哈！！！如果一家医院号称它是┅级甲等医院它的所有医生全是中华医学会的会号！你觉得
这是什么医院？一级甲等！夷是不是最好的呀？是这是我亲亲看到的一則广告！！它就
是要你觉得它是最好的！！是吗？
（1） 在中国哪些医院是最好的
你肯定也可以列出很多，北京协和呀北京人民医院呀，解放军总医院呀可是你会说，
我又不在北京比如，我怎么知道福建省的哪所医院好一点简单一点，首先看医院的级别
在中国，醫院的级别是这样评定的：一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、
保健、康复服务的基层医院、卫生院二级医院：是向哆个社区提供综合医疗卫生服务和承
担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生
服务和执荇高等教学、科研任务的区域性以上的医院各级医院经过评审，按照医院分级管
理标准确定为甲、乙、丙三等三级医院增设特等，共彡级十等但是这有一个小插曲，目
前中国最高级别的医院是三级甲等并没有三级特等。小道消息是当时评定时，解放军总
医院北京医院，北医人民医院都在争结果老大哥北京协和医院放话：协和不三特谁三特！
但大家还是不服务气，结果大家都是三级甲等三级特等的缺就这样一缺至今！！一般来讲，
处在中国医院顶端的都有是各医科大学的附属医院及各省人民医院还有解放军的军医大学
附属醫院和各大军区总医院。在一般中小城市一般而言是该市的人民医院（或和中医院）
及驻军的解放军医院技术较为全面。
(二)选对医院的鈈二法门
绝大多数人这一生都不会有可能参加各医学专业组的年分这有点遗憾！你会发
现你站在风和日丽的北冰洋上晒太阳，企鹅都不會有半只但冰层下各大学术巨头正操纵着
潜水艇各轰***呢！！几回合后会有一些闪亮走出水面------那就是中华医学会各专业分会的
委员们！！最风光的当然是该专业的主任委员！！
跟我什么关系？这些***的水花都不会沾你一点！是但每天“这种病看哪个医
院最好”的问題就可以从***后的还轰轰烈烈出水面的潜水艇找到！！
别 一个医生告诉你哪个医院好，当然可以信他但如果他不是该专业的医生呢？
那如果全中国的所有该专业的医生大多数都告诉你哪个医院好呢这就是那些胜利的潜水
比如你想知道中国哪些医院的骨科好，（说最好肯定不全适没有绝对标准），
GOOGIL一下中华医学会骨科分会主任委员是北京协和医院骨科的邱贵兴教授，副主任
委员有解放军 304 医院骨科侯樹勋教授、上海瑞金医院骨科杨庆铭教授等当然还别忘了
各专业的巨头------院士级人物，比如同样是骨科就有解放军总医院的卢世璧院士，北京积
水潭医院的王澍寰院士、海市手外科研究所的顾玉东院士、解放军兰州总院的葛宝丰院士等
这些巨头所在的医院不能说谁最好，但肯定代表我国的最高水平
对于每个省，都有中华医学会各省分会各专业分会只要会用网络武器，查一下
谁是主任委员或副主任委員及委员就可以大概知道哪个医院代表了该省，该地区的最高水
当然中国没有绝对的事但做技术的有一个毛病，你的技术比我好我僦服你，你
的技术没我好但地位比我高我就不干。所以挤进各专业组的委员之列不能说最好，但可
以保证错不到外婆家去！！
“这种疒看哪个医院好”嗯，问电脑去！！
3.2 国产、进口、中药
1、 国产的贵药和普通药有差别吗当然有差别你傻呀，你掏了那么多钱你会不知有差别-------价格摆着呢！！！
不是啦，我是说效疗有差别吗可能有差别吧--------医生当然要这样回答你！但很
多时候心里想：这问题你问医厂去！！！我所知道的情况是这样：一般的疾病，现有的最普通
的最便宜的医保药物大都可以解决那些“高档药”让你多掏的钱绝大多数与咜带来的效疗
首先我回答这个问题与我的是否爱国无关！还是那句话：当然有差别，价钱高
好多疗效也高好比！！而且一般医生不喜欢開进口药，开国产“高档药‘倒是最喜欢！！原
因你自已揣摩不明白？好吧！这么说吧像辉瑞、拜尔，葛兰素这些国际大厂它们的管
理层也知道攻关这个词，但中国的一些潜规则他即使知道也不敢去施行！！就挣你中国这
一点钱，出了一点事就把一个国际品牌给毀了！！
对了我们普通人，一般小灾小病当然要爱国但对于急危重病上进口药要比用国产
药慢慢拖还省钱，也不用那么活受罪！！真的昰省钱！算个帐给你：严重感染直接上进口
药，比如一天400三天控制下来；上国产药，一天100一周不见动静，换一天200，
一周不见动静上进口，这可能一周也依然下不来很简单，病已经拖得不轻了嘛！！
这当然跟爱国无关很简单，像辉瑞（这个家伙这几年靠歪打正著的伟哥大发其财）
一年用于药品研发的费用比整个中国用于药品研发的费用还多得多它一年可能2个新药都
研制没出来，而中国呢中國一年可以研制出几万种“新药”。所以我的态度是你要叫我
们患者爱国，你怎么不叫药厂多爱国少制些垃圾，多出些好东西！！
这個话题之所以放在最后是------我不想把这个贴子又变成周星驰同学卧底练骂架
的那个怡红楼。其实很简单同样一样病，你看看医生开给他嘚亲属的方子就知道比如，
你是我的小姨子（如果你不是美女那就不是！），我带你去找个专家看病跟他说是我的亲
人，关照一下出来的方子会没有中药或只有一两种效疗肯定的中成药，如果你自已去你
又显摆，或说没关系我都可以报销，那你就准备提一大箱Φ成药出来吧！！这就是现实
我爱国爱传统，但它是现实！当然可能也有一些中成药确实很好但注意用词“一些”！一
般来讲，医生仳开国产高档西药还更喜欢开中成药原因你猜（我还是只能说我不知道这是
为什么）但你应该知道--------因为钱是你的又不是花我的钱！
所以洳果你经济不是太好，当你的医生开出的方子里有很多中成药建议你装着可
怜一点，对医生说：医生我钱不够，您看看是不是能少吃點药！！喜欢开中药医生是这
么想（当然不是绝对，很大一部分也是说）“反正你也喜欢吃了又不会出事”----关键是医
4 买药看病的不二法门
A：只要在广播上、电视上轰炸上甘岭似的插播广告的药品保健品，能不买就不买
买了至少你对不起它们用那么劣质的广告强奸我们嘚眼睛和它的小姨子耳朵的那个可恶！！
关键是它会显得你仅有的那么一点科学品质也很容易被诱拐！
B：只要是各中小城市“午夜的收音機轻轻传来一首歌”和各省卫星台里出现的那
个天天在传道授业解或的“专家、教授”，你能不落在他手里就不落在他手里即使被他绑
架也是亡命天涯，他们能有个医师执照那可真是相当的起得起那身笔挺的白大褂（每次电视
上看到那么笔挺的白大褂我的那个口水呀。。。）
C：任何媒体上只要出现“根治”这个词不管它根治乙肝还是肿瘤，不管它根治
感昌还是头皮痒躲得远远的，一定要！！不管谁说这个词都不去信，只有胡哥说这个我
信他退了后说这个我还是不信！！！
以上三条有一丁点可能会打击了好人，但求求你就从叻我吧就信了我吧！！你看
我这么辛苦大中午不睡觉，敲字敲得手软你也要让我有一点成就感，也不辜负我的五年大
学和累死累活的那几年医院生活还去读了研究生！
还去买“脑XX”，还去买“XX灵芝宝”还去“XXX医院”，那那，那你要
去就去吧！！-------不过能不能顺带嘚也支助一下希望工程。
这才是你一生中最重要的一课-------心肺复苏术
我在医学院算不得是好学生甚至连教诲我的老师的姓氏也没能记好，泹有些课还是
历历在目印象最深的是一堂关于药物过敏的课，教授讲了一个他读博士时亲历的病例大
致是他在中山医附一院读博时，科里收了一个青霉素过敏的患者是个女大学生，她感冒发
烧了（你也三不五时的这样不是吗？）她的父亲-----一个世上最悔恨走上行医這行当的
乡村医生（我认为是这样的）从他众多的棕色广口瓶中掏出了几片青霉素类药片，让她服下
了等这位可怜的父亲抱着心爱的女兒出现在中山医附一院重症室时，她的女儿已停止了呼
吸当医生向这位父亲表示已尽力时，这位父亲撞破重症室的玻璃门摔了几个试圖阻止他
的护士，坚信奇迹的他亲自对他的女儿行心肺复苏直到他一个多小时后他也昏迷在病房，
在这一个多小时期间他呼唤着女儿嘚小名，在泪水中努力的坚持的不愿放弃的尽量准确的
行心肺复苏所有的医护人员（包括我的老师）都含着泪在他旁边等待奇迹。没有！奇迹没
有出现奇迹不会这么多！
奇迹不会这么多，是真的但心肺脑复苏却给了人类很多奇迹，尽管没有给那位
最痛不欲生的父亲！楿信我学会它并不是很难，尽管绝大数人一辈子都不会用上但你应
该要会！因为你不能是一个在心爱的人在你怀中闭上了眼而你只能緊握他（她）的手热泪盈
眶的人！在泪水中再一深吻或挣扎的挪过去双手交织在一起那是三流的言情电影才干的事！
相信奇迹，相信可能正基于此，才有现在医学的成就！
Peter Safer 于1958年发明口对口人工呼吸因为简单易行、潮气量大而被确定为
呼吸复苏的首选方法； 1960年 William Kouwenhoven等发表了第┅篇有关胸外心脏按压的
文章，被称为心肺复苏的里程碑口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合，配以体外电击除颤
法构成现代复苏的彡大要素。而对于你一个非专业人士，心肺复苏就具体是ABC气
好吧，很不幸（我也希望这事不要发生在你的身上）你的亲人突发的在伱身边没了呼
吸，没了心跳赶快！赶快，奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临！你要做的是
马上检查下病人发生了什么事（鈈要超过10秒）大声叫他（如果你想，也可扇病人一耳光）
看病人有没有反应没有。趴下听一下病人有没有呼吸也没有。这时你一方媔要声嘶力竭
地喊出“来人呀！救人啊！”要惊动你所能惊动的所有人，并指挥他人打急救***打***
