腰椎结核是大手术需要手术吗?一定要吗?

腰椎结核是大手术必须动手术吗

病情描述(主要症状、发病时间):


我是在校的一名研究生,自去年六月感觉右侧腰部疼痛十月份后腿部开始疼痛,今年三月份做CT检查说是腰大肌脓肿四月中旬做MRI检查,报告说L2和L3椎体右侧部分骨质破坏椎体内见T1,长T2异常信号以L3椎体更明显,L2、L3椎间盘信号部分减低椎间隙变窄,右侧腰大肌脓胀其内可见较大梭型等或略长T1,T2异常信号T2压脂像上高信号的占位病变,边缘清晰病变内见少许片状短戓略短T2信号,T2压脂像上呈低或略低信号影周围结构明显受压移位,腰椎亦向左侧弯曲
我想问张大夫,我这种情况需要开放手术治疗吗需要做内固定吗?
 结核发病率较高为全身骨关节結核的第一位,其中绝大多数为椎体结核椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。

腰痛是腰椎结核是大手术最常见的症状疼痛的性质哆为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核是大手术可有大腿痛下腰椎结核是大手术可有坐骨神經痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现...
 腰椎结核是大手術发病率较高为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。
 腰痛是腰椎结核是大手術最常见的症状疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核是大手术可有大腿痛下腰椎结核是大手术可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内使脊髓或神经根受到压迫或刺噭时,可出现放射痛
腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛這是腰椎结核是大手术早期出现的明显体征之一。当病变发展到一定程度后由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛
早期患者可无任何症状,亦可有全身不适疲乏无力,午后低烧食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现 手术是首选的治疗方法,在配以全身支持及药物治疗的情况下可达到治愈病灶,缩短疗程和恢复机体功能的目的

参考资料

 

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