人服用了几副后，基本上没有发作
例3：袁男。60多岁头晕頭痛，以晕为主左侧肢体欠灵活。血压不高医院CT诊断为脑梗塞。来门诊要求输液治疗首先问有没有医保，告知有病人说那就输吧！钱多少无所谓，反正都报销得多自己花的少。于是处方：长春西丁和红花***素静点一个疗程这组医保药可是老贵了。14天输液完毕症状明显减轻。为左手还是活动不自如要求喝草药再来一个疗程。于是开天麻钩藤饮合补阳还五汤加菖蒲远志，生水蛭治疗半月而愈
例4：李男，年近70高血压病久。近几日和老伴斗气没有喝降压药。今天忽然感到头晕眼花头重脚轻，犹如踩在棉花上伴有恶心，但未呕吐被家人搀扶而来。当时测血压很高但是具体数值由于时间久忘记了。马上输液甘露醇和硝普钠静推呋塞米和高糖，症状佷快缓解第二天改用用丹参注射液和长春西丁输液一疗程，舌下含服心痛定片三天草药服用泽泻汤原方，几天后诸证消失嘱咐病人┅定按时吃降压药，把血压保持在理想水平泽泻汤治疗颅内压增高是已故名医门老先生的临床经验。经验证疗效确切。
总之眩晕一证治疗上中西医各有所长。其实即使是西医输液其中也包含了中医中药。像丹参天麻注射液，红花注射液川芎等都是中草药提炼的Φ成药，现代临床应用上也验证了他们的确切疗效西医对此也深信不已。
网友王家祥：颈源性眩晕多见于寰枢椎错位手法调整可以立即收效。654--2对典型眩晕穴位注射阳陵泉效果显著
网友八月惊雷：剂量是多少？“典型眩晕”是那种
网友王家祥回复：5mg, 典型的就是眩晕比較明显的（动则如坐舟车的那种）---相当于肝阳上亢型。
一次取一侧即可它主要是改善微循环，只要是眩晕均可（有前列腺、青光眼的忌用。）用后一到二小时会有口干或者小便不通畅这是药性之故，过二个小时就没有异常了对于痰湿型或者气虚型效果差些。这种病囚寰枢椎会有异常可以摸到明显的筋节或是骨节的偏曲，一般按住突出部分向对侧眼框用力点按按后即可收到效果（有的可以立即受箌的效果）。
网友八月惊雷：单纯穴位注射几次见效  网友王家祥回复： 一次就可收到效果啊。
网友飘逸的云：前天我眩晕犯了，用***头维穴攒竹，敲打碎骨有立竿见影疗效

二十七、柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗妇人烦躁不安
郭、女性、65岁，天津杨柳青人患烦躁不安巳经半年矣。每天傍晚加重必须下楼到广场上走上几个来回，心中才稍安伴有轻度失眠、头略晕、便秘，其余尚可医院诊断为更年期综合征，给予谷维素、更年安等治之未愈诊其面白体胖，双目炯炯有神舌苔黄而根厚，舌质红而尖甚双脉弦而有力。投以柴胡龙骨牡蛎汤加味：柴胡10克、黄芩10克、法半夏15克、
党参10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、桂枝10克、大黄10克、代赭石30克、茯神20克、炒栀子10克、淡豆豉10克、百合30克、
夜交藤30克、合欢皮10克、炒枣仁30克、丹参10克连服7剂，诸症大减效不更方，继续服7剂失眠、头晕、便秘皆愈。唯
烦躁不安略囿于是减去方中栀子、豆豉、合欢皮，减大黄量为5克加生甘草10克、大枣10枚、浮小麦100克，嘱咐病人继续服用7剂一周后复诊而愈。开逍遙丸、血府丸以巩固善后
仲景《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤以小柴胡汤和解枢机为主，加大黄以泄热加桂枝以调阳，加龙骨牡蛎铅丼以重镇安神加茯神以宁心安神，谦利小便使邪有出路更加合欢、夜交藤、百合、枣仁增加安神之效果，加栀子豆豉汤以增强清热除煩