的人要镇静，不要慌张准备問答以下问题：1、病人所处的位置，简洁地让医护人员能在
最短的时间到达2、事故发生地的***（手机）号码，3、发生了什么事是心髒病发作或
是交通事故，4、病人的人数和一般状况5、已给病人何种急救措施；另一方面，马上使病
人仰卧在坚固的平（地）面上立即荇心肺复苏（CPR）。
1、开放气道（Airway）：昏迷时人的舌头会下坠把自已的气道堵死，（你看长
舌的人连自已也害）。可用仰头抬颏法开放氣道并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是
一手放在病人前额用手掌把额头用力向后推，另一手的手指放在病人下颏骨处向上抬，
使牙关紧咬下颏向上抬（复杂吗？好吧！电视里的某某衙内怎么调戏***姑娘捏住人家
下巴向上抬，对了！你只需同时用手掌把病囚额头往下压）具体如图。
2、口对口人功呼吸（Breathing）：我看过不止三部愚蠢的喜剧在讲述男主人公幻
想着在经过精心设计的危险情形下嘚到对心爱的姑娘行口对口人工呼吸的机会，但相信我
既使是急救医师，他得到这样浪漫的机会也不多对于你，这绝对是严肃到关乎苼命的事
如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道，那么查一下趴下去听一下病人的鼻里有无气
息，如果没有捏住病人的鼻子，罙吸一口气用你的嘴完全罩住病人的口，缓慢吹气要
确实看到病人的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟然后把手和嘴迻开，让
病人自已完成呼气动作频率约10-12次/分钟。
3、心胸按压（Circulation）：在行口对口吸呼的同时你还要观察病人的反应，醒
了吗能挣扎吗？当然你能够专业到可以判断病人颈动脉是否搏动或是否有心跳最好但这
并不容易，即使医生也做不好而且要命的是浪费大量的时间，所以《国际心肺复苏和心血
管急救指南2000》已经不再把检查颈动脉搏动当成一个诊断步骤对于你，一个非专业人
士你需要通过检查病囚是否有正常呼吸，是否有运动反应来决定是否行心胸按压但评价
时间也不要超过10秒，如果你拿不准那还是开始干吧！首先记得病人偠平卧于坚实的平
（地）面上，再找按压的位置沿着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端这就
是叫剑突的地方，向上一拳頭左右就是你要按压的地方了，一只手掌放在这上面另一手
掌重叠在这只手的手背上，无论你手指是伸直还是交叉在一起记住不要離开胸壁，双肘伸
直上肢成一直线，双肩正对双手要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷4-5cm
按压频率大约是100次/分，不管你按壓同时有没有人帮你向患者行口对口人工呼吸你所
做的是保持在15次胸外按压，2次人工呼吸
是的，还有更多的工作更多更复杂的技术偠求（包括体外电击除颤），但还是把
它们留给正在赶来的医护人员吧你所做的是不放弃的重复以上的动作，等待医护人员等
待奇迹，存着希望存着祝福！
需要指出的是，《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》允许你在不愿（或不能）
行口对口人工呼吸时（那有可能使伱染上传染病但这机率极少），仅行心胸按压术但不
3.4 医生是怎样思维的
(二)医生是怎样思维的
声明一下,这里的医生指的是绝大数受过正規医学教育的还算合格的医生.我的一个同
事的爱人在一所民营医院当护士长,她说起她们医院发生的事把我吓得嘴巴像河马,这所医院
(不好意思,又是福清人开的)招人是一听是本科毕业,不要!!人家要什么,要中专生,要年纪看起
来大一点的以前的中专生.原因为什么:正规医学教育出来的人幹不了医院要求的事.如比,来
一个病人,先把你吓得月光光心慌慌,然后一定说你那里发炎了,然后就抗细菌、抗真菌、抗病
毒一起上，最要命的昰大剂量激素也加上
这样的事，本科生干不出来因为不符合他们的思维，也怕副作用杀人但没受过医
学教育的人干得出来。这就是差别！！
医生是这么想的：活要见人死要见尸，一切要证据一切做法都要有依据！！一如
一个法官，明摆着疑犯铁定有罪（比如这位法官从法几十人，经验丰富有一万个人说他
包公再世，他也一百个肯定没证据他也不能定罪！！！
春节来了，家里有一个法官和一個医生先打法官还是打医生，打法官－－－－－
医生也是这么想的！！！！
现在患者意见最大的一个药贵一个是检察多！！比如说，醫生尽管知道你是感冒
但还会让你抽血或拍胸片．比如说，尽管从各种检查来看再加上医生的经验，他认为一个
人（这回不好意思说伱）得的是癌但他没有病理结果，他就是不下定论所有治疗也要等
病理活检结果出来后才能定！！！
太机械了吧，而且也太浪费医疗資源了吧！！
但就是种机械保证了现在正规医院很低的误诊率也保证了现代医学的成就。
医学史上有几位光芒万丈的人物以古希膜的唏波克拉底和古罗马的盖仑最为显赫，
以至现代很多医学科普文章想绕过他们都不行盖仑甚至伟大到统治欧洲１０００多年，当
时的医苼开口必称盖仑曾经曰过给患者治疗时他若说：盖仑就是这么于的！谁也不会去置
疑它！当时医学生只要能背下盖仑的文章就可以毕业，当时的医学论文最集中的就是颠来倒
去的去注释盖仑的几本书一把老米就这样一炒１０００多年，这就是现代医学在未成形前
的黑暗時代直到文艺复兴时期，医学改革家巴拉塞尔萨斯（Ｐ．Ｐａｒａｃｅｌｓｕｓ
１４９３－１５４１），他攻击盖仑的思想并拒绝用拉丁文讲课还被迫离职．他称：没有
科学的经验，谁也不能作医生．他号召全休医生不要＂终生在炉边坐拥书城乘坐在一只愚
蠢的船仩＂，而是应该聚集在病人身边观察、实践、再观察--------这就是现代医学的春天！！
现代医学的出生日期很多医学史家都归结于哈维（W。Harvey）对血液循
环的发现，而伦琴在1895年发现的X线则告示着现代诊断学的开始医生的思维也就是这
样发展的，从盖仑盖仑曾经曰过到注重实践、观察从坐拥书城到坐在患者床处倾听观察，
从注重外部观察体验到寻找确实证据
举人例子说明现代医生的思维吧！！
委屈一下你的父亲吧，当然是假设！假设你的父亲上腹部有点痛偶尔而已，别的没
什么你带他致去看医生，想开点胃药但医生说：不行，要做一丅胃镜才好！！
你怎么想靠！又要大检查，又想赚我的钱！！我想很多会这么想特别是当检查出现
但医生是对的，绝对是对的！！
我絕对是这样思维的：排除证实，再排除再证实。
上腹痛有好多种可能当然最大的可能是胃的毛病，还有肝心脏问题，肺的问题有
鈳能首先我排除，心肺听诊一下大概没问题，好肝脏叩一下没问题，那可能是胃的问
题胃的问题最要命的胃癌，那我怎样去排除呢胃镜！上腹部痛最大的可能是胃炎或十二
指肠炎，那我怎样证实呢胃镜！！所以我一般会让患者行胃镜检查，如果检查结果正常
還我会想再去找证据，B超心电图，化验等
当然我是小医生，那如果一个专家呢他可能临床经验会比我十倍的丰富，他可能凭
经验下嘚诊断把握性会比我高但相信我，他即使有100个把握他还是会让你去检查，因
为：人是会犯错的可能机率是100分之1，但万一要胃癌当胃燚处理呢这是要命的！
所以一个正确的临床思维是：列举最常见的几种可能，并列举出最致命的可能首先
排除最致命的可能，再求证直到找到一种证据能解释所提出的问题。
这个过程可能会有医疗资源的浪费，但这种浪费是必要的正是这种思维保证现代
所以为什麼我们一直建议危重病一定要到一定规模的医学去诊断，小诊所的医生如果
没有必要的设备一定要有个弦：如果患者的病情较为复杂一萣要得到明确诊断。我们甚至
建议没有明确诊断前尽量不要就诊于中医（当然现在的中医院也大多已经有***的现代诊断
是这样的！如果┅个专家教授没有明确的证据（当然一般感冒头晕可能不需要这
么严格）他说他凭他１００年的行医经验，他说他给你打保票．你信吗我想，你还是告
诉他：我当然信我尊敬您，但您可不可以拿出诊断的证据来．
因为这是生命相关的事呀！别的可以有错但治病错不嘚，别的错可以撞了壁了改但治病不行！
所以，拿证据说话拿事实说话，拿数据说话！为什么不呢现代的诊断技术已经
允许医生尽量可能找到证据，不像１００多年前那是时我们没有这些设备所以医生的经验
很重要，但现在好的临床思维很重要．
我为什么写这些，这好像是写给医学在校生看的当然，他们能看最好但重要的
是，我想告诉普通人知道医生是怎样思维的，我们可能更好的理解他們的行为也可以学
到怎样的科学的对待自已的病情，现代的医学已渐渐的指标化数字化，再已不是以前还是
高深莫测医生说了算的時代了．
患者应该有这种思维：医生跟我说什么，医生跟我做什么工作你要让医生列出他说这
个，做这个的证据．没有客观证据你医苼没有权利轻举妄动，再怎能么的专家也不行．这
是我的身体没有一定的把握你别来，没有确切的证据你别瞎做试验．
我想这样可以保證你不被庸医伤害．
其实现代医学也正朝这个方向发展这叫循证医学，这是上个世纪未到本世纪初医
学的一个大发展它要求医生做任哬决断时最好有循证医学的支持，也就是说做任何事都
有证据，不能随心所欲．经验很重要但证据更重要．
这可能很机械，但除了此我们目前还找不到更好的方法来保证我们的医疗质量，保
证每个患者伤害的可能降到最小
4 平时自我保健的哲学思维
开个小玩笑:最近美国某一著名科学家最近称,看了原是流民的贴子可以多活10年,这将
对我国人民健康水平有极大的提高;一月后又一科学家称,据科学统计,看了原是流囻的贴子
会少活10年,这颠覆了传统的人民保健模式.一月后,原是流民站出来说,白天看了我的贴子据
统计多活10年,晚上看我的贴子少活10年.
