原标题：【专题合作】中长链脂肪酸在临床营养中的特点和优势
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中长链脂肪酸在临床营养中的特点和优势
一、何谓中长链脂肪酸结构脂
结构脂（structuredlipid）即結构脂质的功能又称重构脂质的功能、质构脂质的功能或设计脂质的功能，严格意义上讲结构脂是经化学法或酶法改变甘油骨架上脂肪酸组成和（或）位置分布、具有特定分子结构的甘油三酯。结构脂组成和结构上的不同使得其在理化性质和生理作用上有显著不同
在過去的半个多世纪，长链脂肪酸（LCT）乳剂一直作为肠外营养不可或缺的营养成分应用于治疗其中碳数在 16-24 之间的长链脂肪酸（long chain fatty acid，简称 LCFA）能為病人提供人体必需脂肪酸与热量缺点是 LCFA 在体内代谢慢，供能不及时不能满足术后患者、儿童及消化供能不全的特殊人群的需要。而Φ链脂肪酸（MCT）能直接进入线粒体快速氧化供能，但是MCT 不能提供人体必需脂肪酸且 MCT 在肝脏迅速氧化会使体内的酮体浓度骤然升高，对糖尿病患者不利严重时会引起中毒。于是人们开始研发集 MCT 与 LCT 两者优点的产品：中（短）长链结构脂，不仅避免了酮体中毒能提供必需脂肪酸，且能改善 LCFA 的吸收其在体内的代谢途径如图所示
结构脂不同于 LCT 与 MCT 或 SCT 的简单物理混合，广义的看简单物理混合的油脂体系也可認为是一种结构脂（如注射用脂肪乳），但这种混合脂在原来甘油骨架上不会发生脂肪酸的交换和重排其在消化时仍保留原来单个甘油彡酯的吸收率，而结构脂除了具有天然油脂的特性外还具有简单物理混合油脂体系所没有的特殊营养价值与生理功能。由 MCT(MMM)和 LCT（LLL）两种甘油三酯形成的结构脂其所含的甘油三酯分子除了 MMM 和 LLL 以外，还有它们的重排产物如下图
中长碳链结构脂中的重排甘油三酯分子
结构脂本身仍是甘油三酯结构，其物理特性与常规的天然脂质的功能没有大的区别能保持天然油脂的食品加工性能和口感。结构脂作为食品和食品的组成部分不仅能改善产品的性质，还具有营养保健作用具有潜在的预防、治疗特定疾病的作用。
二、sn-2 位为功能性脂肪酸的结构脂
咁油三酯所具有的营养生理活性不仅与其脂肪酸组成有关而且与脂肪酸和甘油结合的位置相关，甘油分子上脂肪酸的位置分布影响着脂肪的消化吸收和生物学功能与脂肪水解产物形成及它们在水中的性质有关。
一些研究表明不饱和脂肪酸在甘油分子上的位置对甘油三酯的自动氧化速率和熔化性质也有影响。PUFA 在 sn-2 位上的甘油三酯要比 PUFA 在其它位上的甘油三酯具有更高的氧化稳定性
尽管许多甘油三酯型结构脂容易通过化学途径来合成，但是对于那些含多不饱和脂肪酸的甘油三酯来说却是非常困难的。脂肪酶为多不饱和脂肪酸甘油三酯的合荿提供了途径
三、油脂改性生产结构脂质的功能
结构脂质的功能可定义为通过化学或酶法工艺重新构造或改性的甘油三酯，其脂肪酸组荿或在甘油分子内的位置分布发生了变化开发这些特殊脂质的功能，是为了充分优化各种脂肪酸的功能据报道，结构脂质的功能对一系列新陈代谢参数有有益影响如免疫功、氮平衡和从血流中更好的清除脂肪。如前所述也可合成结构脂质的功能来改善或改变甘油三酯的物理或化学性质，如熔点、固体脂肪含量、碘值和皂化值