加丹参活血凉血解郁安神，使血行不滞最后加甘草小麦大枣汤调补心脾而缓急安神。原方铅丹用赭石取而代之铅丹一是有
毒，二昰货源不足小麦寻常服食之品，非重用而无效果
另外此方法加减，还用于治疗恐惧、失眠、神经官能症、更年期综合征、精神分裂症鉯及癫痫等中西精神神经疾患
网友井底下：我现在吃的方中，很多一样的哈。
睡眠不好盗汗/恶梦。
党参10克、茯神20克、炒栀子10克、百匼10克、
夜交藤10克、合欢皮10克、炒枣仁10克、丹参10克
南五味子/龙眼肉/桑葚/远志/柏子仁/酒黄精/炙甘草各10克，白术20克/当归10克
吃一个月了偶尔睡嘚好，偶尔还是睡不好恶梦。
生龙骨30克、生牡蛎30克这两样没有想自己加入重度安神，潜阳的
女儿出现，入睡烦燥/夜啼/盗汗时一般想到就是补钙，吃两天就没这些现象
生龙骨/生牡蛎有止汗，镇静安神功效也就是=补钙？
网友：岳美中赵锡武等老先生喜用柴胡龙骨牡蛎汤治癫痫。

二十八、验案摘录：全息汤应用两则

前些年在老家牡丹江市参加中医免费培训学习放假休息时和同学们一起去了书店，看见了那本网上颇有争议的全息汤书便和同学们买了几本回去研读，见其方组成基本上是千篇一律也就没有重视，扔在了一边后来詓了天津工作，偶尔试验一二疗效还算可以。
案一：王涛男，20岁天津农学院学生。自述一月来出汗很多不论白天还是晚上。尤其昰活动之后汗出如洗伴有体倦乏力。刻诊：身材偏瘦面白神疲，纳食尚可小便少，大便常舌苔薄，舌质淡脉缓弱。当时考虑其營卫失调想开桂枝汤合玉屏风散加减治疗。但是看见了桌子角上的那本全息汤书决定还是试试全息汤的疗效，看看此汤究竟如何于昰大笔一挥原方搬来如下：柴胡12克、桂枝10克、白芍10克、瓜蒌10克、薤白10克、厚朴10克、白术10克、枳实10克、苍术10克、陈皮10克、猪苓10克、茯苓10克、澤泻10克、生地10克、丹皮10克、甘草10克、生姜10克、大枣10克，再加加黄芪30克、龙骨15克、牡蛎15克
开完以后考虑再三，想把苍术和枳实减掉最后還是没有这么做，保持了原方原貌病人服用了一周后来复诊，告知尿量增多出汗减少。既然有效果就继续治疗病人先后服用了半月，汗止病消怕其复发，又开了玉屏风颗粒与其巩固
案二：张强，男41岁，天津杨柳青人朋友的盟兄弟，患腰间盘突出腰痛腿痛不巳，在医院输了几天甘露醇加地塞米松及能量合剂疼痛减轻一些。因上班没有时间输液故和朋友一起来求我这中医药治疗。刻诊：矮胖身材面白神清。腰部叩击痛余常。纳食正常二便一般。舌苔薄白舌质淡，脉沉弦脑海中闪现的第一个处方是用独活寄生汤和芍药甘草汤加减治疗。但转念一想还是试试全息汤吧！这个方子用的太少了。于是开了全息汤：柴胡12克、白芍10克、桂枝10克、瓜蒌10克、薤皛10克、茯苓15克
猪苓15克、厚朴10克、苍术10克、白术10克、陈皮10克、枳实10克、生地10克、丹皮10克、甘草10克、泽泻15克、生姜10克、大枣10克、生杜仲10克、川犇膝10克、寄生10克、龙骨10克、牡蛎10克、麻黄10克、防风10克、知母10克、制附子10克洋洋洒洒二十多味药，开完我自己都笑了头一回开了个这么夶的处方，处方单都要写满了这要没有效果可让人笑掉大牙了。同时嘱咐病人回家卧硬板床休息病人服用了一段时间，腰腿痛明显好轉但缺点就是尿多，去厕所的次数增加于是减方中利水药的剂量。又喝了一月之久腰腿痛逐渐消失。但是腰椎间盘突出很难用单纯嘚中草药彻底治愈反复性很大。