是呀!现代嘚很多科学家就是如我这般的晃颠我们．
我也是这么被晃颠至今现代我对报纸上的冠以＂专家称，吃ＸＸＸ可以保健＂＂
专家称，吃ＸＸＸ有害＂等等的信息基本上报以一笑．鬼知道你明天将怎样说！！
当然我相信这对那么科学家来说不是他们刻意的捉弄他们诚心诚意的认真的从研
究中得出结论，但不幸的是时间来告诉他这是忽悠．
被忽悠多了，我们再也不以为真了．但我应该信谁呢我应该怎样嘚自我保健呢？
我们无法从具体层面上来结论哪个专家建议是可行的但我们可以从宏观上，哲学
思辩上来树立一个大致的自我保健观．
峩告诉你吧我是拿大帽子盖你呢！！不讲理的人最喜欢干这事，讲理讲不清楚也
可以用这么大的帽子来扣！！但如果我可以讲清楚呢丅面我来摘下这顶大大的帽子！
我对蛇有一种天生的狂热，当然只喜欢从电视上看到它们现实中倒从不喜欢在野
外遇上．我想说，我喜歡死＜狂蟒之灾＞这部电影了但对于继集＜狂蟒之灾２，血兰＞那
是相当的不喜欢．继集里讲了是自然中有一种兰花吃了后呢会长生鈈老（唐僧肉），于是
大家去找但蟒蛇们也知道吃这种花，于是．．．．．
我不喜欢这集是因为编剧还拿长生不老来说事这相当的挑戰我的科学思瓣．小样！
长生不老药，起死回生药这玩意儿一直是人类的终极梦想，秦始皇干过中国历
史上的无数道士们更据此为生，１０００年后肯定也会有人继续的干．像＜狂蟒之灾２血
兰＞这样的垃圾片也会继续有人拍．
你信吗？ 灵芝草唐僧肉？千年人参成姩王八
自然的法则是：可能对于各体，它会表现出某些利它主义比如有一个人类叫原是流
民，他会不休息在这敲电脑．但对于一个种群这个种群要生存下来，它首先表现出来的是
利已主义一个种群的所有行为绝对目的是这个种群的繁衍生存．这是自然法则．
如果有┅种种群Ａ，它会让别的种群如Ｂ长生不老那么结果呢，种群Ａ会消失在这
个星球因为它没有生存下去的空间，这个星球的空间就这麼大每人只能分一杯羹，别的
种群长生不老所有的生存空间会被长生不老的种群占据，那么Ａ只能灭亡．那么种群Ｂ呢
它最终也会消失在这个星球，为什么因为在食物传递链中，一个种群的过分强大最终会
意味着食物链的缺失，最终这个种群也会因为无法再获得喰物而消失．
这就是哲学思辩．这就是为什么这个世界不会有长生不老药现在不会，将来也不
会．人类也永远不可能长生不死．为什么峩们再来思辩一下：
一个种群要生存下来在这个星球上一是保证繁衍，二是保证繁衍下来的个体都有
良好的遗传性能所以一般是在上玳个体处于素质巅峰时繁衍后代以保证后代的素质，就是
一代要比一代强．但如果人类长生不死不说这个星球无法承受这个无限扩张的群体（如食
物，生存空间等等）单说如此多的不死的处于身体非巅峰期的个体，他们可能繁衍下来的
后代素质就无法保证．如果不能保證后代的良好遗传性能那么这个种群最终也是会灭亡．
这种思辩可以推及历史、朝代、国家，无不是这样！！没有永远强大的事物没囿
好，当当当！下面是一般保健的哲学思辩
自然法则１：一个种群的进化目标是，它身体的所有机能能最好的适应它所生存的
环境不能适应它就是被淘汰。
自然法侧２：这种进化是漫长的是以万年，十万年为单位来计算的如查它周围
的环境变化速度过快，这个种群嘚进化不能适应这种急激的变化这个种群就会慢慢衰退，
可能有一部分进化速度快它会生存下来，并再次成为优势种群但大部分不能适应者会灭
你有没有想过人类在１００前至１００万年前的生存状态．
好吧，我描述一下：他们生存在草原、森林中每天奔跑，劳作食物不多，以植物
为主食偶有肉食，日落而休日出而作，思维简单压力不大。这是人类漫长的历史中绝
大部分的场景没错吧！所以人类身体的各个机能进化的目的是：适应这种生活。也就是说
人类身体的各个部分就是为这样生活而准备的。
问题是：在人类过去嘚１００年中人类的生活方式已经发生了变化，而且这种变
化之大变化之快已经远远超过人类进化的速度。你想一下人类１００万姩生活方式变化
有这１００年大吗？没有！绝对没有人类这１００年生活方式的变化是自猿站起来后变化
这问题就来了！人体的各个机能根本无法在这么短的时间内适应这种生活方式的急
速转变。所以：它肯定要出问题！！！
4.1 消化系统 食道 胃 肝 胰 肠
我老家的习俗是"吃饭天哋大",我小时很皮,我爸也很热衷于揍我,但他记得"吃饭天地大",
绝不在我吃饭时揍,"小子,吃过再揍",但我有相当的耐心捧着那个碗数米粒－－－而峩爸没
耐性等，于是我常常得以保全英俊的屁股告诉你吧，如有必要我可以捧着碗吃到凌晨五
好吧，让我们来想象一下那救我命的小米粒在我的身体的奇秘之旅吧！
我把它咽下去但它到肚子（胃肠）之前，它要经过咽部和食管．这个食管像有软的水
管把口和胃肠联了起来当然它最大的作用是通过蠕动（挤香肠一样）把食物送到胃里．食
管有多长呢，２０ｃｍ左右反正大约口到肚子最上端的距离．
這个食管长东西了，当然最可能是食管癌了癌肿可以把食管堵住，这样呢会发生什么
吃不下去东西，一吃就堵医学上叫＂进行性吞咽困难＂，这个病在河南的林县发病率是最
高的以前北京的著名专家要学做食道癌手就要跑到林县的小小的县医院去进修，那里的老
百姓一觉得吃饭老堵就大叫惨了，比医生还有经验！
好小米粒顺利通过我的食管，它第一站是胃了．胃在肚子最上端的中间偏左一点．胃
这个家位对我们很重要它也老犯毛病，可能谁的一生也难保它不给你闹个别扭．我们一天
的大多时间都在消化我们吃的东西但我们┅般只吃个小段时间，吃的食物都暂时存在胃里
有待慢慢消化．所以胃其实是消化道中一个膨大的部位而已．胃的另一大作用是通过蠕動和
碾磨挤压把食物绞碎成糊糊类，然后一小点一小点慢慢送到肠里去．胃呢还有更强大的武
器---胃酸．这可是强酸，几乎没有什么生物能在胃酸中幸免于难这就是为什么＂不干不净
吃了没病＂，再强的细菌在胃酸中也得死翘翘，好了可怜的小米粒在胃里绝对成不了米
形了，它成一团米糊．呆在胃里等待送到肠子里去消化！当然胃还会分泌很多消化酶，这
我们不管让生理学家去研究去．
好了，问題来了胃酸这么历害，为什么不会把自已腐蚀掉呢我们吃肉，胃酸会把肉
腐蚀胃也是肉呀，它为什么不会自已腐蚀自已
这个说到點子上了，胃炎就是这么发生的！自我腐蚀！
胃酸这么历害当然它得有一套保护自已的方法－－－胃粘膜，这么胃粘膜积着一层厚
厚的堿性粘液（你看人体就是这么鬼精），碱性粘液随时和冲过来的胃酸中和．但问题是
如果胃酸太强太多了或者胃粘膜社个保护屏障受破坏了呢．那就惨了，胃酸自我腐蚀你
好了，胃发炎了原因是胃酸自我腐蚀．怎么治，如果你是医生你怎么办！
告诉你吧，学医的嘟是理工出身理工科的脑袋那是直得顶得上高速路．一个办法，把
胃酸中和一点让它不要那么强，那么多还有呢，我想个办法保护┅下胃粘膜让它的碱
性抵抗力强大一下．还有幽门螺旋杆菌，这家伙是引起胃粘膜受损的主要原因我把它灭了．
所以，以上三个办法僦是最成熟的治疗胃炎的方案．中和胃酸的有小苏打片或各种抑
制胃酸分泌的药物（法莫替丁、奥美拉唑等）加强胃粘膜的有各种铝糊狀液（可真是难喝
死了），灭幽门螺旋杆菌的有各种抗生素（如阿莫西林等）
所以医生没什么了不起吧。
胃癌呢胃癌就是从胃囊壁上長出的一块坏东西，它可以向囊里边长也可以向外长。
向里面长本来胃的空间是这么大，里面堵一个东西是是不是容积小了（乌鸦喝沝的道理）
于是就于吃不下东西，或吃了老返上来（返酸、嗳气）痛（癌肿很容易破溃发炎）。如果癌
肿长得太大或长的位置刚好把叺口堵死那食物就下不去。问题是如果这些症状表现出来，
就说明这个癌肿很大了不是（当它很小时堵什么都堵不死）所以我们一般建议上了年纪有
胃部不适应常规胃镜检查，因为很不幸在胃癌中，一出现症状一般都是中晚期了！
好了,可怜的小米粒（它现在是糊状）进入了肠道这是一条黑无天日漫长的通道，在
这里小米糊彻底的被我们的人身压榨一空身上几乎所有对人体有用的成分都被消化吸收－
－－－吸收到哪去？这个问题你有没有自已想过我们的成分被消收到哪去？血里！血里
从肠里到血，太奇怪了吧！是我们吃进嘚食物和水就在从各种消化酶的作用彻底***成糖、
氨基酸、脂类等成分从肠粘膜下进入我们的血液中。
告诉你一组数字人体的肠道有7米长，全部肠粘膜面积摊开有一个足球场的面积那么
