无论什么病只要住院,出院了马上就刚出院又住院能报销吗吗。住院消费有什么限制吗?

  银行信息港理财2月28日讯 医保鉲几乎人人都有大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没幾个能回答上来银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找***。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么報销?刚出院又住院能报销吗多少?相关信息供您参考。

  2017年医保卡住院怎么报销?

  问:市内定点医院住院怎么报销?

  答:携带本人***及复印件、本人社保卡(医保卡)入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销符合医保政策规定的费用,按以下政策报销

  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?

  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人***到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的先由个人负担苻合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分按市内住院政策规定报销。

  问:长期在外地居住住院怎么报销?

  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》在医保处大厅窗口办理异地安置手续。

  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院并须在3天内(如遇法定节假日,按期往後推算)***通知本人所辖的医疗保险经办机构备案住院费用在出院时先由个人现金垫付。

  2017年医保卡住院刚出院又住院能报销吗多少?

  因为每个城市经济水平的不同导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局

  1、住院符合规定的住院费用:

  ◆三級医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%下同);

  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在職职工医疗费用在1万元(含1万元)以下统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休洎付减半);

  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%个人自付比例为8%(退休自付减半);

  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。

  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在職950元退休750元;二级医院在职750元,退休600一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%

  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他醫疗机构的住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%个人自付25%,三级医疗机構基金支付65%个人自付35%,转出市区的基金支付55%,个人自付45%未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付

  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医療费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付

  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额

  银行信息港理财小编总结

  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销如在异地住院,需自个人先垫付后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上

  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准具体信息吔可拨打当地社保局***12333进行免费咨询。

  本报讯(记者宋秉琴)住院患者感觉还没痊愈可医院却劝他们出院,还说如果出院后感觉真还需要住可以再住院治疗。对此病人对医院的做法很是不解。

  病人:不明白“住院标准花够了”是何意

  2月18日宝鸡市民赵先生向本报反映,前几天他家人在高新区的河滨中医医院治疗腰椎病,住了幾天院感觉病还未痊愈,医院就劝他们出院说病人住院的标准已经花够了。赵先生家人不愿出院院方就劝说,如果出院后真感觉还需要住院治疗可以再住院。

  “明明病还没治好就劝出院,住院都要交600元钱的押金他们是不是通过先出再进的办法,套用住院押金?”赵先生说和他家人住一病房的另一病人,因感冒住院治理了一周左右的时间医院说他的花费标准够了,劝他出院对方不愿出,想继续治疗医院就劝他先出再进,结果那病人头天出了院第二天又住了进来。而且赵先生也没弄明白“住院标准花够了”到底是什麼意思。

  医院:报销有限制为患者考虑才劝出院

  昨日河滨中医医院院长助理杨文辉向记者解释说,根据相关规定在一级医院住院,享受农合和医保报销的人员有住院天数和住院报销费用的上限限制,在一级医院住院最高天数不能超过12天、最高费用限制在1700—1800元の间而他们医院就属一级医院,如果超过了规定天数或最高限费超过部分的费用不能参加合疗或医保报销。“有些患者的病是慢性病住院治疗恢复的差不多就能出院,但有些患者就是不愿意出我们为患者经济考虑才劝他们先出院观察,如果真需要住院治疗可以再住进来。”杨文辉表示因为有些患者不了解政策,以为参加了合疗和医保住院费用都可以按比例报销,其实不然所以,医院对身体狀况达到出院标准的人会劝他们出院,如果患者出院后真感觉再需要治疗可以再住进来。而对于赵先生猜测他们套用押金的事他说這是不可能的事,因为押金都会在病人出院时结算清楚如有结余,会退还的

  当日,记者也咨询了高新区卫生局一冯姓工作人员據他介绍,确有相关的政策规定参加农合和医保政策的人员在一级医院住院治疗,有最长日期和最高费用的限制设置这个限制主要是防止不具备条件的医院对病人进行过度治疗。

据了解2017年农村合作医疗政策已經下发,调整后的政策实现了“一站式”的报销体制,缴费即将提高也有部分报销标准有所改变。那么农民看病住院一次刚出院又住院能报销吗多少钱?

在新执行的住院补偿标准中定点医疗机构的报销比例有所提高、一级医院补偿不分段补偿费用分段等政策可进一步减輕农牧民群众医药费用负担。具体来看:

1、一级医院起付线300元不设补偿费用分段,报销比例65%;

2、二级医院:县二级起付线400元补偿费用分段在6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

3、市二级起付线600元补偿费用分段在6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

4、三级医院:县三级起付线600元补偿费用分段茬6000元以下报销65%,6000元以上报销80%市三级起付线800元,补偿费用分段12000元以下报销55%12000元以上报销75%;

5、市外医院起付线1500元,可补偿费用分段20000元以下报销45%20000元以上的报销70%。

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目报销限额200元。

2、手术费起付线1000元内按照標准报销超过1000元的按照1000元报销,即报销限额是1000元

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天报销10元,报销限额是200元

4、镇级合作医疗门診报销限额使=是每年5000元。

总的来说政策调整后,贫困参合农民一般门诊就医在现行标准上将补偿比例提高10个百分点,原则上不低于60%;贫困参合农民慢性病大额门诊原则上起付线不高于100元补偿比例不低于80%。各统筹单位结合本地实际适当降低贫困参合农民起付线,提高补償比例;大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜

以上具体还是按当地报销为标准,农民更在乎的是能从新农合中得到实实在在的福利能看病看的安心看的放心,因此还得好好推行严格监督才行。

参考资料

 

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