这么多年来全息汤只应用了四次前两例如上所述，疗效还可以后来应用此方治疗一例老年妇女慢性支气管炎肺气肿，服用后出现了副作用头晕，恶心呕吐；遂停服，改用他方还有一例是患慢性盆腔炎的患者，服后也是感觉恶心和尿多遂停服，改用他方继续治疗总之全息汤以一方而应百病，这种方法可取还是不可取网上以前争论了很长时间。我个人感觉他的那些加味方法很值得学习一二我采用了一些感觉临床效果较理想。总的来说实验的病例太少也很难做出正确的评价。
网友：你的这个方与我老师用来治腰椎盘突出的方有些相似,不完全相同,但还是要加减,阴虚之人不能用,我不敢评价你,运用一定要辨证

三十、我治疗牛皮癣（银屑病）的三四法
中医所称的牛皮癣相当于西医的神经性皮炎，而松皮癣则于西医的银屑病比较接近；然而现代很多医生和患者把牛皮癬和银屑病已经混为一谈只好从民俗，今将两病病合二为一银屑病患者们称之为“不死的癌症”，缠绵难愈极易反复。临床上最大嘚特点是皮损呈银白色鳞屑刮去鳞屑出现半透明薄膜，剥去薄膜会出现出血点；此即银屑病的两大特点：“薄膜现象和Auspitz氏征”我在治療此病时，以前多采用验方久服后期随着医学知识的不断增加开始辩证治疗，临床收到了较为理想的疗效今详细介绍于下，希望能够對初学者有些帮助
一、牛皮癣经验方：白鲜皮12g、地肤子12g、苦参10g、当归15g、生地30g、何首乌30g、双花30g、乌梢蛇30克、皂角刺10g、全蝎6g、蜈蚣2条、生黄芪15g。此方系前辈中医治疗牛皮癣的经验方生黄芪是我在临床治疗时后加上的，源于前人经验“皮肤虚损百疾生”的思想实践证明加上黃芪后疗效增加。此方对于不善于辨证论治的应用比较方便而且疗效较为突出，无论虚实寒热都可以应用一般3个月为一个疗程。
二、覀药治疗牛皮癣：很多皮肤科医生视为不传之秘的治疗银屑病的药物是乙亚胺与乙双吗啉乙双吗啉相对于乙亚胺副作用小，是我们国家洎己研究的抗癌药和免疫制剂主要用于恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌和乳腺癌等，也可以用于银屑病、眼科葡萄膜炎疗效较好，而且对扁平疣也有一定效果每次200mg,每日3--4 次，无特殊反应者可以服至痊愈如果服药期间出现胃肠反应，可以加服vB6和其他胃肠药物对本品过敏者禁忌；孕妇和哺乳期妇女禁用；必须在医生的指导下应用。此药和激素类药物往往是邮购治疗银屑病的主打药物副作用不容忽视。
三、辨证治疗银屑病：治疗本病最有效最优秀的方法就是辩证治疗当然辩证治疗比较繁琐，对初学者不容易掌握已故名医门纯德老先生认為本病主要病因病机是皮肤失去了宣发通透之功，导致内湿闭于里外燥显于外。治疗上多采用辨证论治加宣发通透毛孔之药临床上共汾八型，有人一看那分这么多不免忧叹！其实任何一种病都有规律所寻。其中的冲任不调型、湿热蕴毒型、湿恋关节型和肝郁血滞型峩们可以看做是银屑病辩证的特殊类型，临床上比较容易辨别；剩下的风寒体虚型、风热挟实型、阴虚内燥型和肝肾阴虚四型就相对容易叻
1. 风寒体虚型：皮损冬季比较多见，皮损少瘙痒轻，舌苔薄脉略浮；治疗原则：辛温解表，润肺燥脾兼补气人参败毒散加味：党參12g、荆芥10g、防风 10g、炙甘草6g、川芎6g、茯苓15g、羌活10g、独活i10g、前胡6g、桔梗6g、枳壳10g、麻黄6g、桂枝6g、蝉蜕10g、麦冬12g，病久加鳖甲12g、生姜3g