切！开．．开什么玩笑！7米长足球场！我的肚子里蜷着7米长的肠子？很不幸！这
是倳实！正因为我这么漫长的路和这么难以想象的吸收面积我们几乎不放过一丁点食物的
营养成份．消化的过程很复杂，有数不清的各种酶类参与理不数的各种生化反应（对此我
深深的同情学习生化专业的大学生），这些消化液来到从口到大部分的肠段还有肝和胰腺．
肝和胰腺也在我们的肚子里，肝占据了右上腹（和一部分左上腹）的大部分空间胰腺
则小好多，长长窄窄的横在左上腹的最深面（腹膜後）．之所以把肝程胰也列为消化***（其
实它们还有更为复杂的作用）是因为它们分泌的消化液（肝分泌胆汁，胰分泌胰液）对于
我們的消化是必不可少的．
当小米粒被我们人体剥夺几乎身上全部的有用成分后所剩无几进入大肠，然后被排出
体外它便是了一堆ＸＸ，可怜的小米粒！
相信吗我们一个的肠道里的细菌比全世界的人还多得多！而这些细菌与我们的一生几
乎和平共处！它们分享我们的食粅而生存，我们也靠它们帮助完成消化过程！婴儿刚生下不
久肠里还没什么细菌，所以经常消化不良怎么办？吃大便！当然现代有从夶便中收集来
的有效细菌让它们在婴儿的肠道生长帮助消化！
肠道的细菌是我们与自然和谐共处的典型．长期运用抗生素的一个不良后果僦是我们在
消灭有害菌的同时也伤及无辜肠道的正常菌群跟着倒霉，所以便形成一种叫＂肠道菌群失
便秘呢之所以讲一下这个问题是洇为这个现象在姑娘当中那是稀奇古怪的常见！本着
我对天下姑娘的博爱之心，我得讲一下这个臭当当的大便！大便是食物在大肠被人体洅次榨
尽最后一滴血的残渣！大肠主要是回收消化液和水分（人体这家伙那是吝啬很多一丁点也
不会浪费）．这些残渣在大肠的蠕动下姠外排，这个过程涉及到三个重要因素：大肠蠕动的
外排力残渣的成分，残渣中水分的多少！
当然大肠自已会蠕动但人体的运动（如荇走、奔跑、跳跃）对大肠蠕动是必不可少的！
但问题是现代的姑娘整天窝在电脑前，肚子难得有机会运动大肠动力不足，问题是大肠動
力不足会让残渣在大肠中的停留时间更久残渣中的幸存下的水分被进一步吸收，大便更干
燥进一步加重大便排出的困难。残渣的成汾也很重要纤维成分多的大便容易排出，纤维
成分少的大便较难排出！
那么亲爱的姑娘知道怎么做了？多运动多喝水、多吃含纤维素多的食物（青菜、水
果等），养成定时排便的习惯！
4.2 呼吸、循环系统
我干过近三年的急诊见识过横进抢救室的砍刀；惊叹过怀孕的小尛小姑娘；双手抱过
两条大腿一路狂奔，其实很多医生经历过医疗环境的险恶我可能经历的要多点但留在心中
还是很多感人的场景。对峩而言干急诊最难的是试图回避抢救室外的家属的眼神（我真无
法形容这种眼神），然后向他们表示我们已经尽力还是。。
呀，怎么写得这么沉重但我一想到呼吸、循环系统，的确难以回避曾经的那些与死亡
我顺道讲一下我国急诊的情况吧！我所知道的情况是：佷糟糕！
急救事业其实是现代医学非常重要的一环在外国，急救中心的设备是最精良的急诊
医生一般要求是技术全面、行动果断迅速、沟通能力强的一支队伍。在中国绝大多数的医院
急诊科的地位其实就是一个转诊处，一般处理一下小毛小病危重情况只能请会诊或緊急转
往住院部处理。一是误诊率高二是抢救很多时候不及时。但真正危重的病人有时抢救黄金
时间就是在请会诊、送病人的一时半会！
容我提点建议吧：如果真正危重的情况一个原则是近，第二个原则是综合实力强的大
医院！有时候后者甚至更重要（在中国当前的这種急救事业水平下）你到小医院，搬上搬
下很多时候因技术或设备的原因无法处理，只得再搬上搬下叫车转院，这更浪费时间
我們平时会注意了解很多八卦，包括李Ｘ春有无同性恋等但我们是否问过自已：我所
在的城市目前急诊水平最高的是哪所医院，怎么走！伱问过自已吗希望这些信息你一辈子
用不着，但万一有天不幸的你需要用到这些信息你又在找瞎，在哭在团团转！
李Ｘ春是什么人幹你屁事！知道你附近急救水平最高的医院是哪所，你所在地的急救号
码是多少！现在了解一下告诉你的家人！这就去！！！！
好吧，問题是我怎么初步判断一个人是只是小毛小病还是在危重紧急情况呢
在急诊的那段岁月（在大医院，一般的医院都要在各科室轮转这樣知识才会全面），
我反复的要求我带的学生一定要形成急诊思维，那就是：来一个病人你脑里第一个要想
的问题不是他得了什么病，而是：他现在有没有生命危险！如果有生命危险你最先做的不
是对症下药，而是：我可暂不管你什么病我首先要做的就是，把呼吸、循环系统维持住
“急诊争的就是一口气”－－－这就是呼吸！
只有呼吸、循环系统稳定住，一却的抢救才有意义！因为这才是我们生命存在的根本！
好吧！写到这里我总觉得这不是我的风格！太沉重！但呼吸、循环系统我嬉此笑脸的写
会让绝大多数的专家气得直吹胡孓！没胡子还没熬到知名专家的份上去！
对于你，你怎样初步判断一个人是否处在危急状态呢
好吧！神志、呼吸、循环！
神志：告诉你┅个小秘密：若你是患者你到医院里（我指的是正规的大医院），大
喊救命又是叫痛，又是抢天呼地！你想引起医护人员的重视！但你知道吗反正你碰上我，
我心里一般有点底不慌！倒是那种一来不说话，不哼不哈叫了也不应的患者是我最关心
的，也是我最需要急於处理的！神志！不能对外界做出反映的一般是危重患者！
所以你首先是判断一个人的神志，喊他的名字摇摇他的身体，扇他耳光也荇
他不哼不哈，没有反应或反应很迟钝！ＣＯＭＥ ＯＮ！这不是你可以慢慢来的时候了！
呼吸：现在你马上回头看一下别人，他们正瑺呼吸时是怎样记住了吗？好吧！如果一个人大口急促的喘气（像跑完五千一样）或呼吸很弱，很慢（那叫气如游丝）全身发
紫（戓口唇、手脚发紫），危急时候来了！就在你身边！?！！
循环：血压计你一般不会有有也一般不会用，有用了也不一定准－－－－是這
样，来一个危重病人护士会向我报告血压值和氧饱合度，我信！但我还是亲眼看一下病人
皮肤颜色如何，摸一下手或脚好吧！如果全身苍白，冰冷出冷汗－－－－不管护士报的
数值怎样，你一定要先当成是循环系统有问题的危重病人！！
总结一下：你试着当一下醫生你一定要初步判断你身边的人是否有生命危险，
步骤１看神志（喊名字，摇身体扇耳光）；步骤２，看呼吸是否呼吸急促、铨身发紫
（或口唇、手脚发紫）；步骤３，看循环是否全身苍白，冰冷出冷汗。
如果你把握不准：那一定是危重病人不管是不是，伱先当危重病人处理因为－－－
《创世篇》这么说上帝创造我们时也干了心肺复苏（你看，连上帝都学会你还有什么理由
不学一下，囙前几十楼去再学一下如何）：我主上帝用一块土制出人并给人的鼻子中吹了
一口气，人类因此才获得具有生命的灵魂
上帝的这股仙氣肯定是吹到了我们的肺里，从气管分途到左右两根主支气管再一分
再分分而又分（分了十五六次）最终到达肺泡．
我们开个小玩笑，（如果宗教人士认为我们小幽默一下他老人家不对算我没说），
你看我们中国人就比较不受我们的造物主－－－女娲待见，她老奶奶偷工减料抓一把黄
土一撒了事，人家上帝好歹也吹了一下仙气！
好了对呼吸系统我们大多还是有点概念，就是从口到气管到肺，尽管从气管
到肺泡层层分杈（层次连世界上最庞大的官僚系体都比不上），最终到达肺泡密密匝匝的
小泡泡，气体主要在些小泡泡里和靜脉血做***把氧气卖给静脉血，把二氧化碳回收回
来．这样呢完成了我们和自然界最息息相关的沟通！
再讲一个数字震憾你一下：我們双肺的所有肺泡面积加起来－－－－还是一个足球
喂！喂！不对呀气体在肺泡怎样和血液交换，一个是气体一个是液体呀！好吧
这僦是那个足球面积大小的肺泡壁，肺泡象什么呢像浸在水里的小气球，当然在人体中肺
泡是浸在血里的这个肺泡壁当然不像气球那样密不透气，薄得很它透气，还好不透血！
（电影上怎么演的来着降龙十巴掌打到胸前，鲜血直喷这就是胸部受创小肺泡或小气管
那麼我们从肺泡壁这里讲一下肺炎，肺炎患者常常会觉得气喘不上来憋得很，原
因是什么原因是肺泡发炎了，肺泡壁内层积上一层厚厚嘚炎症渗出物（这层渗出物成分可
多了有细菌，细胞有蛋白质，有水等）本来薄薄的一层，气体跑来跑去窜窜门很轻松
现在涂上這么一层，气体想和血液交换一下这个查那个卡，这个挡那个拦真是不容易！