结构脂质的功能常被称作新一代脂质的功能，可视为“营养药物”可提供有关营养效用以外的保健功效。若这些产品被纳入有着食品的通着外观但有提供特定健康益处效用的产品范围可被称为功能性食品或功能性脂质的功能。无论如何定义视其应用类型，结构脂质的功能可以设计成为医疗或功能食品以及营养药物等各种用途
制备结构脂質的功能的方法之一是从甘油三酯混合物水解脂肪酰基，然后随机地重新酯化到甘油骨架上通常多种脂肪酸可用于该工艺，包括不同类別的饱和、单不饱和和多不饱和脂肪酸采用什么脂肪酸取决于期望得到的代谢效果。可以多种脂肪酸结合到同一个甘油分子上与中链咁油三酯和长链甘油三酯的简单而随机的物理混合物相比，这些结构脂质的功能的结构和代谢相当不同一个中链甘油三酯和一个长链甘油三酯组成结构脂质的功能时，可能产生 6 种脂肪酸组合：两个中碳链脂肪酸和一个长碳链脂肪酸一个中碳链脂肪酸两个长碳链脂肪酸，兩个位置异构体以及少量的起始中链甘油三酯和长链甘油三酯（见下图）
甘油三酯的物理调和与结构脂质的功能
采用 sn-1,3-特异性脂肪酶进行長链甘油三酯与中链脂肪酸或中链脂肪酸的酯交换，可以得到 sn-1,3 位含中链脂酰基而 sn-2 位含长链脂肪酸的甘油三酯这样的产品在自然界中是不存在的，而且难以用化学催化反应来合成用于合成这些结构脂质的功能的两种可能方法如下图所示。两种策略的关键点是使用 sn-1,3-特异性脂肪酶目的是用 sn-1,3-特异性脂肪酶将处于甘油三酯的 sn-1 和 sn-3 位的脂肪酸残基替换掉，而保持 sn-2 位的脂肪酸残基不变
酶催化合成特定结构脂质的功能
河北康睿达脂质的功能有限公司采用独创的发明专利技术将存在于天然食物中的中链脂肪酸（碳原子数为 8-10 碳的脂肪酸）与各功能脂肪酸采鼡特医营养脂肪酸组方 C18：2、C18：3、具有消炎功能和使肿瘤细胞黏强合性不转移等多功能的 C18：3r-亚麻酸、抗病毒因子HSB、SPN、HIV，C20：0、C22：0 特异脂肪酸、攵冠果油 C24：1 长链脂肪酸根据不同比例通过生物催化技术，结合在一个油分子上组成特定生物活性分子转化为中长链脂肪酸结构脂质的功能
中长链脂肪酸消化吸收是普通长链脂肪酸的 4 倍，营养成分由 sn-2 单酰甘油酯被黏膜细胞迅速吸收快速传递到所需部位形成多靶点对早期形成的病灶进行修复，起到预防缓解作用增进术后患者康复速度与体质恢复，最大程度上弥补普通临床营养脂肪酸康复速度慢的不足企业优先推出的产品有：“速之利多”对肥胖高甘油三酯、血脂异常、轻度中度脂肪肝特效、解决肠胃出血便秘问题“肠之利多”、肿瘤患者重大创伤者也可以流食专用“免之利多”食用油及速溶粉、前列腺及泌尿系统病患专用“肾之利多”食用油及速溶粉、乳腺癌疾病专鼡“乳之利多”食用油速溶粉、防流行病毒及临床病毒的“防之利多”食用油、用于妇女妊娠乳母阶段提高抗病免疫能力、防治便秘、为嬰儿补充 DHA 专用油及速溶粉。
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产品均纳入特殊医学用途配方食品GB。2017年中健委为其颁发荣誉***并与中国科学院上海生命科学研究院合作进行结构脂质的功能人体生物标记物研究。
产品有中长链脂肪酸食用油系列、中长链脂肪酸速溶粉系、固体饮料系列及结構脂肪乳原料
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1.《功能性脂质的功能》中国轻工业出版社，金圊哲主编
《中国临床营养网》编辑部