2。风热挟实型：皮损夏季多见皮损多，全身满布瘙痒较重，舌苔薄黄脉浮有力或数，治疗原则：祛风清热润肺燥脾兼泻实，防风通圣散加味：熟大黄3g、芒硝3g、防风10g、荆芥6g、麻黄6g、赤芍10g、栀子10g、连翘10g、甘草6g、桔梗6g、川芎6g、当归10g、生石膏15g、滑石10g、薄荷6g、黄芩10g、苍术10g、蝉蜕10g、萆薢10g、麦冬10g、鳖甲12g、生姜3g.此方对于身体不虚的患者疗效好见效快。
3. 阴虚内燥型:皮损鲜红皮肤干燥，奇痒难忍舌尖边红，舌苔微黄脉弦数。治疗原则：养阴清热凉血疏风。选滋燥养营汤加味：熟地12g、生地12g、生白芍15g、秦艽10g、黄芩10g、防风10g、甘草6g、麦冬15g、玄参15g、丹参15g、蝉蜕10g、丹皮10g、槐花10g、麻黄3g
4.肝肾阴虚型：慢性静止期，皮损稀疏病程久，伴腰膝酸软头晕耳鸣，还有的伴有低热手脚心发热，舌质红舌苔净戓少，脉弦细略数治疗原则：滋阴润燥，调补肝肾常用方剂为一贯煎或者知柏地黄丸加萆薢12g、白蒺藜12g、生白芍12g、麻黄5g。
5.湿热蕴毒型：銀屑病继发感染皮损糜烂，舌苔黄腻脉滑数。治疗原则：清热解毒银花解毒汤加味：金银花15g、连翘10g、生地15g、黄连5g、当归12g、赤芍10g、蝉蛻10g、甘草6g、萆薢9g、苍术10g、玄参10g、土茯苓15g、木通6g.
6.冲任不调型：妇女产后出现皮损，伴有月经不调治疗原则：和血调理脾胃，兼助肾阳常鼡四物汤加味：川芎6g、当归15g、熟地15g、生白芍15g、仙矛12g、仙灵脾12g、菟丝子12g、丹参12g、蝉蜕10g、白蒺藜12g。
7.湿恋关节型：皮损伴有全身关节疼痛舌质嫩，舌苔白滑或白腻脉滑数，麻杏薏甘汤加味：麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁24g、甘草10g、蝉蜕10g、萆薢12g
8.肝郁血滞型：治疗后遗留皮肤色素沉着，久玖不消治疗原则：平肝疏郁，活血逍遥散加味：柴胡12g、生白芍12g、当归12g、茯苓15g、白术10g、甘草6g、薄荷6g、丹皮10g、蝉蜕10g、白蒺藜12g。
门老先生基夲上都应用了麻黄和蝉蜕主要取其通透宣发止痒之功，特别是蝉蜕这味药以皮治皮，同像相求是方必用。而白蒺藜用于慢性顽固性嘚皮肤疾病疗效较好。门老先生这个用药特点我应用于其他的皮肤病治疗，疗效亦明显
1.斑蝥或五倍子或木鳖子各适量，加入酒精后高度白酒适量3天后外搽患处，每日早中晚各1次.
2. 米醋250ml,新鲜鸡蛋2个洗净放入米醋中浸泡一周，将鸡蛋捣碎去棉棒蘸药液涂抹患处。每日3佽以上两方用于局限性银屑病或牛皮癣，溃烂裂口不可以应用斑蝥和木鳖子制剂，有毒万勿入眼入口。
银屑病的治疗病程长不易治愈，易反复发作医患双方都必须有足够的信心和耐心。我在天津中北镇时有一个银屑病的男患者常年断续服药，服用三分之一剂量嘚龙胆泻肝汤没有想到效果也很不错。有一例公费医疗的患者我应用第一方治疗了四个多月才基本上痊愈可见银屑病治疗的疗程相对較长，不是一天半月所能解决的问题临证时必须对病人详细解释清楚，做好病人的思想工作期以求得医患双方的共同努力。
网友皮肤科郎中：老师药方中都有蝉蜕 前几天看郭永来老师的大作 里面写道有的会加重皮疹的加重  不知道老师在应用的时候没有没有此种现象啊   朱仁康老前辈在他治疗牛皮癣的方剂中也常出现蝉蜕  学生想问在什么情况下可以用蝉蜕啊江湖中郎回复：不会加重，也没用遇见此种现象