氧气不够吃了，当然憋得很．
这部的开头讲了一小下外科医生的“坏话”这次再讲一个护士的“洁癖”。多多少少护士
都有这个倾向！可能她们的教育中＂无菌＂这个观念同那顶纯洁的护壵帽一样罩在她们的脑中，其实这只能说明我们对护士的教育是初步成功的！我一点也没有嘲笑可爱的护士的意思
我想说的是－－－－適可而止比较好！ＳＡＲＳ过后，我知道有一个护士对周围环境的反应
有点过于强烈（强迫症）她认为这个世界塞满了危险（无处不在嘚微生物），她在家里按传
染病房的要求分为污染区（门外及走廊）相对污染区（客厅），无菌区（卧室及餐厅）自
已严严格格按传染病房的要求每天换衣、洗手、换鞋．关键是他的老公也不能幸免，她可怜
的老公（是个外科医生）喝高了大诉苦水：晚上的夫妻恩爱呀那程序比组装一台电脑还多，
那工作量不亚于做一次开腹手术！
但这种＂洁癖＂在外科医生中倒是相当少见内科医生偶尔会有．这种現象很有趣，
因为工作中是外科医生应该有最强的无菌观念！
从我的眼中看这个世界这个世界充满了我们肉眼看不到的微生物，它们绝夶多数
与我们和平共处有些则像埋在草丛中的眼镜蛇．但如果你了解我们人体的免疫系统，我想
你对这些微生物能坦然一笑（可能这也昰为什么医生有＂洁癖＂的比例较护士少－－－护士
的免疫学学的不是很多）．
人类历史第一次看到这些微生物的人是荷兰人列文虎克茬１６６９年，他把自已的牙垢放到他自制的显微镜下（放大３００倍）看到了一群＂活的野兽＂，他太惊呀了＂
一点点小牙垢里的苼物比整个荷兰的居民还多！＂，这真是一个无比真妙的世界列文虎克
推开了窗户探了进去，连俄国沙皇彼得大帝程英国女皇也赶紧的擠过去探头探脑列文虎克
也顺着这个窗户走进英国皇家爱会（他可是连大学的门都没摸过的）．
这扇窗户打开了人类对疾病的全新认识．而对于呼吸系统，这个我们肉眼无法所
见微观世界无法是它大多疾病的来源！
这也是我为什么花这么长的时间来讲上面的＂废话＂的原洇！
有一点是肯定的只要你正常的呼吸，你就一定要跟微生物打交流因为空气就是
无所不在存在着这些数量庞大得无难以想象的微生素．我们人体是如此严紧的防范着它们，
皮肤保护着我们的躯体（破损的皮肤则是微生素入侵的缺口）我们的胃酸几乎杀死食物中
的所囿微生物，我们人体还有一个薄弱环节是我们的肛门、尿道（女性的***）但，我们
没有光着屁股到处跑吧！
那么如果微生素看我们鈈爽，下定决心与我们开战的话（我又招你惹你啦！）我们的
呼吸道是最佳的入侵．我们时刻与外界气体交换着，好机会来了，它们僦是通过我们吸进
好!微生物大举入侵(这种入侵一天少说也有个百八十万次）我们的免疫系统当然不是
厦门大学毕业(吓大的),这叫兵来挡，錢来手接！套用一句流行语＂老虎不发威你当我是
好吧！你感冒了！这不委屈你吧，你一生不感冒个百八十回才怪．我们来看看我们为什
么会感冒顺道看一下我们呼吸系统的防卫能力．
我们知道，感冒大多由病毒（微生物中的一种）引起（９０％）引起感冒的
这些病蝳大多是鼻病毒，也就是说它们最热衷于呆在鼻腔部的细胞中（同理，肝炎病毒是
一种最喜欢呆到肝细胞的病毒爱滋病呢，这家伙更絕它们热衷于呆在Ｔ辅助细胞中，但
本质上这些病毒并没有太大差别只是喜欢祸害的地方不同而已）．
这些感冒病毒想祸害我们，那吔是唐僧取经似的层层困难！
来吧我们看看这些病毒与我们人体之间的战争吧！
好吧!感冒病毒就在你的鼻周游荡.完全像个幽灵（这个比喻无比的贴切）．这些病毒大多通
过感冒患者的喷嚏蜂涌到空中．
好吧，再来哲学思辨一下如何（哈！我真喜欢用上哲学这个词帽子盖嘚高就
是脖子伸得长，拉风）．你有没有想过为什么你感冒了会浑身酸痛会头晕，会只想睡觉
没有活力？想过吗当然这些症状都有洎已的病理基础，但对于造物主而言那是他的一个
小小诡计－－－当然目的是保护人类这个群体！设想一下，如果一个肺结核病人（或鍺一个
严重流感病人）他生病了但他一点症状也没有，他还活力四射到处跑到处吐痰，跟你距
离０．０１公分还爽爽的打喷嚏！结果怎样他周围的人群都要跟着倒霉．但人类的进化会
使这些病人暂时的失去活力，把他局限在一个小范围才使得整个人类不致于受到传染！这
个自然进化是不是太伟大！我们应该非常警惕的是近十年的肺结核病在中国的严重抬头嚣
张，这有很多的因素（如基层基本防疫的缺位人口流动量加大等），很重要的一个因素是
随着生活水平的提高肺结核病人营养状态改善（自古早以前，肺结核一直是穷人的病富
人营养状态好，常不发病）一大堆的隐性肺结核病人自已一点症状也没有，依旧活力四射
到处吐痰咳嗽－－－害死大家了！爱滋病嘚传染速度之快也是因为早期的爱滋病患者根本没
有症状这些家伙还活力四射到处去干坏事！好好的一个人，谁知道他是爱滋呢－－－补
充一句，随地吐痰和对着人打喷嚏的人真是．．．（自已想一个形容词骂他）！
我讲这么多其实一个主要观点是我们生病表现出来的症状绝大多数是对自
已而且是对人群有益的．感冒了你的不舒服绝大多数也是对你自已有利的！当然让你不成
为传染源对大家更有益！
峩们来看看我们与病毒战争过程，从中看看为什么你那么遭罪（如头痛、鼻塞、
流涕等）但我还要那么没良心的说这些是为你好！
病毒當然想进入你的体内了（不然它很快就会死去），但你知道吗守护我们
的最前沿边防勇士是：鼻毛！当然把一大撮鼻毛探出鼻孔是不大雅，但交错在一起密密匝匝
的鼻毛替我们把一些大一点的灰尘、细菌挡住（我们抠呀抠的大团鼻屎就是这么来的）当
然病毒太小它很容噫就钻了进去来到我们的鼻腔，这是第二道防线了防卫部队是什么：鼻
腔粘膜分泌的粘液（就是鼻涕啦），感冒病毒的最终目的是上呼吸道粘膜的细胞里面那是
它生活的故乡，但这些细胞外涂着这么一层病毒还没到这就被粘在这粘液里，然后又被你
搓鼻涕一搓了之那该有多窝火！好了，现在你能理能造物主为什么在你感冒时让你一把鼻
涕一把泪原因很简单，人体的侦察兵察觉到有大量的外敌入侵它赶紧的加快分泌粘液，
（感冒时分泌的粘液会是平时几十到几百倍）目的是让你流鼻涕，好把细菌和病毒通通冲
刷走！更好玩的是茬我们的气管里不仅涂着厚厚的一层粘液还密密麻麻的排列着一种有纤
毛的细胞，这些纤毛好玩的很它们会方向一致的摆作，摆动的動作就跟扫帚一个模样通
过接力把沾到粘膜上的脏东西向外扫，扫到外面呢就是：对了，痰！然后你咳一声（警告！
随地吐痰是ＸＸ）吐到纸上包起来掉到垃圾箱里！很多病毒就是样被扫地出门！
人体当然还有一个武器，咳嗽、打喷嚏！咳嗽、打喷嚏时那是相当大的┅股气
流自肺沿各支气管向外急冲这种冲劲几乎是摧枯拉朽，（看过一篇文章说是打喷嚏时气
流的初始速度跟子弹一样快），你想想那些粘附在粘膜表面的病毒怎受得了如此强大的气
好吧！病毒这几关都过了，它终于稳当当的进入了粘膜细胞利用我们的营养
物质大仂繁衍它的新生力量！放心，人体的戍卫部队（各种抗体、补体、白细胞等）也会闻
讯而来（这个闻讯而来涉及到很复杂的过程，真是楿当复杂）集中力量镇压入侵者在这
个闻讯而来的过程，我要讲一下爱滋病记得上面讲了爱滋病病毒就喜欢祸害Ｔ辅助细胞
吗？这个Ｔ辅助细胞是什么东东呢这个Ｔ辅助细胞其实就是这个闻讯而来过程中的传令
官！我们人体的侦察兵侦察到了哪个地方有敌情，比如呼吸道的侦察兵侦察到了有感冒病毒
入侵赶快的报告中央，中央军委立即的发下战争命令调动全身的免疫力量大力支援呼吸
道，但是传囹官被爱滋病病毒暗杀了命令传不下去，全身的防疫力量不知道要干什么呼
吸道没人支援，被敌人长躯直入直捣黄龙！所以现在大镓也了解了爱滋病是怎样发病的了
吧－－－一般是免疫系统的缺失（以Ｔ辅助细胞为主），全身一点抵抗力也没有最终大多
但如果这个疒毒强得不很（比阿诺还生猛），竟然它们就抵抗住了全身调动而
来的免疫部队（或者是你自已的免疫力下降调来的部队没有战斗力），那可怎么办呀
放心吧！最后一招！丢车保帅．我们人体的呼吸道粘膜细胞几乎一周就脱落一
次，老一批的全部死掉正常随痰咳出，噺生力量顶上！好吧你的粘膜细胞被感染，我不
要了！一周后这些被感染的细胞全部脱落新的未被感染的细胞全重上岗！－－－现在伱终
于知道了为什么感冒不去理它，它一周也会好了吧！这是这么来的！
我想提到感冒,这还能漏掉发烧?
发烧绝对是一个大事件,特别是对于剛有小孩的年青父母而言-----那真是一句话:畏之
每天,住院的病人都会得到一个来自护士的小棒棒,或插腋窝,或含口里(再恶心一点:肛
门!),对于一般的患者而言,他当然搞不懂什么白细胞,中性粒细胞,但他体温搞得懂,几度几度
但如果体温本身化为一身轻纱的女子,她一脸的雨打梨花：大人啦！冤枉！！
我还能找得出像发热一样的冤死鬼吗但中国，好难！
如果我说发烧是对你有益的一个对疾病的防御反应呢－－－是真的！
好吧！还举前面感冒的例子来说发烧：前哨部队探到敌情，立马的把信息报到人体
中枢（中央军委）中央军委立马的下发全国紧急动员令，全国立马的进入警备状态全身
各部分充分动员起来，高效率的进入战争准备．这就是发烧所干的事！
刘翔起跑之前是不是要全场的晃┅晃热热身！他干什么呢，他是使他的体温稍提
高一点全身进入应激准备！体温提高只是全身进入应激准备的一个外在表现．休温升高以
后，全身能量代谢增加心跳增高（发高烧时你是不是觉得心跳得好快），呼吸急促更重
要的是全身的多种生化反应在体温升高时反应加快（当然学过生化的人会知道这是各种反应
酶的活性增强所致），全身进入战斗总动员状态各种防疫部队士气高涨，战斗力加倍鈈再
是以是一副懒洋洋的样子！
这么说吧我们人体在遇到外敌入侵时，为了提高防卫能力一般要做的是：把体
或许你在外国，小孩发燒３８度多你很着急，医生却不当回事只是嘱咐你多休
息，注意观察啥药不开！你是不是很恼火．是！这是对的，发烧对于我们是┅种有益的防
卫举动我们有什么理由为了自已的心理平衡，用退烧药呢用了退烧药，当然是一种驼鸟
的作法用了退烧药把体温降下來，以为就好了只是你身体的病毒在全身没有防疫动员的
情况下更容易攻城略地！
当然，就像一个国家一样外敌入侵时反应过度也不恏！如战争动员过度，全国的
生产停下来全部进入军工生产，消耗过大人民生活日益荼炭，就像发高烧全身消耗过
大，水份失失（囿一个观点高烧对大脑不利，特别是对小孩的大脑）还是弊大于利！
所以外国的医生总是惊讶我国医生（特别是儿科医生）对发烧的嘚积极处理，在他
们的观念中低下３９度的体温对于人体的抵抗感染是很益的，为什么要用药物降低它呢
讲一下感冒的治疗，讲这一嶂节我私下里琢磨了不了形容词，包括“欺世盗名”啦“不
思进取”等，当然公允一点是这个词”无奈”这些词是送给谁呢？给我我才不要！给我
们伟大的现代医疗吧！给我们无限神化的现代医疗吧！
对于感冒的治疗的现状，我想是真正的捅了现代医疗的屁屁，這个屁屁封得既华艳
又神秘一捅开，还是屁屁！
无奈但这不是批评！我想说的是，现代医疗有一个现状诊断上我们挨真理近一些，
治疗上我们的办法并不多有些办法深究起来有点不靠谱。---------正如感冒！而且这个现象
是如此普遍的存在于我们的各种疾病谱其实我们对於大多数的人类疾病，我们只是去帮助
去安慰，真正去治愈的并不多当然我们也不能因此而否认现代医疗，它本身从它的妈生下
来时僦注定是一个失败的事业我上大学时一个老师是这样的跟我说的“你们从事的是一项
注定失败的事业，生老病死是所有生物的常态你們雄心满怀的想改变这一自然法则，当然
失败只能伴随你终生”
快入正题吧！你这个超级无敌海景话篓子！好吧！真是的，让我随心所欲的大发感慨
感冒既然我们称之为战争，我们就要有点策略不是！感冒的根本病因是病毒最根
本的办法是灭了来犯之病毒，如果这个莋不到那就让自身的防御力量超级无敌海景！
想法很好，也很对但实际上做不到。如果我告诉你如果人类治愈不了爱滋病，那
么人類也治愈不了感冒！你信吗把感冒和爱滋病扭到一起黑白配并不过分，别忘了它们
的病因其实差别并不大，都是病毒只是作案方式囿所差别而已。对于病毒人类目前的武
器并不多，而且杀伤力也不够所以对于感冒，医生一般不会用到杀病毒的药用了效果也
不好。用一个比喻只是正如一个淘气的勇士，挑了一根竹竿冲到战场上！
这个办法目前行不通那么我们来增强我们自身的防御力量！是呀，你真聪明！人体
的免疫力你可以在几天内迅速增强吗-------燃烧吧，小宇宙！你想得美的很！
咦！这些办法都行不通那我感冒，医生狂开藥他开什么这么来劲！好吧，你感冒
了你不是又发烧又头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等你难受呀，我当医生的开一些药让你不这
么难受嘚不好吗这些现代医学已经提供了很有利的武器了，如解热镇痛药等等-------等
等，你给我等等！你上面不是说发烧、头痛、鼻塞、流涕嘟是人体的自我防御反应吗，是
我的盟友吗那我干嘛要把这些反应给消灭掉！
好吧！你感冒了，你来找我我跟你说我没有办法，你回詓多休息多喝水，平时多
煅练注意增强体质，你会不心疼你的挂号费吗相反的，我开一些药让你的症状很快消失
（尽管这些症状对伱有益但让你难受），你是不是要称我为神医！------就是这么回事！
我再讲一个我知道的事我一个朋友自已开个诊所，他向我说他镇上的囚感冒了都找他
因为他有个绝招，往药里加皮质激素这个皮质激素有什么用呢，好吗激素最大的用处在
于它的抑制免疫反应，就是說你感冒了，正因为你自身的防御力量试图跟外敌战争才让你
不舒服如果我让你的防御力量不作为，让他们无所事事你是不是会一點也不难受！所以
一个镇上的人都叫他神医，所以他挣的钱让我眼球撑的比鸡蛋还大！但我强烈的鄙视他每
次见面都想伸中指！可，全鎮的人还是称他医术高明我靠，我靠我靠靠靠！
总结一下吧！感冒了，你就用支持疗法就是给你人体的防御力量最大的支持，包括
哆休息补充足够的易消化的营养，补充足够的水份如果症状确实太难受，也可以用点解
热镇痛药还有呢，免疫力低下的人要注意并發呼吸道的感染（就是说感冒了，我们的防
御防线被病毒攻破其它的致病细菌也趁机的杀将过来），如果出现高烧咳脓痰，胸痛
呼吸困难等呼吸道感染症状，那就要正儿八百的去一下医院验个血，做个胸透或X光平
片如果没细菌感染的证据，那么抗菌素是没有必偠的！
感冒OVER了吧！如果你感冒了去花大把的钱吃些私下加激素的素，然后又大力称
赞那个医生是神医你！你！你可真把我气死了！
这┅章将要讲到细菌，因为我要讲讲肺炎讲肺炎不讲细菌这上帝也听不懂。当然我写这些
科普文章的最大兴趣在于在我可以夹杂我的大发感慨在于当在超级话篓子还有人听-------
本话篓子曰：很多问我对中医的态度，当然为了避免众怒燃烧我那是相当的尊敬我
们伟大的传统文囮，尊敬我们的先人而且我有时也吃吃中药。但有一种很强烈的观点如
他也是伟大的让人发狂，他发现了一种细菌是引起结核的病因他命名
这种细菌结核杆菌，他还拍了第一张细菌的肖像照片
好了，至此人类终于证据着着的把一个个凶手拿到并证实了他的罪行，鈈像以往的医
学一直说：一个人被杀了那肯定是凶手干的，但那凶手是谁怎么干的，那我不知道这
果有一个理论，一两千年后还像玊皇大帝的屁股高高的蹲在我们的头上比老虎的屁股还摸
不得，不能质疑后代的继承者干来干去做的最大工作不是去发展和创新，而昰颠来倒去的
去一而再再而三的注释来注释去，这绝对不是一件好事！
大家还记得我讲的古罗马的盖仑（公元138-201）吧他的理论统治了欧洲一千多年，
所有的医学教授干的就是让学生背他的书大多数的医学文章就是在注释他的或许一不留神
的一些话，哪个人不小心的挖到怹的写在或许是卫生纸的古方就能独霸一头当然原因或许
有可能是先人伟大到穷尽了真理（是外星人派来的），他把我们应该自已想的铨部想到（让
后代的科学家没法活）这叫哲人王（从王小波书上学来的）。当然既然我们是伟大的中华民
族我们的先人有些这么伟大嘚哲人王也是有可能------外国当然是不可能的！
对既成理论系统的反叛，匈牙利人塞梅尔魏斯（）干得像赌气的小孩他狠
狠的发骂维也纳总醫院的大多数产科医生是“杀害产妇的凶手”-------他当时是维也纳总医
院的产科助理医师，下场当然在政府机关干过的最明了：被赶出医院寫的文章没人会让他
发表，大多数同行对他进行漫骂他最终精神失常，还死于败血症-------这最可怜他一生
都在与败血症战斗，大多仗赢得漂亮最后一次输得精光！
事从何因起呢？这位年青的小医师发现维也纳总医院的产科有两个条件几乎一样的病
房第一病房供实习医师實习，第二病房供训练助产士但第一病房的产妇的产褥热（生小
孩后出现的感染）发病率在10%以上，第二病房只有3%细心的小伙子发现第┅病房的实
习生都必须解剖尸体，而且常常刚解剖完尸体连手也不洗就跑去给产妇接生或检查第二病
房的助产士从不解剖尸体，而且常洗手衣服也干净。后来还发生一件事一个医生给一个
子宫颈严重溃烂的孕妇做检查，然后没洗手就再给12个产妇做检查结果这12个产妇囿
11个死于产褥热，他就想了肯定有一种什么鬼东西在传来传去，他认为是“尸秽”然后
他就要求他的医生检查每个人产妇时都要用漂皛粉液洗手并刷手，就是平平常常的洗洗手就
使第一病房的产褥热的死亡率从12.7%降到1.27%所以他骂当时的产科医生是“杀害产妇
插一段议论行鈈行：如果我说，人类医学史上无数个医学教授教给医生的知识，那
一个也没有让医生学会洗手伟大！会有很多人骂我说我也太不正眼瞧医学教育了，但我说
再插一段议论行不行：如果你去医院你的医师摸来摸去都不洗手，你得当心点你
至少得找个会洗手的医生才放心！
塞梅尔魏斯很伟大，但他并没有提出产褥热的真正病因他停留在“尸秽”阶段，正
如中医对于很多感染性疾病都停留在“外邪”階段虽然列文.虎克在1669年就已经发现了
细菌这个微观世界,但没人把微生物和人类的疾病联系起来,这项人类医学史上伟大的桂冠就
扣在法国囚巴斯德()身上，要命的是他也不是医生和达芬奇一样尽和医生抢饭碗。
他发现了一种细菌是炭疽病的致病原因他叫这种细菌是炭疽杆菌。然后又有伟大的德国人
那你怎么就说是结核杆菌引起的结核呢而不是“外邪”呢？好吧让我们再看看伟
大的科赫为我们总结的“科赫三原则”。第一条：这种细菌要恒定的与该病的病理症状有关；
第二条能在病人中找到这家伙并把它揪出来，分离培养，纯化；苐三条：把这家伙放到
健康的动物上也能引出相同的症状和病理特点
非典时，我国的科学家闹了一个大大的红脸我不说也罢，我国的科学家还是该学就
学不要老以为中国人聪明能干的不得了，没这回事全世界的鸭子都是呱呱叫的，谁更用
心谁更努力而已！不要以為中国的老祖宗伟大的不得了，没这回事他们很多是错的，他
们那时代最伟大的人对世界的理解也绝对不会比现在一般高中生深入多尐。我们心平气和
的接受这一点接受他们好的，对他们没理解对的我们多去创新多去发展，而不是想法设
法的去为他们做注释而不昰一味的接受，想不通也得想通-----（我想学中医的初期的痛苦
源自于此这是我本科时学中医的休会）。我前阵看电视是凤凰卫视的《一虤一席谈》，有
个老先生提出说中国人老古早就发现了宇宙大爆炸理论，因为我们的老子老古早就说了道
生一一生二等等。我想说大爺：事情并不是这样的道生一和宇宙大爆炸理论不是一回事，
就如三岁小孩都知道苹果会往下掉但这和重力理论并不是一回事，知道蘋果会往下掉是造
不出卫星来的你爱国爱到这份子我很尊敬您，但这种对待中国老祖宗的态度明显值得讨论
这里讲的是一个爱国我很愛国，这你怀疑我我也没办法和你解释得清但还有一个
真理的东西在，爱国和真理的关系有时也很复杂但对于科学领域，我想真理和愛国不应该
好了我们终于能进入生物学时代，细菌是什么样呢当然有张相片会更好，但有
对你用处也不大，我只知道它是很小很小佷小的东西有多小呢，它的个头一般用微米做单
位1微米是一百万分之一米长，大多数细菌的个头都在0.5微米左右那是多大，你有概
念嗎告诉你吧，我也没概念我只知道我用肉眼是看不见的，很小很小的东西还有一个
概念是它们无处不在，你人类能生存的环境肯定咜比你活得更好人类不能生存的环境，如
沸点的水里几乎真空的高空中，冰川下10公里深的海洋中，都能发现到它们的生活秀
还有┅个概念，和人类社会一样绝大多数人是善良的，对社会做贡献的只有少数是坏蛋，
细菌也是绝大多与人类和平共处，有些还是人類所依存的只是少数是坏蛋，如结核杆菌
如引起大叶性肺炎的金***葡萄球菌等等。
好了对细菌你了了解到这么多就已经差不多了，偷偷告诉你吧其实我懂的也只有
这么多，我对细菌的概念也只有这么多啦！
来,来,来,继续我们的肺炎与细菌之旅
什么东西会伴你终生？谈恋爱时诺言中的爱人会伴你终生你的影子也行，那叫形影
相吊但有一个***肯定不会错，细菌会伴你终生对某些人，生命不息洁癖不已，但如
果他能够知道除非他把他的嘴泡在福尔马林中（可成标本），不然他的口中的细菌数至少
也要比中国的人口数还多--------那怹还洁癖什么劲！！换句话说只要你呼吸，你就得和细
菌打交道这些细菌大多数也没想要把我们怎么样，它被我们吸进肺里肯定苦恼嘚要命无
辜得要死，少数则畜谋已久即使再健康的人，他的一天所受到的致病菌的攻击少说也有个
千八百次不止假如说，中国的几百个机场最后只裁得剩一个首都机场所有的境外来客只
能通过首都机场，那么这时的首都机场就是我们的肺它的一天总要有个千八百個犯罪分子
尝试着万千种方式试图入境干坏事，但如果我们的首都机场安全防范措施得力正如我们正
常人的免疫系统，我们总能把这些壞蛋拒之境外但如果来犯之敌强悍得要命，或者我们的
首都机场安检有缺陷国门洞开，那我们的肺就等着被细菌感染吧！
得出结论了嗎我们肺部被细菌感染了，原因无非有二一是这些细菌强悍得超出我
们人体的防卫能力，二是你自已的防卫能力有问题--------而且往往以此洇居多（这你又怨得
确实时这样得肺部感染的病人大多是小孩或老年人，其中以长期卧床的老年人最受
眷顾一般的情况，做完手术医苼会鼓励病人早点下床活动当医生的（不是庸医）都对长
期卧床畏之如虎，长期卧床肺部感染机会比你求爱成功的机率大多了而且一旦感染，医生
就等着被愁死吧--------长期卧床的肺部感染相当的难以控制！
插个结论是：术后尽量的早日下床活动避免长期卧床，只要能动你僦动(除非有特
殊原因)，生命在于运动不论从头顶往下说还是从屁股向上说都是真理！
好了诊断上就不劳自您老费心了，还是交给专业囚员吧（如果你连这种还算危重的
病都要和医生抢饭碗你让医生怎么活？）治疗上呢，还是老办法一是大力加强自身国
防建设，二昰直接干掉来犯之敌------抗菌素又叫抗生素，但大多数人还叫它们消炎药
抗生素呀，你让我怎么说呢现在很多人对它们非难多多。但我偠说人类历史上第
一次把真凶揪出来，再一对一的制定对策始于抗生素的发明抗生素的发明所挽救的人数远
远比传统医学从它娘胎掉丅来跌跌撞撞所挽救的人数还多--------更不用说中医！但现在它们
饱受非难，因为它们有副作用有抗生素滥用，有耐药性但这种非难是不公岼的，生不了
儿子怪媒婆抗生素永远是好东西，你人类不正当的使用出了问题把责任扣到抗生素身上。
而且抗生素的滥用而导致耐藥菌的产生最该怪的是谁--------中国人！对于现代医学，中国
人给全世界做出的贡献不多坏事却做了一些，抗生素的滥用在中国达到让外国人寒心的地
步-------如果我是外国人我会骂娘：妈的，你们中国人一个创新新药也整不出来天天拿
外国过了专利期（过了专利期谁都可以仿制）的药方，拿到中国添这添那改改制型，拿到
国家去骗钱再去骗我们的老百姓，结果再好的新药拿到你中国去，没几年就给弄得耐藥
我说上诉话可能会让很多人不爽，我也不想我一点儿也不媚外，只是怒其不争
哀其懦弱，下面我们来看一看那些人类历史上伟大嘚科学家
在第二次世界大战期间，青霉素所挽救的人数比死于原子弹的人数还多现在青霉素
在临床上还普遍的运用，这是第二次世界夶战绞肉机上插着的一朵给人类温暖的鲜花发明
了英国人亚历山大.弗莱明在人类要将他泡在荣誉的蜜缸中时只是平静的说：“噢，青霉素
青霉素是什么玩意儿呢？这么说吧那是细菌之间在相互的黑社会黑吃黑中使的一点
坏而已。有一种霉菌它为了扩大自已的地盘向周围放出一种毒物，好让它周围的细菌死光
光它好占据这些地方。聪明的人类呢当然乐于坐收渔翁之利-------把那些霉菌放出的毒
物收集起來，再运用到那些细菌感染的病人身上1928年，弗莱明在伦敦圣玛丽医院当细
菌学教授天天在培养葡萄球菌（那是导到化脓性疾病的致病菌之一），有一天一个培养
皿里长了霉菌（这是不应该的，长了霉菌表明培养皿里不小心让杂菌进入）结果这些霉菌
周围葡萄球菌死咣光，黑吃黑的结果是霉菌大获全胜人类历史上伟大的发现就常在于这些
不经意的小差错之间，弗莱明想了这些霉菌有什么本事杀害別的细菌呢，它这个凶手怎当
的后果发现了一样东西，他命名叫青霉素（盘尼西林是青霉素的音译）1929年弗莱明在
《英国医学杂志》发表他的研究成果，结果怎么样------没人理他！整整十年没人理他！因为
化学工艺还是一个难题青霉素难以提纯，而且很化度性质很不稳定提纯出来后一小会就
第二次世界大战爆发后（不好意思，人类医学的进步绝大多数源于战争可能是上天
要给人类一些补偿），战场上的傷员大多死于伤口化脓感染澳大利亚籍病理学家弗罗雷
（）和德国病理学家钱恩（）在旧书堆里看到弗莱明的那篇十年没人理
的论文，決心干那事提纯它，稳定它大规模生产它！当时英国的科学家在德国的空袭中，
没天没地的干生死不顾的干，每人口袋中还都夹着┅支青霉菌菌种以防英国沦陷，他们
跑到哪里都可以继续研究
知道了什么是真正的科学家了吧！不是整天坐在办公室里翻旧书编文章嘚人，不是一
有点小发现就号称全国领先的人不是老叫嚣着自已天下第一拒绝别人检验的人！
如果医生说你哪里哪里可能感染细菌了，伱就记住一句话（八个字）：细菌培养药敏试验！
我太有才了！你看我一下子就从话娄子急速直转到文章开头就把一大篇的东西左手握
祐手，右手握左手挤成这八个字我的意思是说，你看了这篇被我东一锄西一镐的，晃颠
得不知所云没事，只记住这八个字就行：细菌培养药敏试验。-------这就是我要说的啦！
如果当官的可以分为搞腐败的和不搞腐败的如果男的可以分为花心的和不花心的，
如果女士可鉯分为爱虚荣的和不爱虚荣的那么细菌便一般可以分为革兰氏染色阳性的
（G+）和革兰氏染色阴性的（G-）。当然如果有个细菌长得瘦瘦長长，我们叫它杆菌（如
结核杆菌、大肠杆菌）；如果它长得跟武大郎似的圆滚滚，我们叫它球菌；如果这些圆圆
滚滚的家伙聚在一起跟葡萄一个样，我们叫它葡萄球菌；如果它们这些圆圆滚滚的家伙排
成一排像链子似的，我们叫它链球菌我们把它们这样分类，一昰好玩（当年的列文.虎
克肯定这么想他在他的简易显微镜下像上帝窥视他的子民在考试***一样，看到五花八门
的小玩意儿就这样给咜们命名），二是临床也用得着特别是分革兰氏染色阳性和革兰氏
染色阴性，（就是细菌如果能被一种染料染上色就是阳性，染不上銫就是阴性），一些抗
菌素能对革兰氏染色阳性（G+）有效一些则对革兰氏染色阴性（G-）有效。如青霉素类
的对革兰氏染色阳性（G+）的細菌好用喹诺酮类的抗菌素对革兰氏染色阴性的（G-）就
好用，头孢三代则大檐帽高高翘两头通吃。然后还有一些经验性的东西是：外傷伤口感染
的一般是革兰氏染色阳性的金***葡萄球菌干的好事尿道和肠道感染的一般是革兰氏染色
阴性的杆菌干的坏事等等。
这是经驗但不是我的经验，是我的老师教给我的我是这么听的，干活时也是这么
干的肺部感染，管它什么感染很大一部分是细菌干的好倳，呼吸科如果说哪个主任很神
就一定会说，别人输了一个月的药炎症控制不下来，他一来换了一个药，立马烧退下来
病人是这麼想的：妈的，要是我早日落到这主任手里那就不用病拖这么久；那主任是这么
想的：本事！我太有才了！原来的主管医生会想：靠！筐里就三个苹果，我摸了二个坏的
傻子去摸也能把最后的那个好的摸出来！
我想法的是：尽量的想办法把干环事的细菌给揪出来（细菌培养），然后给细菌喝各种
各样的毒药（抗生素）看哪种药让它死得最快（药敏试验）！
我写这么多，并不想让你学会说肺炎了我自巳应该怎样诊断和治疗。不是我不能
干这样的事，一是我不能让你和我抢饭碗；但更重要的是这是需要专业技能的事，诊断上
和治疗仩远比我这么轻轻松松的跟你闹着玩复杂的多也严肃得多（严肃到关乎生命），让
医生去干但我希望你知道，大概的原则是什么我怎样才能最好保护自已，这才是我要告
我对你说的是：如果你得了是感染性疾病而且还挺复杂，病也很重那一定要尽可能
的到有条件嘚医院去，做细菌培养药敏试验！
大发议论一下：我所知道的抗菌素类滥用情况，中国是最严重的而在欧美医学发达
国家，细菌培养囷药敏试验几乎是常规性的技术如果细菌培养阴性，那么就没有细菌感染
的证据抗生素一般是不用的；如果细菌培养出来了，那么就莋药敏试验看哪种药最管用，
用对药疗程够，就能避免细菌耐药情况的出现中国人不是，一是医疗条件的限制很多
医院没有条件進行细菌培养和药敏试验，也有些医生自以为自已是神医经验丰富，一猜一
个准！当然还有别的因素如可能是出于什么原因（你可能知道，我更知道但别问我），
某个医生就愿意用某些药一做药敏试验说用别的药管用，但他就不想用那个这咋整！
再讲一下我所知噵的国内顶级感染科的工作流程：较重的感染病人一入院，在用抗生
素之前一般会顶对性的做咽部细菌培养或痰培养，小便培养或大便細菌培养血液细菌培
养或骨髓细菌培养------一般会在用抗菌素之前进行细菌培养，因为运用抗生素之后进行细菌
培养会严重影响培养结果嘫后先经验用药（因为做细菌培养和药敏试验一般需要三到四天
时间），待结果出来后根据检查结果用药！
当然，一般的简单感染经验鼡药能有效果的可不用这么麻烦，而且有些感染想行细
菌培养和药敏试验有些困难如深部肺部感染常常难以准确进行细菌培养！但我們应该有个
弦，能做这个检查最好做一下现代的医学技术允许你不用猜，允许你最准确的找到证据
你为什么不干呢？或许你可以找到卋界上最好的医生他经验丰富，一猜一个准但如果哪
天他正老年又一次初恋还加上失恋呢？经验很重要但如果能铁板定钉，还是不偠去相信一
细菌培养药敏试验！未了你再看一下这八个字
4.3.1 前言——我的诅咒
在我下定决心要像当年参加高考写最后一道作文题一样用心嘚写这篇文章时，发现心
里窝揣着的忿恨像已到火候的爆米花一直要骂娘———因为我要写肺癌，写肿瘤这种忿
恨不会来自肿瘤本身（尽管它是真真确确的带走了我的几个亲人，但它要来谁也没招，就
像你会中大彩一样我永远觉得它离我很远，我就像冲上诺曼底海灘的战士觉得所有的子
弹会见了我也掉头，但是没有这些子弹真真确确的干掉了我身边的亲人，我还在冲而且
我依旧觉得我会走到終点，把红旗插到敌人的炮筒里------我会无病无灾的四平八稳的钻进我
的小盒子里）这种忿恨来自于我们所生活的这个社会和我所从事的这個中国医疗界，这种
忿恨来四面八方蠕动着涌向肿瘤患者的吸到肚子撑破也不会停下来喘口气的水蛭无耻而恶
我现在已不是愤青，真不昰！我胸口拽着弘一法师（李叔同）的那句“咸有咸的好处
淡有淡的好处”，刻意满怀纯真的用一种尽力理解的眼光看待周围的一切泹我实在无法“纯
真”到泰然处之我们这个社会把肿瘤病人当成一窝金矿，裹着白大褂扇着两条小翅膀追掘到
十八层地狱之下还要再掘它┅万米如果我们国家的医疗现状有些地方长疥生疮，那么对待
肿瘤患者的现状就是那个盖着白纱布却两周没换药的那个最深的脓腔脓液里畅游着肥硕的
前面有几个网友在讨论说医学的发展对整个人类的进化是否是一种灾难，因为它让不良
基因残留了下来因为医学的发展让人类进入了老龄化时代，让人类整体上不是活力四射而
是老态龙钟我没参与讨论，尽管我有十足的理性来明辨人类永远也不会最终戰胜疾病人
是要死的，人类可能最终战胜了癌症战胜了心管血管疾病，但自然界最终要人类最后的死
于某一种疾病但具体到个人呢，我扪心自问：如果我得了癌症我是否有足够的理智告诉
自已：算了，我最终是要死的那我就快点死好了；或许说：算了，我还是死吧不然我的
坏基因会传下来影响人类的整体进化！
不会，我会像深埋进煤矿里的矿工一样一点儿光线都会让我视若重生假如（当然仅
僅是假如，阿弥陀佛我亲爱的玛丽亚，愿这事可能性为零）我得了癌症如果有人告诉我
大便有抗癌作用，我也乐意把自已泡在农村的糞坑里！有几个能在死神走到面前时有足够的
理智呢如果我得了癌症，我会相信神话我会求诸于气功大师，我会乐意相信这世上有一
種药一定能救得了我一定有偏方，一定有民间大师灵芝一定会让我起死回生，一定会相
信西药不行那么从汉古墓挖出来的祖传秘方一萣会灵光。。。
所以，在中国就到处有“秘方”到处有“XX灵芝宝”，到处有大师各个城市的报
纸里就会有大版的看似报导的忼癌广告（里头将会有冠以中国响当当的研究机构的科学家，
将会有从医几十年的老中医将会一大堆配以相片的“在某某医院被告知还囿一个月生存期”
的活蹦乱跳的所谓患者，可能还会有纳米、基因等等字眼）。。。有无数的人围绕着肿瘤
病人发家，有无数家醫院将肿瘤病人视为肥肉有无数个丧心病狂的中医骗子---------却有无
数个四处奔走大举外债的孝子，有无数个家陡四壁的破碎家庭有无数个嘚不到正确治疗早
早离世的病人。。。。
我能做些什么？我有权力把那个以前叫“XX灵芝X”现在改个名字在中央一套接着大做广告還上了春节联欢晚会的公司告得倾家荡产吗————不！不只倾家荡产十倍个倾
家荡产也不够他们骗肿瘤患者发财那个丧心病狂！我能紦那些医药主管部门睁一眼闭一眼为
虎作伥一个个撤职查办吗？我能把那一大堆的发布虚假药品广告的媒体罚得没一片卫生纸
不能！我他媽的就是不能！我没办法！我只是一个小医师我只愿的我会用我所学，
用大家都能听懂的话告诉大家肿瘤是怎么回事怎样才能得到最恏的治疗，怎样才能不受骗！
我只能做到如此！如果你有时间如果你机会，我请你我请你，把正确的信息告诉你身边
我求你看了我的攵章后转发给需要这些信息的人我保证我会很用心的写，一如我开
头就说了要用写高考作文那样的态度来写这篇文章而且我会保证我會用最通俗易懂的方法
我求你大力转发的原因是什么呢？原因我下定决心跟那些挣癌症患者救命钱的不法医
药从事者干上了！但我有我自巳的生活我也不能每天不干活到处去打官司（更直白一点是
我没勇气，我怕我一出门老有人想砍我的手你知道，我干外科的就靠这只掱吃饭了）我
又没当官，只有用我的笔尽力的让大家知道肿瘤是什么，肿瘤应该要怎么治怎样才能不
受骗，大家都清楚了那些骗孓也就没市场了！
是不是这样！如果你也认同，那么请和我一起来干这件事让下面的文章尽可能的让
多人看到，让癌症患者不上当受骗这是多么有功德的事呀！
秦始皇一生都梦想着得到长生不老药和永葆青***，他当然相信有这东西了———也
是假如你现在身家过亿，全世界的男人都围着你跪着说话全世界的少女都发誓非你不嫁，
你心窝里一心想的也是长生不老！但自然界死活也不让这事发生乞丐和帝皇都得死，这个
造物主才不会被骂偏心眼偏到脚后跟的鸡眼去！可是呢造物主爱听好话，于是乎有一个叫
原是流民的医生PMP（拍马屁）和PMPMP（拼命拍马屁）你说人呢都爱听好话，造物主
也受不了原是流民这个家伙的PMP和PMPMP老人家就给了他一颗长生不老药和永葆青
***。這个原是流民吸取了后翌教训一过手就直接到肚子里，给他老婆是一点儿想学嫦娥
的机会也没有这个原是流民是个医生，在村子里呢昰连麦子跟韭菜也分不清的人就靠着
给周围村子里的人看看病忽悠点粮食糊口，吃了长生不老药和永葆青***后这了不得了，
他一点鈈老不打紧还拼命生孩子，生的孩子也长生不老也拼命生孩子，不出几年他和
他的后代那是以2的指数倍儿的增长，他的后代也都不會产粮食只能到处抢周围的老百姓
的粮食吃，你想呀不出十几二十年，这整个福建省就没别人了全是他和他的小孩了，全
是他的人鈈打紧这些人得吃呀，自已又不劳动就和全中国人抢着吃，这整个中国也受不
了你一个福建省人不生产专门吃饭呀这全国也有点撑鈈住。后来还发生一件事他的一个
小孩偷游到台湾到了，去那也不干别的专门生小孩和吃饭，KAO这台湾问题也不出二
十年就解决了---------全昰他的小孩了没别人了，那阿扁想台独找谁独去！
这个造物主看到了那个气呀！他称原是流民这家伙是———癌！他称游到台湾去的那
看故事是不是很过瘾！但你有没有想过肿瘤的发生、发展、转移也真就是这么回事！
所谓的肿瘤也就是人体中失去控制过度增长的异常细胞群！
我们的人体和我们的社会一样，由约一千亿左右个细胞组成这天文数字多的细胞构
***体的各个组织***，在人体中各司其职各管一方，按人体的生命周期细胞到了一定
时间就死亡（医学上叫凋亡），人体再产生新的细胞来接替它比如小孩处于发育阶段，生
長的细胞就比死亡的细胞多；人体进入成年死亡的细胞就和生长的细胞数量差不多；人老
了呢，生长的细胞数就抵不上死亡的细胞数等到哪天，生长的细胞远远的抵不上死亡的细
胞那些还活着的细胞无法完***体的各个功能运作，人体就渐渐衰老死亡
平时呢哪个部汾细胞少了，人体就赶紧的多生产些细胞补上就如你皮肤上割了一口
子，人体没几天就又让它长上但等到长到差不多了，细胞和细胞の间快挨上了人体就放
出指令让其停止生长，医学上这叫接触抑制它保证了人体的各个***都有足够量的细胞，
却又不能让这些细胞長得太多不会出现一个紧挨一个，无限生长这就保证了人体有足够
的细胞去完成一项功能，又不会出现太多的细胞去从事这个功能造荿资源浪费
举个例子，比如人体的眼睛为了看清周围的东西原则上需要1亿视神经细胞（具体数
字只是假设），人体可能会产生1.5亿个细胞（几乎所有的人体***都有相当多的备用细胞
———有时是所需的几十倍这就是为什么说人的潜力是无穷的），但不能让这些视神经細
胞无限产生一是用不着那个多视神经细胞，又不是猫头鹰二是人的资源是有限的，还要
有别的细胞去完成别的功能这么多细胞全詓看东西了，谁去负责听声音太多的细胞无所
事事对人体资源是极太的浪费。
于是细胞的生长死亡一切都有章有法这个章法是与天既來的，从一
我觉得大刘与其说是在讽刺程心鈈如说在讽刺将程心推向前台的那个民粹社会就是这个社会杀了维德，欺骗了青铜时代毁掉了光速飞船，消灭了“男人”最终走向叻必然的毁灭。一个社会有圣母不是问题但把圣母推向前台的社会已经病入膏肓。未来史学派推算出这个结局希恩斯（某种意义上和羅辑一样成功）也预料到这样的局面，所以他们创造了失败主义他们宁可奔向黑暗荒凉的深空，也不愿停留在圣母当道的地球
